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文档简介

责任制护理护理计划护理措施模板(中风)预期目标开始时间停止时间评价效果□半身不遂1.病人能得到有效护理无并发症发生□卧床休息；□向病情稳定的患者宣传早期功能锻练对肢体功能康复□无自主运动能力患者，应选用推拿按摩法对上下肢、□自主运动能力不全者，肢体功能锻练应增(1)床上运动经脉：自我屈伸运动，床上拉绳起坐，健练功。□患肢僵硬拘挛变形者，按摩时手法要轻，切不可强行屈伸，以防骨折□做好患者的生活护——保持皮肤清洁干燥签名□神志昏蒙蒙症状减轻□避免不必要的搬运，特别是头部□持续吸氧□躁动不安者给予护栏保护，防止坠床签名语言不利流利表达每日定时训练发音□训练过程中适当鼓励，增强患者的信心□配合指压或针刺廉泉、哑门、承浆、大椎等穴，以助签名□口眼喝斜症状缓失□向患者宣传针刺治疗对疾病康复的意义，使患者接受□口眼喝斜可用针刺或按摩地仓、颊车、下关、太冲、□眼歪斜可针刺或按摩太阳、阳白、鱼腰、攒竹、承泣、□穴位外贴药物：如白附子15g、蝎尾15g、僵蚕30g共签名闭病人得到严密监护□使用开口器，加用牙垫，以防止舌咬伤□密切观察瞳孔、血压、心率的变化，发现异常及时抢书h小签名□发热体温逐渐下降至正常□密切观察体温的变化，当体温超过39℃时，给予冰枕冰帽、酒精擦浴等物理降温2.配合针刺人中、百会点刺十二井穴出血以泄热开窍。签名□便秘大便通畅□饮食宜清淡、易消化，多食青菜，瓜果等含纤维素高的食物2.每日服用蜂蜜2匙调水3.病情稳定后指导患者养成定时排便的习惯4.必要时遵医嘱给予番泻叶5—10g签名养的需要病人及家属了宜忌的意义和方法□肝阳暴亢风火上扰证：包含宜清淡甘寒，如绿豆、芥菜、菠菜、冬瓜、黄瓜、丝瓜、桔、梨；忌羊肉、鸡肉、□风痰瘀血，痹阻脉络证：宜食黑大豆、藕、香菇、桃、□痰热腑实风痰上扰证：饮食以清热、化痰如萝卜、绿豆、丝瓜、冬瓜、梨、香蕉、芹菜等。忌食□气虚血瘀证：饮食宜食益气、健脾通络之品，如山药苡仁粥、黄芪粥、莲子粥、白菜、冬瓜、丝瓜、木耳等□阴虚风动证：宜养阴清热，如百合莲子苡仁粥、甲鱼□昏迷急性期暂禁食，3-5天仍不能吞咽者给予鼻饲，以流质为宜，注意灌注时的温度、速度、量，防止呕吐□风火上扰清窍证：饮食宜予白菜汤，绿豆汤、萝卜汤、□痰湿蒙闭心窍证：饮食宜偏温性食物如石花菜、萝卜、□恢复期饮食宜清淡，少食多餐，忌食肥甘厚味、辛辣签名陷-与生活有关生活得到部分自理□备呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方□协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行力所能及的自理活动签名受损的危险-与长期卧床、营养状况有关皮肤完好无破损□病人大小便后用温水抹净，二便失禁的病人肛周涂烧伤湿润膏或氧化锌软膏，以保护局部皮肤，减少刺激□长期卧床病人宜睡气垫床，骨隆突处垫气圈.气垫或软枕，并协助病人翻身，每2小时1次，以避免局

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