第十九节补虚药-补阳课件

第二部分补阳药第十九节补虚药-补阳一、含义：概述补阳阳虚证二、功效与主治：第十九节补虚药-补阳补阳补肾阳补脾阳补心阳…

…肾阳虚证温煦、壮阳、强筋骨、纳气平喘、补火生土、固精怯寒肢冷，腰膝酸软，性欲淡漠，阳萎早泄，宫冷不孕呼多吸少，咳嗽喘促腹中冷痛，黎明泄泻带下、遗精滑精，尿频遗尿第十九节补虚药-补阳三、性能特点：1.药性：2.药味：3.归经：温甘主归肾经第十九节补虚药-补阳四、配伍应用：1.配伍补益精血药物2.配伍温里药（阳虚生内寒）4.配伍止咳平喘药（肺肾两虚虚喘）3.配伍收涩药（肾气不固滑脱证）五、使用注意：药性多温燥，易助火伤阴，故燥热内盛或阴虚火旺者不宜使用。第十九节补虚药-补阳鹿茸(掌握)药材来源：鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿头上未角化密生茸毛幼角

第十九节补虚药-补阳第十九节补虚药-补阳第十九节补虚药-补阳性味归经：甘、咸，温。归肾、肝经。肾阳虚衰、精血亏虚诸证功效与应用：一、补肾阳二、益精血一般阳虚证生殖功能低下肾精不足……峻补元阳为何不用于治疗亡阳证？第十九节补虚药-补阳三、强筋骨肝肾亏虚证四、补血：血虚证肾阳虚兼有筋骨痿软者尤为适宜。五、托毒生肌疮疡内陷或久溃不敛第十九节补虚药-补阳用法用量：研末服，1日1～2g，分3次冲服，亦可作丸散剂使用。使用注意：

1.用量不宜过大，从小剂量开始

2.热证忌用

3.不入汤剂，入丸剂/酒剂（注意剂量）

4.最好不与莱菔子、萝卜同用（降效）第十九节补虚药-补阳鹿角

咸、温。补肾阳，强筋骨，活血消肿鹿角胶

甘、咸，温。补肝肾，益精血，止血鹿角霜

咸、温。

补肾阳，涩精、止血、敛疮第十九节补虚药-补阳肉苁蓉（附）

药材来源：列当科多年生肉质寄生草本植物肉苁蓉带鳞叶的肉质茎第十九节补虚药-补阳性味归经：甘、咸，温。归肾、大肠经。功效与应用：肾阳虚衰、精血亏虚诸证一、补肾阳二、益肾精一般肾阳虚证生殖功能低下肾精不足…

…三、润肠通便肠燥便秘第十九节补虚药-补阳淫羊藿(掌握)药材来源：小檗科草本植物淫羊藿或箭叶淫羊藿、柔毛淫羊藿、巫山淫羊藿或朝鲜淫羊藿的干燥

叶第十九节补虚药-补阳第十九节补虚药-补阳性味归经：甘、辛，温。归肾、肝经。功效与应用：一、补肾阳（温肾壮阳）肾阳虚证

1.长于补肾壮阳，尤其适宜于肾阳虚，生殖机能低下，是治疗阳痿宫冷的要药。

2.遗尿、尿频单用有效，可泡酒服，或与补肾阳药同用。第十九节补虚药-补阳二、祛风湿强筋骨风湿痹证

特点：主要用于治了风湿痹证日久，肝肾不足，筋骨不健，肢体麻木等

三、祛痰止咳平喘咳喘有痰用法用量：煎服，3～9g。或入丸、散、酒、剂。使用注意：阴虚火旺者忌用。第十九节补虚药-补阳巴戟天(了解)药材来源：茜草科多年生藤本植物巴戟天的根第十九节补虚药-补阳第十九节补虚药-补阳性味归经：甘、辛，微温。归肾、肝经。功效与应用：肾阳虚弱、精血不足诸证一、补肾阳二、益精血一般肾阳虚证生殖功能低下肾精不足…

…第十九节补虚药-补阳四、祛风湿肝肾不足筋骨不健风湿痹证三、强筋骨

煎服，10～15g。补肾多盐水炙用，祛风湿可生用用法用量：第十九节补虚药-补阳补骨脂(了解)

药材来源：豆科一年生草本植物补骨脂的干燥成熟果实第十九节补虚药-补阳第十九节补虚药-补阳性味归经：辛、苦，温。归肾、脾经。肾阳不足、肾气不固诸证一、补肾壮阳功效与应用：二、固精缩尿一般肾阳虚证遗精滑精遗尿尿频…

…提高阳气温煦功能提高性功能第十九节补虚药-补阳三、温脾止泻脾肾阳虚的五更泄四、纳气平喘肾不纳气之虚喘证第十九节补虚药-补阳菟丝子(掌握)【来源】为旋花科一年生寄生缠绕草本植物菟丝子

CuscutachinensisLam.的成熟种子。我国大部分地区均有分布。主产于山东、河南、辽宁等地。秋季果实成熟时采收植株，晒干，打下种子，除去杂质。炒用或盐水炙用。

第十九节补虚药-补阳第十九节补虚药-补阳菟丝子【性味归经】甘、涩，温。归肾、肝、脾经。

【功效】补肾阳，固精缩尿，止带，止泻，明目，安胎。【应用】

1.用于肾虚证。本品补而不峻，温而不燥，既能补助肾阳，又能补益肾精，可随配伍广泛用于肾阳不足，肾精亏虚所致的多种证候。又兼具固涩作用，对肾虚不固之证还有标本兼顾之效。第十九节补虚药-补阳菟丝子

2.用于内障目昏。对肾精亏虚，精气不能上荣之内障目昏，本品能益精明目；若兼肾阳不足者，又能补助肾阳，故为眼科治内障目昏的常用药，常与熟地黄、枸杞子等益精养血明目之品同用。

3.用于冲任不固，胎动不安。本品又为常用的安胎药，适用于肾虚冲任不固，胎失所养引起的胎动不安，常与桑寄生、续断等补肾安胎之品同用。

此外，本品还可治疗肾虚消渴，如《全生指迷方》菟丝子丸治消渴，单用本品为丸服。本品酒浸外涂，对白癜风亦有一定疗效。

第十九节补虚药-补阳杜仲

(CortexEucommiae)

【来源】

为杜仲科

杜仲EucommiaulmoidesOliv.树皮.【产地】

主产于湖北、四川、贵州、云南、陕西等省。多为栽培。【采收加工】

春、夏两季剥取栽植近十年的树皮，刮去粗皮，堆置发汗”至内皮呈紫褐色,晒干；第十九节补虚药-补阳第十九节补虚药-补阳第十九节补虚药-补阳第十九节补虚药-补阳第十九节补虚药-补阳杜仲

《神农本草经》

杜仲科植物杜仲的树皮。生、制用【性味】甘，温。归肝、肾经。【功效应用】1、补肝肾，强筋骨：肾虚腰痛，阳痿尿频

肾虚腰痛——补骨脂、胡桃肉——青娥丸 风湿久痹——独活、桑寄生——独活寄生汤 外伤腰痛——川芎、桂心——杜仲散 阳痿、尿频——鹿茸、山茱萸2、安胎：胎动不安，胎漏——寄生、阿胶、菟丝子【用法用量】煎服，10-15克。第十九节补虚药-补阳第十九节补虚药-补阳第十九节补虚药-补阳第十九节补虚药-补阳续断(熟悉)【来源】为川续断科多年生草本植物川续断

Dipsacusasperoides

C.Y.ChengetT.M.Ai的根。主产于四川、湖北云南等地。秋季采挖。除残茎、须根，以微火烘至半干，堆置“发汗”至内部变绿时，再烘干。切薄片用。

第十九节补虚药-补阳第十九节补虚药-补阳续断【性味归经】甘、辛、苦，微温。归肾、肝经。【功效】补肝肾，强筋骨，续筋骨活血止痛，(伤科要药)，止血安胎。

第十九节补虚药-补阳续断【应用】

1.用于肾阳虚证。本品补阳之力不强。因其补而能行，兼能强筋骨、活血通络、止痛以起痿通痹，故以治肾阳不足，寒凝血滞，或风湿痹证而肾虚之腰痛脚弱或挛急疼痛见长。治肾虚腰痛，脚酸腿软，常与杜仲、牛膝等补肝肾、强筋骨之品同用；治久痹肾虚，筋脉拘挛，腰痛脚弱，行履艰难者，宜与五加皮、牛膝、杜仲等祛风湿、活血通络、补肝肾、强筋骨之品同用。此外，古方亦将本品广泛配伍用于肾阳虚所致的其他证候，但多居辅助地位。

2.用于跌扑损伤瘀肿疼痛、骨折，习惯性关节脱位。本品为伤科常用药。对外伤肿痛，可活血消肿止痛，常与乳香、没药、桃仁、红花等活血止痛之品同用。第十九节补虚药-补阳

对骨折，不仅可活血化瘀止痛，还可强筋续骨，常与庶虫、骨碎补等活血化瘀、强筋续骨之品同用。对肾虚习惯性关节脱位，可强筋以防止脱位，常与杜仲、五加皮、牛膝等补肝肾、强筋骨之品同用。

3.用于胎动不安、胎漏、滑胎。本品又为较常用的安胎药。对肾虚冲任不固之胎动不安、滑胎，能补肾、安胎，常与桑寄生、菟丝子等补肝肾、安胎之品同用。对外伤所致胎动不安、胎漏，亦能活血、安胎，常与当归、川芎、砂仁、杜仲等活血、行气、安胎之品同用。

第十九节补虚药-补阳蛤蚧(附表)【来源】为壁虎科动物蛤蚧

GekkogeckoLinnaeus除去内脏的干燥体。主产于广西，广东、云南亦产。全年均可捕捉。除去内脏，拭净，用竹片撑开，使全体扁平顺直，低温干燥。用时除去鳞片及头足，切成小块，黄酒浸润后烘干用。第十九节补虚药-补阳蛤蚧【性味归经】甘，平。归肾、肺经。

【功效】补肾阳，益肾精，补肺气，定喘嗽。第十九节补虚药-补阳蛤蚧【应用】

1.用于劳嗽虚喘。本品为治劳嗽虚喘的要药。对肺虚劳嗽，能补肺气以止嗽，宜与麦冬、胡黄连、款冬花等养阴、退虚热、止咳祛痰之品同用。喘咳日久，肺气久虚必损及肾，本品既能补肺肾以纳气，又能定喘嗽，常与冬虫夏草、山药、贝母等补益肺肾、化痰止咳平喘之品同用。

2.用于肾虚阳萎，早泄精薄。本品能补肾阳，益肾精。对肾阳不足，肾精亏虚所致的阳萎，早泄精薄，有壮阳起萎添精之效，可单用浸酒服，或与鹿茸、淫羊藿等补肾益精壮阳之品同用。

此外，本品还可用于肾虚早衰体弱，有补益强壮作用。

第十九节补虚药-补阳紫河车(熟悉)【来源】为健康人的胎盘。将新鲜胎盘除去羊膜及脐带，洗净血液，蒸或置沸水中略煮后，干燥或研制成粉用。第十九节补虚药-补阳紫河车【性味归经】甘，温。归肾、肺、心、脾经。

【功效】补肾阳，益肾精，补肺脾气，补血。

【应用】

1.用于肾阳不足，精亏血虚的不孕、不育、月经不调、带下、阳萎、遗精、腰痛骨痿等证。本品既能补肾阳，又能益肾精，还能补血。以治疗肾阳不足，精亏血虚所致的生长发育不良和虚劳早衰见长。尤长于治生殖器官发育不良及因此而致的女子不孕、男子不育。本品不燥不腻，作用温和持久，对上述证候，需较长时间服药，疗效始著。可单用，或根据阴阳气血虚衰的具体情况作相应配伍。用于不孕、不育，女子月经不调、带下，男子阳萎、遗精等症，可与杜仲、人参、生地黄等补阳益阴，补气养血之品同用。用于腰痛遗精，骨痿不能起等症，可与熟地黄、人参等滋阴养血益气之品同用。

第十九节补虚药-补阳紫河车2.用于喘嗽日久，肺肾两虚证。对于喘嗽日久，损肺及肾者，本品既能补肺益气，又能补肾纳气，还能补益脾气，补土以生金。可单用，或与人参、山药等补益肺肾之品同用。对哮喘而肺肾两虚者，发作期用本品与祛痰平喘之品配伍，标本兼顾，可提高疗效，愈后减少复发；缓解期用本品扶正固本，可减少发作。

3.用于气血亏虚之萎黄消瘦及产后乳少。本品能补气补血以改善气血亏虚症状，令乳汁化源充足，可单用，或与人参、当归等补气养血之品同用。

4.用于痫证恢复期。痫证时发，正气多虚。在痫证的恢复期，一般以正虚为本，痰浊瘀血为标。本品能补益气血阴阳，为痫证恢复期扶正固本良药，常与人参、远志、丹参等补气健脾、化痰、活血之品同用。

第十九节补虚药-补阳冬虫夏草(了解)【来源】

为麦角菌科真菌冬虫夏草

Cordycepssinensis(Berk.)Sacc.寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。主产于四川、西藏、青海等地。初夏子座出土，孢子未发散时挖取。晒至6～7成干，除去似纤维状的附着物及杂质，晒干或低温干燥。生用。第十九节补虚药-补阳冬虫夏草(了解)第十九节补虚药-补阳冬虫夏草(了解)【性味归经】甘，平。归肾、肺经。

【功效】补肾阳，益精血，补肺气，止咳平喘。

【应用】

1.用于劳嗽虚喘。本品亦为治劳嗽虚喘的要药。对肺虚劳嗽，能补肺气，兼能祛痰止咳。可单用常服。若属气阴两虚者，宜与西洋参、北沙参、川贝母、阿胶等益气养阴，清肺化痰，止咳止血之品同用。若肺虚及肾，肾不纳气，虚喘短气者，又能补肺肾纳气，兼能平喘，宜与蛤蚧、山药、贝母等补益肺肾、化痰止咳平喘之品同用。

第十九节补虚药-补阳冬虫夏草(了解)2.用于肾虚阳萎，早泄精薄。本品既能补肾阳，又能补肾精。对肾阳不足，肾精亏虚所致的阳萎，早泄精薄，有一定壮阳起萎添精之效，可单用浸酒服，或与菟丝子、巴戟天、淫羊藿等补肾益精壮阳之品同用。

此外，病后体虚不复，易感外邪者，用本品同鸭、鸡、猪肉等炖服，或为散剂常服，有补虚扶弱，促进机体功能恢复之效。

【用法用量】煎汤或炖服，5～10g。或入丸、散、酒剂。

第十九节补虚药-补阳比较蛤蚧冬虫夏草补益肺肾，纳气定喘：虚喘、久咳不止，阳痿、腰膝酸软

补益力峻，偏补肺气

兼止血化痰，偏补肺阴第十九节补虚药-补阳益智（了解）【来源】为姜科多年生草本植物益智AlpiniaoxyphyllaMiq.的成熟果实。主产于海南岛、广东、广西等地。夏秋果实由绿变红时采收。晒干。去壳取仁，生用或盐水炒用。用时捣碎。第十九节补虚药-补阳第十九节补虚药-补阳【性味归经】甘、涩，温。归肾、脾经。

【功效】补肾阳，固精缩尿，温脾阳，摄唾，止泻。

【应用】

1.用于肾虚不固之尿频、遗尿、遗精。本品亦为补涩之品。对下元虚冷，肾虚不固之尿频、遗尿、遗精，其作用偏于固涩，固涩方面又以缩尿见长。如治肾虚不固之尿频、遗尿的名方《妇人良方》缩泉丸，即以本品为主，辅以温肾散寒之乌药和健脾补肾的山药组成。用于肾阳不足之梦泄遗精，可与菟丝子、沙苑子、龙骨等补阳涩精之品同用。

第十九节补虚药-补阳益智仁2.用于脾肾虚寒之多唾、泄泻。本品长于摄唾（在所有药物中是独一无二的）。因能温补脾肾，故以用于脾阳不振，摄纳失职，水液上逸之多唾，或肾阳虚衰，气化不行，水液上泛之多唾为宜，可单用，或与附子、白术等温肾健脾之品同用。本品对中焦虚寒之泄泻，既能止泻，又能温中，多与黄芪、升麻、柴胡等补气升阳之品同用。若属脾肾虚寒之泄泻，宜与肉豆蔻、补骨脂等温补脾肾之品同用。第十九节补虚药-补阳仙茅第十九节补虚药-补阳仙茅第十九节补虚药-补阳仙茅

《海药本草》

石蒜科植物仙茅的根茎。生、制用【性味】辛，热。有毒。归肾、肝经。【功效应用】1、温肾壮阳：阳痿精冷——巴戟天、淫羊藿

2、祛寒除湿：腰膝冷痛，筋骨痿软——杜仲、独活【用法用量】煎服，5-15克。或浸酒服；或入丸散。巴戟天淫羊藿仙茅补肾阳：阳痿不孕强筋骨：筋骨痿软祛风湿：风湿久痹

性柔润，补阳益精力强性温燥，补阳祛风湿多用性燥烈，散寒湿力强第十九节补虚药-补阳锁阳第十九节补虚药-补阳锁阳《本草衍义补遗》

锁阳科植物锁阳的肉质茎。生用。【性味】甘，温。归肝、肾、大肠经。【功效应用】 1、补肾助阳：肾阳亏虚、精血不足

2、润肠通便：血虚津亏肠燥便秘【用法用量】煎服，10-15克。锁阳肉苁蓉补肾阳，益精血，润肠燥：肾阳虚，精血虚，肠燥便秘第十九节补虚药-补阳沙苑子第十九节补虚药-补阳沙苑子

《本草衍义》+

豆科植物扁茎黄芪的成熟种子。生、炒用。【性味】甘、温。归肝、肾经。【功效应用】 1、补肾固精：肾虚腰痛、阳痿遗精

2、养肝明目：目暗不明、头昏眼花【用法用量】煎服，10-20克。菟丝子沙苑子补肾固精，养肝明目肾虚遗精，目暗不明长于益肾固精；兼止泻、安胎长于养肝明目第十九节补虚药-补阳四神丸《内科摘要》第十九节补虚药-补阳【组成】

肉豆蔻五味子各二两

补骨脂四两

吴茱萸二两

【用法】

四神丸第十九节补虚药-补阳

【主治】脾肾虚寒之五更泄泻。

肠失固摄，五更阴盛：五更泄泻

阴寒凝聚：腹痛，腰酸肢冷

舌淡，脉沉迟无力

火不生土，