主治医师 (消化内科学)-常见症状与体征(A2型题)

主治医师（消化内科学）-常见症状与体征（A2型题）

1、体温急剧上升至39c或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平,

高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，热型是

A.回归热

B.波状热

C.间歇热

D.弛张热

E.稽留热

2、青年女性，参加工作1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，

最可能的原因是

A.脑血管意外

B.低血糖休克

C.肺性脑病

D.食物中毒

E.癫痫发作

3、老年男性，在与人争吵后突然倒地不醒，最可能的病因是

A.中毒

B.低血糖休克

C.糖尿病昏迷

D.脑血管意外

E.癫痫发作

4、某男性患者，25岁，下班途中突然倒地，意识不清，四肢阵发性

手抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒，最可能的病因是

A.中毒

B.低血糖休克

C.糖尿病昏迷

D.脑血管意外

E.癫痫大发作

5、某女性患者，31岁，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牵拉

成丝难以咳出，提示可能病因

A.胸膜增厚

B.大叶性肺炎

C.肺结核空洞

D.肺梗死

E.肺部真菌感染

6、某男性患者，51岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴

左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为

A.大叶性肺炎

B.急性左心衰

C.右心衰竭

D.支气管扩张

E.自发性气胸

7、某男性患者，41岁，10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯

血，考虑病因可能为

A.支气管扩张症

B.肺癌

C.肺炎

D.胸腔积液

E.胸膜增厚

8、某男性患者，3岁，在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽，呼吸

困难，其病因最可能是

A.大叶性肺炎

B.自发性气胸

C.左心衰竭

D.气管异物

E.支气管哮喘

9、某男性患者，21岁，咳嗽，气急，间断发热2个月，咳黄色黏痰,

少量痰中带血，右锁骨上扪及2枚淋巴结，最可能的病因

A.肺癌

B.胃癌

C.大叶性肺炎

D.肺结核

E.鼻咽癌

10、青年男性，突然发热，体温40℃,左肩胛下区发浊，听诊闻及

支气管肺泡呼吸音。血白细胞20X10/L,应诊断为

A.左上叶肺不张

B.左下大叶性肺炎

C.左下支气管扩张

D.左侧大量胸腔积液

E.左侧气胸

11、某女性患者，66岁，反复咳嗽、咳痰20年，伴活动后气急4年。

3小时前突发呼吸困难、发绢，大汗，烦躁。右侧呼吸音消失，左侧

满布哮鸣音，最可能的诊断为

A.支气管哮喘急性发作

B.急性肺梗死

C.右侧气胸

D.慢性支气管炎急性发作

E.急性肺水肿

12、某女性患者，31岁，诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音，经

检查确诊为甲状腺功能亢进症，心脏无器质性病变，其心脏杂音应具

有的特点是

A.伴震颤

B.强度＞3/6级

C.性质柔和

D.沿血流方向传导远而广

E.呈全收缩期杂音

13、某女性患者，26岁，经常胸闷心悸，经检查诊断为二尖瓣脱垂,

其体征应具有

A.第一心音亢进

B.开瓣音

C.收缩早期喷射音

D.心尖区舒张期杂音

E.收缩中晚期喀喇音

14、某女性患者，27岁，体检时发现舒张期杂音，伴第一心音亢进,

在第二心音后有开瓣音，此种体征见于

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣狭窄

D.三尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全

15、某男性患者，46岁，患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区

及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音，该杂音处在哪种体

位时更易听到

A.右侧卧位

B.前倾坐位

C.左侧卧位

D.平卧位

E.下蹲位

16、某男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤,

并可闻及机器样连续性杂音，考虑为

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣关闭不全

17、急性心肌梗死患者最常见的血细胞异常为

A.红细胞增多

B.淋巴细胞增多

C.中性粒细胞增多

D.中性粒细胞缺乏

E.中性粒细胞减少

18、某男，25岁，心慌气短1年，心电图检查发现房颤，首先需要

排除的疾病是

A.房间隔缺损

B.风心病二尖瓣狭窄

C.结核性心包炎

D.冠心病

E.甲状腺功能低下

19、某女，48岁，心慌胸闷1个月就诊，心脏听诊发现第二心音固

定分裂，最常见的疾病是

A.完全性房室传导阻滞

B.风心病二尖瓣狭窄

C.房间隔缺损

D.甲亢性心脏病

E.结核性心包炎

20、某女，45岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Muphy

征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制

可能为

A.药物副作用

B.反射性呕吐

C.神经官能性呕吐

D.中枢性呕吐

E.前庭障碍性呕吐

21、某男，61岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡

色液300ml,诊断首先考虑为

A.食管静脉曲张破裂

B.慢性胃炎急性发作

C.胃溃疡

D.应激性溃疡或急性胃黏膜病变

E.胃癌

22、某男，41岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液

体300ml,其病因可能为

A.食管静脉曲张破裂

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.食管癌

D.急性胃黏膜损伤

E.胃体上部溃疡

23、某男，33岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖

啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96

次/分，该患者出血量估计为

A.<200ml

B.<400ml

C.<1000ml

D.<1500ml

E.<2000ml

24、某男，29岁，间断性上腹痛1年，以饥饿时和夜间为主，近1

周腹痛加剧，伴黑粪，最可能的诊断是

A.急性胃黏膜病变

B.十二指肠球部溃疡并出血

C.胃溃疡出血

D.胃癌出血

E.食管贲门黏膜撕裂

25、某男，48岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩

胛区，伴畏寒、发热，应考虑的诊断为

A.急性胆囊炎

B.急性胃肠炎

C.急性心肌梗死

D.急性胰腺炎

E.十二指肠球部溃疡

26、中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现

腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.急性胃炎

C.十二指肠溃疡

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

27、某女，46岁，出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊

断为

A.急性膀胱炎

B.膀胱结核

C.糖尿病

D.神经源性膀胱

E.膀胱癌

28、某男，29岁，糖尿病史及应用胰岛素10年，1周前自行停药，

3小时前昏迷，呼吸深且慢，可能原因

A.呼吸肌麻痹

B.肺炎

C.大量胸腔积液

D.急性左心衰

E.酮症酸中毒

29、某女，26岁，紧张易怒，疲乏无力，怕热多汗，饭量增加，体

重下降，初步诊断甲亢，此患者一