医学复习资料：儿科大题

计划免疫：

疫苗乙肝疫苗卡介苗脊髓灰质炎百日破麻疹

月份00238

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645

2,人乳的优点：

优点解释

营养丰富乙型乳糖及不饱和脂肪酸含量丰富，人乳的脂肪酶使脂肪粒颗粒易消化吸收,

人乳钙磷比例2：1,含乳糖多，钙易吸收

生物作用缓冲力小，含有不可替代的免疫成分，生长调节因子

经济、方便

缺点维生素含量较低，维生素k含量也较低

3,营养性维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）表现：

方头串珠肋手足镯鸡胸肋膈沟

K行下肢畸形靴状颅佝偻膝外翻膝内翻

长骨钙化带消失干髓端呈毛刷样杯口样改变骨髓软骨盘增宽骨质稀疏

骨皮质变薄可有骨干弯曲畸形或青枝骨折骨折可无临床表现；

新生儿窒息

病理生理

胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻

各器官缺血缺氧改变

原发性、继发性呼吸暂停

血液生化和代谢改变PaO2、PH降低，混合型酸中毒

糖代谢紊乱

高胆红素血症

低钠血症和低钙血症

复苏方案：

ABCDE复苏方案A清理呼吸道B建立呼吸C维持正常的循环D药物治疗E评估

病理性黄疸临表：

A生后24小时内出现黄疸

B血清胆红素足月儿＞12.9mg/dl,早产儿＞15mg/dl,或每日上升＞5mg/dl

C黄疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周

D黄疸退而复现

E,血清结合胆红素＞2mg/dl

若具备上述任何症状均可诊断为病理性黄疸

6：风热病临床表现：

一般表现急性起病者发热在38—40度之间，无一定热型，1—2周转为低热

精神不振、疲倦、胃纳不佳、面色苍白、多汗、、鼻出血，关节痛和腹痛等

心脏炎是唯一持续性脏器损害。初次发作时是心肌炎和心内膜炎最多见，同时累及心肌、

心内膜和心包膜者，称为全心炎。

关节炎典型病例为游走性关节炎，以大关节为主，表现为红、肿、热、痛，活动受限。不

留畸形

舞蹈病

皮肤症状环形红斑、皮下小结

7,川崎病临床表现：

发热39—40度，持续7—14天或更长，成稽留热或弛张热型，抗生素治疗无效

球结合膜充血无脓性分泌物;：

唇及口腔表现唇充血皴裂，口腔黏膜弥漫性充血，舌乳头突起、充血呈草莓舌

手足症状硬性水肿或掌跖红斑

皮肤表现多形性皮斑或猩红热样皮疹。肛周皮肤发、脱皮

颈淋巴结肿大

心脏表现于病程1—6周出现A心包炎B心肌炎C心内膜炎D心律失常E冠状动脉损

害多发生于2—4周

其他A间质性肺炎B无菌性脑膜炎C消化系统症状D关节痛和关节炎

8,腹泻病临床特点

腹泻和呕吐

严重时可有脱水、电解质和酸碱紊乱

四季均可发病

9,轮状病毒引起的肠炎

多无明显感染中毒症状

病初1―2天常发生呕吐，随后出现腹泻

大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味

轮状病毒感染可侵犯多个脏器

可产生神经系统症状

10,侵袭性细菌引起的肠炎

多见于夏季

腹泻频繁，大便呈黏液状，带脓血，有腥臭味

常伴恶心、呕吐、腹痛和里急后重

可出现严重的中毒症状如高热、意识改变，甚至感染性休克

大便显微镜检查有大量白细胞及数量不等的红细胞

11,腹泻病治疗

调整饮食

预防和纠正脱水

合理用药

加强护理

预防并发症

12,肺炎合并心衰的表现和治疗：

临床表现治疗

呼吸突然加快＞60次/分吸氧

心率突然＞180次/分镇静

突然极度不安，明显发组，面色苍白或发灰利尿剂：吠塞米、依他尼酸

心音低钝、奔马律，颈静脉怒张强心药：静脉注射地高辛或毛花昔丙

肝脏迅速增大血管活性药物：酚妥拉明

尿少或无尿

14,呼吸道合胞病毒肺炎临床表现

轻症患者A,发热B,呼吸困难等症状不重

中、重症者有较明显的A,呼吸困难B,憋喘C,口唇发绢D,鼻扇及三凹征

15,先天性心脏病分类

左向右分流型室间隔缺损

动脉导管未闭

房间隔缺损

右向左分流型法洛四联症

大动脉转位

无分流型肺动脉狭窄

主动脉缩窄

16,先天性心脏病左向右分流型临床表现

一般无青紫

肺循环血多

体循环血少

易出现肺炎、心衰

晚期A,肺动脉高压B,出现持续性青紫C,艾森曼格综合征

17,急性肾小球肾炎临床表现

前驱感染90%病例有链球菌的前驱感染，以呼吸道及皮肤感染有关

一般表现

水肿，非凹陷性B,血尿C,蛋白尿D,高血压

E,尿量减少

严重表现A严重的循环充血，B高血压脑病，C急性肾功能不全

非典型表现A无症状急性肾炎B肾外症状性急性肾炎C以肾病综合征表现的急性肾炎

18,肾病综合征(NS)临床表现

A水肿最常见

B开始于眼睑，呈凹陷性

C严重者有腹水和胸腔积液

D尿量减少

19,肾病综合征(NS)并发症

感染最常见，死亡的主要原因，以上呼吸道感染最常见

电解质紊乱和低血容量

血栓形成