心力衰竭考核试题及答案

心力衰竭考核试题及答案1、下列哪项不是心力衰竭的发病因素（）A.冠心病B.高血压C.摄盐不足(正确答案)D.风湿性心脏病E.心肌病2、可以导致心力衰竭加重的因素应除外（）A.感染B.心律失常C.回心血量不足(正确答案)D.肺栓塞E.β受体阻滞剂3、测定左室射血分数最准确的方法是（）A.超声心动图B.心脏核素检查C.左室造影(正确答案)D.右心导管检查E.无创心功能仪4、BNP升高多少可以考虑为慢性心衰诊断?（）A.BNP>35ng/L、NT-proBNP>125ng/L(正确答案)B.BNP>45ng/L、NT-proBNP>250ng/LC.BNP>50ng/L、NT-proBNP>125ng/LD.BNP>400ng/L、NT-proBNP>450ng/L5、下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）A.肺部湿啰音(正确答案)B.下肢水肿C.恶心、厌食D.颈静脉充盈E.肝大6、原发性心肌损害的病因不包括（）A.冠心病B.贫血(正确答案)C.心肌炎D.心肌病E.心肌淀粉样变7、心脏后负荷过重不包括（）A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.甲状腺功能亢进症(正确答案)D.肺动脉高压E.肺动脉瓣狭窄8、下列哪项不是针对心力衰竭的病因的治疗（）A.控制高血压B.药物、介入治疗改善冠心病心肌缺血C.慢性心脏瓣膜病换瓣手术D.使用β受体阻滞剂阻止心室重塑(正确答案)E.冠状动脉搭桥术治疗冠心病9、患者每天从事日常活动即出现心悸、气短症状，休息后缓解，其心功能分级应为（）A、心功能1级B、心功能2级(正确答案)C、心功能3级D、心功能4级E、心功能5级10、右心衰竭最有诊断意义的体征是（）A.心率明显增快B.心律显著不齐C.颈静脉怒张(正确答案)D.肺动脉瓣区舒张期奔马律E.动脉瓣区第二心音亢进11、左心衰竭最早的表现是（）A.劳力型呼吸困难(正确答案)B.咯血C.肝大D.浮肿E.紫绀12、下述哪项不是心力衰竭发病因素（）A.心肌梗死B.高血压病C.低钾血症(正确答案)D.风心病E.心肌病13、老年慢性心力衰竭病人的输液速度不超过（）A2ml/min(正确答案)B3ml/minC.4ml/minD.5ml/min14、下列关于心力衰竭分类错误的是（）A、左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭B、急性心力衰竭、慢性心力衰竭C、收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭D、低排血量型心力衰竭、高排血量型心力衰竭E、急性心力衰竭、亚急性心力衰竭、慢性心力衰竭(正确答案)15、哪项可使心排血量减少（）A.回心血量增多B.周围血管阻力增加(正确答案)C.心肌收缩力加强D.交感神经兴奋E.周围血管阻力减少16、下列不属于左心功能不全的临床表现的是（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.颈静脉怒张(正确答案)D.肺部湿性啰音E.咳嗽、咳痰、咯血17、确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难，最可靠的依据是（）A.心电图有无异常B.超声心动图示左室扩大C.胸片示肺纹理粗乱D.超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数<50%(正确答案)E.心脏有杂音18、心功能按NYHA分级，心功能在Ⅰ、Ⅱ级时其治疗措施是（）A.应用洋地黄制剂加强心肌收缩力B.应用利尿剂减轻心脏前负荷C.应用血管扩张剂减轻心脏后负荷D.适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素(正确答案)E.应用非洋地黄类的正性肌力药物（如多巴胺）19、以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭（）A.心力衰竭伴低血压或血容量不足(正确答案)B.心力衰竭伴高血压C.心力衰竭伴低血钾D.心力衰竭伴心动过缓E.心力衰竭伴心房颤动20、心力衰竭分类错误的是:（）A．射血分数降低的心衰:LVEF<40%;(正确答案)B．射血分数保留的心衰LVEF≥50%;:C．射血分数中间值的心衰:LVEF40%~50%;D．射血分数降低的心衰:LVEF≤40%21、急性心衰外周组织低灌情况分型临床表现?（）A．湿和干B．暖和冷(正确答案)C．脏和净D.合格和不合格22、诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是:（）A．严重的呼吸困难、发绀B．心尖部舒张早期奔马律C.交替脉D.两肺干湿性啰音E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰(正确答案)23、急性左心衰的鉴别诊断不包括（）A.支气管哮喘和慢性支气管炎B.上呼吸道感染(正确答案)C.成人呼吸紧迫综合症D.肺栓塞E.肺炎、低血糖、心绞痛24、慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）A.劳累B.肺部感染(正确答案)C.电解质紊乱D.妊娠E.心律失常25、交替脉是哪种病例情况下血管征的独特表现?（）A.左心衰(正确答案)B.甲亢C.主动脉关闭不全D.严重贫血E.肺动脉关闭不全26、慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括（）A.第三心音奔马律B.疲倦、乏力C.夜间阵发性呼吸困难D.咳粉红色泡沫痰E.第一心音增强(正确答案)27、哪项可使心排血量减少（）A.回心血量增多B.周围血管阻力增加(正确答案)C.心肌收缩力加强D.交感神经兴奋E.周围血管阻力减少28、诊断射血分数的重要依据?（）A.LVEF(正确答案)B.UCGC.动脉血气分析D.生物标志物E.EKG29、急性心衰淤血情况分型临床表现?（）A.湿和干(正确答案)B.暖和冷C.脏和净D.合格和不合格30、提示左心衰竭最有诊断意义的体征是（）A.左心扩大B.心尖区听到舒张期奔马律(正确答案)C.心率增快D.心脏有杂音E.肺部闻及哮鸣音31、心脏病患者的诱心衰的最常见原因?（）A.情绪激动B出血C心律失常(正确答案)32、哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量（）A.高钾血症B.肾功能不全C.干咳D.肺部感染(正确答案)E.低血压33、以下哪种情况不宜应用洋地黄制剂（）A.各种心脏病伴快速心室率的心房颤动B.心力衰竭伴右束支传导阻滞C.心力衰竭伴第二度或高度房室传导阻滞(正确答案)D.心力衰竭伴左束支传导阻滞E.心力衰竭伴房性期前收缩34、洋地黄中毒时的主要处理是（）A.停洋地黄，补钾，出现快速心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因(正确答案)B.洋地黄减量，同时服用利多卡因C.洋地黄减量，同时加强利尿剂治疗D.停洋地黄，改用利尿剂与血管扩张剂E.停洋地黄，心律失常时用奎尼丁或普罗帕酮（心律平）治疗35、6分钟步行试验，步行距离判断心衰程度，下列说法错误的是（）A、<150m重度心衰B、150m-450m中度心衰C、>450m轻度心衰D、>500m轻度心衰(正确答案)36、洋地黄中毒引起的最严重后果是（）A.神经系统损害B.严重心律失常(正确答案)C.肾功能损害D.肝功能损害E.难治性心力衰竭37、血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）A.增强心肌收缩力B.改善心肌供氧C.降低心脏的前后负荷(正确答案)D.降低心肌耗氧E.减慢心率38、心衰“新四联”药物有哪些?（）A.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）B.β受体阻滞剂C.盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）D.钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）E.以上都选(正确答案)39、血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）A.增强心肌收缩力B.改善心肌供氧C.降低心脏的前后负荷(正确答案)D.降低心肌耗氧E.减慢心率40、洋地黄中毒多见的心律失常是（）A、室上性心动过速B、室性期前收缩二联律(正确答案)C、心房纤颤D、房室传导阻滞E、房性期前收缩41、洋地黄中毒的最可靠的诊断是（）A.服用期间出现恶心症状B.服用期间出现肾功能异常C.服用期间新出现各种心律失常，以异位快速心律失常伴传导阻滞为特征(正确答案)D.服用期间心力衰竭不改善E.服用期间出现肝功能异常42、应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时，临床应特别注意（）A.肝功能B.肾功能C.血电解质与酸碱平衡情况，有无低血钾、低血镁与低血钠(正确答案)D.血尿酸情况E.血糖43、提示左心衰竭最有诊断意义的体征是（）A.左心扩大B.心尖区听到舒张期奔马律(正确答案)C.心率增快D.心脏有杂音E.肺部闻及哮鸣音44、目前采用的地高辛维持量法首次给药剂量一般为每日（）A.0.125mgB.0.25mg(正确答案)C.0.5mgD.0.75mgE.先使用负荷剂量后使用维持剂量45、用利尿剂治疗慢性心衰时，选用的治疗原则哪项是错误的（）A、原则上是慢性心衰急性发作和有明显体液潴留时应用B、利尿剂可以间断使用:液体潴留纠正后可短期停用利尿剂，以避免利尿剂抵抗和电解质紊乱C、轻度心衰选用氢氯噻嗪D、联合应用保钾型和排钾型利尿剂E、可以单一治疗(正确答案)46、非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时，需立即用药，首选（）A、普鲁卡因B、硝普钠C、西地兰(正确答案)D、胺碘酮E、奎尼丁47、对降低慢性心力衰竭患者总死亡率作用较肯定的药物是:（）?A.利尿剂类B.硝酸酯类C.a受体兴奋剂类D.钙拮抗剂类E.血管紧张素转换酶抑制剂类(正确答案)48、洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是（）A.食欲不振，恶心、呕吐B.头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视C.室性早搏二联律D.窦性心动过速伴QRS增宽(正确答案)E.房性心动过速伴房室阻滞49、重组人脑利钠肽（新活素）使用适用于什么疾病?（）A.急性脑梗塞B.患有休息或轻微活动时呼吸困难的急性失代偿心力衰竭患者(正确答案)C重症肌无力D肺炎50、哪一种药物不是治疗心力衰竭的常规药:（）?A.钙拮抗剂类(正确答案)B.ACEI或ARBC.β受体阻滞剂类D.利尿剂E.洋地黄51、左西孟旦的作用机理错误的是?（）A增加钙离子与肌钙蛋白C结合的敏感性B抑制PDEIII,增加细胞内cAMP浓度，提高细胞内钙离子浓度(正确答案)C开放血管平滑肌上ATP敏感的K通道，舒张血管D开放心肌线粒体上ATP敏感的K通道，保护心脏52、急性心力衰竭伴快速房颤的病人首先应当考虑哪种治疗（）A.控制呼吸道感染B.控制心室率(正确答案)C.纠正电解质紊乱D.控制液体入量E.加强利尿53、对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）A、心电图B、胸部X线检查C、冠状动脉造影D、血浆心钠肽水平(正确答案)E、血浆肌钙蛋白水平54、重组人脑利钠肽（新活素）使用的禁忌是?（）A急腹症B骨结核C有心源性休克或收缩压<90mmHg的患者(正确答案)D皮肤病55、感染心力衰竭伴肾功能不全时应当使用哪种利尿剂（）A.呋塞米（速尿）(正确答案)B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.阿米洛利56、关β受体阻滞剂在心衰治疗中正确的说法是（）A．所有NYHAI-川级的慢性收缩性心衰患者均必须应用且终身使用B．短期内虽不能改善患者症状，但长期应用能降低心力衰竭患者死亡率C．使用β受体阻滞剂后，患者心衰症状加重应立即停药D．B受体阻滞剂要在ACEI前加用(正确答案)E．B受体阻滞剂具有负性肌力作用不能用于心功能V级的患者57、治疗顽固性心衰首先进行的处理是（）A、使用非洋地黄类强心药B、做血液超滤C、联合应用利尿剂D、静脉应用血管扩张剂E、寻找病因(正确答案)58、洋地黄类药物最适用的情况是（）A.扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血(正确答案)B.肥厚梗阻型心肌病C.二尖瓣狭窄伴肺淤血D.心包积液伴呼吸困难E.主动脉瓣狭窄伴肺淤血59、不属于心力衰竭基本用药的是（）A.β受体阻滞剂B.洋地黄制剂C.利尿剂D.ACEI或ARBE.钙拮抗剂(正确答案)60、在心衰治疗中，除了应用洋地黄制剂外，还有增加心肌收缩力的药物使用是?（）A.新活素B．左西孟旦CACER药物D.利尿剂E多巴胺(正确答案)F抗生素61、ARNI的代表药物是?（）A.沙克巴曲颉沙坦钠(正确答案)B比索洛尔C卡维地洛D.多巴胺E新活素62、对于洋地黄的评价，不正确的是（）A.改善症状B.提高生存率(正确答案)C.减少住院时间D.增加心排血量E.提高运动耐量63、.长期服用洋地黄制剂时，哪项说明时洋地黄中毒?（）A.室性期间收缩二联律(正确答案)B房室传导阻滞C．ST-T渔沟样改变D.心脏破裂E出现心梗64、血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）A.增强心肌收缩力B.改善心肌供氧C.降低心脏的前后负荷(正确答案)D.降低心肌耗氧E.减慢心率65、心力衰竭病人应当如何控制活动量（）A.避免一切体力活动B.逐步增加运动量(正确答案)C.活动不受任何限制D.鼓励无氧运动E.完全卧床休息66、心衰患者每日蛋白质的摄入量为多少?（）A.0.6~1.5g/(kg▪d)B.1.2~1.5g/(kg▪d)(正确答案)C.1.5~3.0g/(kg▪d)D.1.8~3.5g/(kg▪d)67、一般水肿的患者每日负平衡为多少?（）A.200ml/dB.300ml/dC.400ml/dD.500ml/d(正确答案)68、严重肺水肿的患者每日负平衡最多为多少?（）A.1000-2000ml/dB.1200-1600ml/dC.1500-3000ml/dD.3000-5000ml/d(正确答案)69、几天后，如患者肺淤血、水肿明显消退，应减少水负平衡量，逐渐过渡到出入量大体平衡?（）A.2-4天B.3-5天(正确答案)C.4-7天D.7-10天70、容量负荷过重的患者每日钠的摄入量应限制在多少克?（）A.<2g/d(正确答案)B.<3g/dC.<6g/d71、心力衰竭患者自我监测脉搏，尤其是服（）类药物的患者发现有变化时应及时就诊。A.洋地黄(正确答案)B.利尿剂C.脉搏D.体重72、掌握自我调整基本治疗药物的方法:每天测量体重，若（）天内体重增加2kg以上，应考虑已有水钠潴留(隐性水肿),需要利尿或加大利尿药剂量。A.4B．2(正确答案)C．3D．673、慢性心衰患者康复训练的作用（）A．增加肺活量，预防肺部感染B．改善胃的消化功能，有利于机体健康的改善C．提高骨骼肌对运动的适应性及氧合代谢能力D．改善骨骼肌组织学和生物学性状E．以上均是(正确答案)74、心力衰竭病人应当如何限盐（）A.严格限盐，摄盐量越低越好B.由于可以充分使用利尿剂，心力衰竭病人不必限盐C.低钠血症时必须静脉补盐D.不伴水肿的低钠血症可采用高渗盐水补钠(正确答案)E.补盐必须使用静脉输液的方法75、急性肺水肿抢救时吸氧流量是（）A.低流量吸氧B.中流量吸氧C.高流量吸氧(正确答案)D.高浓度吸氧76、心力衰竭患者水肿通常首先出现在:（）A．眼睑B．双手C．颜面D．身体最低部位(正确答案)E．腹部77、急性心力衰竭患者的体位:（）A.头高脚低位B.坐卧位、双腿下垂(正确答案)C.平卧位D.中凹卧位78、17岁，男性，诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次／分，心电图示窦性心动过速，P-R间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是（）A.不宜用洋地黄B.可按常规剂量使用洋地黄C.可使用较大剂量洋地黄D.应在密切观察下小心使用洋地黄(正确答案)E.可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量79、患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为（）A.β受体阻滞剂B.α受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂(正确答案)D.利尿剂E.钙通道阻滞剂80、女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg。10天前气促，浮肿症状加重，心率120次/分。心律绝对不规则，首选的治疗是（）A、静脉注射西地兰(正确答案)B、静脉注射速尿C、直流电同步电复律D、静脉滴注氨利酮E、静脉滴注硝普钠81、男，56岁。间断活动时喘憋3年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。查体双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐。本诊断为心力衰竭，但是使用卡托普利和利尿剂等其他药物治疗，均效果不佳，考虑是顽固性心力衰竭，请问顽固性心力衰竭处置第一步是什么（）A、努力寻找导致顽固性心力衰竭的可能病因，并设法纠正(正确答案)B、用大剂量的卡托普利C、心脏移植D、卡托普利和利尿剂的用量加倍E、使用糖皮质激素82、一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次／分，心律不规整，肝肿大肋下3.Ocm，下肢轻度水肿，你优先选用哪一种药物治疗（）A.西地兰0.8mg，静脉注射B.速尿20mg，静脉注射(正确答案)C.高流量吸氧D.硝普钠25mg，静脉滴注E.地高辛0.25mg，每日1次口服83、女，64岁。突发气急4小时，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史10余年。查体:BP190/110mmHg，心率110次/分，律齐，双肺可闻干性啰音及细湿啰音。治疗措施不正确的是（）A、静注呋塞米B、静注美托洛尔(正确答案)C、静注硝普钠D、静注吗啡E、高流量吸氧84、25岁，女性，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80／50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率140次／分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选（）A.静脉注射速尿B.静脉滴注硝普钠C.静脉注射氨茶碱D.皮下注射吗啡E.静脉注射西地兰(正确答案)85、男，71岁。咳嗽、咳痰20年，气短3个月，高血压病史20年。查体:T37.5度，BP150/90mmHg，半坐位，口唇发绀，呼吸相延长，双肺可闻及干湿性啰音，心界向左下扩大，心率120次/分，律齐。为改善患者的临床症状，下列药物应首选的是（）A、毛花苷丙B、氨茶碱(正确答案)C、肾上腺素D、吗啡E、呋塞米86、急性肺水肿抢救措施有（）A、高流量吸氧(正确答案)B、吗啡(正确答案)C、快速利尿(正确答案)D、血管扩张剂(正确答案)E、强心剂(正确答案)87、抢救急性心力衰竭急性肺水肿时，下列措施中正确的是:（）A坐卧位双下肢下垂(正确答案)B静脉注射呋塞米(正确答案)C静脉注射西地兰(正确答案)D低流量给氧E硝酸甘油静脉泵入(正确答案)88、急性左心衰的治疗目标包括（）A．控制基础病因及矫治引起心衰的诱因血压、血糖、感染、心律失常、心肌缺血纠正贫血(正确答案)B．缓解各种症状:低氧血症和呼吸困难—鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创或气管插管呼吸机;胸痛和焦虑—吗啡;呼吸道痉挛—支气管解痉药物;瘀血症状—利尿(正确答案)C．稳定血流动力学状态—纠正和防止低血压，血压高者应用血管扩张药物D．纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡襻利尿剂—补钾保钾;血容量不足肾功能减退—防高钾;低钠—口服或静脉补钠;酸碱平衡失调—及时纠正E．保护重要脏器—肺、肾、肝、脑;降低死亡危险，改善近期及远期预后(正确答案)89、急性左心衰竭的一般处理包括（）A．体位:静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷(正确答案)B．四肢交换加压(正确答案)C．吸氧(正确答案)D．做好救治的准备工作:至少开放2根静脉通道，并保持通畅(正确答案)E．饮食:进易消化食物，避免一次大量进食，不要饱餐及出入量管理(正确答案)90、慢性心衰临床分期?（）A.A期危险期(正确答案)B．B期临床前期(正确答案)C．C期临床期(正确答案)D.D期终末期(正确答案)91、急性心力衰竭包括哪些辅助检查（）A．心电图(正确答案)B．胸部X线检查(正确答案)C．超声心电图(正确答案)D.动脉血气(正确答案)E．心肌损伤标志物(正确答案)92、慢性心力衰竭常用的药物有（）A利尿剂(正确答案)BB受体拮抗剂(正确答案)CACEI/ARNI/ARB(正确答案)D