概述食物进入消化道后经过机械性消化和化学性消化大块变小

概述

食物进入消化道后，经过机械性消化和化学性消化，大块变小块，大分子物质变为小分子物质，然后透过消化道粘膜进入血液，供组织细胞利用学习目标1、掌握胃液、胰液、胆汁的主要成分及其作用2、熟悉胃肠运动的形式、主要营养物质吸收、排便反射、消化活动的神经调节及主要胃肠激素的作用。3、了解消化两种方式、大肠功能、各段消化管的吸收作用，社会及心理因素对消化器官功能的影响。

消化（digestion）概念：食物在消化道内被分解成可吸收的小分子物质的过程

（1）机械性消化：通过消化道的运动，将食物磨碎，使之与消化液混合并向消化道远端推送

（2）化学性消化：通过消化腺分泌的消化液（消化酶）的作用，将食物中大分子的营养物质分解为可被吸收的小分子物质的过程第一节消化功能

（1）唾液性质：无色、无味、近中性，正常成人每天分泌量约1～1.5L

（一）唾液（Saliva）

1、唾液的性质和成分

（2）唾液成分：水，占99%

无机物——Na+、K+、HCO3-、Cl-

有机物——唾液淀粉酶、溶菌酶一、口腔内消化

（1）湿润和溶解食物

（2）清洁和保护口腔:溶菌酶

（3）消化淀粉：淀粉麦芽糖

（4）排泄功能：铅、汞

2、唾液的作用唾液淀粉酶

1、咀嚼

（1）

定义：各咀嚼肌有顺序地收缩而完成的复杂的反射动作

（2）

作用：将食物磨碎并使食物与唾液混合（二）咀嚼(mastication)和吞咽（swallow）

2、吞咽

（1）定义：食物由口腔经咽、食管进入胃的过程

（2）蠕动：是消化管共有的一种运动形式，是由平滑肌的顺序性收缩和舒张形成的一种向前推动的波形运动。一、胃液及其作用二、胃粘膜自身防御机制三、胃的运动

胃是消化道中最膨大的部分，具有暂时贮存食物和消化食物的功能二、胃（stomach）内消化（一）胃液的性质、成分和作用胃液是由胃腺和胃粘膜上皮细胞分泌的无色、强酸性（pH0.9~1.5）的液体，胃液中除水外主要有盐酸、胃蛋白酶、粘液HCO3-和内因子，正常成人每日分泌量约1.5～

2.5L（图6-1）

1.盐酸

*生理作用①激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供酸性环境

②使食物中蛋白质变性

③杀菌作用

④促进胰液、胆汁和小肠液的分泌

⑤促进铁和钙的吸收

2.

胃蛋白酶原胃蛋白酶原HCl蛋白质眎、胨、多肽、氨基酸胃蛋白酶

3.

粘液和HCO3-：润滑和保护作用

4.

内因子：保护并促进维生素B12的吸收内因子缺乏，产生巨幼红细胞性贫血（二）胃的运动

1、

胃运动的主要形式

（1）容受性舒张

①定义：进食时食物刺激口腔、咽和食管等处的感受器,可反射性地引起胃底和胃体的平滑肌舒张

②生理意义：使胃能更好地容纳和暂时贮存食物（2）

紧张性收缩

①定义：胃壁平滑肌经常处于一定程度的收缩状态

②生理意义：维持一定的胃内压及胃的形态和位置

（3）蠕动（图6-3）

①定义：胃壁平滑肌有顺序地收缩和舒张引起的一种向前推进的波形运动*食物进入胃后5分钟出现；由胃的中部开始，到达幽门需1分钟；频率为3次/分钟

②作用：ⅰ.使食糜与消化液充分混合，利于化学性消化

ⅱ.磨碎食物

ⅲ.

推进食糜

2、胃的排空

（1）定义：食糜由胃进入十二指肠的过程

（2）影响胃排空速度*食物的理化性质：糖类＞蛋白质＞脂肪*稀的、流体的、颗粒小的食物排空快；反之则慢胰液胆汁小肠液三、小肠内消化(一)胰液*胰腺的结构（图6-4）

*胰液性质：无色、无味、碱性（pH为7.8～

8.4），1～2L/d，等渗

*胰液成分：水、碳酸氢盐、各种胰酶、Cl-、

Na+、K+（图6-5）

1、碳酸氢盐

（1）分泌：胰腺小导管管壁细胞

（2）作用

①中和进入十二指肠内的胃酸

②为各种胰酶的活动提供最适pH环境

2、胰淀粉酶：将淀粉分解为麦芽糖

3、胰脂肪酶：将脂肪分解为甘油、脂肪酸、甘油一酯等4、胰蛋白酶和糜蛋白酶

（1）胰蛋白酶和糜蛋白酶均可以将蛋白质分解为眎和胨

（2）

二者共同作用能将蛋白质分解为小分子多肽和氨基酸胰蛋白酶原糜蛋白酶原肠激酶胰蛋白酶糜蛋白酶水解蛋白质（二）胆汁

1、胆汁的分泌、贮存及排放（图6-6）

2、胆汁的成分和作用

（1）

胆汁的成分

①水

②无机盐

③有机物：胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂*与消化吸收有关的成分主要是胆盐

（2）.

胆汁的消化作用

①乳化脂肪（图6-7）

②促进脂肪吸收（图6-8）

③促进脂溶性维生素的吸收

④利胆作用

（三）小肠液

1、小肠液分泌：小肠腺和十二指肠腺

2、小肠液性质：1～3L/d、弱碱性（pH7.6）、等渗

3、小肠液成分：水、无机盐、肠激酶、粘蛋白

4、作用：①保护十二指肠免受胃酸的侵蚀②肠激酶激活胰蛋白酶原，利于蛋白质的消化③稀释消化产物，使其渗透压降低，利于吸收（四）小肠的运动

1、紧张性收缩

（1）能保持小肠一定的形状和位置

（2）维持肠腔内一定的压力

（3）是小肠其他运动的基础

2、分节运动（图6-9）（1）定义：以环形肌节律性的收缩和舒张为主的运动（2）作用：①使食糜与消化液充分混合②使食糜与肠粘膜紧密接触③有利于消化和吸收

3、蠕动（图6-10）

*特点：推进速度缓慢（0.5～2.0cm/min）通常进行几厘米后消失将食糜向消化道下端推送*蠕动冲：速度很快、传播距离较远的蠕动见于吞咽动作、泻药

*大肠的功能：

①吸收水和电解质

②吸收由结肠内细菌产生的维生素B、K；

③

完成对食物残渣的加工，形成并暂时贮存粪便四、大肠的功能（一）大肠液

1.分泌：大肠腺和大肠粘膜杯状细胞

2.性质：碱性，pH为8.3～8.43.主要成分：粘液

4.作用：粘液保护肠粘膜、润滑粪便（二）大肠的运动

1、大肠的运动袋状往返运动、分解或多袋推进运动、蠕动（集团蠕动）*特点：少而缓慢，对刺激的反应比较迟缓，有利于吸收水分和贮存粪便

2、排便*排便反射（图6-11）一、各段消化管吸收功能二、主要营养物质的吸收第二节吸收功能

吸收：食物经过消化后，透过消化道粘膜进入血液和淋巴的过程一、各段消化管吸收功能

（一）吸收的部位

1.口腔：无吸收能力（但硝酸甘油可舌下含服）

2.胃：吸收少量的水和酒精

3.小肠：食物消化吸收的主要部位

4.大肠：吸收水和无机盐

（二）小肠是吸收的主要部位

1.

吸收面积大（图6-12）

2.

食物在小肠时停留时间长（3～8小时）

3.

食物在小肠内已被消化成可吸收的小分子物质

4.

小肠绒毛内含丰富的毛细血管和毛细淋巴管二、主要营养物质的吸收水、维生素和无机盐蛋白质碳水化合物脂肪消化吸收营养物质食物残渣排出

（一）糖、蛋白质、脂肪的吸收（表6-1）

（二）水、无机盐和维生素的吸收

1.

水的吸收：主要是以渗透方式进行

2.

无机盐的吸收：多数是主动吸收

（1）铁的吸收：维生素C和盐酸促进其吸收

（2）钙的吸收：维生素D和盐酸促进其吸收

3.

维生素的吸收：被动吸收维生素B12必须与内因子结合脂溶性维生素必须有胆盐参与

一、神经调节二、体液调节第三节消化器官活动的调节一、神经调节

（一）消化器官的神经支配及其作用

1.自主神经及其作用

（1）交感神经：抑制消化管的运动和消化腺的分泌，促进括约肌的收缩（抑制消化）

（2）副交感神经：促进消化管的运动和消化腺的分泌，舒张括约肌（促进消化）

2.壁内神经丛及其作用:粘膜下神经丛肌间神经丛受交感和副交感神经调节二、体液调节

（一）胃肠激素*概念：胃肠道粘膜层的内分泌细胞分泌的激素

（二）主要胃肠激素的生理作用

1.促胃液素：促进胃的运动、胃腺分泌，促进胰液和胆汁的分泌

2.促胰液素：促进胰液中水和HCO3–的分泌，抑制胃的运动和胃腺分泌

3.缩胆囊素：促进胆囊收缩，促进胰酶的分泌

4.抑胃肽：抑制胃的运动和胃腺的分泌本章测验1.关于胃酸的作用错误的是

A.激活胃蛋白酶原并提供适宜pH值

B.促进胰液胆汁小肠液分泌

C.促进小肠铁钙的吸收

D.促进维生素B12吸收

E.杀死进入胃内的细菌2.巨幼红细胞性贫血，其原因之一是胃液中缺乏

A.盐酸B.胃蛋白酶C.粘液D.内因子E.Na+3.能使营养物质完全消化的消化液是

A.唾液B.胃液C.小肠液D.胆汁E.胰液4.胰液的主要成分不包括

A.胰淀粉酶B.胰脂肪酶C.胰蛋白酶原

D.碳酸氢盐E.盐酸5.下列不含有消化酶的消化液是

A.唾液B.胆汁C.胰液D.小肠液E.胃液6.下列哪一种不是胆汁的成分？

A.胆盐B.胆固醇C.胆色素D.淀粉酶E.卵磷脂本章测验答案1.D2.D3.E4.E5.B6.D

你的回答正确吗图6-1胃腺及分泌物胃腺胃蛋白酶原盐酸内因子壁细胞粘液细胞主细胞粘液粘液细胞壁细胞主细胞图6-2粘液-碳酸氢盐屏障粘液层粘液颗粒胃上皮细胞细胞表面pH=7胃腔pH=2图6-3胃蠕动示意图（1）图6-3胃蠕动示意图

图示:小部分液体食糜被推挤过幽门进入十二指肠，大部分食糜则被强力推向到胃体进一步磨碎及混匀（2）图6-3胃蠕动动态示意图（3）图6-4胰腺的结构十二直肠大乳头胆总管