高脂血症(血浊)中医护理方案培训资料

高脂血症（血浊）中医护理方案

1.常见证候要点

1、痰浊内阻证：形体肥胖，头重如裹，胸闷，呕恶痰

涎，肢重，口淡，食少。舌胖，苔滑腻，脉滑。

2、气滞血瘀证：胸胁胀闷，走窜疼痛，舌质暗有瘀点

或者瘀斑，脉弦或者涩。

3、脾虚湿困证：乏力，头晕，胸闷，纳呆，恶心，身

困，月完胀，舌淡，体胖大有齿痕，苔白腻，脉细弱或

者

濡缓。

4、肝肾阴虚证：眩晕，耳鸣，腰酸，膝软，健忘，失

眠，口干，舌质红，少苔，脉细数。

二、常见症状/证候施护

（一）头晕、神疲惫力

1.眩晕发作时应卧床歇息，改变体位时应动作缓慢，

防止跌倒，避免深低头、旋转等动作。环境宜清静，

避免声光刺激。2.观察眩晕发作的

次数、持续时间、伴有症状及血压等变化。

3.进行血压监测并做好记录。若浮现血压持续上升或

者

伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物含糊、语言蹇

涩、肢体麻木或者行动不便者，要即将报告医帅，并

做好抢救准备。

4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、肝、脾、

肾、降压沟、心、交感等穴位。5.遵医嘱穴

位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印

堂等穴位，每次20分钟，每晚睡前1次。6.中药泡足，

根据不同证型，选用相应中药制剂，每

日1次。7.遵医嘱穴位贴敷疗法：

可选择的穴位双足涌泉穴，每日1次。

（二）、心悸

1.观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化

有关。

2.心悸发作时卧床歇息，观察患者心率、心律、血压、

呼吸、神色、汗出等变化。

3.心悸发作有恐怖感者，应有专人陪伴，并赋予心理

安慰。必要时遵医嘱赋予镇静安神类药物。

4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择心、交感、

神门、枕等穴位。

5.遵医嘱穴位按摩：可选择内关、通里，配穴取大陵、

心俞、膻中、劳宫、照海等穴位。

（三）1.评估肢体麻木范围、性

质、程度及与体位的关系。2.指导患者主动活动麻木

肢体，可用梅花针或者指尖叩击、拍打按摩麻木部

位，减轻或者缓解症状。3.注意肢体保暖，保持

病房肃静、整洁，通风良好。4.遵医嘱赋予中药熏蒸、

理疗、电针、刮疮等治疗，避免烫伤或者意外损伤。

（四）失眠健忘

1.保持病房肃静、整洁，通风良好。2.遵医嘱

应用镇静安神药物，并观察用药后反应及效果。

3.睡前服热牛奶、温水泡脚，按摩双侧太阳穴，印堂

穴，听舒缓轻音乐，不宜饮浓茶或者咖啡。

三.中医特色治疗护理

（一）药物治疗

1.内服中药

（1）中药与西药的服药时间应间隔1~2小时摆布，

眩晕伴恶心呕吐者中药宜冷服

⑵眩晕伴有呕吐者宜姜汁滴舌后服，并采用少量频

服。

⑶遵医嘱服用调节血脂的药物，密切观察患者血脂

变化情况。中成药：蒲参胶囊、荷丹片等。

2.注射给药

⑴静脉滴注扩血管药应遵医嘱调整滴速，并监测血

压、心电图、肝肾功能等变化，指导患者在改变体位

时要动作缓慢，预防体位性低血压的发生，如浮现头

晕、眼花、恶心等应即将平卧。

(2)赋予活血化瘀药物静脉滴注

(二)针灸治疗：

1、治疗原则：按照经络理论，可根据不同分期、不

同证候选择合理的穴位

配伍和适宜的手法进行。治疗主要以耳针、体针、腹

针为主。

2、针灸方法：

(1)耳针

取穴：取脾、胃、内分泌等穴，或者取敏感点。

方法：用耳贴王不留行籽压穴。每次取上6穴，两耳交

替，3天换药1次，5次为1个疗程，共14个疗程。

(2)体针

取穴：风池、曲池、内关、血海、丰隆、三阴交、太

冲。（3）腹针疗法

方法：采用平补平泻手法，用引气归原取穴法。（

三）治疗设备：根据病情需要和临床症状，可选用光能

生物治疗仪等。（四）其他疗法：

1、山查玫瑰花茶：用干山查6g、玫瑰花3g泡茶饮用。2、

绞股蓝茶：用绞股蓝叶2〜3g开水冲泡后饮用。3、普

洱菊花茶：用普洱茶、菊花各2~3g开水冲泡后饮用。

4、槐花莲子心茶：干槐花、莲心各2〜3g泡茶饮用。

5、葛根茶：葛根2~3g泡茶饮用。（五）治

疗性生活方式改变（TLC）血浊患者除药物治

疗外，生活方式的改变，是血脂防治的重要手段.由

于高脂血症与饮食和生活方式有密

切关系，所以无论什么原因造成血脂增高，都应选用

TLCo

1、适当的运动及控制体重应选择中等强度，普通控

制在50%-70%最大耗氧量，运动时间和频率保证每

次运动时间在30-40min。运动方式：对于无心、脑

血管疾病的血浊者可采用长期，慢速度，长距离的有

氧训练。高甘油三酯血症和血清HDL-C过低者应以控

制体重为主要目标。

2、膳食治疗

膳食治疗的目标是对有关的营养成份规定一个限

度，参考美国成人高胆固醇检出、评价与治疗方案

(ATPII)的膳食治疗方案、根据我国人群90年代膳

食情况略作修改。

膳食治疗原则与要求：

①能量：每餐7-8分饱，少进食肥肉、油炸食品、

各类甜食及甜饮料。每日能量摄入20-25kcal/kg。

②碳水化合物：占总能量的50%〜60%,每日主食6~

8两。

③蛋白质：占总能量的15%〜20%。

④脂肪：占总能量的20%〜30%。S（短链脂肪酸）

<10%（甚至6%〜8%）,P（磷脂）为10%,M（

中链脂肪酸巨10%。胆固醇每日摄入250~

300mg（某些患者须限制在150〜200mg）。

⑤降脂食物：多选食酸奶、大蒜、洋葱、苜蓿、香菇、

木耳、山查、绿豆、黄豆及其制品。多饮绿茶，或者

喝些含糖少的狒猴桃或者山查饮料。

⑥戒酒：过多饮酒使每日总能量摄入过高。酒精可促

进胆固醇及甘油三脂的合成，升高血脂。

（六）特色技术

1.内服中药

2.针灸治疗

3.耳穴贴压（耳穴埋豆）

4.膳食治疗

四、健康指导

（一）生活起居

1.肥胖者时常头晕胀痛，胸脱痞闷，甚则呕恶痰涎，

身沉肢重，乏力倦怠。对于无心、脑血管疾病的血浊

者可采用长期，慢速度，长距离的有氧训练。

2.性情抑郁，不宁，善叹息，伴胸闷，少腹或者，月完痞，

泛酸苦水。注意饮食均衡，保持理想体重，过重及肥

胖者必须控制饮食及做适当的运动

3.中年以上形体并不丰腴者，常眩晕，耳鸣，头痛，

肢麻，腰膝酸软，口咽干燥，五心烦热，健忘难寐。

避免饮酒过量，少应酬、少抽烟、多运动、适时排解

压力

4.形体肥胖，形神衰退，常头昏头晕，耳鸣，齿摇，

腰膝酸软，怕冷，手足欠温，腹胀纳呆，肠鸣，阳痿

滑精。少进食肥肉、油炸食品、各类甜食及甜饮料，

多摄取高纤维食物。

（二）饮食指导

1、注意饮食均衡，保持理想体重，过重及肥胖者必须

控制饮食。

2、少吃含胆固醇高的食物，如内脏类（心、肝、肾、

脑）及蛋黄、蟹黄、鱼卵等。补充优质蛋白质，多吃

新鲜蔬菜并进食适当的水果，可多吃茄子，洋葱，山

楂，番茄，豆制品，大豆，玉米，核桃和牛奶等。

3、烹调宜采用清蒸、水煮、凉拌、烧燃L卤等方式。

4、食用油宜选用不饱和脂肪酸的油脂（大豆油、葵花

油、橄榄油），少用饱和脂肪酸含量高的油脂（猪油、

奶油、棕桐油、牛油）。

5、多摄取高纤维食物，少摄取甜点、糕饼、汽水、可

乐等甜食。

6、避免饮酒过量。

（三）情志调理

1、少应酬、少抽烟、多运动、适时排解压力。

2、建立良好的生活习惯，戒烟，戒酒，加强体育锻

炼，选择适合于本人的轻中度体育活动。

3、劳逸结合，解除各种思想顾虑，心情舒畅，以静养

生。

（四）.并发症的护埋

心脑血管疾病；高血脂对身体的伤害是隐匿、渐进

的和全身性的，造成为了心脑血管疾病并产生了心绞

痛、、等严重的症状甚至危及生命。科学的降脂，决

不能仅靠药物，而且包括饮食控制、运动疗法等多方

面的综合治疗。

运动应选择中等强度，普通控制在50%-70%最大耗氧

量，运动时间和频率保证每次运动时间在30