中医院住院医师规范化培训技能流程及标准

中医思维

体格检查（心肺听诊）技术考核评分标准

标

操作标准扣分标准备

注

分

一基本要求6一项不符合要

1衣帽整洁，符合要求。2求扣0.5分

2仪表大方，举止端庄。2

3语言亲切，态度和蔼。2

二评估6

1核对患者，自我介绍。2缺一项扣1分

2了解患者病情，意识状态及合作程度，环2缺一项扣0.5

境温暖安静。分

3解释听诊目的，取得患者配合。2缺一项扣1分

三准备3

1洗手（演示六部洗手法，时间大于15秒）2不符合要求扣

戴口罩。1分

2用物准备听诊器，免洗手消毒液。1缺一项扣1分

四操作步骤70

1携用物至床边，核对病人。3未核对扣2分

2肺部听诊顺序：一般由肺尖开始，自上而16一项不符合要

下，由前胸到侧胸（由腋窝向下），最后诊断求扣2分

背部，并要两侧对称部位进行对比比较。

心脏听诊顺序：二尖瓣区--肺动脉瓣区一

主动脉瓣区一主动脉瓣第二听诊区一三尖瓣

区

3肺部听诊的重点部位：前胸部为锁骨上窝40一项不符合要

（正常为支气管呼吸音）；锁骨中线第一二肋求扣2分

间隙（正常为支气管肺泡呼吸音）；锁骨中线

第四五肋间隙、腋下部和肩胛下（正常为肺

泡呼吸音，前者最清晰，后者次之，肩胛下

反应肺底情况）；以上均为左右两侧，共10

个听诊部位。

心脏听诊的重点部位：左锁骨中线第五肋间

（心尖部），胸骨左缘第二肋间，胸骨右缘第

二肋间，胸骨左缘三.四肋间，胸骨体下端近

剑突稍偏右或偏左处。

4报告听诊结果。10一项不符合要

求扣2分

5洗手记录。4一项不符合要

求扣2分

五评价12

1动作轻柔、准确、熟练。5一项不符合要

求扣2分

2被检对象体位和本人站立位置正确，举止5不符合要求扣

稳重。2分

3操作时间15分钟。2每超过10秒扣

0.1分

总分100

体格检查（腹部触诊）考核

医生姓名：单位：

项目考核内容满分扣分

①检查者立于被检查者的右侧，前臂应在腹部表面同

一水平，先以全手掌放于腹壁上，使患者适应片刻，

5

并感受腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊（5

1.浅

分）

部触

法、顺

②从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，触诊时手指

序正10

必须并拢，应避免用指尖猛戳腹壁（10分）

确

③检查每个区域后，检查者的手应提起并离开腹壁，

5

不能停留在整个腹壁上移动（5分）

2.腹部异常包块触诊：

触及异常包块时应注意：30

位置、大小、形态、质地、压痛、移动度

3.液波振颤：

2.触诊

患者平卧，双腿屈曲，放松腹壁，检查者以一手

操作方

掌面贴于患者一侧腹壁，另一手四指并拢稍屈

法正确25

曲，用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁。为防

止腹壁本身的震动传至对侧，可让另一人手掌尺

侧缘压于脐部腹中线上

4.压痛及反跳痛：

检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后，手指25

可于原处稍停留片刻，使压痛感觉趋于稳定，然

后迅速将手抬起，离开腹壁，被检查者感觉腹痛

骤然加剧

最后得

合计100分

监考老师（签名）：年月日

心电图检查操作考核评分标准

日期:班级:监考老师:

分3

项12456123456

考核内容值

目

1.护士准备：着装整洁，洗手，戴5

操口罩

作2.评估病人：评估病情、有无酒精5

前过敏史

准3.物品准备：心电图机、酒精棉球5

备（过敏者生理盐水棉球）、心电图纸、

弯盘

2分0

4.环境准备：光照适宜，无电磁波5

干扰，关门窗，备屏风

核

1.核对病人床号和姓名，查对腕带3

对

2.解释取得合作，适当体位2

5^-

1.开机2

2.暴露两手腕内侧、两下肢内踝，5

解开衣钮用酒精棉球擦拭

3.正确连接导联电极10

肢体导联：红色一右腕，黄色一左腕，

绿色一左内踝，黑色一右内踝

胸导联：

操

一胸骨右缘第四肋间

作VI

V2一胸骨左缘第四肋间

方

V3—V2与V4连线中点

法

V4—左锁骨中线五肋间

55分V5一左腋前线平V4水平

V6一左腋中线平V4水平

4.设置操作模式、定准电压和走纸15

速度和振幅，正确描记各导联心电图

5.观察病情，保暖，保护患者隐私10

6.关机，去除导联线，协助患者穿5

好衣服，整理床单位

7.整理用物，洗手5

8.注明床号姓名，日期时间，阅读、3

粘贴并书写报告。

综1.操作熟练正确5

合

i2.关心爱护病人5

质

3.识别正常和常见异常心电图波形10

20

分

得

分

舌诊操作流程

患者面向光亮，正坐口张，自然伸舌，舒展下弯。医者全面仔细查看。

先体后苔，刮揩向舌，辨假明苔，辨染苔

正常舌象：淡红色薄白苔，舌体灵活。

舌诊内容：舌体（舌色、舌形、舌态）；舌苔（苔质、苔色）

望舌体

舌色：淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、紫舌

舌形质：老、嫩舌，胖、瘦舌，点、刺舌，裂纹舌，齿痕舌

舌态：萎软舌、强硬舌、歪斜舌、颤动舌、吐弄舌、短缩舌

望舌苔

苔质：厚薄苔，润燥苔、腐腻苔、剥落苔、偏全苔、真假苔

苔色：白苔、黄苔、灰黑苔

舌下脉络：长度、形态、色泽、粗细、舌下小血络

舌诊规范评分表

姓名_________________类别____________________成绩__________________

内容要求分值得分

面向光亮，正坐口张，自然伸舌，舒展下弯

8

舌诊方法

全面仔细，先体后苔，刮揩向舌，辨假明苔8

舌诊注意事光线，饮食，其他，辨染苔

6

项

舌体（舌色、舌形、舌态）6

舌诊内容

舌苔（苔质、苔色）

6

舌质舌色一淡红2

舌形一适中、柔软2

正常舌象

（淡红色舌态一灵动2

薄白苔）

舌苔苔质一薄润2

苔色一白色2

舌色（淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、紫舌）10

形质（老、嫩舌，胖、瘦舌，点、刺舌，裂纹

10

望舌体舌，齿痕舌）

舌态（萎软舌，强硬舌，歪斜舌，颤动舌，吐

10

弄舌，短缩舌）

苔质（厚薄苔，润燥苔，腐腻苔，剥落苔，偏

10

全苔，真假苔）

望舌苔

苔色（白苔，黄苔，灰黑苔）

6

长度，形态，色泽，粗细，舌下小血络

舌下脉络10

合计100

考核者签名:考核时间:

脉诊操作

正常脉象的特点：一息四〜五至（相当于70-80次/分），不浮不沉,

不大不小，从容和缓，流利有力，寸关尺三部均有脉，沉取不绝。

有胃一脉象从容和缓；有神一脉象应指柔和有力，节律整齐；有根一

尺脉有力，沉取不绝。

脉诊部位:三部九候，寸关尺分候脏腑

脉诊方法：

时间：平躺或病人稍休息片刻

体位：正坐仰卧均可，心脏与寸口间水平，直腕、仰掌

指法：三指平齐，中指定关，指目按脉，布指疏密适度

步骤：

举：用较轻力度，即浮取；

按：用较重力度，即沉取；

寻：左右推寻，调节合适的指力取脉；

循：沿脉道的轴向移动，体会脉体长短和脉势虚实；

推：以指目按脉脊，左右内外微微推动；

总按：三指同时用力诊脉，总体辨别脉象

单诊：用一指诊察寸关尺中某一部脉象；

诊脉时间：（五十动）诊脉时每手应不少于1分钟

脉诊规范评分表

姓名_________________类别____________________成绩_______________

脉诊内容脉诊要求分值得分

三部九候6

脉诊部位

寸关尺分候脏腑6

时间一平躺或病人稍休息片刻6

体位一正坐仰卧均可，心脏与寸口间水平，

6

直腕、仰掌

指法一三指平齐，中指定关，指目按脉，布

6

指疏密适度

步骤举（用较轻力度，即浮取）

脉诊方法4

按（用较重力度，即沉取）4

寻（左右推寻，调节合适的指力取脉）4

循（沿脉道的轴向移动，体会脉体长

4

短和脉势虚实）

推（以指目按脉脊，左右内外微微推

4

动）

总按（三指同时用力诊脉，总体辨别

4

脉象）

单诊（用一指诊察寸关尺中某一部脉

4

象）

诊脉时间-----（五十动）诊脉时每手应不少于

6

1分钟

问答：一息四〜五至（相当于70-80次/分），不浮不沉，

10

不大不小，从容和缓，流利有力

正常脉象的寸关尺三部均有脉，沉取不绝8

特点？

有胃一脉象从容和缓6

有神一脉象应指柔和有力，节律整齐6

有根一尺脉有力，沉取不绝6

合计100

考核方法：以操作、回答结合的方式

考核者签名:考核时间:

艾条灸法操作标准

医者仪表大方，举止端庄，态度和蔼，服装、鞋帽整齐。

评估

根据病情特点，对患者评估正确。

操作准备

全面洗手，戴口罩，治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必要

时备浴巾，屏风。核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。

体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖再次核对；明确腌穴部位及施灸

方法点燃艾条。

艾条与皮肤距离符合要求，及时除掉艾灰，艾条灸至局部皮肤稍

起红晕，施灸时间合理观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适灸后

艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。施灸完毕，合理安排体位清理用物，

归还原处，洗手。

不同灸法操作

温和灸：点燃艾条，将点燃的一端，在距离施灸穴位皮肤3厘米左右

处进行熏灸，以局部有温热感而无灼痛为宜，至局部皮肤红晕为。

雀啄灸：将艾条点燃的一端，在距施灸部位2-5厘米之间，如同鸟雀

啄食般，一下一上不停地移动，反复熏灸，根据患者具体情况确定施

灸时间，每处5分钟左右。

回旋灸：将艾条点燃的一端，距施灸部位3厘米左右，左右来回旋转

移动，进行反复熏灸，一般可灸20-30分钟。

注意事项：施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出

现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，可用无菌注射器抽

去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。

拔火罐法操作标准

医者仪表大方，举止端庄，态度和蔼服装、鞋帽整齐。

评估

根据患者病情特点，对患者评估正确

操作准备

全面洗手，戴口罩。治疗盘，95%酒精棉球，血管钳，火罐，火

柴，小口瓶。核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合体位舒

适合理，暴露施罐部位，保暖仔细观察施术部位；检查罐口有无损坏,

酒精棉球干湿适当，点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口准确

扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的

明火稳妥、迅速的投入小口瓶。随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红

紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间10分钟，询问患者的感

觉。起罐方法正确。拔罐完毕，合理安排体位。清理用物，归还原处,

洗手。

拔火罐法：是以罐为工具，利用燃烧热力，排除罐内空气形成负压，

使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温通经络、驱风散

寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。

罐的类型：玻璃罐、竹罐、陶罐

点火方法：闪火法、贴棉法、投火法

拔罐方法

留罐法：指罐吸拔在应拔部位后留置一段时间的拔罐法。留置时间一

般为5〜10分钟。

闪罐法：将罐子拔上后立即取下，如此反复吸拔多次，至皮肤潮红为

止。多用于局部肌肤麻木、疼痛等症；

走罐法：先在所拔部位的皮肤或罐口上，涂上一层凡土林、板油等润

滑油做为介质，再以闪火法或滴酒法将罐吸拔于所选部位的皮肤上，

然后，医者以右手握住罐子，以左手扶住并拉紧皮肤，在向上、下或

左。多用于脊背、大腿等面积较大部位的酸痛麻木、风湿痹痛等症。

刺血拔罐法：先用梅花针叩打，或用三棱针浅刺出血后，再行拔罐，

留置5〜lOmin。

禁忌症：

1、高热抽搐及凝血机制障碍者。

2、皮肤溃疡、水肿及大血管处。

3、孕妇腹部、腰舐部均不宜拔罐。

推拿操作标准

仪表大方，举止端庄，态度和蔼服装、鞋帽整洁。

评估

根据患者病情特点，对患者评估正确

操作准备

全面洗手，戴口罩。核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与

配合。体位舒适合理，暴露推拿部位；保暖。结合患者病情；明确推

拿部位、推拿手法运用正确，推拿动作要领掌握到位，推拿时间把握

准确。推拿手法顺序准确推拿完毕，合理安排体位清理用物，归还原

处，洗手。

常见推拿手法标准

一指禅推法：用拇指指端、罗纹面或偏峰着力于一定位或经络穴位上,

沉肩垂肘，以腕关节悬屈，运用腕间的摆动带动拇指关节的屈伸活动,

以使之产生的功力轻重交替、持续不断地作用于经络穴位上，称为一

指禅推法。

动作要领：

(1)沉肩：即肩关节放松，不要耸起，不要外展。

(2)垂肘：肘部自然下垂。

(3)悬腕：腕关节自然屈曲。

(4)掌虚：半握拳，拇指指间关节的掌侧与食指远节的楼侧轻轻

接触。

(5)指实：着力部位要吸定在施术部位

(6)紧推慢移：紧推是指摆动的频率略快，一般每分钟140次左

右；慢移是指从一个治疗点到另一个治疗点时应缓慢移动。

(7)蓄力于掌，处力于指，着力于螺纹面：即本法产生的力应从

掌而发，通过手指，传达至螺纹面并作用于患者体表，如此使力含而

不露。

滚法：用手掌尺侧面的背部及掌指关节背侧突起处，在操作部位做来

回翻掌、旋转动作称滚法。

动作要领：

(1)前臂旋转与腕关节屈伸这二者动作一定要协调。其滚动频率

每分钟约120〜160次。

(2)躯体要正直。不要弯腰屈背，不得晃动身体。

(3)肩关节自然下垂，上臂千万不要摆动。

(4)腕关节要放松，屈伸幅度要大，约120°

(5)忌手背拖来拖去摩擦移动、跳动、顶压、及手背撞击体表治

疗部位。

(6)手指均需放松，任其自然，不要有意分开，也不要有意握紧。

揉法：以指、掌、掌根、小鱼际、四指近侧指间关节背侧突起、前臂

尺侧肌群肌腹或肘尖为着力点，在治疗部位带动受术皮肤一起做轻柔

缓和的回旋动作，使皮下组织层之间产生内摩擦的手法。其中，根据

着力部位的不同，可以分为中指揉法，拇指揉法，掌揉法、掌根揉法,

小鱼际揉法，膊揉法，肘揉法、拳揉法等。

动作要领：

(1)掌揉法：以大小鱼际或掌根部着力，手腕放松，以腕关节连同

前臂做小幅度的回旋活动。压力轻柔，揉动频率一般每分钟120〜150

次。

(2)指揉法：以拇指或中指面或食、中、无名指指面着力。按在穴

位上，或一定部位上，做轻柔环转活动。

(3)揉捏法:为揉和捏的综合动作。操作时四指指腹和拇指或掌根

着力，拇指外展，其余四指并拢，紧贴于皮肤上做环转的揉捏动作，

边揉捏做螺旋形向前推进。

(4)揉摩法:为揉法与摩法结合，常用掌揉摩，揉结合摩可加大作

用范围，摩加揉法可增加力度。多用于腹胸部。

推法：用指、掌、拳面等部位紧贴治疗部位，运用适当的压力，进行

单方向的直线移动的手法称为推法。

动作要领：

(1)着力部位要紧贴体表的治疗部位，操作向下的压力要适中、

均匀。

(2)用力深沉平稳，呈直线移动，不可歪斜。推进的速度宜缓慢

均匀，每分钟50次左右。

擦法：用手掌紧贴皮肤，作上下向或左右向直线往返摩擦，使之产生

一定的热量，称为擦法。擦法。有掌擦、鱼际擦和侧擦之分。

动作要领：

(1)用全掌或大鱼际或小鱼际为着力点，作用于治疗部位，以上

臂的主动运动，带动手做上下向或左右向的直线往返摩擦移动，不得

歪斜。

(2)摩擦时往返距离要拉得长，而且动作要连续不断，如拉锯状,

不能有间歇停顿。如果往返距离太短，容易擦破皮肤;当动作有间歇

停顿，就会影响到热能的产生和渗透，从而影响治疗效果。

(3)压力要均匀而适中，以摩擦时不使皮肤起皱褶为宜。

(4)施法时不能操之过急，呼吸要调匀，干万莫迸气，以伤气机。

(5)摩擦频率一般每分钟100次左右。

抹法：用拇指指腹或手掌面紧贴皮肤，略用力作上下或左右缓慢的往

返移动

动作要领：

(1)用力均匀，轻而不浮，重而不滞，动作缓和。

(2)用拇指罗纹面在体表做上下、左右或弧线呈单向或任意往返的

移动。

熏洗法操作标准

仪表大方，举止端庄，态度和蔼服装、鞋帽整洁。

评估

根据患者病情特点，对患者评估正确

操作准备

全面洗手，戴口罩治疗盘，药液，盛放药液容器，水温计等核对

姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。体位舒适合理，暴露熏

洗部位；保暖再次评估病情；确定熏洗部位及手法。熏洗方法，运用、

正确。药液温度适宜。药液量适宜。药液未沾湿患者衣裤、被单；熏

洗时间适宜。观察药液温度及病情变化，询问患者有无不适。清洁局

部皮肤、擦干。熏洗完毕，合理安排体位。清理用物，归还原处，洗

手。

针刺疗法操作标准

1.核对医嘱，治疗卡，床号，姓名

2.评估患者病情及意识状态，体质及自理能力，合作程度；扎针部位

皮肤有无疤痕，感染，破溃出血，炎症，有无恐惧焦虑及对疾病与针

刺疗法的认识程度。

3.评估环境环境整洁，舒适，安静，安全，光线充足，避风。

准备

(1)医生自身准备：衣.帽.鞋.口罩穿戴整洁，修剪指甲，洗手。

(2)用物准备：治疗盘，毫针盒及毫针，无菌持物钳，棉签，弯盘,

皮肤消毒剂。必要时备浴巾，屏风。

(3)患者准备：解除紧张情绪，进食进饮，排空大小便。

备齐用物携至床旁。再次核对医嘱，治疗卡，床头卡，床号，姓名，

做好解释工作。

操作

协助患者松开衣着，注意保暖，按针刺部位取合适体位。取穴位，并

拇指按压穴位后，询问患者感觉。消毒进针部位，选取合适的毫针，

同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩。消毒持针手指

皮肤，选择相应的进针方法，正确进针。

(1)单手进针法：右手拇指，食指夹持针柄或针身，中指指端靠近

穴位，指腹抵住针尖或针身下端，当拇指食指用力时，中指随之屈曲，

针尖迅速刺进皮肤。

(2)指切进针法：左手拇指指甲切按在穴位旁，右手持针，紧靠左

手指甲，将针刺入皮肤。

(3)舒张进针法：左手拇指食指将针刺部位的皮肤向两侧撑开绷紧,

右手将针从左手拇，食指的中间刺入。

(4)选择正确的行针与补泻手法，患者局部产生酸，麻，重，胀等

感觉，或向远处传导，即“得气”。得气后调节针感，一般留针10-20

分钟。

(5)密切观察患者有无晕针，滞针等情况。认真询问患者感觉，消

除紧张心理，出现意外，紧急处理。

(6)出针：一般用左手犒，示指按住针孔周围皮肤，右手持针柄，

边捻边退，迅速拔针，随即用无菌干棉签轻压针孔片刻。

(7)检查针数，防止遗漏。

(8)操作完毕，协助患者穿好衣裤，取舒适卧位，整理床单位，清

理用物，洗手，记录。

针刺疗法考核内容及评分标准

项目考核内容分值评分要求得分

1.核对医嘱，治疗卡，床号，姓3一项未核对或核对不准确

名。扣2分，扣完为止。

评分2.评估患者病情及意识状态，5一项未评分扣1分，扣完为

10分体质及自理能力，合作程度；止。

扎针部位皮肤有无疤痕，感

染，破溃出血，炎症，有无恐

惧焦虑及对疾病与针刺疗法

的认识程度。

3.评估环境环境整洁，舒适，2一项不符合要求扣1分，扣

安静，安全，光线充足，避风。完为止。

1.预期目标各种急、慢行疾病2回答不正确全扣，不完整酌

症状解除或缓解。情扣1-1.5分。

2.准备

计戈Ij(1)医生自身准备：衣.帽.4前5项不到位每项扣1分，

15分鞋.口罩穿戴整洁，修剪未洗手或洗手方法不正确

指甲，洗手.扣2分，扣完为止。

(2)用物准备：治疗盘，毫7缺一项扣1分，扣完为止。

针盒及毫针，无菌持物

钳，棉签，弯盘，皮肤

消毒剂。必要时备浴巾，

屏风。

(3)患者准备：解除紧张情2一项不合要求扣1分，扣完

绪，进食进饮，排空大为止。

小便。

1.备齐用物携至床旁。再次核对5一项不合要求扣1分，未与

医嘱，治疗卡，床头卡，床号，患者解释交流全扣，解释不

姓名，做好解释工作。到位酌情扣1-4分。

2.2协助患者松开衣着，注意保3一项不合要求扣2分，扣完

实施暖，按针刺部位取合适体位。为止。

60分3.取穴位，并拇指按压穴位后，6一项不合要求扣4分，选穴

询问患者感觉。不正确全扣，扣完为止。

4.消毒进针部位，选取合适的毫8一项不合要求扣2分，未检

针，同时检查针柄是否松动，查毫针或检查不到位及违

针身和针尖是否弯曲或带钩。反无菌操作原则全扣，扣完

5.消毒持针手指皮肤，选择相应15为止。

的进针方法，正确进针。

(4)单手进针法：右手拇指，三种进针方法不正确或进

食指夹持针柄或针身，中针失败每项(次)扣5分，

指指端靠近穴位，指腹抵扣完为止。

住针尖或针身下端，当拇

指食指用力时，中指随之

屈曲，针尖迅速刺进皮

肤。

(5)指切进针法：左手拇指指

甲切按在穴位旁，右手持

针，紧靠左手指甲，将针

刺入皮肤。

(6)舒张进针法：左手拇指食

指将针刺部位的皮肤向

两侧撑开绷紧，右手将针

从左手拇，食指的中间刺

入。

6.选择正确的行针与补泻手法，5每项扣3分，行针方法不正

患者局部产生酸，麻，重，胀等确全扣，扣完为止。

感觉，或向远处传导，即“得气”。

得气后调节针感,一般留针10-20

分钟。

7.密切观察患者有无晕针，滞针5未密切观察病情，出现意外

等情况。认真询问患者感觉，消未及时发现或未及时处理

除紧张心理，出现意外，紧急处全扣。

理。5出针方法不正确全扣，出针

8.出针：一般用左手相，示指按后未用无菌干棉签轻压针

住针孔周围皮肤，右手持针柄，孔扣2分，扣完为止。

边捻边退，迅速拔针，随即用无

菌干棉签轻压针孔片刻。3未检查或检查数量不正确

9.检查针数，防止遗漏。全扣。

5一项不合要求扣2分，未记

10.操作完毕，协助患者穿好衣录或记录错误扣5分，扣完

裤，取舒适卧位，整理床单位，为止。

清理用物，洗手，记录。

1.患者：体位合适，症状改善。5一项不合要求扣2分，扣完

为止。

2.医生：取穴准确，方法正确，5一项不合要求扣1分。

评分操作熟练，针刺时得气快，坚持

10分查对制度，无菌观念强。

提问注意事项等5酌情扣分。

5分

艾条灸法操作评分标准

单位姓名得分

项目要求应得分扣分得分说明

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。5

素质要求10

服装、鞋帽整齐。5

根据病情特点，对患者评估正确，全面。5

医师

操洗手，戴口罩。2

作治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必

1f.物品625

刖要时备浴巾，屏风。

准核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解

6

备患者与配合。

体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。6

定位再次核对；明确腌穴部位及施灸方法。5

点燃艾条，灸法正确。10

操

艾条与皮肤距离符合要求。

作2

施灸

流及时除掉艾灰。535

程

艾条灸至局部皮肤稍起红晕,施灸时间合理。5

观察观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。5

灸毕灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。3

施灸完毕，合理安排体位3

操整理清理用物，归还原处，洗手。15

5

作艾条处理符合要求。

后施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患

评价7

者感觉、目标达到的程度。

技能熟练操作熟练，灵活；运用灸法正确。5

15

理论提问回答全面、正确。10

合计100

注：1.艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种，本次考核以温和灸为例。2.若有艾灸火脱

落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。

考核时间：年一月—日

拔火罐法操作评分标准

单位___________姓名______________得分________

项目要求应得分扣分得分说明

素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。5

10

服装、鞋帽整齐。5

根据患者病情特点，对患者评估正确,全面。5

医师

操

洗手，戴口罩。2

作

-XZ.治疗盘，95%酒精棉球，血管钳，火罐，火

刖物品

25

准柴，小口瓶。6

备核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与

6

患者配合。

体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。6

操

定位仔细观察施术部位；检查罐口有无损坏。5

作35

流拔罐酒精棉球干湿适当。5

程点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口5

准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压,

吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅10

速的投入小口瓶。

随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程

观察度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间105

分钟，询问患者的感觉.

起罐起罐方法正确。5

拔罐完毕，合理安排体位。3

整理

操清理用物，归还原处，洗手。

5

作火罐处理符合要求。15

后

拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部

评价7

皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。

操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、

技能熟练5

快。15

理论提问回答全面、正确。10

合计100

注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。

考核时间：年一月—日

推拿操作评分标准

单位____________姓名______________得分_________

项目要求应得分扣分得分说明

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。5

素质要求10

服装、鞋帽整洁。5

根据病情特点，对患者评估正确，全面•5

操医师

洗手，戴口罩。2

作

前物品铺巾、活络油6

25

准

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解

备6

患者与配合。

体位舒适合理，暴露推拿部位；保暖。6

定位结合患者病情；明确推拿部位。5

操

35

作推拿手法运用正确。10

手法

流推拿动作要领掌握到位。10

程

推拿时间把握准确。5

推拿手法顺序准确5

推拿完毕，合理安排体位。3

操整理15

清理用物，归还原处，洗手。5

作

后推拿手法部位准确、操作熟练、灵活、到

评价7

位、患者感受、目标达到的程度。

操作正确、熟练，运用推拿手法正确，用

技能熟练5

力均匀、手法柔和。15

理论提问回答全面、正确。10

合计100

注：推破皮肤,扣20分。

考核时间：年—月—日

毫针刺法操作评分标准

单位___________姓名_____________得分___________

项目要求应得分扣分得分说明

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

素质要求510

服装、鞋帽整齐。

根据病情特点，对患者评估正确，全面。5

医师

操洗手，戴口罩2

作治疗盘，消毒毫针，皮肤消毒液，棉球，

物品625

前棉签，镜子，弯盘。

准核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解

备6

患者与配合。

体位舒适合理。6

根据患者病情特点，辩证选穴5

定穴

选穴与患者体位适宜5

操皮肤再次核对穴位后，用皮肤消毒液擦拭（其范

作消毒围不小于3cm）o335

流

行针选针后符合进针、行针方法15

程

患者是否有针刺部位酸、麻、胀、重等得

观察5

气感。患者有否晕针、疼痛难忍等不适情况。

起针适时起针。2

术后合理安排体位。3

15

操整理清理用物，归还原处，洗手；

作针具处理符合要求。5

后选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体

评价7

位合理、患者感觉、目标达到的程度。

操作熟练，轻巧；选穴正确，运用针刺手

技能熟练5

法正确。15

理论提问回答全面、正确。10

合计100

注：以单手进针法为例进行考核。

考核时间：年一月—日

熏洗法操作评分标准