《感染性疾病科终末消毒制度》

《感染性疾病科终末消毒制度》一、目的和范围：《感染性疾病科终末消毒制度》的制定，旨在规范感染性疾病科医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。本制度适用于医疗卫生机构中感染性疾病科的所有科室和部门，确保医疗废物从产生到最终处理的全过程得到严格控制和管理。通过建立完善的医疗废物管理体系，提高科室工作人员对医疗废物处理的认识和重视，降低感染性疾病科医疗废物对环境和人体的潜在风险。同时，本制度的实施有助于加强感染性疾病科内部管理，提升医疗质量，确保患者和医务人员的健康安全。

二、定义：

医疗废物是指在日常的医疗、预防、保健以及其他相关活动中，因诊断、治疗、护理、科研等活动而产生或形成的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废弃物质。为便于管理和处理，根据其特性，医疗废物被划分为以下五大类：

1.感染性废物：指携带病原体，具有引发感染性疾病传播危险的废物。包括但不限于：被患者血液、体液、分泌物、排泄物污染的物品；废弃的医学标本；感染性疾病患者产生的医疗废物等。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的尖锐器具，如注射针、刀片、玻璃器皿等，以及其他能够刺伤或割伤人体的废弃物品。

3.病理性废物：主要包括在医疗、科研等活动中产生的废弃人体组织、器官、病理切片、尸体残骸等。

4.药物性废物：指过期、淘汰、变质或实验过程中产生的废弃药品及其包装物，包括但不限于抗生素、化疗药物、疫苗等。

5.化学性废物：指在医疗、科研等活动中产生的具有毒性、腐蚀性、易燃性、爆炸性等特性的废弃化学物品，如消毒剂、实验室化学试剂、废弃电池等。

各类医疗废物均需按照相关规定和标准进行分类收集、包装、转运和处理，以降低其对环境和人体健康的潜在危害。

三、职责：

为确保《感染性疾病科终末消毒制度》的有效实施，明确各部门和人员的职责如下：

1.医院感染管理委员会：

-负责定期审查和修订医疗废物管理制度，确保制度与时俱进，满足实际管理需求。

-完善医疗废物的分类标准、处理流程及应急预案，提高医疗废物的管理水平。

-对医疗废物管理中出现的问题和不足进行研究和改进。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理相关知识的培训，提升全院职工对医疗废物的认识和处理能力。

-监督和检查各部门医疗废物的分类收集、包装、转运和储存等执行情况，确保制度落实到位。

-对违反医疗废物管理制度的行为及时进行纠正和指导，并跟踪整改措施的落实。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保废物不外泄，不对环境造成污染。

-提供必要的设备和物资，保障医疗废物分类收集和储存设施的正常运作。

-定期对医疗废物处理设施进行检查和维护，确保其安全、有效运行。

4.各部门负责人：

-作为本部门医疗废物管理的第一责任人，负责监督和指导部门内医疗废物管理制度的执行。

-定期对本部门医疗废物管理情况进行自查，发现问题及时整改。

-配合医院感染管理办公室的工作，确保医疗废物管理制度在本部门得到有效落实。

四、内容：

为确保医疗废物的安全、合规处理，以下是对科室医疗废物分类收集方法和管理要求的详细规定：

1.医疗废物分类收集容器设置：

-科室应根据医疗废物的种类，设置足够数量的分类收集容器，并明确标识，确保废物分类清晰可辨。

-收集容器应符合国家相关标准，具备防渗漏、防穿刺、易清洁等特性，以保障废物在收集过程中的安全。

-收集容器在使用前应进行彻底消毒，使用过程中保持清洁，避免交叉污染。

2.严格按照分类标准进行收集：

-科室工作人员应接受专业培训，熟练掌握医疗废物的分类标准，确保废物正确分类。

-收集废物时，工作人员应按照废物性质分别投放到相应的收集容器中，禁止混合收集。

-对于特殊情况下产生的医疗废物，如突发感染事件产生的废物，应立即采取隔离措施，并按应急预案进行收集。

3.特殊废物处理方法：

-药物性废物：应按照药物性质进行分类收集，如易燃、易爆、腐蚀性药物应分别收集，且需采取相应的安全措施。

-化学性废物：应详细记录化学废物的种类、数量、产生时间等信息，严格按照化学废物的储存和转运规范进行处理。

-对于剧毒、高危险性的特殊废物，应采取专门的安全措施，如双人双锁管理、专用储存柜等，确保其安全可控。

4.收集后的废物管理：

-收集满的废物容器应及时进行封闭，并按照规定路线和时间送至医院指定的暂存点。

-科室应建立医疗废物收集、转运记录制度，详细记录废物产生、收集、转运等信息，以备查验。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，为确保医疗废物管理工作的有序进行，特制定以下监督管理措施：

1.建立医疗废物管理责任制：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责。

-各级管理人员和工作人员应明确自身的职责和任务，确保医疗废物管理责任到人。

2.制定医疗废物管理规章制度：

-制定详细的医疗废物管理规章制度，包括分类收集、包装、转运、储存、处理和处置的流程和要求。

-规章制度应结合实际情况定期修订，以保证其适用性和有效性。

3.设立监控部门和管理人员：

-设立专门的监控部门或指定专（兼）职人员，负责医疗废物管理各项工作的日常监督和检查。

-监控部门应定期对医疗废物管理情况进行评估，发现问题及时上报并采取措施整改。

4.落实医疗废物管理要求：

-对医疗废物管理各项工作流程进行标准化，确保工作人员按照规定操作。

-定期对管理人员和工作人员进行