2024年4月全国自考外科护理学(二)模拟试题含解析

2024年4月全国自考外科护理学(二)模拟试题一、单项选择题1、某患者不慎被开水烫伤右上肢，疼痛剧烈，大片水疱，该患者的烧伤深度为______。A．Ⅰ度烧伤B．浅Ⅱ度烧伤C．深Ⅱ度烧伤D．Ⅲ度烧伤2、甲状腺大部切除术后，患者出现手足抽搐，可能原因是______。A．甲状旁腺损伤B．甲状腺危象C．喉上神经损伤D．喉返神经损伤3、男性，70岁，良性前列腺增生患者，某日饮酒后突然出现急性尿潴留，时间超过6小时，此时的主要护理措施为______。A．留置导尿管B．嘱患者平卧C．诱导排尿D．膀胱造瘘4、以下对骨性关节炎发病特点描述正确的是______。A．起病急骤B．多伴有全身症状C．关节肿而不影响活动D．休息时疼痛加重5、烧伤后创面疼痛明显并伴有大水泡形成的是______。A．Ⅰ度烧伤B．浅Ⅱ度烧伤C．深Ⅱ度烧伤D．Ⅲ度烧伤6、肺癌左侧全肺切除病人术后最适宜的体位是______。A．仰卧中凹位B．完全右侧卧位C．完全左侧卧位D．1/4侧卧位7、女性，35岁，因颅内肿瘤导致颅内压增高，医嘱给予床头抬高，其目的是______。A．有利于颅内静脉回流B．有利于病情观察C．有利于呼吸D．有利于改善脑缺血8、丹毒的致病菌是______。A．金黄色葡萄球菌B．β溶血性链球菌C．大肠杆菌D．厌氧菌9、门静脉高压症患者术后应重点关注是否出现肝性脑病的术式是______。A．分流术B．断流术C．脾切除术D．腹水转流术10、大面积烧伤患者全身浸泡治疗时的观察指标不包括______。A．呼吸B．体温C．脉搏D．面色11、男性，56岁，由高空坠落导致开放性气胸，最关键的急救措施是______。A．止痛B．纠正休克C．立即封闭伤口D．应用抗生素12、女性，60岁，因“幽门梗阻”持续呕吐，该病人易出现的酸碱失衡类型是______。A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒13、肺毛细血管楔压降低见于______。A．左心功能不全B．心源性休克C．二尖瓣狭窄D．有效循环血量不足14、门静脉高压症病人出现腹水的原因不包括______。A．门静脉系统毛细血管床的滤过压增加B．血浆胶体渗透压降低C．抗利尿激素分泌增加D．醛固酮分泌减少15、男性，78岁，因食管癌拟行根治术，术日晨置胃管时，置入约30cm左右出现插入困难，适宜的处理方法是______。A．增加插入力度B．拔出胃管C．不再继续插入，固定胃管D．借助导丝等提高胃管硬度再行插入16、门静脉血流受阻时，最早出现的临床表现是______。A．脾肿大B．呕血、黑便C．下肢水肿D．腹水17、中年男性，饱餐后腹部被撞击，病人剧烈腹部疼痛，腹腔穿刺抽出混浊液体，可能出现了______。A．肝脾破裂B．消化道穿孔C．胆囊穿孔D．胰腺破裂18、硬膜外麻醉患者术后的卧位应______。A．去枕平卧l2小时B．平卧4～6小时C．平卧，头偏向一侧D．无特殊要求19、护士测得某患者的CVP为3cmH20，血压90/60mmHg，提示该患者可能的问题是______。A．血容量不足B．心功能不全C．血容量相对不足D．血容量过多20、发现直肠癌最简便而有效的检查方法是______。A．大便隐血试验B．内镜检查C．直肠指检D．钡剂灌肠二、多项选择题21、乳腺癌最常见的转移器官是______。A．脑B．肺C．肝D．骨E．肾22、食管癌根治术后患者出现吻合口瘘的原因包括______A．解割特点B．吻合口张力大C．术后感染D．术后饮食恢复晚E．低蛋白血症23、乳腺癌主要的淋巴转移途径有______。A．腋窝途径B．内乳途径C．交通淋巴管D．深部淋巴网E．胸大肌淋巴管24、符合内脏痛特点的是______。A．痛觉敏锐B．可出现牵涉痛C．定位准确D．对刀割等感觉迟钝E．常伴消化道症状25、以下关于结肠造口的护理措施，正确的有______。A．涂抹氧化锌软膏保护造口周围皮肤B．及时更换造口袋C．当造口袋内排泄物满1/3时及时丢弃造口袋D．黏贴造口底盘前先用酒精消毒造口周围皮肤E．造口袋底盘每天更换26、关于结肠造口的护理措施，以下正确的是______。A．造口周围涂氧化锌软膏B．造口袋可持续使用C．造口袋用后清洗并消毒D．及时更换造口敷料E．造口袋底盘每天更换27、导致胃黏膜防御机制破坏引起胃十二指肠溃疡的常见因素包括______。A．非甾体类抗炎药B．吸烟C．酒精D．咖啡因E．胆汁酸盐28、肾结石体外冲击波碎石术后的并发症有______。A．腹痛B．血尿C．肾绞痛D．感染E．排尿困难29、肠内营养支持患者出现腹泻的原因包括______。A．膳食纤维不足B．营养液过浓C．营养液温度过低D．营养液输注过快E．肠道菌群失调30、原发性肝癌诊断的三要素包括______。A．肝炎病史B．甲胎蛋白阳性C．肝占位性病变D．肝功能损害E．黄疸三、名词解释题31、肠外营养32、肝前型门静脉高压症33、多脏器功能障碍综合征34、牵引四、简答题35、简述骨科病人的治疗目的和康复内容。36、简述乳腺癌改良根治术后胸带加压包扎的护理要点。37、简述结肠癌患者术前肠道准备的方法。38、胃癌胃大部切除术后患者的饮食如何恢复?五、病例分析题39、男性,60岁，慢性乙肝8年，1日前进食油炸食物后突然呕血800ml,之后排柏油样黑便约500ml,出现嗜睡，胡言乱语，急诊入院。查体：贫血貌，定向力障碍,P116次/分，BP80/60mmHg,腹软，脾肋下2cm,移动性浊音(+)。血氨增高。B超示肝硬化、脾大、腹水。请结合病例回答以下问题：1．该患者的出血原因是什么?如何预防?2．列举患者2个护理诊断/问题。3．简述目前护理措施。40、青年男性，晚餐后打篮球时突然出现脐周剧烈腹痛，并伴有频繁呕吐，呕吐物为未消化的食物，呕吐后腹痛略有缓解，遂回宿舍休息，并自服止痛片。半夜再次出现剧烈腹痛，此时腹痛遍及全腹，伴有恶心、呕吐。立即来医院急诊就诊，病人因疼痛剧烈烦躁不安，要求立即进行治疗解除疼痛。医生询问病史后进行了相关检查。体温39℃，脉搏102次/分，呼吸l8次/分，血压l20/90mmHg。查体：腹式呼吸减弱，板状腹，全腹压痛、反跳痛。血常规可见白细胞12×109/L，N%为80%。腹平片可见孤立胀大肠袢，腹腔可见少量积液。最终诊断为：小肠扭转，急性腹膜炎。医生决定立即行急诊手术治疗。结合病例回答：1．该患者目前的护理诊断有哪些?2．该患者的术前准备包括哪些内容?3．目前的护理措施重点是什么?

参考答案一、单项选择题1、B2、A3、A4、D5、B6、D7、A8、B9、A10、B11、C12、B13、D14、D15、C16、A17、B18、B19、A20、C二、多项选择题21、BCD22、ABCE23、AB24、BDE25、AB26、ACD27、ACE28、BCD29、BCDE30、ABC三、名词解释题31、指通过静脉途径给予病人每日需要全部营养素。32、指发生于门静脉主干及其主要属支的血栓形成或其他原因所致的血流受阻,引发的门静脉系统压力增高，称为肝前型门静脉高压症。33、严重感染、创伤或大手术对机体的打击可以产生严重的生理损伤，导致两个或两个以上器官或系统同时发生功能障碍或衰竭,如同多米诺骨牌效应，这种序贯渐进的临床过程被称为多脏器功能障碍综合征(MODS)。34、是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力，以达到整复和维持复位的治疗方法。四、简答题35、治疗目的：是使病人获得最大范围的功能恢复。康复内容包括：心理治疗、肌肉锻炼、关节活动及社会服务、职业治疗。36、①胸带加压包扎的松紧度以能维持正常血运和呼吸为宜；②注意观察乳房皮瓣颜色和创面愈合情况；③注意患侧上肢远端的血循环情况；④如胸带松脱滑动应重新加压包扎,使乳房皮瓣与胸壁紧贴以利愈合；⑤拆除加压包扎的胸带后,仍应注意皮瓣血供情况。37、(1)饮食：术前3天进少渣半流食，术前1天流食或禁食补液。(2)药物：术前口服肠道不吸收抗菌药物,如新霉素、甲硝唑,同时补充VitK。(3)清洁肠道：传统肠道清洁法、全肠道灌洗法、口服甘露醇法。38、术后胃肠减压量减少,肠蠕动恢复,肛门排气后，可拔除胃管。拔管当日可少量饮水或服米汤，如无不适，第2日进半量流质饮食，每次50~80ml，第3日进全量流食，每次100~150ml，若进食后无不适，第4天可进半流质饮食。食物宜温、软、易消化，少量多餐。开始时每日5~6餐，逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。五、病例分析题39、1．慢性乙肝、肝硬化导致门静脉高压，食管胃底静脉曲张，进食油炸食物损伤曲张静脉导致出血；预防措施包括给予改善凝血功能的药物,术前不放胃管,忌食粗糙、过热、过硬和过度刺激的食物。2．体液不足：与食管胃底静脉曲张破裂出血有关；体液过多：与门静脉高压导致腹水有关；潜在并发症：出血、肝昏迷。3．护理措施：控制出血，维持体液平衡；严密观察病情；控制或减少腹水形成；保护肝功能,治疗肝性脑病。40、1．①焦虑：与急性小肠扭转所致剧烈腹痛有关；②疼痛：与小肠扭转及腹膜腔感染有关；③体温过高：与腹膜腔感染有关。2．术前准备：青霉素及普鲁卡因皮试、备皮、配血,