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文档简介

1、实验针灸学:是在中医理论指导下,运用现代科学技术与方法,主要开展针灸理论,针

灸作用规律,针灸作用机制和针灸应用技术等相关研究的一门新兴学科,是针灸学科一个新

的分支;也是研究针灸神经生物学机制的重要基础。

2、针灸的三个作用:针刺镇痛作用,神经-内分泌-免疫网络的调控作用,对失调的脏腑器

官功能的调整作用

3、穴位功能的双重含义:感受刺激,反映病症

4、得气:指针刺穴位后产生的经气感应,包括针感和手下感。针感指受针者针下的酸、麻、

重、胀等感觉。手下感指施针者手下沉紧的感觉。

5、得气的机制:针刺穴位引起穴区感受装置兴奋后神经冲动传入中枢,最后在大脑皮层形

成针感。中枢整合后的信息传出后又作用于效应器形成手下感。

6、手下感的产生机制:针刺信息由外周传入神经通路进入中枢,经中枢整合后,一方面形

成针感,另一方面通过脊髓r-传出系统随躯体神经到达相应支配区穴位下的肌梭,引起梭内

肌收缩和肌电发放,以及局部肌纤维收缩,后者经针柄传于施针者手下形成沉紧的手下感。

7、循经感传现象:指以针刺、低频脉冲电等方法刺激穴位时,人体出现酸麻重胀等特殊感

觉,从被刺激的穴位开始,沿着经脉循行的路线传导的现象。

8、循经感传现象的基本特征:循经扩布、趋向病所、宽度和深度不均、感觉性质多样、慢

速传导、双向循行和回流现象、可以阻滞、影响脏腑功能活动

9、经穴脏腑相关:或称体表-内脏相关,反映了经脉穴位与脏腑之间的一种双向联系,即脏

腑生理或病理改变,可通过多种形式反映到体表相应穴位上;刺激体表穴位又可对相应脏腑

的生理功能和病理改变起到一定的调节作用。

10、牵涉痛:当某一内脏器官有病变,患者除感觉患病器官的局部不适或疼痛外,尚可在远

离该器官的体表某部皮肤或深部组织发生疼痛感觉过敏,这种现象称为牵涉痛

11、海氏带:痛觉过敏的皮肤部位。

12、穴位功能特异性:穴位与非穴位、穴位与穴位之间在功能上.所存在的差异。

13、针灸作用的五个影响因素:穴位特异性,得气状况,针法灸法的刺激参数,个体差异,

时间因素

14、艾灸的刺激参数:1)温度幅值:2)温度升降速度:3)温度作用面积:4)壮数:5)

每壮的持续时间和间隔时间

15、电针的刺激参数:波形,波宽,脉冲幅度,脉冲的重复频率

16、时间效应:对穴位进行针灸刺激时,针灸效应的发生发展呈现一个渐进的时间过程,分

为潜伏期、上升期、高峰期和下降期,称为针灸作用的时间效应。

17、时间效应曲线:用直角坐标图表示针效与时间的关系叫时间效应曲线。

18、针麻诱导期:在实施针麻手术之前,对选定的穴位预先进行一段时间针刺刺激,至镇痛

效果达到可以手术这段时间

19、针刺耐受:针刺镇痛耐受是指由于长时间针刺或反复多次针刺后,针刺镇痛效应降低的

一种现象,或简称针刺耐受

20、针刺后效应:停止针灸后继续存在的针灸效应

21、生物节律:生物体内的各种生命活动按一定的周期和顺序重复发生的变化。超日节律,

近似昼夜节律,亚日节律(分为:7d节律,月节律,年节律)

22、疼痛:疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验,它包含

痛感觉和痛反应两个成分。痛感觉是指人对疼痛的感觉。痛反应是指伤害性刺激所产生的一

系列躯体反应和内脏反应。

23、痛域:痛阈(痛反应阈):从刺激开始到引起疼痛感觉或运动反应的最小刺激量;

24、耐痛域:能耐受疼痛的最大剌激量。

25、七种体外致痛物质:K+、H+、组织胺、Ach、SP(P额)、5-HT、缓激肽

26、针刺麻醉:指用针刺止痛的方法来预防手术中的疼痛及减轻生理功能紊乱,在患者清醒

状态下施行手术的一种麻醉方法。

27、针麻三关:镇痛不全,不能完全抑制内脏反应,肌肉松弛不够

28、针麻作用:辅助镇痛,镇静,抗肌肉牵拉反应,抗创伤性休克,抗手术感染,保护重要

脏器,促进创伤修复。

30、吞噬能力:100个白细胞中吞噬细菌的白细胞所占的比例。

31、吞噬指数:100个白细胞中,能够吞噬细菌的白细胞所吞噬细菌的平均个数。

32、针灸的抗炎作用:

针灸对炎症的渗出、变质、增生三大基本病理变化有一定调整作用。具体表现在以下三

方面:

⑴针灸对渗出的影响:炎症渗出是局部血管通透性升高和白细胞主动游出所致。炎症过

程中白细胞游出构成炎症反应的主要防御环节,是炎症反应最重要的特征。针灸可抑制炎症

过程中血管通透性的增高,减少炎症渗出物;减轻炎症灶白细胞浸润;改善炎症局部微循环

和淋巴循环,促进炎性渗出物的吸收,减轻炎性水肿。

⑵针灸对变质的影响:致炎因子的直接损伤作用、炎症过程中发生的血液循环障碍和炎

症反应产物的共同作用,造成局部组织的变质。针灸可控制和缩小炎症灶坏死面积,延缓和

防止坏死的发生,从而减轻炎症的变质性病变。

⑶针灸对增生的影响:增生反应使损伤组织得以修复。针灸可促进细胞的修复再生和瘢

痕化进程,促进肉芽组织形成的同时抑制其过度增生。

33、针剌退热的作用途径:

1.降低致热物质含量

⑴降低发热介质cAMP、PGE含量:

⑵降低生长抑素(SS)的含量:

2.提高有降温效应的物质含量

⑴提高精氨酸加压素(AVP)的含量:

⑵提高亮氨酸脑啡肽、神经降压素(NT)的含量:

3.对体温调节中枢的调整作用

电针能使正常家兔和致热原作用下的家兔POAH热敏神经元放电明显增加,冷敏神经

元放电明显减少。电针通过促进热敏神经元活动、抑制冷敏神经元活动,使机体产热减少、

散热增加,进而体温趋向降低。

4.对自主神经活动的调整作用

针刺能抑制交感神经的活动,降低机体代谢率,使皮肤血流量增加,导致体温降低。

34、针灸治疗脑血管病的作用机制:

改善脑微循环,增加脑血流量;改善血液流变学异常;改善脑电活动;抑制免疫炎性反

应,促进内皮细胞的修复:保护受损神经元,降低自由基水平,拮抗兴奋性氨基酸神经毒作

用,抑制神经细胞的凋亡,抑制钙超载。

35、针灸治疗冠心病的作用机制:

增加冠状动脉血流量,改善心脏泵血功能;改善血液流变学及微循环状态;调节心电活动,

改善心电图指标;对单胺类神经递质的影响;对血管调节物质的影响。

36、医学研究的分类:基础研究,应用研究,实验发展

37、针灸作用的基本特点:整体性,良性、双向性,功能性、早期性

38、医学研究的基本程序:提出问题,确立选题,建立假说;查阅文献资料,撰写文献综述:

科研设计;观察实验与验证;整理资料,实验结果的分析;撰写论文和发表。

39、选题的原则:科学性,先进性,创新性,适用性,可行性,效能性

40、选题的程序:提出问题,查阅文献,建立假说,确立选题,选题说明,选题应注意的问

题

41、实验设计的三要素:研究对象,处理因素,实验效应

42、实验设计的四原则:对照,随即,重复,盲法

第一节痛觉和痛觉测定

一、疼痛的一般概念

(二)特点

1.疼痛多为复合感觉,常伴有一种或多种感觉。

2.伴有强烈情绪色彩和复杂的心理活动,如害怕、恐怖、痛苦、焦虑等。

3.心理活动会影响疼痛的强度和性质。

4.疼痛具有“经验”的属性。

5.疼痛常伴有组织损伤。

6.能引起痛觉的刺激多为伤害性刺激。

7.疼痛具有不稳定性,每个人痛阈表现为24小时变化,上午8-9点最低,下午2-3点最高。

二、分类

1、刺痛(快痛、第一痛)

特点:感觉清晰、尖锐、定位明确

持续时间:迅发迅消

情绪:弱情绪变化

2、灼痛(慢痛、延缓痛、第二痛)

特点:定位较差,呈烧灼感,使人不易忍受

持续时间:缓慢形成,持续时间较长

情绪:伴有情绪反应和心血管及呼吸系统的变化

3、酸痛、胀痛、绞痛(内脏痛,深部组织痛)

特点:定位很差

伴有明显的情绪变化和内脏、躯体反应

闸门控制学说中心思想:伤害性刺激作用于机体,传入信息进入行髓后,被分别引入三个系

统:闸门控制系统、作用系统,中枢控制系统,这三个系统的协同作用,才能产生一系列复

杂的痛感觉、痛反应。

针刺镇痛定义:用针或其它方法刺激穴位,来缓解或消除疼痛的治疗方法,称针刺镇痛。

四、针刺镇痛规律

1、针刺镇痛作用的性质

(1)针刺既能镇急性痛,又能镇慢性痛;

(2)既能抑制体表痛,又能减轻乃至消除深部痛和牵涉痛;

(3)既能提高痛阈和耐痛阈,又能减低痛的情绪反应;

(4)即能减低痛觉分辨率,又能提高报痛标准

2、针刺镇痛作用的强度

针刺可使正常人痛阈和耐痛阈升高65%-180%

针刺穴位〉口服索密痛〉肌肉注射哌替咤

针刺对病理性疼痛的镇痛效果>非病理性疼痛的镇痛效果。

3、针刺镇痛的空间范围

针刺具有全身性的镇痛作用,但又有穴位功能特异性。

急性痛:常用全身镇痛要穴,如合谷、足三里,另外同神经节段选穴也常用。

慢性痛:效果:局部穴,临近取穴〉全身镇痛穴。

4、针刺镇痛的时程

人潜伏期20—40分钟,超过1小时,效果下降。

动物潜伏期一般1分钟

5、治疗方案

急性痛强刺激,短间隔,2次/周,每次小于1小时;选穴:1)合谷、足三里2)同神经

节段选穴

慢性痛:弱刺激,长间隔,1次/周,每次小于30分钟;选穴:有穴位功能特异性,局

部〉邻近〉全身

6、影响因素

a.个体差异:1/4-1/3无效:植物神经类型,心理因素,中医的辨证分型

b.穴位功能特异性

c电针的刺激参数

d.得气的情况和循经感传情况

e.刺激方式

f.心理因素:情绪、准备、认识等

针刺镇痛机理特点:

1、多水平:外周、脊髓、脊髓以上

2、多层次:脊髓、脑干、边缘系统、基地节、丘脑、大脑

3、多成分:神经纤维、神经核团、神经递质、神经肽、内分泌激素

4、多功能:参与针刺镇痛,对抗针刺镇痛

5、多身份:同一物质在中枢不同部位作用相反

针刺镇痛的作用原理

一,针刺镇痛效应的外周机制

(-)感受器:小神经束、神经支、游离的神经末梢及各种压力等感受器。(深部组织)

(二)传入神经(中等粗细的H、III类神经纤维)

(三)同神经电针镇痛的外周机制(中心思想:当针刺信号与痛信号的传入神经属于同

一根神经时,针信号阻止了痛信号的传递而达到了针刺镇痛的作用。)

二,针刺镇痛作用的中枢机制

(一)脊髓的作用

1、作用

(1)有髓是接收各种刺激的初级中枢;

特异性(专一性)的伤害感受神经元位于后角I层,

非特异性(既能感受伤害性刺激,又能感受非伤害性刺激)的伤害感受神经元位于后角第V

层。

(2)脊髓后角是针刺信号与痛信号在脊髓初步整合;

(3)脊髓是针刺信号、痛信号上传的必经之路;

(4)有髓具有分泌功能:1)分泌类吗啡样物质,有利了针刺镇痛

电针2HZ,内啡肽、脑啡肽、

100HZ,强啡肽、5-HT、NE、Ach

电针不同频率发挥不同作用

2)分泌cck-8,对抗针刺镇痛

3)分泌P物质,有双重作用

SP外周注射(脊髓内注射)P物质,可致癌;

脊髓自身产生P物质(电针),参与镇痛。

2、作用特点

(1)脊髓为初级中枢;

(2)具有明显节段性

(3)潜伏期短,持续时间短;

(4)镇痛范围小。

总之,脊髓水平的镇痛作用是通过接收各种刺激,提供相互作用场所,负责传递信息以及强

大的分泌功能来实现的。

(-)脊髓以上水平

【作用特点】

1、作用发生慢

2、持续时间长

3、作用范围广

4、没有明显的节段性。

低位脑干:参与针刺镇痛的基本中枢

丘脑:针信号与痛信号重要整合中枢

基底节、边缘系统:是与痛情绪有关的中枢

大脑皮层:是高级的整合中枢,有下行抑制作用

1、低位脑干

【特点】

1)是完成针刺镇痛效应的基本中枢

2)接收信息量大

3)参与针刺镇痛的核团多

4)紧邻脊髓,可接收大量传导束

脑干:延髓、脑桥和中脑3部分

中脑以上部位切断后,针刺镇痛作用基本保存。

延脑巨细胞核\\中缝核群\PAG\蓝斑'黑质'红核

(1)延脑巨细胞核(中央中核在痛中枢附近),中缝核群,PAG、红核一有利于针刺镇痛

中脑导水管周围灰质,又叫漏斗,参与针刺镇痛。是上下两种信息进行整合的重要位置。

一上两下。有分泌功能

有利AA物质:脑啡肽、脑新肽、B—内啡肽、5—HT、SP

对抗AA物质:NE、DA、CCK-8、Y-GABA、血管紧张素H

(4)蓝斑一双重功能

是NE能神经元聚集地。主要效应是对抗针刺镇痛。

5)黑质

是DA能神经元聚集地对抗针刺镇痛

分泌DA-对抗针刺镇痛

(6)红核

是胆碱能神经元聚集地

分泌Ach,有利于AA。

总结:低位脑干是针刺镇痛的基本中枢,因为其接受信息量大,参与针刺镇痛的核团多,紧

邻脊髓,可接受大量传导束。中脑以上部位切断后,针刺镇痛作用基本保存,同时参与针刺

镇痛的核团有六大群,具有双重身份的是蓝斑,有利于针刺镇痛的是延脑巨细胞核,中缝核

群,PAG,红核,对抗针刺镇痛的是黑质。

2、丘脑水平

特点:丘脑是重要的整合中枢.

丘脑是感觉上升到意识之前的重要整合中枢。

疼痛中枢在丘脑(束旁核、中央外侧核)。

下丘脑一垂体一肾上腺轴分泌ACTH,17羟一皮质类固醇,有利于针刺镇痛。

核团:中央中核,缰核

下丘脑:视前区,弓状核,视上核,室旁核

垂体一肾上腺皮质

(1)中央中核一参与针刺镇痛

针刺信号通过中央中核抑制痛中枢的痛信号。中央中核是远道取穴针刺镇痛的神经学基础;

它是机体上不同来源传入冲动的汇集中心;它与痛觉接收中枢关系密切;n、m类纤维通过

网状结构大量投射到这。

低频电针到达中央中核可通过以下途径产生作用:

1直接抑制痛中枢(束旁核)的痛放电

2通过兴奋边缘系统,间接抑制痛中枢;

3抑制大脑皮质,减弱了皮质对束旁核紧张性的兴奋作用。

(2)缰核一对抗针刺镇痛

是前脑边缘系统与低位脑干之间的一个重要的中继站。

(3)下丘脑

A、视前区…对抗AA是阿片肽、阿片受体、儿茶酚胺(NE)的集中地。视前区的NE可对

抗AAo

针刺可通过兴奋阿片系统,抑制NE释放,产生针刺镇痛。

B、弓状核一参与AA是B—内啡肽神经元集中地。

针刺可通过兴奋B—内啡肽能神经元产生针刺镇痛。

C、视上核…可通过释放催产素,加强针刺镇痛。

D、室旁核一可通过分泌加压素,加强针刺镇痛。

E、垂体一肾上腺皮质

下丘脑一垂体一肾上腺轴分泌ACTH,17羟一皮质类固醇,参与针刺镇痛。

(4)边缘系统一参与镇痛针刺

【特点】

1、与痛时自主神经功能和情绪变化有关,可调节痛情绪,是疼痛的情绪中枢。

2、包括伏核、隔区、杏仁核、海马、扣带回、尾核,参与针刺镇痛。

3、有大量的神经递质受体:5-HT受体,NE能a、B受体,胆碱能M受体,脑啡肽

受体;

4、与脑内的众多核团有广泛的联系,共同完成AA的作用。

【作用机制】

针刺可通过以下途径产生作用:

1、抑制痛中枢的放电,+AA;

2、抑制缰核的痛兴奋作用,减轻痛情绪反应,+AA;

3、通过阿片肽兴奋PAG一中缝大核系统,参与针刺镇痛。

(5)大脑皮质

1、是各种感觉的高级整合中枢,有广泛的下行抑制作用;

2、痛感和针感的产生有赖于大脑皮质结构和功能完整;

3、针刺在皮层可明显抑制皮层痛觉诱发电;

4、痛的条件反射和情绪反应与大脑有关;

5、针刺,可兴奋皮层,加强固有的下行抑制作用,产生针刺镇痛作用。

-针灸作用的基本特点:整体性,良性、双向性,功能性、早期性

针灸作用影响因素:穴位特异性,得气状况,针法灸法的刺激参数,个体差异,时间因素

穴位功能特异性定义:穴位与非穴位、穴位与穴位之间在功能上所存在的差异。

1.艾灸的刺激参数

1)温度幅值:2)温度升降速度:3)温度作用面积:4)壮数:5)每壮的持续时间和间隔

时间

不同类型的神经末梢,对温度的反应不同。

20℃时只有冷觉末梢受刺激,

40℃时只有温觉末梢受刺激,

33℃时冷觉和温觉末梢均受刺激,

50℃时冷觉和痛觉末梢受刺激

45℃是开始感受疼痛的临界值,也是组织开始被热损伤的温度。

电针的频率

a.不同频率的电针可以引起中枢释放不同种类的神经递质

如:

2Hz电针足三里——脑啡肽含量升高,强啡肽含量不变

100Hz电针足三里——强啡肽含量升高,脑啡肽含量不变

2Hz与100Hz交替的疏密波一强啡肽和脑啡肽两者都升高,镇痛效果增加

b.不同频率电针产生不同效果

c.不同频率兴奋不同神经纤维类型:

高频(电针)兴奋粗纤维,抑制细纤维;

低频(手针)兴奋细纤维,抑制粗纤维

生物节律:生物体内的各种生命活动按一定的周期和顺序重复发生的变化

(1)分类

按周期:超日节律,近似昼夜节律,亚日节律(分为:7d节律,月节律,年节律)

按驱动节律的根本动因:外源性节律,内源性节律

针灸后效应(针刺后效应):停止针灸后继续存在的针灸效应

针麻诱导期:在实施针麻手术之前,对选定的穴位预先进行一段时间针刺刺激,至镇痛效果

达到可以手术这段时间

针刺耐受:针刺镇痛耐受是指由于长时间针刺或反复多次针刺后,针刺镇痛效应降低的一种

现象,或简称针刺耐受

时间效应曲线(时效曲线、时效关系)定义:用直角坐标图表示针效与时间的关系叫时间效

应曲线。(潜伏期、上升期、高峰期、下降期)

经穴-脏腑相关(体表-内脏相关):或称体表-内脏相关,反映了经脉穴位与脏腑之间的•种

双向联系,即脏腑生理或病理改变,可通过多种形式反映到体表相应穴位上;刺激体表穴位

又可对相应脏腑的生理功能和病理改变起到一定的调节作用。

胃大部切除病人耳廓出现低电阻点的规律:随手术中内脏牵拉程度迅速增多;以耳甲腔、

耳垂、耳背显著;与病灶面积成正比;区域不固定、成片出现;随病灶痊愈而减少

3)、实验实验性胃溃疡(家兔):

低电阻点在术后一定时间内急剧增加,高峰在术后15-16天,四周恢复至术前水平;主要集

中在血管周围;低电阻点的数量与溃疡面积成正比;低电阻点出现稍落后于体征,低电阻点

达高峰时病情好转(对比:都正比;但是一同步一落后)

第四章针灸的免疫调节作用(-一)

(举例针灸对免疫功能的调节作用)

1.针灸对白细胞的调节

⑴针灸对白细胞数量的调节:

1、正常人或动物

针灸可使WBC上升。

2、实验

电针足三里穴对正常家兔末梢血白细胞数量的影响

针后30分钟降低

针后3小时达高峰

24小时恢复

3针刺正常人的足三里、合谷、内关,可使血中白细胞总数上升,并以中性粒细胞比例增加,

而淋巴细胞比例下降。

4艾灸对白细胞总数的影响也有类似效果,例如直接灸小鼠“命门”穴,可提高外周血白细

胞数。

5、在病理状况下,针灸对白细胞数量的影响呈双向调整作用。

(1)针灸治疗阑尾炎,针前白细胞升高,针后降低;

(2)癌症放化疗引起白细胞降低者,针灸可使其白细胞数明显上升。

(3)针灸华佗夹脊穴可以提高放化疗肿瘤患者白细胞数、血小板数及免疫球蛋白。以特定

波段红外灸疗仪对放化疗肿瘤患者足三里、关元、膈俞和悬钟穴施灸,也有升白细胞作用。

(4)炎症使白细胞升高,针后降低。

(5)使用免疫抑制剂,使白细胞降低,针后升高;

⑵对白细胞吞噬功能的影响:

1、两个定义

吞噬能力:100个白细胞中吞噬细菌的白细胞所占的比例。

吞噬指数:100个白细胞中,能够吞噬细菌的白细胞所吞噬细菌的平均个数。

2、正常人

针灸后,白细胞吞噬功能上升

针刺正常人足三里、合谷等穴或正中神经对白细胞吞噬功能的发展趋势

吞噬指数30分钟开始上升,24小时达高峰,48小时开始回降,72小时恢复。

3、病理状态

针灸或电针对菌痢或阑尾炎患者白细胞吞噬功能的影响

针后3小时显著增强,12小时达高峰

4、针灸的双向调整作用

当白细胞功能处于降低状态时,针灸可促进其吞噬功能.

当白细胞功能处于活跃状态时,针灸可降低其吞噬功能.

2,针灸对单核吞噬细胞的调节

检测巨噬细胞吞噬功能的方法,可用静脉注射染料(如刚果红、墨汁、胎盘蓝等),间

隔一定时间反复取静脉血,测定该物质在血中的浓度,根据血中的清除率来判断。或用鸡红

细胞作为被吞噬颗粒,将受检细胞与之混合后,置37℃保温0.5〜lh,其间时加振摇,最后

离心取测定细胞制成涂片,染色镜检,分别计数出吞噬百分比和吞噬指数。也有的通过测定

巨噬细胞富含的溶酶体酶(如酸性磷酸酶、非特异性酯酶、溶菌酶等)的活性来衡量巨噬细

胞功能。

3.针灸对自然杀伤细胞的调节

针刺可使NK细胞活性、IL-2水平得到明显提高。

4.针灸对肥大细胞的调节

有人报道,电针可降低呼吸道过敏大鼠肥大细胞脱颗粒平均百分率、肥大细胞组胺释放率。

还有研究显示,电针福尔马林所致炎症痛模型患侧“阳陵泉”和“外丘”穴,炎症灶肥大细

胞数明显降低,而穴位皮下肥大细胞数显著升高,痛行为反应和足背炎性水肿减轻,提示肥

大细胞可能参与福尔马林所致炎性痛反应过程,电针具有良好的消炎镇痛作用。

三、针灸对炎症免疫的调节作用

(-)针灸对炎症基本病理变化的影响(针灸的抗炎作用)

实验研究证明,针灸对炎症的渗出、变质、增生三大基本病理变化有一定调整作用。具

体表现在以下三方面:

⑴针灸对渗出的影响:炎症渗出是局部血管通透性升高和白细胞主动游出所致。炎症过

程中白细胞游出构成炎症反应的主要防御环节,是炎症反应最重要的特征。针灸可抑制炎症

过程中血管通透性的增高,减少炎症渗出物;减轻炎症灶白细胞浸润;改善炎症局部微循环

和淋巴循环,促进炎性渗出物的吸收,减轻炎性水肿。

⑵针灸对变质的影响:致炎因子的直接损伤作用、炎症过程中发生的血液循环障碍和炎

症反应产物的共同作用,造成局部组织的变质。针灸可控制和缩小炎症灶坏死面积,延缓和

防止坏死的发生,从而减轻炎症的变质性病变。

⑶针灸对增生的影响:增生反应使损伤组织得以修复。针灸可促进细胞的修复再生和瘢

痕化进程,促进肉芽组织形成的同时抑制其过度增生。

(~)针灸对炎症介质的调节作用

炎症细胞(包括肥大细胞、中性粒细胞、单核巨噬细胞和淋巴细胞等)被激活后分泌多

种炎症介质,引起血管扩张和血管通透性增加,增加中性粒细胞和单核细胞对内皮的黏附。

多种细胞因子参与炎症,促炎因子如IL-1、TNF-a、干扰素-Y(interferon-Y,IFN-Y)等;

抗炎因子如IL-4、IL-10和转化生长因子-B(transforminggrowthfactor-0,TGF—3)等。

以针刺对脑缺血再灌注炎症反应的免疫调节为例。近年来研究表明,炎症免疫

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