护理压疮管理知识考核试题与答案

护理压疮管理知识考核试题

一、单项选择题：

1.发生压疮最主要的原因（）

A.局部组织受压过久B.病原微生物侵入皮肤组织C.机体营养不良

D.皮肤受潮湿、摩擦刺激E.其他

2.一位截瘫病人长时间仰卧最易产生压疮的位置（）

A.枕部B肩部C肘部D舱尾部E是跟

3.肾炎水肿病人预防压疮不宜（）

A.及时更换潮湿的床单B.Q2H变换一次体位C.骨突出处垫橡皮圈

D.整理床单时不拖拉病人E.增强营养

4.病人坐位时主要受压点（）

A.能尾部B.坐骨结节C.足跟D.肘部E.骸骨

5.舐尾部溃疡病变，可见骨面、创面有臭味，病人有发热为（）

A.不可分期压疮B.1期压疮C.2期压疮D.3期压疮E.4期压疮

6.皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是褥疮哪期发生的（）

A.1期B.2期C.3期D.4期E.可疑深部组织损伤

7.在压疮分期中，可表现为完整水泡，也可表现为浅表溃疡的是（）

A.1期B.2期C.3期D.4期E.可疑深部组织损伤

8.在压疮分期中，侵犯到皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未显露的是（）

A.1期B.2期C.3期D.4期E.可疑深部组织损伤

9.一女病人，60岁，卧床3周，近日能尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是

压疮2期，支持其判断的典型表现（）

A.病人诉舐尾部疼痛、麻木感B.既尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结

C.创面潮湿有脓性分泌物D,皮肤上有大小水泡，水泡破溃有渗出

E.舐尾部溃疡，深达肌肉层。

10.长期卧床病人为预防压疮，下列哪项不对（）

A.翻身时避免拖、拉、推动作B.适当调节夹板或矫形器的松紧度

C.根据患者情况2-4H翻身一次D.身体空隙处垫软枕E.勤擦洗

11.协助病人更换卧位的间隔E寸间应根据（）

A.病人要求B.病情及受压情况C.医嘱D.家属提议E.护士不忙时翻，忙的

时候就不翻。

12.预防压疮不正确的是（）

A.病人不能直接卧于橡胶单上B.温水擦背C.骨隆突处用棉圈，可免去翻身

D.翻身时间不超过2小时E.消除诱因

13.Braden评分法评分13~14分提示（）

A中度危险B轻度危险（:高度危险D极度危险E无风险

14.当评分（）或符合压疮高危风险人群时，应填写《压疮高风险人群上报表》，

上报护理部。

A418分BW12分C&9分DW14分EW16分

15.对于院外带入、转科带入或住院期间发生的压疮应在（）内如实填报压疮监

控表，上报护理部。

A2小时B6小时C8小时D12小时E24小时

16.患者能经常独立地改变躯体或四肢的位置但是变化幅度不大。该患者的躯体

移动能力评分为（）

Al分B2分C3分D4分E5分

17.患者只对疼痛刺激有反应能通过呻吟和躁动方式表达机体不适；或机体一半

以上的部位疼痛或不适感觉障碍。该患者的感知评分为（）

A1分B2分C3分D4分E5分

18.患者每天需要额外换床单一次。该患者的潮湿评分为（）

A1分B2分C3分D4分E5分

19、患者白天在帮助或无需帮助的情况下偶尔可以走一段路,每天大部分时间

在床上或椅子上度过。该患者的活动能力评分为（）

A1分B2分C3分D4分E5分

20.对于感染的压疮，已有针对感染的联合治疗时，可使用（）

A透明薄膜敷料B水胶体敷料C水凝胶敷料D藻酸盐敷料E泡沫敷料

21.选择敷料时，应考虑皮肤当前的状况和去除敷料的难易程度，防止对皮肤产

生（）

A机械性损伤B化学性损伤C物理性损伤D手术损伤E撕拉伤

22.在PUSH评分表中，创面组织类型为坏死组织是（）分

A1分B2分C3分D4分E5分

23.预防压疮翻身的最佳角度w（）

A30°B60°C90°D45°E15°

24.某病人,女性，因脑梗塞，长期卧床,舐尾部有一5x8cm21n期压疮,正确

的护理方法是（）

A.按摩压疮周围皮肤B.用烤灯照射压疮部位C.舐尾部垫气垫圈

D.半卧位床头抬高不超过30°E.使用热水清洗局部皮肤

25.（）的稳定型焦痂（干燥、固着、完整而无红斑）可起到〃身体天然（生物

学）屏障〃的作用，不应予以去除。

A舐尾部B足跟部C枕部D耳廓E肩胛部

26.关于可疑深部组织损伤期压疮下列说法不正确的是（）

A.局部皮肤完整，但褪色的皮肤已出现颜色的改变

B.受损区域可先出现疼痛

C.肤色较深的个体可难已鉴别

D.此期压疮可进一步发展为薄的焦痂，但不能发展为深部组织溃疡

E.此期压疮可发展为充血的水疱

27.3期压疮的深度随解剖部位的不同而具有不同的表现，例如，鼻、耳、枕部、

足踝等部位因缺乏皮下组织，可能表现为（）

A缺血性坏死B骨外露C深部组织溃疡D表浅溃疡E完整皮肤

28.对于医疗器械相关性压疮风险的患者，可使用（）敷料作为身体与医疗器

械接触部位的保护。

A硅胶B藻酸盐类C含银D含碘E水凝胶类

29.当伤口周围出现明显的红肿热痛，且局部有波动感时，应配合医生及时（），

并确保引流通畅。

A.自溶性清创B.酶学清创C.物理清创D.化学性清创E.切开引流

30.经评估有压疮风险的患者，对其提供充足的（），以维持正氮平衡。

A.糖B.蛋白质C.脂肪D.微量元素E.维生素

二、填空题：

1.预防压疮要做到"六勤"：、________________________

2.经常是卧床病人最简单而有效的解除压力的方法。即使相当小的压

力，如果时间过长，也可阻碍而导致组织损伤，故仍须经常更换卧位。

一般每h翻身一次，必要是每______翻身一次。

3.Braden评分内容有_

4.为避免剪切力产生，如无特殊禁忌，半卧位患者的床头抬高,

5.在病情允许的前提下，对压疮高风险人群宜选择

的饮食，保证正氮平衡，增强机体抵抗力和组织修复能力。

答案

一.选择题

1-5ADCBE6-10BBCDE11-