女性宫颈癌防治知识考试题库及答案含常规知识（共四篇）

女性宫颈癌防治知识考试题库及答案含常

规知识（共四篇）

目录

篇一、女性宫颈癌防治知识考试题库及答案含常规知识错误!未定义书签。

篇二、宫颈癌防治知识................错误!未定义书签。5

篇三、宫颈癌诊疗常规...............................48

篇四、宫颈癌患者治疗的健康教育.....................51

1

篇一：宫颈癌防治知识竞赛题库附答案

一、单选题

1.《宫颈癌筛查工作方案》指出，到2025年底，逐步

提高宫颈癌筛查覆盖率，适龄妇女筛查率应达到（）以上。

30%

40%

50%（正确答案）

60%

2.《宫颈癌筛查工作方案》中要求的服务对象为（）周

岁妇女，优先保障农村妇女、城市低保妇女。

A.30-64

B.30-75

C.35-60

D.35-64（正确答案）

3.宫颈癌筛查过程中，选择高危型HPV检测，HPV检测

所采用的技术平台及产品要满足筛查需求，原则上每（）年

筛查一次。

A.3

B.4

C.5

-2-

D.2（正确答案）

3.《宫颈癌筛查质量评估手册（2022年版）》评估指标

要求，开展质量控制过程中，接受阴道镜检查操作评估时,

检查者报告结果与评估者报告结果相符合的例数占所有接

受阴道镜检查操作评估例数的比例应大于（）。

A.80%（正确答案）

B.85%

C.90%

D.95%

4.《提升妇幼重点民生实事服务质量行动实施方案》中

主要目标不包括（）。

A.“两癌”筛查结案率力争达到100%,癌前病变及癌检

出率有效提升，

B.宫颈癌筛查早诊率达到80%以上，乳腺癌筛查早诊率

达到70%以上。（正确答案）

C.“两筛”高风险人群转诊实现应转尽转，规范开具电

子和纸质转诊单

D.随访实现应访尽访，力争达到100虬

5.根据《提升妇幼重点民生实事服务质量行动实施方

案》，河南省卫健委2023年开展新一周期免费"两癌"筛查。

继续对农村适龄妇女、纳入城市低保范围的适龄妇女免费开

展一次宫颈癌和乳腺癌筛查，将阴道镜检查对象（）检查纳入

-3-

免费项目。

A.传染病四项(正确答案)

B.病理检查

C.HPV检查

D.阴道分泌物检查

6.宫颈癌的高发年龄段通常是()

15-25岁

25-35岁

35-45岁40-55岁(正确答案)

7.HPV感染的潜伏期是指()

A.感染后马上出现症状

8,感染后1个月内出现症状

C.感染后潜伏数年才出现症状(正确答案)

D.感染后一生都不会出现症状

9.HPV疫苗3剂应在多长时间内完成？()

A.6月(正确答案)

B.1年

C.2年

D.3年

10.接种HPV疫苗后，其有效性可持续存在多少年。()

A3年

B.4年D.10年以上

-4-

1L妇女应该多长时间接受一次宫颈癌筛查？()

A.每年一次

B.每2年一次

C.每3-5年一次(正确答案)

D.每10年一次

12.定期进行筛查可以发现哪些疾病？()

A.阴道炎

B.宫颈癌或癌前病变

C.外阴病变

D.以上均可(正确答案)

13.女性30岁，TCT与HPV均为阴性，有接触性出血,

阴道镜下活检慢性炎，采取哪项治疗最合适0

A.激光治疗(正确答案)

B.LEEP

C.观察随访即可

D.宫颈锥形切除

14.关于宫颈的描述下列哪项不正确()

A.宫颈阴道部为复层鳞状上皮覆盖

B.宫颈管黏膜上皮细胞细胞呈单层高柱状

C.宫颈鳞柱状交界处是宫颈癌好发部位

D.宫颈黏膜不受性激素影响(正确答案)

15.关于宫颈细胞学检查，正确的是()

-5-

A.是宫颈癌筛查的主要方法（正确答案）

B.可区分原位癌与浸润癌

C.临床分期越晚，宫颈刮片细胞学检查阳性率越高

D.阴道镜检查，可以取代宫颈刮片细胞学检查

16.关于阴道镜检查的护理措施，不包括（）

A.嘱患者检查前24小时内禁止性生活

B.检查时阴道窥器蘸润滑剂（正确答案）

C.嘱患者检查前排空膀胱

D.嘱患者检查前24小时内禁止阴道冲洗

17.醋白上皮的描述是高级别CIN的是（）

A.醋白上皮致密、厚、不透明、边界清晰，出现快、消

失慢（正确答案）

B.醋白薄、亮白、边界不规侧，出现慢、消退快

C.未成熟鳞状上皮化生：醋白上皮苍白薄、半透明、无

明显边界、消失快

D.醋白上皮致密、厚、不透明、边界不清晰，出现快、

消失快

18.活检的顺序正确的是（）

A.顺时针

B.逆时针

C.先后唇后前唇（正确答案）

D.先前唇后后唇

-6-

19.阴道镜1型转化区需切除的长度是0

A..7-10nim（正确答案）

C15-25mm

D.25-30nlm

20.阴道镜在子宫颈高级别上皮内病变管理中的作用错

误的是（）

A.子宫颈转化区的识别

B.病变部位和范围的确定

C.对于存在高级别病变残留/复发高风险的患者，应转

诊阴道镜

D.对于锥切标本切缘阳性，锥切后ECC帙性者无需转诊

阴道镜（正确答案）

21.以下关于巴氏细胞学涂片取材方法的叙述，错误的

是？（）

A.受检者膀胱截石位，用阴道窥器将宫颈充分暴露

B.将刮板细端或细胞刷放入宫颈口，在宫颈移行带顺时

针方向旋转180度，刮取宫颈细胞

C.刮板平行于玻片朝一个方向将脱落细胞液均匀涂抹

在玻片上

D.玻片立即放置于固定液中（95%乙醇）固定15分钟以

上（正确答案）

22.液基细胞学取材必备物品不包括？（）A.消毒或一

-7-

次性阴道窥器

B.检查手套

C.宫颈细胞刷、含固定液标本小瓶

D.木质刮板（正确答案）

23.醋酸碘染色检查方法的原理是？（）

A.通过加入碘酒酸混合液使癌细胞显色

B.利用醋酸染色特性将癌细胞染色成深蓝色

C.根据细胞脱落情况判断宫颈癌风险

D.将醋酸和碘液涂抹于宫颈上皮后，观察宫颈上皮的颜

色变化与着色情况，以判断是否有病变（正确答案）

24.哪种HPV检测方法不能区分HPV型别？（）

HC2（正确答案）

Cobas4800

Aptima

DH3

A.年龄越大，感染率越高

B.大部分HPV感染均为持续感染

C.我国HPV感染呈现“双峰”分布（正确答案）

D.在年轻女性中，年龄越小，多重感染约少见

26.关于生殖器疣的描述错误的是？（）

A.生殖器疣为良性疾病

B.生殖器疣属于性传播疾病

-8-

C.生殖器疣主要与低危型HPV感染有关

D.生殖器疣需要及时干预（正确答案）

27.高危HPV阳性者应如何处理？（）

A.进行液基细胞学检查

B.直接转诊阴道镜

C.进行HPV分型检测

D.以上均可（正确答案）

28.宫颈癌的有效预防策略为？（）A.接种HPV疫苗

B.定期接受宫颈癌筛查

C.养成良好的生活方式

D.以上均是（正确答案）

29.患者刘某，女，55岁，G2P0,已绝经，阴道镜下宫

颈活检病理提示为宫颈高级别鳞状上皮内病变，首选的治疗

方法是（）

A.冷冻治疗

B.宫颈冷刀锥切术（正确答案）

C.激光消融

D.全子宫切除术

30.阴道镜检查下列哪项说法是错误的（）

A.粗大点状血管多提示HSILo

B.细小的镶嵌多提示LSIL或不成熟化生，

C.粗大而不规则的镶嵌则提示HSIL

-9-

D.碘染色阳性（着色）多提示CIN或浸润癌（正确答案）

3LCSCCP是什么（）

A.全国宫颈年会

B.全国阴道镜规范化培训班（正确答案）

C.全国宫颈疾病规范化培训班

D.全国阴道镜年会

32.子宫颈癌的预后主要与哪项因素有关（）

A.及时放疗

B.早期诊断、早期治疗（正确答案）

C.一般状态

D.是否贫血，能否耐受化疗

33.下述哪项是早期宫颈癌的症状（）

A.阴道大量排液

B.反复阴道大出血

C.接触性阴道流血（正确答案）

D.大腿及腰能部疼痛

34.医学上叫宫颈糜烂叫什么？（）

A.宫颈磷状上皮外移

B.宫颈柱状上皮外移（正确答案）

C.宫颈细胞上皮外移

I）.宫颈鳞状上皮错位

35.阴道镜下醋白试验所用的醋酸浓度是（）

-10-

2%

5%（正确答案）

10%

20%

36.阴道镜检查观察的内容不包括（）

A.血管形态

B.细胞的细微结构（正确答案）

C.糜烂面范围

D.宫颈上皮有无异常

37.鳞状上皮内病变通常发生在以下部位（）

A.宫颈转化区内（正确答案）

B.宫颈转化区外

C.阴道壁

D.所有以上部位

38.女性，65岁。绝经后出血半年。妇科检查：子宫颈

外口呈空洞状，质硬脆，接触性出血（十），子宫萎缩；三

合诊：子宫颈呈桶样改变，双侧能主韧带团块状增粗达盆壁,

弹性差。宫颈活检病理为“鳞状细胞癌”。恰当的治疗方法

是（）

A.单纯化疗

B.外放疗及腔内后装治疗（正确答案）

C.单纯手术治疗

-11-

D.化疗后行手术治疗

39.女性，45岁。同房后阴道流血4月余，妇科检查宫

颈呈重度糜烂样改变，宫颈细胞学检查为LSIL,HPV-18(+).

最合适的处理应为()

A.宫颈物理治疗

B.全子宫切除术

C.分段诊刮术

D.阴道镜检查(正确答案)

40.宫颈癌的好发部位是()

A.宫颈鳞状上皮部位

宫颈管柱状上皮部位

C.宫颈管腺上皮处

D.宫颈鳞-柱上皮移行带(正确答案)

41.宫颈癌发病是多种因素所致，其中最重要的是()

A.小于16岁时开始性生活

B.种族和地理环境

C.多个性伙伴

D.宫颈高危型人乳头瘤病毒持续感染(正确答案)

42.Sedlis标准详解不正确的是()

A.淋巴脉管间质浸润(LVSI)阳性，宫颈间质浸润深1/3,

任意肿瘤大小，考虑补充治疗

B.淋巴脉管间质浸润(LVSI)阳性，宫颈间质浸润中1/3,

-12-

肿瘤大小22cm,考虑补充治疗C.淋巴脉管间质浸（LVSI）阳

性，宫颈间质浸润浅1/3,肿瘤大小25cm,考虑补充治疗

C.淋巴脉管间质浸润（LVSI）阴性，宫颈间质浸润中或

深1/3,肿瘤大小24cm,考虑补充治疗

D.淋巴脉管间质浸润（LVSI）阴性，宫颈间质浸润浅

1/3,肿瘤大小N2cm,考虑补充治疗（正确答案）

43.宫颈癌术后分期，不需要术后放疗的分期是（）

A.盆腔有淋巴结转移

B.淋巴管和血管有癌栓

C.宫颈间质浸润达深肌层

D.IA期鳞癌，切缘阴性（正确答案）

44.宫颈癌几期以上的患者推荐放疗联合顺销为基础的

同步放化疗（）

A.HA期

B.HB期（正确答案）

C.IHA期

D.niB期

45.传统巴氏图片，涂片面积应不小于玻片的（）

1/3

1/2

2/3（正确答案）

3/4

46.TCT取材部位不包括0

A.鳞状交界处(SCJ)和转化区(TZ)

B.子宫颈管

C.肉眼或阴道镜下可疑区域

D.外阴(正确答案)

47.尖锐湿疣实验室检查首选()

A.阴道镜检查

B.醋酸染色检查

C.细胞涂片

D.HPVDNA检查(正确答案)

48.治疗细菌性阴道病的口服药物，首选()

A.克林霉素

B.氧氟沙星

C.多西环素

D.甲硝嗖(正确答案)

49.女性，24岁，有不洁性生活史。一危来发现大阴唇

出现圆形直径『2cm边界清晰的红色皮疹，表面略高于皮肤,

可见溃烂，无痛，无瘙痒，最可能诊断是()

A,尖锐湿疣

B.淋病

C.硬下疳(正确答案)

D.外阴癌

-14-

50.女性，56岁，绝经7年，妇检：宫颈肥大，行宫颈

刮片，结果为巴氏HI级此病人临床诊断应为（）

A.正常宫颈

B.宫颈炎症

C.可疑宫颈癌（正确答案）

D.宫颈癌

51.女性，32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4〜5天,妇科检

查：阴道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物,

有臭味。此病人最可能的诊断为（）

A.细菌性阴道病

B.霉菌阴道炎

C.滴虫阴道炎（正确答案）

D.淋球菌阴道炎

52.以下关于细菌性阴道病临床表现的叙述，错误的是

（）

A.患者性伴侣需常规治疗

B.阴道分泌物增多，且有恶臭味

C.检查见阴道黏膜有充血的炎症表现（正确答案）

D.阴道分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，黏度低

53.关于宫颈癌的预防，下述哪项不恰当（）

A.凡40岁以上门诊患者均应做宫颈涂片（正确答案）

B.健全妇幼保健组织，定期开展宫颈癌普查普治

-15-

C.普及防癌知识，开展性卫生教育

D.积极治疗宫颈癌前病变

54.哪些不适合做阴道镜检查（）

A.肉眼观察可疑或者病史可疑者

B.阴道和外阴病变：上皮内瘤变、尖锐湿疣等

C.宫颈锥切前确定病变范围

D白带常规提示有阴道炎（正确答案）

55.宫颈癌筛查30岁女性首选的筛查方法是（）

A.高危型HPV-DNA检查

B.宫颈脱落细胞学检查

C.细胞学检查联合高危HPV-DNA检查（正确答案）

D.阴道镜检查

56.高危妇女应缩短子宫颈癌筛查间隔，以下哪些选项

不是HPV高危妇女（）

A.注射过HPV疫苗的女性（正确答案）

B.HIV感染妇女或免疫抑制妇女（例如接受了器官移植

妇女）

C.宫内己烯雌酚暴露妇女

D.既往因CIN2、CIN3、AIS、子宫颈浸润癌接受过治疗

的妇女

57.HPV疫苗在哺乳期女性中的应用，说法正确的是（）

A.哺乳期女性接种HPV疫苗后，母亲和婴儿发生疫苗相

-16-

关不良事件的风险并未升高。

B.目前临床试验尚未观察到血清HPV抗体经母乳分泌。

C.多种药物可经母乳分泌，且哺乳期女性接种HPV疫苗

的安全性研究数据尚不充分，因此慎重推荐哺乳期女性接种

HPV疫苗。

D.以上均是(正确答案)

58.尖锐湿疣性伴侣的处理错误的是()

A.性伴侣无传染性，无需加强注意。(正确答案)

B.告知患者尖锐湿疣具有传染性，治愈之前禁止性生活。

C.坚持正确使用避孕套能降低发生尖锐湿疣的风险。

D.但避孕套不能覆盖的地方仍有HPV感染的可能。

59,下列说法正确的是()

HPV接种时间是有性行为之前，有性生活史的女性不能

接种。

HPV疫苗接种前需要进行HPV病毒检测。

C.无论患者宫颈检查是否异常，是否已有HPV相关癌前

病变，都推荐接种HPV疫苗。(正确答案)

D.对已接种HPV疫苗的女性，无需接受宫颈排癌检查。

60.宫颈癌最常见的转移途径是()

A.淋巴转移

B.播散种植

C.血行转移

-17-

D.淋巴转移和直接蔓延（正确答案）

61.早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变癌组织0

A.达基底膜

B.穿透基底膜，深度达5nlm（正确答案）

C.累及腺体穿透基底膜至浅肌层

D.已延伸至宫颈腺体

62.右侧的卵巢动脉来自（）

A.骼外动脉

B.骼内动脉

C.子宫动脉

D.腹主动脉（正确答案）

63.子宫的正常位置为（）

A.轻度前倾前屈位（正确答案）

B.轻度后倾后屈位

C.前倾前屈位

D.后倾后屈位

64.子宫动脉下支供应（）

A.宫颈与阴道

B.宫颈与阴道上段（正确答案）

C.宫体、宫颈与阴道上段

D.子宫峡部、宫颈与阴道

65.输卵管由内向外依次为（）

-18-

A.间质部、峡部、壶腹部及伞部（正确答案）

B.间质部、壶腹部、峡部及伞部

C.峡部、间质部、壶腹部及伞部

D.峡部、壶腹部、间质部及伞部

66.外阴鳞状上皮增生的治疗药物首选（）

A.红霉素软膏

B.鱼肝油软膏

C.皮质激素类软膏（正确答案）

D.维生素B6软膏

67.能引起外阴瘙痒的原因不包括（）

A.高血压（正确答案）

B.糖尿病

C.黄疸

D.维生素A、B缺乏

68.长期使用高效类固醇制剂涂擦外阴可导致（）

A.局部皮肤萎缩（正确答案）

B.菌群失调

C.癌变

D.局部破溃

69.关于继发性外阴色素减退疾病下列说法错误的是（）

A.各种慢性外阴病变均可导致

B.角化表皮常脱屑而呈白色

-19-

C.临床上可能误诊为慢性外阴鳞状上皮增生

D.为遗传性疾病（正确答案）

70.对阴道自净作用有直接影响的激素是（）

A.雌激素（正确答案）

B.孕激素

C.雄激素

D.促卵泡素

E.黄体生成素

71.对于外阴硬化性苔葬的病因，下列说法错误的是（）

A.本病患者常合并斑秃、甲状腺功能亢进或减退等自身

免疫性疾病，说明此病可能与自身免疫性疾病有关

B.睾酮不足可能为发病原因之一，为丙酸睾酮完全治愈

本病提供依据（正确答案）

C.此病与基因遗传有关，有直系亲属家族性发病的相关

报道

D.病变部位有淋巴细胞和浆细胞浸润，提示局部有免疫

应答

72,下列哪项不是宫颈鳞状上皮早期浸灌癌的特征（）

A.穿透基底膜

B.间质浸润深度达5nlm以上（正确答案）

C.间质浸润宽度不超过7nlm

D.无癌灶相互融合

-20-

73.女性，50岁，已婚，婚后生育3胎，尚未绝经，近

2个月来白带增多，有时带血丝前来就诊。妇科检查：宫颈

中度糜烂，做宫颈活检，病理报告为“宫颈癌前期病变二

可见下列哪项病理变化（）

A.宫颈鳞状上皮化生

B.宫颈鳞状上皮化生活跃

C.宫颈鳞状上皮不典型增生（正确答案）

D.言颈鳞状上皮全层异型化

E.宫颈储备细胞增生

74.重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏3级，下一步

处理应是O

A.3个月后复查宫颈刮片

B.激光治疗

C.宫颈锥形切除

D.重复刮片并取宫颈活体组织送检（正确答案）

75.女，25岁，结婚3年，孕0,因接触性出血1个月。

妇查宫颈中糜，余正常，阴道镜多点活检为“重度非典型增

生”，其处理下列哪项最恰当（）

A.宫颈锥切（正确答案）

B.激光治疗

C.子宫全切

D.子宫根治术

-21-

二、多选题

76.宫颈癌筛查异常或可疑病例主要包括（）

A.宫颈细胞学检查TBS报告结果为未明确意义的不典

型鳞状上皮细胞及以上者。（正确答案）

B.高危型HPV检测结果阳性者。（正确答案）

C.肉眼检查异常或可疑者。（正确答案）

D.阴道镜检查异常或可疑者以及组织病理学检查结果

为宫颈高级别病变及以上者。（正确答案）

E.HPV检测结果阴性者。

77.《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》提出，要

坚持妇女事业与经济社会同步协调发展。将促进妇女全面发

展目标任务（），同部署、同落实，让经济社会发展成果更

多更公平惠及广大妇女。

A.纳入专项规划（正确答案）

B.纳入民生实事项目（正确答案）

C.纳入国家和地方财政总体规划

D.纳入国家和地方经济社会发展总体规划（正确答案）

E.纳入健康科普教育

78.《宫颈癌筛查工作方案》对于宫颈癌筛查工作做出

职责分工，其中各级卫生健康行政部门主要负责（）

A.宫颈癌筛查工作组织管理（正确答案）

B.完善工作机制（正确答案）

-22-

C.开展质量控制（正确答案）

D.明确初筛机构和转诊机构（正确答案）

E.制定工作方案和筛查质量评估手册（正确答案）

79.《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》关于完善

宫颈癌和乳腺癌综合防治体系和救助政策，包括以下哪些内

容？（）

A.提高妇女的宫颈癌和乳腺癌防治意识而能力，宫颈癌

和乳腺癌防治知识知晓率达到90%以上。（正确答案）

B.推进适龄妇女人乳头瘤病毒疫苗接种试点工作。（正

确答案）

C.落实基本公共卫生服务中农村妇女宫颈癌和乳腺癌

检查项目。（正确答案）

D.加强宫颈癌和乳腺癌筛查和诊断技术创新应用。（正

确答案）

E.强化筛查和后续诊治服务的衔接，促进早诊早治。（正

确答案）

80.《宫颈癌筛查工作方案》提出，到2025年底，实现

以下目标

（）

A.逐步提高宫颈癌筛查覆盖率，适龄妇女宫颈癌筛查率

达到50%以上。（正确答案）

B.普及宫颈癌防治知识，提高妇女宫颈癌防治意识。（正

-23-

确答案）

C.适龄妇女宫颈癌防治核心知识知晓率达到80%以上。

（正确答案）

D.创新宫颈癌筛查模式，提高筛查质量无效率。（正确

答案）

E.宫颈癌筛查早诊率达到90%以上。（正确答案）

81.关于《宫颈癌筛查工作方案》中，以下哪些符合阴

道镜的转诊指征？O

A.有宫颈癌家族史

B.宫颈细胞学检查初筛结果异常或可疑者（正确答案）

C.HPV高危分型检测结果为16/18型阳性者（正确答案）

D.其他高危型阳性且细胞学结果异常或可疑者（正确答

案）

E.肉眼检查异常者（正确答案）

82.宫颈病变的主要筛查方法有（）A.宫颈细胞学检查

（正确答案）

B.高危HPV核酸检测（正确答案）

C.阴道镜检查（正确答案）

D.宫颈醋酸和碘试验肉眼观察（正确答案）

E.磁共振检查

83.对子宫颈癌筛查年龄叙述正确的是（）

A.小于25岁的女性不推荐进行筛查（正确答案）

-24-

B,对HIV感染或机体免疫功能低下女性,筛查起始年龄

需适当提前（正确答案）

C.35到55岁是筛查的重点人群（正确答案）

D.筛查年龄越小越好

E.绝经后女性不需要做子宫颈癌筛查

84.您对我国农村“两癌”筛查的了解是（）

A.宫颈癌和乳腺癌筛查（正确答案）

B.是政府在部分地区开展的宫颈癌和乳朦癌筛查免费

服务（正确

C.是政府在部分地区开展的上消化道癌知大肠癌筛查

免费服务

D.是非公有医疗机构在部分地区开展的上消化道癌和

大肠癌筛查收费服务

E.筛查服务对象为35至64周岁妇女，优先保障农村妇

女、城镇低保妇女（正确答案）

85.什么人容易得子宫颈癌（）

A.性生活开始早（正确答案）

B.性生活开始晚

C.性伴侣多（正确答案）

D.早婚、多育（正确答案）

E.长期口服避孕药、吸烟（正确答案）

86.关于子宫颈癌前病变的描述正确的是（）

-25-

A.是指从“HPV感染”向“子宫颈癌”发展中的一个阶

段（正确答案）

B.是由高危型HPV持续感染引起的（正确答案）

C.从开始被HPV感染到引起癌前病变需要5To年的时间

（正确答D.癌前病变最终都会发展为子宫颈癌

E.如果不治疗，其中5%左右可以从癌前病变发展到子

宫颈癌（正确答案）

87.液基细胞学检查结果分为哪几类（）

A.不能明确意义的非典型鳞状细胞（ASCUS）（正确答案）

B.不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H）（正确答案）

C.高度鳞状上皮内病变（HSIL）（正确答案）

D.低度鳞状上皮内病变（LSIL）（正确答案）

E.非典型腺细胞（AGO（正确答案）

88.进行子宫颈癌筛查前有哪些注意事项（）

A.筛查在非月经期进行，最好是在月经结束3-7天内做

（正确答案）

B.在筛查前两天不要有性生活（正确答案）

C.在筛查检查前一天不要冲洗阴道，不能使用阴道用药

（正确答案）

D.取材前先不做妇科内诊，要等取完子宫颈脱落细胞后

再做（正

E.若患有妇科炎症如阴道炎，需要治疗急性炎症后再进

-26-

行筛查（正确答案）

89.子宫颈癌的治疗主要考虑哪些因素（）

A.临床分期（正确答案）

B.病变范围，肿瘤大小（正确答案）

C.病理类型及分化（正确答案）

D.年龄、生育要求（正确答案）

E.全身状况（正确答案）

90.目前，WHO关于HPV疫苗接种程序的观点和建议是

（）

9〜14岁女性（最优先人群）接种1剂次或2剂次（正

确答案）

15s20岁女性接种1剂次或2剂次（正确答案）

C.21岁及以上女性接种2剂次（间隔6个月）（正确答

案）

D.专家组认为，只接种1剂次HPV疫苗，可以产生和

2-3剂次同样的免疫效果，有效预防由HPV感染引起的宫颈

癌（正确答案）

E.9-14岁的女性接种2剂次HPV疫苗

91.以下哪种方法可以预防宫颈癌（）

A.定期接受宫颈癌筛查（正确答案）

B.接种HPV疫苗（正确答案）

C.经常洗涤阴道

-27-

D.多吃维生素C食物

E.定期做乳腺超声检查

92.阴道镜检查的报告包括以下哪些（）

A.阴道镜检查指征（正确答案）

B.子宫颈可见性（正确答案）

C.子宫颈转化区类型（正确答案）

D.阴道镜图像特征的描述（正确答案）

E.阴道镜的诊断（正确答案）

93.关于HPV病毒的传播，下面哪种说法是错误的（）

A,只能通过性接触传播（正确答案）

B.只能通过血液传播（正确答案）

C.只能通过母婴传播（正确答案）D.可通过性接触、血

液及母婴传播

E.没有措施能减少HPV病毒的传播（正确答案）

94.HPV感染通常是（）

A.症状明显

B.无症状（正确答案）

C.通过性接触传播（正确答案）

D.可通过X光检查明确部位

E.可通过宫颈脱落细胞进行HPV定性或定量检测（正确

答案）

95.成熟化生的鳞状上皮有2个在组织学及阴道镜检查

-28-

中表现明显的独特特征，是以下哪2个？（）

A.腺体开口（正确答案）

B.纳氏囊肿（正确答案）

C.粗大点状血管

D.腺白环

E.白斑

96.转化区的形成特点包括（）A.转化区是柱状上皮逐

渐被鳞状上皮取代的区域（正确答案）

B.从胎儿后期直到绝经后贯穿于女性一生（正确答案）

C.从鳞状上皮基底部化生和柱状上皮下方的储备细胞

化生（正确答案）

D.鳞状上皮化生可以逆转

E.鳞状上皮化生不可逆转（正确答案）

97.有关宫颈癌术后辅助治疗的中危因素包括（）

A.淋巴结阳性

B.阴道切缘阳性

C.宫颈间质深浸润（正确答案）

D.肿瘤直径大（正确答案）

E.脉管间隙浸润（正确答案）

98.有关宫颈腺癌”四因素模型”的因素包括（）

A.腺癌（正确答案）

B.淋巴脉管间质浸润阳性（正确答案）

-29-

D.浸润宫颈外1/3（正确答案）

E.淋巴结阳性

99.宫颈癌IA1期（无脉管浸润）锥切标准包括（）

A.连续整块切除，切缘阴性（23mm）可随访观察（正确

答案）

B.切缘阳性再次锥切或子宫颈切除（正确答案）

C.若切缘为浸润性癌，应划分为IB1期（正确答案）

D.首选CKC（正确答案）

E.切缘无浸润性病变或HSIL（正确答案）

100.关于宫颈癌转移途径，正确的是：（）

A.主要为直接蔓延（正确答案）

B.主要为血行转移

C.主要为淋巴转移（正确答案）

D.侵犯阴道上1/3,可向腹股沟淋巴结方向引流

E.淋巴结转移途径与病灶部位有关（正确答案）

一、单选题

1.中国妇女发展纲要（2021-2030）提出：到2023年适龄

妇女宫颈癌筛查率达到（）以上。

30%

50%

70%（正确答案）

80%

-30-

2.下列属于低危型HPV的是()

HPV16

HPV18

HPV39

HPV43(正确答案)

HPV56

3.宫颈浸润癌()期以上，妇科检查可发现宫颈肿块。

IA1期

IA2期

IB1期(正确答案)

IB2期

4.妇女一生中感染高危型HPV的概率达70%以上，但只

有不到()

发展成宫颈癌或CIN

10%(正确答案)

15%

20%

25%

30%

5.浸润性鳞状细胞癌占宫颈癌的()%

55%-60%

60%-65%

-31-

65%-70%

75%-80%（正确答案）

6,宫颈癌变呈火山口状，属于（）

A.内生型

B.外生型D.颈管型

7.某女,21岁,细胞学ASC-US,HPV31（+）,下一步要

进行（）

6个月后复查HPV+细胞学检查联合筛查

12个月后复查HPV+细胞学检查联合筛查

12个月复查HPV

12个月复查细胞学

E.转阴道镜检查（正确答案）

8.某女，48岁，宫颈癌术后描术：最大浸润深度＞5.0mm,

局限于宫颈，最大经线＞2.0cm,而W4.0cm,临床分期为（）

IA1

IA2

IB1

IB2（正确答案）

IB3

9.宫颈浸润癌IA1期淋巴转移率为（）＜1%（正确答案）

1%-3%

3%-5%

-32-

5%-8%

8%-10%

10.宫颈癌的好发年龄为（）

25岁-30岁

25岁-35岁（正确答案）

35岁-40岁

40岁—50岁

1L宫颈癌肿瘤达到盆壁，属于（）期

IIA

IIB

IIIAE.IVA

12.过去称为“宫颈糜烂”的外缘是：（）

A.原始鳞柱交界

B.子宫颈外口（正确答案）

C.生理鳞柱交界

D.转代区外缘

13.宫颈癌筛查质量评估总分1000分，占分最高的是（）

A.组织管理（正确答案）

B.妇科检查

C.HPV检测

D.细胞学检查

E.阴道镜检查

-33-

F.组织病理学检查

14.宫颈细胞学检查取材料时，发现宫颈分泌物较多时,

应（）后再取

A.生理盐水棉棒轻轻擦试

B.无菌干棉棒轻轻擦试（正确答案）

C.碘伏棉棒轻轻擦试

15.降低宫颈癌发病率最为可行的措施是（）

A.治疗人乳头瘤病毒感染

B.注射人乳头瘤病毒疫苗（正确答案）

C.采用口服避孕药，减少分娩次数

D.提供晚婚晚育

16.关于癌前病变，描述正确的是（）

A.癌的早期病变

B.原位癌

C.潜在癌变能力的良性病变（正确答案）

D.不典型增生

17•二价HPV疫苗的接种时间为（）

A.0、2、6月

B.0、1、6月（正确答案）

C.0、3、6月

18.四价HPV疫苗接种首剂与第2剂间隔至少（）

A.1个月（正确答案）

-34-

B.2个月

C.3个月

D.6个月

19.四价HPV疫苗适宜年龄是（）

9-25岁

20-35岁

20-45岁（正确答案）

9-45岁

20.关于宫颈癌的三级预防描述正确的是（）

A.一级预防是：宫颈癌的早期筛查，早期诊断

B.一级预防是：健康宣教和疫苗接种（正确答案）

C.二级预防是：宫颈癌的治疗A.妇科检查

B.宫颈涂片细胞学检查（正确答案）

C.阴道镜检查

D.碘试验

22.宫颈癌疫苗最佳接种人群为（）

A.宫颈癌患者

B.已婚女性

C.癌前病变患者

D.9-26岁无性生活女性（正确答案）

23.细胞学可疑阳性阴道镜检查率应达（）

A.60%以上

-35-

B.75%以上

85%以上（正确答案）

90%以上24.进行宫颈癌筛查的意义是（）

A.提高广大妇女对宫颈癌筛查的认识，重视度

B.提高广大妇女早期预防宫颈癌重要意义的认识（正确

答案）

C.增强广大妇女的自我保护意识

D.使广大妇女抓住优惠时机，节省费用

25.宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，发病率在我国女性

恶性肿瘤中位居（）

A.首位

B.第二位（正确答案）

C.第三位

D.第四位

26.宫颈癌治疗后随访正确的是（）

A.治疗后1年内3-6个月复查1次

B.治疗后2年内3-6个月复查1次（正磔答案）

C.治疗后3年内每半年复查1次

D.治疗后第5年每年复查1次A.子宫颈息肉

B.宫颈肌瘤红色变性

C.肉眼可见结核性溃疡

D.乳头状瘤

-36-

E.神经内分泌肿瘤（正确答案）

27.关于阴道镜检查所用试剂，正确的是（）

3%的醋酸

3%复方碘溶液

0.3%醋酸

5%复方碘溶液（正确答案）

28.关于二型转化区，叙述正确的是（）

A.阴道镜下鳞柱交界部分可见（正确答案）

B.阴道镜下鳞柱交界上界不可见

C.阴道镜下鳞柱交界下界不可见D.借助工具，阴道镜

下鳞柱交界完全可见

30.某女,55岁，细胞学ASC-US,HPV16阳性,阴道镜下

HI型

转化区，阴道镜诊断，不满意阴道镜所见，下一步应该

（）

A.多点活检

B.多点活检+ECC

C.ECC（正确答案）

D.以上均不对

31.妇科检查见宫颈草莓样，提示（）

A.念珠菌感染

B.滴虫感染（正确答案）

-37-

C.癌前病变

D.宫颈癌

32.ECC指征不包知()

A.细胞学检查异常或可疑

B.阴道镜检查无异常

C.细胞学提示：腺上皮病变

D.以上均不是(正确答案)

33.某女.50岁，HPV52(+),HPV16,18(-),细胞学检查

ASCTJS,下一步应该0

A.1年后重复细胞学+HPV联合筛查

B.半年后重复细胞学+HPV联合筛查

C.阴道镜检查(正确答案)

D.以上均不是

34.某女,45岁，阴道接触性出血3个月，HPV(-),细

胞学〉ASCTJS,应该()

1年后复查细胞学

1年后复查HPV

1年后复查HPV+细胞学检查

D.转阴道镜检查(正确答案)

35.某女,35岁，HPV16(+),11(+),细胞学未见异常，

下一步应该()

A.半年后复查HPV

-38-

1年后复查HPV

1年后复查HPV+细胞学

D.转阴道镜检查(正确答案)

36.某女，52岁，自感阴道水样分泌物2个月，HPV31G)

细胞学诊断(-)，下一步应该()

A.阴道镜检查

B.半年后HPV+细胞学检查

C.1年后HPV+细胞学检查(正确答案)

D.以上均不对

37.某女,50岁,一年前检查HPV16(+),细胞学(-)，阴

道镜I型转化区，未见异常，今复查HPV(-),细胞学ASC-US,

下一步应该()

A.行阴道镜检查

B.半年后复查HPV+细胞学(正确答案)

C.1年后复查HPV+细胞学

D.以上均不对

38.用于阴道镜检查的醋酸应该()

A.每天配制1次(正确答案)

3天配制1次

7天配制1次

1个月配制1次

39.用于阴道镜检查的复方碘溶液，应该()

-39-

A.每天配前1次

3天配制1次

C.7天配制1次（正确答案）

D.1个月配制1次

40.下列不属于HPV高危因素的是（）

A.口服避孕药

B.吸烟

C.营养不良

D.月经及孕产因素

E.以上均不是（正确答案）

二、多选题

L中国妇女发展纲要（2021-2030）的目标包括：（）

A.男女平等的基本国策得到深入落实（正确答案）

B.妇女人均预期生命延长（正确答案）

C.提高妇女参加体育锻炼的人数（正确答案）

D.妇女宫颈癌防治意识明显提高（正确答案）

2.国家卫生健康委《关于印发加速消除宫颈癌行动计划

（2023-2030年）》主要目标到2025年（）

A.坚持预防为主，防治结合

B.试点推广适龄女孩HPV疫苗接种服务（正确答案）

C.适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%（正确答案）

D.宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%（正确答案）

-40-

3.宫颈癌症状包括（）

A.接触性阴道出血（正确答案）

B.异常白带（正确答案）

C.绝经后出血（正确答案）

D.血尿、血便（正确答案）

E.恶病质（正确答案）

4.宫颈肿瘤物大体上可分为（）

A.菜花型（正确答案）

,结节型（正确答案）

C.溃疡型（正确答案）

D.颈管型（正确答案）

E.空洞型

5.妇科检查时，除注意癌浸润范围外，还要观察肿瘤的

A.位置（正确答案）

B.形态（正确答案）

C.与周围组织关系（正确答案）

D.体积（正确答案）

6.宫颈癌诊断的影像学检查包括（）

A.腹盆腔超声（正确答案）

B.盆腔MRI（正确答案）

C.腹盆腔CT（正确答案）

-41-

D.腔镜（正确答案）

E.胸部X线（正确答案）

7.关于宫颈癌的病因描述正确的是（）

A.都与高危HPV感染有关

B.90%SIL为高危HPV感染（正确答案）

C.99%宫颈癌为高危HPV感染（正确答案）

D.70%与HPV16J8有关（正确答案）

8.宫颈癌筛查质量评估要求（）

A.宫颈癌早诊率N90%（正确答案）

9.知识知晓率280%（正确答案）

C.漏项率V5%（正确答案）

D.填写错误率V5%

10.对细胞学检查取材不满意者，可选择（）

A.让阅片人员重新阅片

3-5天后重新取材（正确答案）

C.稍微加大取材力度（正确答案）

D.毛刷多旋转1-2圈（正确答案）

E.必要时激素治疗，停药后3天取材（正确答案）

11.癌与肉瘤最根本的区别是（）

A.起源组织不同（正确答案）

B.发病率不同（正确答案）

C.病理分化程度不同（正确答案）

-42-

D.临床症状不同（正确答案）

12.关于四价HPV疫苗，描述正确的是（）

A.首剂与第2剂间隔至少2个月

B.第2剂与第3剂间隔至少3个月（正确答案）

C.推荐于0.2.6月分别接种1次（正确答案）.四价HPV

疫苗可以预防HPV（）感染

6（正确答案）

16（正确答案）

11（正确答案）

18（正确答案）

E.31

13.宫颈癌的三阶梯筛查是指（）

A.宫颈细胞学检（正确答案）

HPV筛查

C.阴道镜检查（正确答案）

D.组织病理学检测（正确答案）

14.合格的宫颈涂片应包含（）

A.足够数量的鳞状上皮细胞（正确答案）

D.足够数量的子宫内膜细胞

15.我国宫颈癌患者中，关于发病率正确的是（）

A.中位发病年龄是51岁（正确答案）

B.以40-50岁最多（正确答案）

-43-

60-70岁出现又一高峰（正确答案）

20岁以前少见（正确答案）

16.宫颈癌的治疗包括（）

A.手术治疗（正确答案）

B.放射治疗（正确答案）

C.全身治疗（正确答案）

D.手术和放疗为主，化疗为辅（正确答案）

17.关于宫颈癌治疗随访正确的是（）

A.治疗后1年内每3-6个月复查1次D.第6年开始每

年复查1次（正确答案）

18.宫颈癌治疗后的随访内容包括（）

A.妇科检查（正确答案）

B.阴道脱落细胞学检查（正确答案）

C.HPV检测

D.胸部X线摄线（正确答案）

E.宫颈鳞状细胞癌抗原（正确答案）

19.可以进行宫颈癌筛查的人群包括（）

A.已婚育龄妇女（正确答案）

B.阴道异常出血的已婚女性（正确答案）

C.阴道分泌物增多的女性

D.农村35-64岁适龄妇女可进行免费宫颈癌筛查（正确

答案）

-44-

20.阴道镜检查的指征包括：（）B.临床肉眼可疑癌（正

确答案）

C.CIN和宫颈癌治疗前（正确答案）

D.CIN和宫颈癌治疗后随访（正确答案）

篇二：宫颈癌防治知识

一、常见的子宫疾病

1、子宫肌瘤：是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多

见于30-50岁的女性；

2、宫颈炎：是最常见的女性生殖道炎症；

3、子宫内膜癌：是子宫内膜发生的癌，又称子宫体癌；

4,宫颈癌：是最常见的妇科恶性肿瘤。

二、宫颈癌发生的主要原因

它颈癌是由感染人乳头瘤病毒（HPV）引起的。大多数

情况下HPV感染不治疗也能消失，但部分女性体内的HPV

在细胞内可存活数年，最终发生宫颈癌。

三、引起宫颈癌的高危因素

1、持续高危型人乳头瘤病毒感染是致病的主要因素；

2、有多个性伴侣，或性伴侣又有多个性伙伴；

过早性生活（指早于18岁）；

-45-

分娩次数过多、过密；

患有其他性传播疾病；

有吸烟、吸毒、酗酒等不良嗜好；

家族有宫颈癌、阴道癌或外阴癌的患者；

四、宫颈癌的主要症状

早期宫颈癌常没有症状。随着病情的发展，可出现以下

症状：阴道流血，性生活或妇科检查后出血，阴道分泌物增

多，有腥臭味。如果有上述一项症状应该到医院进行检查。

五、宫颈癌筛查结果的意义：

宫颈癌筛查有“阴性”和“阳性”两种结果，如果是“阴

性”表示目前没有发展为宫颈癌的病变。结果如为“阳性”

大部分情况意味着被检者可能有癌前病变，必须做进一步检

查以确诊是否有癌前病变。有时“阳性”结果就意味着患有

宫颈癌，需要及时入院接受治疗。

六、早期筛查宫颈癌的好处

1、早发现：及早发现早期病变，此时治疗可以防止病

情的进一步发展；

2、早诊断：根据宫颈脱落细胞检查的异常结果，及时

进行病理学检查，做出早期诊断；

3、早治疗：早治疗可以为患者争取最佳的治疗时机，

并能节省医疗费用，减轻家庭和社会的负担C

七、宫颈癌检查前应做的准备

-46-

1、月经期不能进行检查；

2、检查前48小时不要同房，不要冲洗阴道；

3、正在做阴道药物治疗的女性应停药2天后再做检查；

4、检查当天应排空大便，做检查前10分钟要排空膀胱；5、

没有性生活的女性原则上不做宫颈癌的检查C

八、如何发现早期宫颈癌

定期做宫颈脱落细胞的检查就可以早期发现宫颈癌。无

论是否结婚，只要有性生活的妇女应1年做1次宫颈脱落细

胞检查。如果连续2-3年检查结果正常，可以间隔2-3年做

1次宫颈脱落细胞检查。对年龄大于35岁、有多个性伴侣

者，既往感染过高危型人乳头瘤病毒的妇女，应每年做1・

2次的宫颈脱落细胞检查。

九、宫颈癌的预后

如果宫颈癌能早期发现，在扩散前及时治疗是可以治愈

的。宫颈癌发现越早，治愈的可能性就越大，所以一定要定

期去医院做早期筛查。

十、宫颈癌的预防

安全的性行为：保持专一的性伴侣，坚持使用避孕套，

延迟首次性行为的时间（不早于18岁）和首次生育时间（不

早于18岁）年龄。

戒烟：养成不吸烟等良好的生活习惯有助于预防宫颈癌。

区筛查:定期去医院进行宫颈癌的筛查。做到及早发现，

-47-

及早治疗这是目前最佳的宫颈癌预防措施。

篇三：宫颈癌诊疗常规

【病史采集】

L浸润前期的宫颈癌，可无症状，或仅有分泌物增多，

粉色白带等宫颈糜烂的表现，部分患者可有接触出血（性交、

阴道检查等）或排便后出血。

2.浸润癌主要表现为阴道不规则出血或米汤状的恶臭

分泌物，晚期可有腰箭部疼痛、尿闭及肾功能不全等继发性

症状。

【体格检查】

1.癌前病变、原位癌及极早期浸润癌，宫颈光滑或为不

同程度的糜烂，易有接触性出血。

2.浸润癌可分为：

（1）外生型一一菜花样，结节样、质脆、易出血。

（2）内生型一一肥大，质硬，如桶状。

（3）晚期癌组织坏死脱落成溃疡空洞型。三合诊检查

根据浸润程度可扪及主、般韧带增粗，无弹性，甚至为“冰

冻骨盆”。

【辅助检查】

1.子宫颈刮片细胞学检查提示癌细胞存在。

-48-

2.碘试验：不着色者为阳性，在该部位取活检。无阴道

镜时可借助该试验发现异常部位。

3.阴道镜检查：临床可疑或细胞学检查异常而又无明显

的子宫颈癌体征时均应进行阴道镜检查，以协助定位，提高

活检检出率。

4.子宫颈活体组织检查：这是最可靠和不可缺少的方法,

有钳取法、子宫颈管刮取法及子宫颈锥形切除法等，前两种

常用。

5.其他辅助检查：如胸片、静脉肾盂造形、膀胱镜、直

肠镜、同位素肾图等视病情选择。

【治疔原则】

1.手术治疗：

(1)适应症：O~Ha期，年轻、卵巢无病变者可保留

卵巢。

(2)术式选择：

1)宫颈锥形切除术：适用于早期宫颈癌的诊断或确定

病变范围，CIN患者需保留生育功能且术后可随访者。

2)全子宫切除术：适用于宫颈原位癌。

3)次广泛全子宫切除术：适用于宫颈癌la期。

4)广泛性全子宫切除术：适用于lb~Ha期。

2.放射治疗(包括腔内放射和体外照射)

(1)适应症：各期宫颈浸润癌及不适于手术的原位癌。

-49-

（2）禁忌症：

D骨髓抑制:白细胞V3000/uL血小板V70000/U1者。

2）急性或亚急性盆腔炎症未获控制者。

3）肿瘤泛化，恶液质，尿毒症者。

4）急性肝炎，精神病发作期，严重心血管疾患未获控

制者。

（3）治疗方案：

1）原位癌及la期，单纯腔内放疗。

2）【b期以上需行腔内放疗+体外放疗。

3）为缩小肿瘤，减少术中癌细胞播散可采用术前腔内

放疗。手术切除不理想或病检有淋巴结转移应行术后体外照

射。

（4）具体实施在放疗科进行。

3.化学药物治疗

（1）适用证：111b期宫颈癌，局部肿瘤巨大，伴有宫

旁团块浸润或病理分级在in级以上者，可用化疗配合放疗;

IV期宫颈癌，术时发现骼总动脉分叉以上有淋巴结转移者，

宫颈癌放疗或术后复发转移以及晚期宫颈癌均属化疗范围。

（2）禁忌症：骨髓抑制、恶病质以及脑、肝、肾有严

重病变者。

（3）化疗药物：环磷酰胺（CTX）、消瘤芥（AT1258）、

5一氟服喀咤（5-Fu）、争光霉素（BLM）、烈霉素（MMC）、

-50-

阿霉素(ADM)、顺钳(DDP)等。

篇四：宫颈癌患者治疗的健康教育

宫颈癌(uterinecervicalcarcinoma)是全球最常见的

第三大女性生殖系统恶性肿瘤。在发展中国家发病率居首位,

尤其是亚洲、南美洲及非洲的部分地区。宫颈癌在我国女性

全部恶性肿瘤死亡人数中仅次于胃癌，居第二位。

一、发病特点

L发病年龄从15岁至80岁不等，高峰年龄为60~64

岁。近年来年轻妇女宫颈癌的发病率有上升趋势，更为明显

地表现在20s29岁这个年龄组。

2.流行病学研究表明，早婚、早年性交、早育、多个性

伴侣、多次分娩等均增加了宫颈癌发病的危险因素。有性生

活的妇女，宫颈癌的发病率为一般妇女的4倍。宫颈癌多数

发生于20岁以下结婚者，可能与年轻女性生殖道发育尚未

成熟，对致癌因素的刺激比较敏感有关。

3.人类乳头状瘤病毒(HPV)是人类癌症发病中唯一可以

完全确认的致癌病毒。尤其是高危型HPV感染是宫颈癌前病

变和浸润癌发生的必要条件。

三、临床表现

L阴道出血

-51-

为宫颈癌的常见症状。宫颈癌的阴道出血分如下三种情

况：

(1)接触性出血。表现为性交后出血或妇科检查时出血。

此症状有时可出现在白带增多之前。

(2)不规则出血。表现为除正常月经外的阴道出血，出

血量时多时少，淋漓不尽。早期多为小量流血，晚期病灶较

大时,则表现为大量出血，甚至危及生命。年轻患者可表现

为经期较长，月经周期缩短，经量增多等。

(3)绝经后出血。主要表现为老年人绝经后继续不规则

的阴道流血。

2•阴道排液

为宫颈癌的早期症状，多发生在阴道出血之前。初期白

带性质可为黏液性或浆液性，随病程进展可呈米汤样、血水

样，有腥臭味。晚期继发感染可出现大量脓性恶臭液体。

3.疼痛

多为晚期症状，表示宫颈旁已有明显浸润。患者可有下

腹不适，疼痛，腰酸腰痛，坐骨神经痛，下肢水肿和疼痛等。

4.其他症状

如侵犯膀胱，可出现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿,

严重者可出现膀胱-阴道建，使尿液失去控制而从阴道排出;

侵犯直肠可出现排便困难、里急后重、便血等，进一步发展

可出现直肠-阴道樱，使粪便不自主地从阴道排出。

-52-

5.晚期

可出现明显消瘦、贫血、发热等症状。

四、分型

(1)宫颈癌按组织病理学类型分为鳞癌、腺癌和鳞腺癌。

其中鳞癌占70%~80%,腺癌占30%~40乳鳞腺癌的恶性

程度高，预后差。

(2)宫颈癌按肉眼所见可分为四种类型。糜烂型：宫颈

表面呈糜烂状，常与慢性宫颈炎相似，但其质硬且易于接触

性出血，多见于早期。结节型：宫颈肥大变硬，呈结节状，

常伴有深浅不等的溃疡或坏死。菜花型：癌组织主要向阴道

方向增生，质硬、脆，易出血，并逐渐增大，呈菜花状突人

阴道中。溃疡型：宫颈被癌细胞破坏，开始常形成溃烂或空

洞，溃烂边缘硬，底部凹凸不平，触之易出血，常伴感染，

多见于中晚期。

五、治疗原则

宫颈癌的治疗主要采用手术和放射治疗c晚期病例手术

或放疗前后并用化疗。I、II期子宫颈癌，手术切除和放射

治疗有相同的疗效，较年轻及身体状况良好的患者，宜选择

子宫切除手术，以避免因放射治疗而引起的修道萎缩及硬化,

影响日后性生活,但会保留卵巢以维持内分泌功能。手术方

式一般为全子宫切除术即切除子宫、阴道和附近淋巴结。根

据患者年龄决定是否保留卵巢。对较晚期的患者，放射治疗

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是主要治疗方法。有时选择化疗配合放射治疗以增加疗效。

各期宫颈癌均可采用放疗，nib期及以后各期均应将放疗作

为首选疗法。放疗分为外照射和腔内放疗两种。

(1)腔内放疗。腔内放疗(又称后装治疗)是指将放射源

置于阴道和宫腔内，主要用于宫颈原发灶及临近受累区。近

年来主要采用腔内后装治疗，即先将不带放射源的容器放入

宫腔及阴道内，然后将管道与容器连接好，通过远距离遥控

传送装置，将放射源从贮源罐经管道送入容器。

(2)体外放疗。采用Co远距离治疗机或直线加速器进行

盆腔外照射。主要是针对宫旁、盆壁组织及盆腔淋巴区域有

效。

六、健康教育要求

1.教育内容的要求

(1)责任护士教会患者本病的诱因、特点、治疗原则、

药物知识、自我护理方法。

(2)责任护士每日向患者提1~2个疾病相关问题，并检

查各项治疗、检查完成情况。如会阴护理是否达标等。

(3)责任护士能教会患者自我放松训练的方法。

2.教育方法的要求

(1)责任护士必须使用语言教育的是疾病知识、治疗知

识、护理知识及出院指导。

(2)责任护士演示自我放松训练、提肛运动等方法。

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(3)提供宫颈癌知识专题讲座、个体化指导。

3.提供教育材料的要求

通过健康教育处方、图文手册、药品说明书、IPAD介

绍等多种媒介与方式，介绍宫颈癌相关知识C

4.教育频次与反馈要求

责任护士每周以提问、直接观察法、行为演示法阶段评

价患者的知识掌握与行为改变情况，有针对性强化薄弱环节,

出院前完成各项教育信息反馈。

5.责任护士能力要求

责任护士应加强专科能力提升，具备宫颈癌系统知识，

以及传递知识能力、相关沟通技巧、心理疏导能力，能在适

宜的时机选择合适的健康教育方式，为患者提供个性化的有

效的健康教育，并能进行效果评价。

七、评估健康教育学习需求

(1)评估患者对本病相关知识的认知程度。

(2)评估患者对本病现存的护理信念和态度。