生殖健康普查档案

湖南省计划生育/生殖健康-生殖道感染免费普查服务登记表

宁乡县（市、区）菁华铺乡（镇）

日期编号姓名年龄村、组联系电话诊断治疗或转诊情况医师签名

6月21日1李桂华35桃林桥阴道炎钟瑞香

昔“带

6月21日232菁华铺小叶增生、阴道炎，宫颈炎钟瑞香

6月21日3高兰英47菁华铺乳腺小叶增生钟瑞香

6月21日4赵招红36桃林桥乳腺小叶增生，宫颈炎钟瑞香

6月21日5殷容40桃林桥阴道炎钟瑞香

6月21日6李银辉37菁华铺宫颈充血钟瑞香

6月21日7万建41桃林桥子宫肌瘤钟瑞香

6月21日8王喜元40桃林桥节育环位置下移，阴道炎钟瑞香

6月21日9龙茜28桃林桥双乳小叶增生，阴道炎钟瑞香

6月21日10王小兰34桃林桥左乳小叶增生钟瑞香

6月23日11钟双春22桃林桥正常钟瑞香

6月21日12易新华31桃林桥阴道炎钟瑞香

填表人：邓平负责人:罗文斌填表时间：2010年6月28B

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宁乡县（市、区）菁华铺乡（镇）

日期编号姓名年龄村、组联系电话诊断治疗或转诊情况医师签名

6月21日13钱亚莉21桃林桥双乳小叶增生钟瑞香

6月21日14赵辉30桃林桥正常钟瑞香

6月21日15胡畅31菁华铺正常钟瑞香

6月21II16吴湘霞37菁华铺正常钟瑞香

6月21日17钟香娥43桃林桥双乳小叶增生钟瑞香

6月21日18王小云44菁华铺阴道炎钟瑞香

6月21日19宋建红41桃林桥双乳小叶增生钟瑞香

6月231120罗轶慧33桃林桥正常钟瑞香

6月23日21张静37菁华铺正常钟瑞香

6月21日22杨文辉40桃林桥阴道炎钟瑞香

6月21日23廖细元48桃林桥左乳小叶增生钟瑞香

6月21日24楚利华49桃林桥双乳小叶增生钟瑞香

填表人:邓平负责人:罗文斌填表时间：2010年6月28日

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宁乡县（市、区）菁华铺乡（镇）

日期编号姓名年龄村、组联系电话诊断治疗或转诊情况医师签名

6月23日25胡禧42菁华铺正常钟瑞香

6月21日26王平31桃林桥左侧卵巢囊肿钟瑞香

6月21日27莫赛纯40桃林桥正常钟瑞香

6月21II28李智芳35桃林桥盆腔积液钟瑞香

6月22日29彭艳红35桃林桥正常钟瑞香

6月22日30冀建红35桃林桥右侧卵巢囊肿钟瑞香

6月22日31邓小红44桃林桥正常钟瑞香

6月10日32杨四清47桃林桥正常钟瑞香

6月22日33张瓶35桃林桥盆腔积液钟瑞香

6月22日34王巧齐23桃林桥正常钟瑞香

6月22日35王磊36桃林桥正常钟瑞香

6月21日36胡霄斐36桃林桥正常钟瑞香

填表人:邓平负责人:罗文斌填表时间：2010年6月28日

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宁乡县（市、区）菁华铺乡（镇）

日期编号姓名年龄村、组联系电话诊断治疗或转诊情况医师签名

6月21日37周斌40桃林桥乳腺小叶增生钟瑞香

6月21日38周美莲42桃林桥左侧小叶增生钟瑞香

6月21日39张敏34桃林桥阴道炎钟瑞香

6月21II40杨浩34桃林桥正常钟瑞香

6月22日41田四清44桃林桥宫颈充血钟瑞香

6月23日42汪建平41桃林桥正常钟瑞香

6月23日43唐敏25桃林桥阴道炎钟瑞香

6月231144陈罗英47菁华铺左侧卵巢囊肿钟瑞香

6月23日45孙朝峰33桃林桥正常钟瑞香

6月23日46李艳春45洪仑山阴道炎钟瑞香

6月23日47王文秀40菁华铺阴道炎钟瑞香

6月22日48何玲31菁华铺子宫肌瘤钟瑞香

填表人:邓平负责人:罗文斌填表时间：2010年6月28日

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宁乡县（市、区）菁华铺乡（镇）

日期编号姓名年龄村、组联系电话诊断治疗或转诊情况医师签名

6月22日49王慧32菁华铺正常钟瑞香

6月22日50蒲静43菁华铺右侧卵巢囊肿钟瑞香

6月23日51陈丹31桃林桥阴道炎钟瑞香

6月231152唐再群47桃林桥宫颈炎钟瑞香

6月23日53张伶俐42桃林桥阴道炎钟瑞香

6月23日54李爱华37桃林桥正常钟瑞香

6月23日55吴建辉37桃林桥左侧卵巢囊肿钟瑞香

6月231156曾好菊40桃林桥阴道炎钟瑞香

6月23日57龚卫红32桃林桥右侧卵巢囊肿，盆腔积液钟瑞香

6月23日58杨浩波36桃林桥正常钟瑞香

6月23日59钟辉兰43桃林桥阴道炎钟瑞香

6月21日60钟艳娇23桃林桥正常钟瑞香

填表人：邓平负责人：罗文斌填表时间：2010年6月28日

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宁乡县（市、区）菁华铺乡（镇）

H期编号姓名年龄村、组联系电话诊断治疗或转诊情况医师签名

6月23日61文利军42桃林桥正常钟瑞香

6月23日62彭玲29桃林桥阴道炎钟瑞香

6月23日63毛茜48菁华铺正常钟瑞香

6月11日64王媛25桃林桥正常钟瑞香

6月23日65熊灿辉45桃林桥阴道炎钟瑞香

6月23日66李丙文30桃林桥盆腔积液钟瑞香

6月10日67李秀杰30菁华铺右侧卵巢稍大钟瑞香

6月231168易尚英39桃林桥盆腔积液钟瑞香

6月10日69雷建红37洪仑山正常钟瑞香

6月23日70罗文斌46桃林桥左乳小叶增生钟瑞香

6月11日71李凤仙30洪仑山正常钟瑞香

6月21日72钟继文40桃林桥正常钟瑞香

填表人:邓平负责人:罗文斌填表时间：2010年6月28日

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宁乡县（市、区）菁华铺乡（镇）

日期编号姓名年龄村、组联系电话诊断治疗或转诊情况医师签名

6月23日73戴薇32桃林桥正常钟瑞香

6月23日74王南35桃林桥正常钟瑞香

6月21日75左振伟40桃林桥正常钟瑞香

6月21II76聂春梅36桃林桥阴道炎钟瑞香

6月21日77姚艳37洪仑山宫颈充血钟瑞香

6月11日78宋瑶31桃林桥子宫肌瘤钟瑞香

6月11日79钟进34桃林桥节育环位置下移，阴道炎黄永辉

6月11日80彭翠兰39桃林桥双乳小叶增生，阴道炎黄永辉

6月10日81彭艳红35桃林桥正常黄永辉

6月11日82钟妹芳34桃林桥正常黄永辉

6月10日83贺旭38桃林桥正常黄永辉

6月10日84袁媛34桃林桥正常黄永辉

填表人:邓平负责人:罗文斌填表时间：2010年6月28日

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宁乡县（市、区）菁华铺乡（镇）

日期编号姓名年龄村、组联系电话诊断治疗或转诊情况医师签名

6月10日85韩焰32桃林桥正常黄永辉

6月11日86姚艳36桃林桥正常黄永辉

6月11日87易亚丽31桃林桥阴道炎黄永辉

6月11日88张连香40桃林桥宫颈充血黄永辉

6月10日89张红35桃林桥子宫肌瘤黄永辉

6月10日90伏泵华41桃林桥节育环位置下移，阴道炎黄永辉

6月10日91李世喜30桃林桥双乳小叶增生，阴道炎黄永辉

6月10日92孔曙光35桃林桥正常黄永辉

6月10日93李霜28桃林桥正常黄永辉

6月11日94徐雁英36桃林桥正常黄永辉

6月11日95王念39桃林桥正常黄永辉

6月11日96彭三妹40桃林桥正常黄永辉

填表人:邓平负责人:罗文斌填表时间：2010年6月28日

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日期编号姓名年龄村、组联系电话诊断治疗或转诊情况医师签名

6月n日97周志华43桃林桥阴道炎黄永辉

6月11日98李翠辉42桃林桥宫颈充血黄永辉

6月11日99杨县43桃林桥子宫肌瘤黄永辉

6月11日100琼艳35桃林桥节育环位置下移，阴道炎黄永辉

6月11日101易艳平36桃林桥双乳小叶增生，阴道炎黄永辉

6月11日102易梅喜40桃林桥正常黄永辉

6月11日103周训菊42桃林桥正常黄永辉

6月11日104靖丽29桃林桥正常黄永辉

6月11日105卢清31桃林桥正常黄永辉

6月11日106徐跃辉35桃林桥正常黄永辉

6月11日107王湘梅38桃林桥正常黄永辉

6月11日108琼国辉35桃林桥正常黄永辉

填表人:邓平负责人:罗文斌填表时间：2010年6月28日

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日期编号姓名年龄村、组联系电话诊断治疗或转诊情况医师签名

6月n日109王晓云38桃林桥正常黄永辉

6月11日110易容辉40桃林桥正常黄永辉

6月11日111余倩41桃林桥正常黄永辉

6月11日112曾萍36桃林桥正常黄永辉

6月11日113曹霞36桃林桥正常黄永辉

6月11日114艾保红38桃林桥正常黄永辉

6月11日115钟春娥42桃林桥阴道炎黄永辉

6月11日116张宁42桃林桥宫颈充血黄永辉

6月11日117周彩霞28桃林桥子宫肌瘤黄永辉

6月11日118张利辉43桃林桥节育环位置下移，阴道炎黄永辉

6月11日119戴平35桃林桥双乳小叶增生，阴道炎黄永辉

6月11日120彭惠娟35桃林桥正常黄永辉

填表人:邓平负责人:罗文斌填表时间：2010年6月28日

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H期编号姓名年龄村、组联系电话诊断治疗或转诊情况医师签名

6月11II121郑立华43桃林桥正常黄永辉

6月11II122彭纯翠42桃林桥正常黄永辉

6月11II123王小兰34桃林桥双乳小叶增生，阴道炎黄永辉

6月11II124李芙蓉37桃林桥左乳小叶增生黄永辉

6月11II125游玲英29桃林桥正常黄永辉

6月11II126赵辉41桃林桥阴道炎黄永辉

6月11日127王小娟42桃林桥正常黄永辉

6月11II128琼红建43桃林桥正常黄永辉

6月11II129王双平41桃林桥正常黄永辉

6月11II130龚卉43桃林桥正常黄永辉

6月11日131琼雪辉41桃林桥正常黄永辉

6月11日132甘小利31桃林桥正常黄永辉

填表人:邓平负责人:罗文斌填表时间：2010年6月28日

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H期编号姓名年龄村、组联系电话诊断治疗或转诊情况医师签名

6月11II133李桂香39桃林桥正常黄永辉

6月11II134王爱兰42桃林桥正常黄永辉

6月11II135王艳39桃林桥正常黄永辉

6月11II136彭爱珍42桃林桥正常黄永辉

6月11II137蔡雪英32桃林桥正常黄永辉

6月21日138易佩芬39桃林桥正常钟瑞香

6月23日139唐海艳30桃林桥正常钟瑞香

6月21II140赵海燕24桃林桥双乳小叶增生，阴道炎钟瑞香

6月21日141王筱波50桃林桥左乳小叶增生钟瑞香

6月11II142孔青红36桃林桥正常黄永辉

6月11日143杜向阳33桃林桥阴道炎黄永辉

6月11日144石艳坤42桃林桥正常黄永辉

填表人:邓平负责人:罗文斌填表时间：2010年6月28日

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宁乡县（市、区）菁华铺乡（镇）

H期编号姓名年龄村、组联系电话诊断治疗或转诊情况医师签名

6月11II145王芳35桃林桥正常黄永辉

6月11II146陶陶33桃林桥正常黄永辉

6月11II147伍怡38桃林桥双乳小叶增生，阴道炎黄永辉

6月11II148钟向恒40桃林桥左乳小叶增生黄永辉

6月11II149吴自勇38桃林桥正常黄永辉

6月11II150邢丽敏29桃林桥阴道炎黄永辉

6月11日151郭逸君43桃林桥正常黄永辉

6月11II152李艳春36桃林桥正常黄永辉

6月11II153宋建红42桃林桥正常黄永辉

6月11II154盛春兰34桃林桥正常黄永辉

6月11日155屈红英33桃林桥正常黄永辉

6月11日156易玲敏36桃林桥正常黄永辉

填表人:邓平负责人:罗文斌填表时间：2010年6月28日

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宁乡县（市、区）菁华铺乡（镇）

日期编号姓名年龄村、组联系电话诊断治疗或转诊情况医师签名

6月n日157琼霞33桃林桥正常黄永辉

6月11日158琼爱君41桃林桥双乳小叶增生，阴道炎黄永辉

6月11日159段丽霞39桃林桥左乳小叶增生黄永辉

6月11日160雷柳38桃林桥正常黄永辉

6月11日161赵清华35桃林桥阴道炎黄永辉

6月11日162瞿建37桃林桥正常黄永辉

6月11日163杨建平39桃林桥