残疾学基础-残疾的分类(康复护理技术)

康复护理-国际残疾分类残疾学基础学习目标掌握残疾、残疾者、残疾学定义掌握致残的原因制动残损残疾残障国际残疾分类1制动残损国际残疾分类1器官水平的障碍主要表现为功能形态障碍，包括生理和心理功能改变组织器官形态改变，功能也有降低，但对个体整体功能影响不大。独立生活、工作学习受到影响，个人生活能自理。制动残损国际残疾分类1智力残损心理残损语言残损听力残损视力残损残损不是疾病，是疾病的后果内脏（心肺、消化、生殖器）残损骨骼残损畸形多种综合残损制动残疾国际残疾分类1残疾是个体行为能力的障碍。它是个体或整体水平的障碍。残疾一般建立在残损的基础上残损不一定造成残疾（心理因素、职业因素制动残疾国际残疾分类1行为失能交流失能生活自理失能运动失能身体姿势和活动失能技能活动失能环境活动失能特殊技能失能其他活动方面失能制动残障国际残疾分类1社会水平的障碍患者不能完成应有的社会功能，基本人权也受到一定限制。定向识别（时间、地点、人物）障碍身体自主残障（生活不能自理）行动残障就业残障社会活动残障经济自主残障其他残障制动残疾

国际残疾分类1复习思考举例说明国际残疾分类残损、残疾、残障的关系康复护理-国际功能分类国际功能分类学习目标掌握国际功能分类的方法制动国际功能分类22001年5月，在第54届世界卫生大会上，通过了新的《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）标准。它是从身体功能和结构、活动、参与三个层面来获取有关资料后进行分类的。此分类不仅适用于残疾人，而且还适用于各种文化的所有人群ICF的特点是把疾病和健康问题处于平等地位，以功能为基础，强调环境与个人内因的联系，即在患病的情况下，人们应如何生活、怎样改善其功能，以享有活力、充分的发挥潜能。制动身体功能

和结构活动参与国际功能分类2背景因素环境因素背景因素制动国际功能分类2

健康状况（障碍/疾病）活动（受限）身体结构和功能（障碍）参与（局限）环境因素个人因素ICF理论模式图制动身体结构与功能国际残疾分类1身体的功能（bodyfunctions）是指身体系统的生理或心理功能。身体结构（bodystructures）是指身体的解剖部分如器官、肢体及其组成。积极方面制动身体结构与功能国际功能分类1消极方面残损（impairment）是指身体解剖结构上的缺失或偏差，在身体各系统功能和结构水平上评定身体功能障碍的严重程度指各种原因导致的身体结构、外形、器官或系统生理功能以及心理功能损害，仅限于器官、系统的功能障碍，不涉及组织、细胞、分子水平的残损，是病理情况在身体结构上的表现。制动活动国际功能分类1积极方面是指个体从事的活动或任务。活动涉及的是与生活有关的所有个人活动，是一种综合应用身体功能的能力。这些活动从简单到复杂（走路、进食或从事多项任务），不包括个人对完成活动的态度、潜力、能力。制动活动国际功能分类1消极方面活动受限（activitylimitation）：指按正常方式进行的日常生活能力丧失和工作能力受限，是从个体或整体完成任务、进行活动的水平上评定功能障碍的严重程度。活动受限是建立在残损基础上的，包括行为、交流、生活自理、运动、身体姿势和活动、技能活动和环境处理等方面的活动受限。制动参与国际功能分类1参与（participation）是指个体投入生活环境之中，是与个人各方面功能有关的社会状况，包括社会对个人功能水平的反应，这种社会反映既可促进、也可阻碍个体参与各种社会活动是个人健康、素质及其所生存的外在因素之间复杂关系的体现。制动参与国际功能分类1参与局限（participationrestriction）是从社会水平评价功能障碍的严重程度，指由于残损、活动受限或其他原因导致个体参与社会活动的受限，影响和限制个体在社会上的交往，导致工作、学习、社交不能独立进行。制动情景性因素国际功能分类1情境性因素是指个体生活和生存的全部背景，包括环境因素和个人因素。环境因素（environmentalfactor）是指社会环境、自然环境、家庭及社会支持，与身体功能和结构、活动、参与之间是相互作用的。个人因素（personfactor）是指个体生活和生存特殊背景，如性别、年龄、生活方式、习惯、教育水平、社会背景、教养、行为方式、心理素质等。复习思考举例说明国际功能分类康复护理-我国残疾分类中国残疾分类学习目标掌握我国残疾分类的方法制动五类残疾分类标准11987年全国残疾人抽样调查将残疾分为五类。本分类主要根据残疾部位，暂未包括内脏残疾。视力残疾听力语言残疾智力残疾肢体残疾精神病残疾制动六类残疾分类标准21995年中国残疾人联合会发布《中国残疾人实用评定标准（试用）》将残疾分为六类将原“听力语言残疾”分为“听力残疾”和“言语残疾”两类，将“精神病残疾”改称为“精神残疾”。每类残疾都有其定义及分级。视力残疾听力残疾语言残疾智力残疾肢体残疾精神残疾制动六类残疾分类标准32011年5月1日正式实施的《残疾人残疾分类和分级》标准，是由全国残疾人康复和专用设备标准化技术委员会组织编写而成，标准将残疾分为七类。视力

残疾听力

残疾语言

残疾智力

残疾肢体

残疾精神

残疾多重

残疾视力残疾六类残疾分类标准3听力残疾六类残疾分类标准3言语残疾六类残疾分类标准3智力残疾

肢体残疾—一级肢体残疾一级1.四肢瘫四肢运动功能重度丧失

2.截瘫双下肢运动功能完全丧失

3.偏瘫一侧肢体运动功能完全丧失

4.单全上肢和双小腿缺失

5.单全下肢和双前臂缺失

6.双上臂和单大腿（或单小腿）缺失

7.双全上肢或双全下肢缺失

8.四肢在不同部位缺失

9.双上肢功能极重度障碍或三肢功能重度障碍制动六类残疾分类标准3肢体残疾—二级肢体残疾二级1.偏瘫或截瘫，残肢保留少许功能（不能独立行走）

2.双上臂或双前臂缺失

3.双大腿缺失

4.单全上肢和单大腿缺失

5.单全下肢和单上臂缺失

6.三肢在不同部位缺失（除外一级中的情况）

7.二肢功能重度障碍或三肢功能中度障碍肢体残疾－三级肢体残疾三级

1.双小腿缺失

2.单前臂及其以上缺失

3.单大腿及其以上缺失

4.双手拇指或双手拇指以外其他手指全缺失

5.二肢在不同部位缺失（除外二级中的情况）

6.一肢功能重度障碍或二肢功能中度障碍肢体残疾－四级肢体残疾四级1.单小腿缺失

2.双下肢不等长，差距在5厘米以上（含5厘米）

3.脊柱强（僵）直

4.脊柱畸形，驼背畸形大于70度或侧凸大于45度

5.单手拇指以外其他四指全缺失

6.单侧拇指全缺失

7.单足跗跖关节以上缺失

8.双足趾完全缺失或失去功能

9.侏儒症（身高不超过130厘米的成年人）

10.一肢功能中度障碍，两肢功能轻度障碍

11.类似上述的其他肢体功能障碍精神残疾

一级：WHO-DAS值≥116分，适应行为严重障碍；生活长期、全部需他人监护。二级：WHO-DAS值在106～115分之间，适应