主治医师 (全科医学)-社区用药(A1-A2型题 1)

主治医师（全科医学）-社区用药（A1/A2型题1）

1、某患者胃肠绞痛，用阿托品治疗，胃肠绞痛明显缓解，但出现口

干、排尿困难，是因为

A.药物的急性毒性反应所致

B.药物引起的变态反应

C.药物引起的后遗效应

D.药物的特异质反应

E.药物的副作用

2、药物产生副作用的药理学基础是

A.用药剂量过大

B.药物作用选择性低

C.患者肝肾功能不良

D.血药浓度过高

E.用药时间过长

3、下述哪种剂量下药物可产生副作用

A.治疗量

B.极量

C.中毒量

D.阈剂量

E.无效量

4、不良反应包括

A.副作用

B.变态反应

C.继发反应

D.后遗效应

E.以上都是

5、属于后遗效应的是

A.青霉素过敏性休克

B.地高辛引起的心律失常

C.吠塞米所致的心律失常

D.保泰松所致的肝肾损害

E.巴比妥类药催眠后所致的次晨宿醉现象

6、药物在体内开始作用的快慢取决于

A.吸收

B.分布

C.转化

D.消除

E.排泄

7、临床所用的药物治疗量是指

A.有效量

B.一般为介于最小有效量和极量之间的量

C.半数有效量

D.阈剂量

E.1/2LD

8、首次剂量加倍的原因是

A.为了迅速达到稳态血药浓度

B.为了使血药浓度维持高水平

C.为了增强药理作用

D.为了延长半衰期

E.为了提高生物利用度

9、正确选择药物用量的规律有

A.老年人年龄大，用量应大

B.小儿体重轻，用量应小

C.孕妇体重重，用量应增加

D.对药有高敏性者，用量应减少

E.以上均错

10、利用药物的拮抗作用，目的是

A.增加疗效

B.解决个体差异问题

C.使原有药物作用减弱

D.减少不良反应

E.以上都不是

11、产生耐药性的原因是

A.先天性的机体敏感性降低

B.后天性的机体敏感性降低

C.该药被酶转化而本身是酶促剂

D.该药被酶转化而合用了酶促剂

E.以上都不对

12、配伍用药时，以下说法正确的是

A.可能使作用减弱，称为拮抗

B.产生拮抗皆对治疗不利

C.可能使作用增强

D.产生协同皆对治疗有利

E.以上均不对

13、关于合理用药，叙述正确的是

A.为了充分发挥药物疗效

B.以治愈疾病为标准

C.应用同一的治疗方案

D.采用多种药物联合应用

E.在化学治疗中，主要是对症治疗

14、以往曾对某药有过敏反应的患者，再次用该药时说法正确的是

A.应减少用量

B.应从小剂量开始使用

C.因距上次用药时间长，不必考虑其过敏反应

D.需进行过敏试验再做决定

E.以上均不对

15、以下药物，哪种是怀孕期禁用药物

A.甲硝唾

B.利福平

C.米非司酮

D.甲基多巴

E.氨茶碱

16、以下药物，哪种是对胎儿有危害的药物（D类药）

A.甲硝噗

B.利福平

C.氯丙嗪

D.甲基多巴

E.链霉素

17、以下药物，哪种是令老年人容易出现不良反应的药物

A.安定

B.四环素

C.庆大霉素

D.华法林

E.以上都是

18、以下药物中具有明显肝毒性，肝功能不全者慎用的药物是

A.青霉素

B.四环素

C.庆大霉素

D.阿米卡星

E.头抱他咤

19、以下药物中肾功能不全者禁用的是

A.红霉素

B.四环素

C.环丙沙星

D.甲硝唾

E.乙胺丁醇

20、关于老年人药物动力学的叙述不正确的是

A.老人药物吸收增加

B.老人药物代谢缓慢，排泄受限制

C.老人对药物耐受性降低

D.@E.用药必须慎重考虑药物的相互作用

21、关于老年人的药物分布特点的说法正确的是

A.水溶性药物分布容积增加

B.脂溶性药物分布容积减少

C.血浆蛋白结合率高的药物浓度升高

D.血浆蛋白结合率低的药物浓度升高

E.以上都不是

22、药物的体内过程是指

A.药物在靶细胞或组织中的浓度

B,药物在血液中的浓度

C.药物在肝脏中的生化转化和肾脏排出

D.药物有吸收、分布、代谢和排泄

E.药物进入血液循环与血浆蛋白结合以及肝脏的生化转化和肾脏的

再吸收与排泄

23、决定药物每天用药次数的主因素是

A.作用强弱

B.吸收快慢

C.体内分布速度

D.体内转化速度

E.体内消除速度

24、短期内应用数次麻黄碱后其效应降低，属于

A.习惯性

B.快速耐受性

C.成瘾性

D.耐药性

E.以上都不对

25、安慰剂是

A.治疗用的主药

B.治疗用的辅助药剂

C.用作参考比较的标准治疗药剂

D.不含活性药物的制剂

E.是色香味均佳，令病人高兴的药剂

26、药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体,

这取决于

A.药物的作用强度

B.药物的剂量大小

C.药物的脂/水分配系数

D.药物是否具有亲和力

E.药物是否具有内在活性

27、对肝功能不良病人应用药物时，应着重考虑病人的

A.对药物的转运能力

B.对药物的吸收能力

C.对药物的排泄能力

D.对药物的转化能力

E.以上都不对

28、联合应用两种药物，其总的作用大于各药单独使用的代数和,

这种作用叫做

A.增强作用

B.相加作用

C.协同作用

D.互补作用

E.拮抗作用

29、需进行常规治疗药物监测的药物是

A阿托品

B.地高辛

C.硝酸异山梨酯

D.右旋糖酎铁

E.阿莫西林

30、以下不需常规监测的药物是

A.阿米卡星

B.丙戊酸

C.万古霉素

D.洛伐他汀

E.茶碱

31、等间隔多剂量给药，达到稳态浓度需经过几个半衰期

A.1〜3个

B.2〜4个

C.3〜5个

D.4〜6个

E.以上都不对

32、慢性肝炎的病人口服泼尼松（强的松）后，血中泌尼松（强的松）

的浓度

A.与正常人相等

B.低于正常人

C.高于正常人数十倍

D.高于正常人2倍

E.血中无法检测出

33、心衰病人血流量减少最显著的器官是

A.肾

B.皮肤

C.肝

D.脑

E.甲状腺

34、内脏真菌感染率高与以下因素有关

A.长期应用四环素

B.青霉素用量不足

C.磺胺用量不足

D.先锋霉素用量不足

E.对阿奇霉素耐受

35、长期用药易致脂肪肝的药物是

A.筑喋吟

B.磺胺喀咤

C.四环素

D.氯丙嗪

E.甲睾酮

36、水杨酸引起范尼康综合征是损伤

A.肾小球

B.近曲小管

C.远曲小管远端

D.远曲小管近端

E.集合管

37、普蔡洛尔对心脏最严重的不良反应不包括

A.心动过缓

B.诱发心衰

C.血压下降

D.心脏停搏

E.阵发性心动过速

38、撤药反应是生理依赖的表现，以下哪类药物不易引起撤药反应

A.阿片类

B,苯二氮类

C.三环类抗抑郁药

D.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂

E.B受体阻滞剂

39、不属于药物副作用的是

A.激素引起的水钠潴留

B.B受体阻滞剂诱发的支气管哮喘

C.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)引起的干咳

D.全麻时阿托品抑制腺体分泌

E.硝酸酯类引起的头痛

40、不属于继发反应的是

A.广谱抗生素引起的菌群失调导致二重感染

B.抗结核药造成肝损害

C.抗肿瘤药致免疫功能低下导致的感染

D.抗生素干扰肠道合成维生素K而导致出血

E.抗生素导致B族维生素缺乏引起的口腔炎

41、减少不良反应的联合用药应做到的是

A.两药合用后毒性低

B.两药合用后疗效增强

C.两药合用后剂量减少

D.A、B、C三项至少一项具备

E.B、C两项同时具备

42、关于老年人用药原则的叙述正确的是

A.用药要少而精，选择药物要考虑既往病情及各器官的功能状态

B.由于老年人药物敏感性差，用药量要大

C.用药要与成人一样

D.给药间隔要短，以增大血药浓度

E.以上都不对

43、老年人用药时药物的种类

A.越少越好

B.在疗效确切的前提下，用药的种类越少越好

C.应该尊重老年人自己的意见

D.具体情况具体用药，不必考虑用药的种类

E.考虑老年人的经济承受能力

44、一般老年人用药的剂量是

A.成人剂量的1倍

B.成人剂量的1/4倍

C.成人剂量的3/4倍

D.按体重计算

E.成人剂量

45、老年病人比青年人使用洋地黄时更易出现毒副作用的原因是

A.心输出量减少

B.肾脏功能降低

C.肝脏代谢能力降低

D.神经系统功能改变

E.循环系统功能降低

46、老年人应用糖皮质激素应补充以下哪种药物

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素B

D.维生素D

E.维生素K

47、老年人长期大量服用维生素C易引起的不良症状是

A.电解质紊乱

B.诱发心绞痛

C.精神错乱

D.心律失常

E.泌尿系统结石

48、老年人用药时需做血药浓度监测的药物是

A.肾上腺素

B.硝酸异山梨酯（消心痛）

C.阿司匹林

D.利多卡因

E.链霉素

49、老年人用药时需监测肌醉清除率的药物是

A.硝苯地平

B.庆大霉素

C.吗啡

D.利福平

E.异烟朋

50、老年人心脏对儿茶酚胺类刺激

A.反应性明显下降

B.反应性明显升高

C.白天反应性升高，夜间反应性降低

D.夜间反应性降低，白天反应性不变

E.与成年人相同

51、老年人长期接受激素治疗会导致

A.肺炎

B.糖尿病

C.骨质疏松

D.心源性疾病

E.溃疡病

52、以下叙述中，不属于影响老年人吸收的因素是

A.血浆蛋白含量降低

B.胃液pH值升高

C.胃酸分泌减少

D.肠蠕动减弱，血流量减少

E.小肠绒毛变厚，变钝，黏膜吸收面积减少

53、属于影响老年人药物分布的因素是

A.肾血流量减少

B.胃酸分泌减少

C.肝药酶活性降低

D.血浆蛋白含量降低

E.老年人对药物的敏感性提高而耐受性下降

54、据WHO调查，在住院病人中发生药物不良反应的有

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

55、母体服用地西泮，胎儿中地西泮

A.迅速转入母体血液

B.转入母体速度与母体消除速度相等

C.转变成脂溶性药物，易于向母体扩散

D.代谢成水溶性的甲基地西泮，难于向母体转送

E.肝内代谢成无活性物质停止转运

56、孕妇应用抗凝药可以避免死胎和比较安全的药物是

A.肝素

B.双香豆素

C.华法林

D.新双香豆素

E.醋硝香豆素

57、硫喷妥钠经胎盘进入胎儿体内药量

A.较少

B.较多

C.几乎为零

D.妊娠早期多于妊娠后期

E.妊娠后期几乎为零

58、关于孕妇用药，以下叙述不正确的是

A.抗甲状腺药如硫氧喀咤可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎等

B.孕妇应摄入尽可能多的维生素D和钙

C.对缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者，临产时用硝基吠喃类药物可引起

的溶血

D.氨基糖昔类药物可引起胎儿永久性耳聋及肾脏损害

E.受精后3周至3个月是药物致畸的敏感期

59、以下哪一个不是怀孕4〜9个月完全避免使用的药物

A.阿司匹林（长期或大量）

B.口服抗凝剂

C.口服降血糖药

D.头抱菌素

E.磺胺类抗生素

60、妊娠期药物性肝损害与乙型病毒性肝炎的主要区别不正确的是

A.有应用损害肝细胞药物史

B.起病较重，主要表现为黄疸及SGPT升高

C.有时伴有皮疹，皮肤瘙痒

D.嗜酸性粒细胞增高，停药后可恢复

E.HBsAg阳性

61、妊娠期用药易导致

A.药效下降

B.通透性加强

C.药物蓄积和药物中毒

D.对所有药物不敏感

E.过敏反应

62、哺乳期用药时，药物在乳汁中排泄的影响因素之一是

A.药物吸收率

B.母体组织通透性加强

C.药物蓄积，肝、肾代谢缓慢

D.相对分子质量小于200的药物可以通过细胞膜

E.血液稀释，药物分布容积增大

63、妊娠期妇女的药物体内分布特点不正确的是

A.血容量增加

B.药物分布容积增加

C.血药浓度偏高

D.血药浓度相对较低

E.药物需要量高于非妊娠妇女

64、不是影响药物在孕产妇体内分布的因素有

A.血容量

B.体液pH值

C.药物与血浆蛋白结合率

D.药物与组织结合率

E.肝、肾血流量

65、根据药物对有人类的不同致畸情况分级，B级药物是指比较安全,

对胎儿基本无危害药物。以下药物中属于B级的是

A.红霉素

B.适量维生素A

C.硫酸庆大霉素

D.硫酸链霉素

E.已烯雌酚

66、可通过母乳造成新生儿黄疸的药物是

A.青霉素

B.葡萄糖

C.氯化钠

D.维生素C

E.磺胺

67、对B内酰胺类抗生素耐药机制的不正确叙述为

A.细菌产生B内酰胺酶，使抗生素水解灭活

B.抗生素与大量的B内酰胺酶结合，停留胞膜外间隙中，而不能进

入靶位

C.PBPS靶蛋白与抗生素亲和力增加，PBPS增多或产生新的PBPS

D.细菌细胞壁或外膜通透性改变，使抗生素不能进入细菌

E.细菌缺少自溶酶

68、对头抱菌素的不正确描述为

A.与青霉素仅有部分交叉过敏现象

B.抗菌作用机制与青霉素类似

C.与青霉素类协同抗菌作用

D.第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、二代强

E.第一、二代药物对肾均有毒性

69、以下哪种药物对肾脏毒性最大

A.青霉素G

B.阿莫西林

C.利福平

D.头抱孟多

E.环抱素

70、新生儿脑膜炎应选用以下哪种药物

A.头抱睡吩

B.头抱氨苇

C.头抱吠辛

D.头孑包噪啾

E.头抱曲松

71、以下哪种药物对绿脓杆菌作用最强

A.头抱氨节

B.头抱睡吩

C.头抱他咤

D.头抱哌酮

E.头孑包噪啾

72、老人服用地高辛中毒发生率为

A.5.7%〜8%

B.11.5%〜20%

C.15%〜25%

D.23%〜28%

E.27%〜32%

73、老年病态窦房结综合征病人出现阿斯综合征往往是由于使用哪

类药物所致

A.抗快速心律失常药

B.降压药

C.利尿药

D.洋地黄类

E.抗生素

74、药物致胎儿畸形的敏感期发生于妊娠几期

A.妊娠1周

B.妊娠3〜12周

C.妊娠13~18周

D.妊娠全过程

E.分娩前1周

75、磷霉素的抗菌机制为

A.阻止N-乙酰胞壁酸形成

B.影响胞质膜中磷酸脂循环

C.抑制转肽酶的转肽作用

D.抑制细菌核酸合成

E.抑制细菌蛋白质合成

76、下肢急性丹毒首选抗生素为

A.西环素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.氨平西林

E.青霉素

77、治疗结核病时，链霉素与乙胺丁醇合用的目的是

A.减轻链霉素不良反应

B.延缓链霉素耐药性产生

C.促进链霉素进入结核病灶

D.延迟链霉素排泄

E.减轻链霉素注射时疼痛

78、对竣平西林描述正确的是

A.抗菌谱与氨芳西林相似

B.不耐酸、不耐酶，口服不吸收

C.对绿脓杆菌有效

D.对变形杆菌抗菌活性较强

79、非内酰胺酶抑制剂的是

A.舒巴坦

B.他噪巴坦

C.拉氧头抱

D.氨曲南

E.克拉维酸

80、以下选项中哪个是新霉素的特点

A.宜全身给药

B.口服吸收好

C.可用于肠道感染和肠道消毒

D.耳毒性小

E.肾毒性小

81、以下哪种药是治疗军团菌的首选药

A.四环素

B.土霉素

C.红霉素

D.强力霉素

E.链霉素

82、新大环内酯类药物的特点不包括

A.抗菌谱广

B.抗菌作用强

C.不良反应轻

D.良好的药动学特性

E.无交叉耐药性

83、红霉素静滴时为防止出现血栓性静脉炎，药物浓度不且超过

A.3mg/ml

B.5mg/ml

C.Img/ml

D.0.5mg/ml

E.lOmg/ml

84、斑疹伤寒的治疗首选哪种药

A.红霉素

B.四环素

C.氯霉素

D.磺胺类

E.青霉素

85、氟唯诺酮类药物对厌氧菌呈天然抗菌活性，但属例外的是

A.氧氟沙星

B.洛美沙星

C.环丙沙星

D.诺氟沙星

E.左氧氟沙星

86、氟喳诺酮类药物抑制以下何种酶而抗菌

A.转肽酶

B.RNA聚合酶

C.DNA螺旋酶

D.分枝菌酸酶

E.二氢叶酸合成酶

87、新大环内酯抗生素的药理学特征为

A.抗菌谱广、抗菌活性增强

B.与本类其他药之间无交叉耐药性

C.体内分布广、半衰期延长

D.具有良好的免疫调节作用

E.对酸稳定性高，口服吸收好

88、对钩端螺旋体引起的感染首选药物是

A.链霉素

B.两性霉素

C.红霉素

D.青霉素

E.氯霉素

89、适用于绿脓杆菌感染的药物是

A.红霉素

B.庆大霉素

C.氯霉素

D.林可霉素

E.利福平

90、氨基糖甘类抗生素的主要不良反应是

A.胃肠道反应

B.肝脏损害

C.肌痉挛

D.第八对脑神经损害

E.灰