儿童静脉输液治疗临床实践循证指南理论知识考核试题

儿童静脉输液治疗临床实践循证指南理论试题一、单选题1.儿科床位（）张，可建立独立的儿童静脉输液治疗团队[单选题]*A、≥100√B、≤100C、≥90D、≤902.根据患儿接受静脉输液治疗时间，先天性心脏病患儿治疗时长短期指（）[单选题]*A、＜15d√B、≥15dC、≤7dD、8-14d3.为降低穿刺时的疼痛，为（）患儿置管时，应在操作前在预穿刺部位使用局麻[单选题]*A、2-18岁B、3-18岁√C、2-16岁D、1-18岁4.中心静脉导管如无疑似导管相关血流感染征象，最长可留置（）[单选题]*A、30天B、15天C、28天√D、31天5.拔管前需评估患儿的血常规和凝血功能，确认血小板技术（），国际化标准比值（），方可拔管。（）[单选题]*A、＞50×10⁹，＞1.5B、＞60×10⁹，＜1.5C、＜50×10⁹，＜1.5D、＞50×10⁹，＜1.5√6.导管拔出后，为避免空气栓塞，应用闭合性敷料覆盖穿刺点（）[单选题]*A、12hB、48hC、24h√D、78h7.CVC、PICC消毒时，消毒皮肤的面积应（）[单选题]*A、10cm×12cm√B、5cm×5cmC、6cm×6cmD、12cm×12cm8.下列哪项不是NICU患儿中心静脉导管相关血流感染的危险因素（）[单选题]*A、使用肠外营养B、经股静脉置管C、置管时间＞21天D、输注血液制品√9.为降低深静脉血栓的发生，应按照（）顺序选择置入导管[单选题]*A、颈内静脉，锁骨下静脉，股静脉，头臂静脉B、颈内静脉，锁骨下静脉，头臂静脉,股静脉√C、锁骨下静脉，头臂静脉，股静脉，颈内静脉D、锁骨下静脉，颈内静脉，头臂静脉，股静脉10.外周静脉穿刺时，非困难静脉穿刺或紧急情况下，婴儿尽量避免穿刺（）[单选题]*A、手B、足C、前臂D、肘前，头皮√11、根据《指南》，下列哪种药物被列为患儿非外周可用药物?（）[单选题]*A、pH<4.1的药物√B、pH<9.0的药,C、渗透浓度<600mOsmol/L的静脉用药D、pH<4.1的药物和渗透浓度<600mOsmol/L的静脉用药12.根据患儿接受静脉输液治疗的时间，将先天性心脏病患儿的治疗时长分为短期和长期，短期指的是多少天以下?（）[单选题]*A、7B、8C、14D、15√13.《指南》推荐，NICU患儿若发生革兰氏阳性或阴性菌所致的中心静脉导管相关血流感染应尽早拔管;脐静脉导管如无疑似导管相关血流感染征象，最长可留置（）d。[单选题]*A、25dB、28d√C、30dD、35d14.为降低中心静脉导管相关血流感染的发生率，《指南》推荐使用哪种冲管?（）[单选题]*A、一次性预充式注射器冲管√B、0.5~10U/mL肝素间歇冲管C、肝素或低分子肝素持续输注D、0.5~3U/mL肝素间歇冲管15.预防中心静脉导管相关血流感染，预防效果由好到差依次为。（）[单选题]*A、牛磺罗定、抗生素、尿激酶、乙醇B、牛磺罗定、乙醇、尿激酶、抗生素C、牛磺罗定、乙醇、抗生素和尿激酶√D、乙醇、抗生素和尿激酶、牛磺罗定16.对留置中心静脉导管并持续输液的患儿，建议采用哪种药物持续输注，以降低堵管的发生率及预防导管相关性血栓发生。（）[单选题]*A、一次性预充式注射器冲管B、0.5~10U/mL肝素间歇冲管C、肝素或低分子肝素持续输注√D、0.5~3U/mL肝素间歇冲管17.为延长外周静脉留置针使用时间、降低并发症的发生率，可选择哪种冲管?（）[单选题]*A、一次性预充式注射器冲管B、0.5~10U/mL肝素间歇冲管√C、肝素或低分子肝素持续输注D、0.5~3U/mL肝素间歇冲管18.NICU患儿若发生金黄色葡萄球菌属所致的疑似导管相关血流感染，可尝试使用（）[单选题]*A、抗生素封管并联合全身静脉抗生素治疗，√B、立即拔管C、若置入分体式、硅胶材质PICC，当发生导管体外断裂时，立即拔管。D、体外断裂时，可先进行剪管修复，再次进入体内。二、多选题1.下列属于中心静脉输液装置的有（）[多选题]*A、中心静脉导管√B、完全植入式静脉输液港√C、经外周静脉置入中心静脉导管√D、中长导管2.下列属于中心静脉导管置管指征的有（）[多选题]*A、需要持续静脉输液治疗√B、生命体征不稳定，需要多种静脉用药√C、需要有创血流动力学检测√D、外周静脉置管困难√3.PICU患儿中心静脉导管相关血流感染的危险因素有（）[多选题]*A、体质量小于8kg√B、诊断为心脏疾病，肿瘤或胃肠道疾病√C、使用血管活性药物√D、使用体外ECMO、机械通气√4.关于中心静脉导管拔除，说法正确的是（）[多选题]*A、拔管前需评估患儿血常规和凝血功能√B、协助患儿平卧√C、导管拔除后应检查导管完整性√D、如导管留置期间曾发生疑似导管相关血流感染，应做导管尖端培养√5.针对儿科重症监护室人群，为预防中心静脉导管相关血流感染，可选用的封管液有（）[多选题]*A、牛磺罗定√B、乙醇√C、抗生素√D、尿激酶√6.根据患儿接受静脉输液治疗的时间,先心病患儿除外，将其余患儿的治疗时长分为几个范围?（）[多选题]*A、≤7d√B、8~14d√C、15~30d√D、31d以上7.导管拔管的标准流程中，拔管前需要评估患儿的哪些指标（）[多选题]*A、拔管前需评估患儿血常规和凝血功能，确认血小板计数（PLT）>50×109/L，国际标准化比值（INR）<1.5√B、协助患儿取仰卧位√C、拔除导管时，指导患儿行呼气末屏气动作√D、导管拔除后，于穿刺点处覆盖导管敷贴√8.以下哪些是有效降低中心静脉导管相关血流感染发生率的措施?（）[多选题]*A、执行手卫生√B、置管过程中实施最大无菌屏障√C、采用浓度>0.5％的氯己定√D、每日评估导管留置的必要性√9.PICU患儿发生中心静脉导管相关血流感染的危险因素有（）[多选题]*A、反复输注血制品√B、接受肠外营养√C、使用体外膜肺氧合√D、机械通气√10.《指南》建议，有关建立静脉输液治疗团队说法正确的是（）[多选题]*A、儿童专科医院可建立静脉输液治疗团队√B、医院静脉输液治疗团队中应包含儿科护士√C、若儿科床位≥100张，可建立独立的儿科静脉输液治疗团队√D、静脉输液治疗护士可为专职护士也可由各科室的静脉输液治疗骨干担任。√11.当患儿存在以下任意情况时，可选用抗生素涂层导管以降低导管相关血流感染（）:[多选题]*A、活动性全身感染（血培养结果阳性或系统的感染症状和体征）√B、有病历记载的中心静脉狭窄或闭塞，或既往发生过导管相关血流感染√C、收治于重症监护病房;诊断为肠功能衰竭、复杂性先天性心脏病或肾功能衰竭√D、接受小肠、肝脏、多脏器或骨髓移植√12.《指南》推荐采取以下集束化措