医学课题研究报告范文

医学课题研究报告范文

医学硕士研究生开题报告范文

关键词：钢丝环扎四肢长骨骨折济南论文开题报告

一、选题依据、目的和意义：

骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，我们采用髓内外36°植骨的方法，外用钢丝环扎，配合LCP坚强内固定，术后3~1个月内进行随访，根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效，为临床治疗提供参考。

本课题以导师多年的临床资料为依据，通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理，结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析，根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会，分析治疗效果，并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结，能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。

二、本课题目前国内外研究的动态、水平

治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著，已经形成共识。植骨是治疗骨不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入,骨膜下小心剥离显露骨折部位,取出内固定器械,清除骨断端间瘢痕,咬除硬化骨,打通髓腔,修整骨折端,手法复位,按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮-松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传导和骨诱导能力。

内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者,可选用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者，可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,，术后石膏外固定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待，可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直到骨折完全愈合。LCP钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块,并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除,骨端硬化骨全部咬除,露出正常骨质,钻通髓腔,植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区,间隙用松质骨填满,。应积极正确指导术后功能锻炼,严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述，对于骨折不愈合的治疗，自体骨移植疗效确切，安全稳妥，技术成熟，应用广泛，值得提倡。

三、课题研究的主要内容

1临床资料

11病例来源

本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房

(二)采集时间

9年5月～1年1月

(三)病例选择

1诊断标准[]

(1)病史：明确的外伤史，骨折后6个月没有愈合，并且没有进一步愈合倾向已有3个月。

()症状：患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。

(3)体征：局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等

(4)辅助检查：X线表现：骨端硬化，髓腔封闭;骨端萎缩疏松，中间存在较大的间隙;或骨端硬化，相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。

纳入病例标准：

(1)符合本病诊断标准;

()骨折平均愈合时间超过半年以上，有假关节形成;

(3)骨折平均愈合时间超过半年以上，多次复查X线拍片显示，骨折线

清晰可见，未见内外骨痂或内外骨痂极少;

(4)拍片显示骨折线增宽，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封闭，骨质疏松，骨痂间无骨小梁形成，或伴有明显的骨缺损;

(5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。

3排除病例标准：

(1)不符合上述诊断标准者

()患者有严重的内科疾病，不能够耐受手术者

(3)精神疾病患者

(4)资料不全影响判断者

疗效观察方法

对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价：

(1)骨愈合评价标准：本评价结果决定于四项指标:骨愈合、感染、畸形和肢体长度，其中骨愈合标准为X线示骨折线模糊，有连续骨痴通过骨折线，拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动，下肢可无痛行走，上肢持物骨折处有稳定感。评价标准:

优:骨折愈合，无感染，断端畸形4°完全不受限

轻微受限

严重受限

5课题进度及安排：

9-5——1-1收集病例及随访

1-1——1-1资料汇总及数据分析

11-1——11-3撰写论文、定稿

四、本课题特色、预期取得的结果>骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著已经形成共识，治疗过程中的经验总结需要不断的进行，更要求开展回顾性工作及进行系统的整理。因此，骨折不愈合的临床资料分析就显得尤为重要。

本课题通过搜集整理山东中医药大学附属医院骨科9至1年期间的患者临床资料，对于自体骨移植治疗骨折不愈合的相关性问题进行临床研究与总结。应用统计分析评分进行术前、术后及相关方面比较，对自体骨移植治疗骨折不愈合的临床疗效获得客观、真实、准确的评价，并进一步指导临床工作。

五、可行性分析

山东中医药大学附属医院骨科是山东省中医管理局评定的重点学科、重点科室,在省内知名度较高，病人来源广泛。导师王明喜主任医师从事临床工作3余年，具有丰富的临床经验，对治疗骨折不愈合做过大量研究、临床工作，并取得了良好的效果。本课题搜集整理山东中医药大学附属医院骨科近几年的临床资料，并在导师指导下对这些一手资料进行研究与总结。

四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多，治愈比较困难，手术后功能恢复过程漫长，因此在治疗过程中，经验的总结是非常必需的，也是可行的。本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎36°植骨配合LCP内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况，因此在选题上可行性较强。课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。相信可以圆满地完成课题。

主要参考文献

[1]胥少汀，葛宝丰，徐印坎，等实用骨科学[M]北京人民军医出版社,

[]王亦璁，等骨与关节损伤[M]人民卫生出版社，

[3]夏和桃组合式外固定器简介[EB/OL]北京骨外固定技术研究所，5

[4]蒋协运骨科临床疗效评价标准[M]人民卫生出版社,5

[5]BydHB,LipinskiSW,WileyJHJBneJinSugA,1961;43():159—168

[6]AudigeL,GiffinD,BhndiM,elPhnlysisffsfdelyedhelingndnnuninin416peivelyeedibilshffues[J]OhpRelRes,5;438:1～3

[]JesJMChy,JhnHezenbegTibilNnunins[J/OL]eMediine,Ap9,4

[8]周来喜，林本丹，钟志刚，等胫骨骨折三种固定器械的生物力学比较和临床研究[J]骨与关节损伤杂志，;15(5):48～43

[9]李峰，欧阳跃平骨不连临床研究进展[J]国际骨科学杂志,;8()：11～119

[1]HveyEJ,HenleyMB,SinksidMF,elIyuy,3;34():111～116

[11]任可，张春才，赵建宁，等持续动态压应力下骨折愈合时软骨内骨化的特点及其机制[J]解剖学杂志，8;31(4)：5～54

[1]李兴华交锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合[J]中医正骨,;19()：43～44

[13]吴国华4种固定方法治疗胫腓骨双骨折的疗效对比[J]现代中西医结合杂志，4;13(1):4～48

[14]权毅，潘显明，王元山，等交锁髓内钉断钉与骨不连的力学研究及临床意义[J]中国矫形外科杂志，3;11(3,4)：～9

[15]SeekeW,SugeG,KinzlLLlpliinsfin-edullyniling[J]Ohpde,1996;5:4～91

篇一：深圳市医学科研项目结题报告

深圳市医学科研项目结题报告

项目类别：市科技计划项目□广东省医学科研基金项目□市卫生局科技项目□其它：项目名称：完成单位：项目负责人：联系电话：起止年限：结题日期：

年月至年月年月日

深圳市卫生局制

二○○六年五月填表说明：

1.2.3.牌号码。

4.

隶属省部是指本单位和行政关系隶属于哪一个省、自治区、直辖市或国务院本报告一式三份，分别由项目完成单位、市卫生局、市科信局归档。完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章一致。

详细通信地址要写明省、市、县、街道和门

部门主管，并将其名称填入表中，如果本单位有地方/部门双重隶属关系，请按主要隶属关系填写。

5.

单位属性是指：1.独立科研机构2.大专院校3.工矿企业4.集体或个

体企业5.其他五类。

6.

《深圳市医学科研项目结题评分表》需每位专家分别打分，与结题验收报告

书一起装订。

7.

申请终止的项目也需填写此报告，报告中的专家评分表及专家名单不填，其

它均要填报，包括报告内的《经费使用财务报告》。

篇二：科研结题报告范文

科研结题报告范文合同编号：项目名称：项目负责人：所在单位：电子信箱：起止年月：填报日期：

项目结题简表

研究经费(元):

二、研究工作总结三、完成论著目录

此页不够可另加页。

四、研究成果目录

五、所在单位意见六、学校科研管理部门意见

篇三：济宁医学院青年基金课题结题报告

济宁医学院青年基金/校级科研课题

结题报告

项目名称：

负责人：

完成单位：

起止时间：

年月

日234

填写医学科研课题申请书注意事项

一、选题与定题

选题原则

1、实用性

2、创造性

国际、国内、本地

3、可行性

方案、人力、物力、经费和时间等

一般分为四个层次：

新理论研究新问题★★★★★

新理论研究老问题★★★★

旧理论研究新问题★

旧理论研究老问题☆

基金鼓励的是源头创新，旨在为人类增加新知识、新理论和新方法。

创新无国界，填补国内空白不算创新，跟踪国外研究不算创新，但因问题的重要性和紧迫性而有所区别，评审专家的意见也有分歧。

似是而非、堆砌新词的做法不值得提倡，未经过深刻思考的、想当然的拼凑经不起推敲。只有自己认真对待，别人才会认真看待。

题目名称的拟定

1、简明(一般不超过25个字)2、具体3、新颖4、醒目

例如：

环境类激素污染物对人类健康的影响及其作用机理研究

食管癌与肺癌易感个体预警的理论基础和方法

人肝癌细胞超弱发光与化疗药物敏感性及耐药性的关系

亚健康的中医证候特征及其蛋白质组学的研究

肥胖和糖尿病关系的分子机理研究

二、简表的填写

1.研究项目

要点：题目不超过25个汉字、英文翻译的准确性、申报学科、学科归类、金额、时间

2.申请者

要点：按要求填写

3.项目组(研究队伍)

要点:副高前三名不能同时有2个以上的项目、身份证号码的准确性、分工的合理性、年龄职称专业搭配的合理性、参加时间4-8个月/年为宜

理想的梯队组成：教授、副教授、主治医师/主管护师、医师/护师、护士、博士生、硕士生。

有合作发表的论文和合作完成的项目是梯队真实性的最好证明。

不要盲目拉国内有实力的研究人员来提升研究队伍的实力，如果没有合作论文、合作项目方面的证明，不一定能起到正面作用。

4.摘要

要点:包括方法、研究内容、预期结果、理论意义、应用前景

三、立题依据

标书上注明的要求：

包括项目的研究意义、国内外研究现状分析，并附主要参考文献及出处

对基础研究，着重结合国际科学发展趋势，论述项目的科学意义；

对应用基础研究，着重结合学科前沿、围绕国民经济和社会发展中的重要科技问题，论述其应用情景。

——具体如何写？

1.对研究核心的界定与解释

研究核心可能是概念、方法、理论、问题、机理、病因、治疗方法、预防措施等。界定与解释要非常简洁、准确、明了。

简要说明研究的重要性或关注程度、研究的发展趋势

2.研究的目的

简要叙述(注意:文字上与后面的研究目标要有一定不同),可与研究核心一并叙述,也可放在研究意义前.

3.国外研究进展

没有研究报道？

有研究，但需要在某个层面进一步深入研究，或引出一系列有价值的问题值得探讨；

4.国内研究进展

只有相关的基础性研究,或没有研究报道;

国外有研究的一定要阐明国内研究的理由,如社会经济的差异、种族差异等

---对实验室研究可国内外研究进展进展一起写，可注明某某的研究，并与参考文献对应。

5.研究内容的重要性与意义

重要性可较详细地阐述

研究意义则应清晰地归纳

为几个方面

6.参考文献

8-12篇,一般国外6-10篇;

实验研究最好列影响因子高的杂志的论文;

有1-2篇课题组主要成员的论文

论文题目不能与选题太接近

-----立题依据2-3页为宜

四、研究方案

1.研究目标

非常清晰地归纳为几个方面

一般用“旨在……”

2.研究内容和拟解决的关键问题

一般将研究内容和拟解决的关键问题一起写

研究内容分为几个方面,详细叙述要显示出拟解决的关键问题

文字上不要与后面的研究方法重复

最后简要清晰地归纳出拟解决的关键问题

-----研究目标、研究内容和拟解决的关键问题1-2页为宜

3.拟采取的研究方法

先简要叙述采用的主要方法

两种书写方式:以方法为主线写,即每种方法研究的内容及解决的问题、收集的数据和资料等；以研究的内容为主线写，即每项研究内容用哪种或哪几种研究方法完成

４.技术路线与实验方案

实质上就是研究步骤

非实验研究一般没有实验方案

技术路线一般用简要文字加框图描述

５．可行性分析

结合研究基础、实验室条件、现场条件、研究周期等分析

所选用的理论、方法具有的特点或优势，在解决既定科学问题上的可行性。

初期探索所表现出的可行性。

不是口号、誓言或团队实力的张扬.

-----拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析1-2页为宜

6.本研究创新之处

非常清晰地归纳为几个方面

用词要恰当，不能太轻，也不要太夸张

7.年度研究计划及预期进展

注意时间进度安排的合理性

可用表格的形式表示、表格的优点

8.预期研究成果

清晰地归纳为几个方面

要有分量

体现创新性成果

成果的形式与应用范围及前景

-----本研究创新之处、年度研究计划及预期进展、预期研究成果