2024年大学试题(医学)-麻醉学考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年大学试题(医学)-麻醉学考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.对微血管壁而言，Na+、葡萄糖是（）A、有效渗透分子B、无效渗透分子C、晶体渗透压D、胶体渗透压E、总渗透压2.下列哪项不属于局部或区域麻醉（）A、蛛网膜下隙阻滞B、硬膜外阻滞C、吸入麻醉D、神经干阻滞E、局部浸润麻醉3.下列哪项不适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉（）A、阑尾切除术B、肛瘘切除术C、胫骨骨折切开复位内固定术D、桡骨骨折切开复位内固定术E、子宫肌瘤切除术4.简述麻醉前准备的目的5.临床常见的高渗状态为（）A、高钠血症、高钙血症B、高血糖、高钙血症C、高钠血症、高氯血症D、高血糖、高氯血症E、高钠血症、高血糖6.为什么氯胺酮麻醉又称为“分离麻醉”？7.患者因左下肢坏疽拟行截肢术。入院后昏迷，呼出气有“烂苹果”味，治疗中应严密观察的项目为（）A、心电图B、脑电图C、尿糖D、血糖、血电解质及血pHE、尿钠8.下列哪些情况需要机械通气（）A、体外循环心内直视手术术后B、重症肺炎C、格林－巴利综合征D、颅脑外伤致中枢性呼吸抑制E、腹腔镜胆囊切除术后9.机械通气所致肾功能损害是由于（）A、高血压B、急性右心衰C、肾血管收缩D、心排出量下降、肾灌注不足、缺氧E、肺内感染10.简述老年麻醉的药理特点11.硬脊膜外隙内充满（）、（）、（）及（）。12.肾上腺皮质激素对脑水肿治疗作用是预防作用强还是逆转脑水肿的作用强？13.ICU的特点有哪些？14.胸外心脏按压的基本要求有哪些？15.下列哪项不属于困难气道的处理方法（）A、托下颌B、置入喉罩通气C、置入气管食管联合导管D、经气管喷射通气E、纤维支气管镜插管16.浅全麻时，那些刺激可引起喉痉挛？17.简述输血的适应症。18.病人的病情危重，随时有死亡的威胁，麻醉和手术非常危险，ASA分级为（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级19.高血压病人麻醉管理要求有哪些？20.根据FVC计算出单位时间内所呼出的气量及占FVC的百分比是（）A、分钟通气量B、肺泡通气量C、最大通气量D、用力肺活量E、用力呼气量21.pH＞7.45，BE＞3mmol/L或SB＞27mmol/L应诊断为（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒22.蛛网膜下隙阻滞造成恶心呕吐的诱因有哪些？23.芬太尼的二次峰值发生在什麽时间？24.前负荷不足不能有效发挥心脏的（）功能，前负荷过大又会损害（），增加（）。25.简述血液病人的麻醉特点及处理原则26.病人端坐，面向检查者，头部正中位，用力张口和伸舌至最大限度，未见软腭，分级为（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级27.低温在临床麻醉中用于哪些手术？28.简述胶体溶液的适应症29.简述手术时血凝异常的原因30.脑组织在脑血流、脑代谢方面有哪三个特征？31.肌松药是否通过血脑屏障？对脑血管有何影响？32.（）是超短效镇痛药，长时间输注后可亦可迅速恢复A、吗啡B、芬太尼C、舒芬太尼D、雷米芬太尼E、曲马朵33.下列哪项是气管插管的并发症（）A、杓状软骨脱位B、气管导管扭曲C、痰液过多阻塞气管导管D、气管导管插入过深阻塞一侧支气管E、麻醉机活瓣失灵34.叹气呼吸是指机械通气中间断给予高于潮气量50％或100％的大气量的呼吸方式，其目的是防止（）。35.血浆中无机离子和不离解的溶质所产生的渗透压的总和为（）A、有效渗透分子B、无效渗透分子C、晶体渗透压D、胶体渗透压E、总渗透压36.（）的镇痛作用为吗啡的75～125倍，与咪达唑仑作用时呼吸抑制较明显A、曲马朵B、芬太尼C、舒芬太尼D、雷米芬太尼37.瑞芬太尼是一种什么药？38.当PaO2低于（）mmHg时，即可判断为低氧血症A、90B、80C、70D、60E、5039.下列哪些情况禁止行肺动脉楔压监测（）A、三尖瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、右心房肿瘤D、右心室肿瘤E、法络四联症40.简述口腔颌面部损伤麻醉特点41.论述应用CSE阻滞的优点。42.肝脏手术麻醉处理应重视哪几点？43.耻骨联合水平，脊神经对躯干皮肤支配解剖标志是（）A、C2B、T2C、T4D、T6E、T10F、T1244.常用的局部麻醉药有哪些？45.哪种病人行硬膜外穿刺时易穿破硬脊膜（）A、多次接受硬膜外阻滞者B、脊柱畸形者C、老年人韧带钙化者D、先天性硬脊膜菲薄者E、小儿46.人体的细胞内液约占体重的（）A、40％B、2/3C、30％D、1/3E、20％47.麻醉前病人体格方面的准备有哪些？48.下列哪项不是气管插管造成的损伤（）A、气管粘膜损伤B、杓状软骨脱位C、声带损伤D、痰痂形成E、牙齿脱落49.下列哪项易导致低渗性脱水（）A、大量出汗B、急性肠梗阻C、弥漫性腹膜炎D、急性腹泻E、应用大量噻嗪类利尿药、依他尼酸或呋塞米50.硬膜外穿刺成功的指征有哪些？51.合并冠心病及高血压病病人的麻醉前准备有哪些？52.简述高碳酸血症的临床表现53.行骶管阻滞时，切勿超过（）水平，以免误入蛛网膜下隙A、第4骶椎B、第3骶椎C、第2骶椎D、第1骶椎E、第5腰椎54.下列哪种药物可增强非去极化肌松药的作用（）A、静脉麻醉药B、吸入麻醉药C、链霉素D、青霉素E、硫酸镁55.呼吸性碱中毒常因（）、（）、（）、低氧、（）等引起。56.MAC值为105的吸入麻醉药是（）A、恩氟烷B、异氟烷C、七氟烷D、地氟烷E、氧化亚氮57.麻醉前准备的目的是什么？58.（）是反映心脏后负荷．心肌氧耗与做功周围循环的指标之一A、动脉压B、CVPC、PCWPD、COE、PVR59.气管内插管的适应证有哪些？60.反映氧释放功能的常用指标为（），是指血氧饱和度为50％时的氧分压。61.下列哪项不是缺氧的处理原则（）A、消除缺氧的原因，积极治疗原发疾病B、对各种类型的缺氧均可给予氧治疗C、对于氧疗改善低氧血症不明显者，应行呼吸机机械通气治疗D、维持血流动力学稳定和水电解质及酸碱平衡。降低机体耗氧量E、提升心率，加快氧的输送62.在机械通气中什么情况下应用叹气模式？63.（）即PaO2/FiO2，正常值为400～500mmHgA、动脉血氧分压B、氧合指数C、肺内分流率D、氧容量E、动脉血氧含量64.论述液体治疗的实施方法。65.下列哪项禁用硬膜外阻滞（）A、腰椎管狭窄减压术B、降结肠肿瘤切除术，血红蛋白78g/LC、子宫肌瘤切除术，血红蛋白60g/LD、脾功能亢进脾切除术，血小板48x109/LE、胫骨骨折切开复位内固定术，血压150/100mmHg66.放置口咽通气管的注意事项有哪些？67.低钠血症是指血清钠浓度低于多少（）A、150mmol/LB、145mmol/LC、140mmol/LD、135mmol/LE、130mmol/L68.椎管内麻醉的方法有哪几种？69.下列哪种情况可以导致氧解离曲线右移（）A、pH降低B、温度升高C、2，3－DPG增加D、输注大量库存血E、PCO2升高70.吸入麻醉药对脑血管的作用？71.简述MAC（Minimalalveolarconcentration）。72.监测中心静脉压的目的是提供适当的（）以保证心排出量A、中心静脉压B、收缩压C、充盈压D、舒张压E、平均动脉压73.简述硬膜外血肿的临床表现及处理方法。74.MAC值为1.15的吸入麻醉药是（）A、恩氟烷B、异氟烷C、七氟烷D、地氟烷E、氧化亚氮75.病人端坐，面向检查者，头部正中位，用力张口和伸舌至最大限度，可见软腭、咽腭弓、悬雍垂，分级为（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级76.造影剂不良反应包括哪两个方面？77.论述ICU中各医师的职责。78.临床麻醉学有哪些组成部分？79.严重创伤病人的病情特点包括（）、（）、（）、（）。80.简述麻醉前诊的目的81.做经口明视气管插管时，置入喉镜后可见软腭、咽腭弓，悬雍垂部分被舌根遮盖，其气道分级为（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级82.什么是纵隔移位和摆动？83.甲颏间距的正常值大于或等于（）cmA、5.5B、6.0C、6.5D、7.0E、7.584.心肺复苏时，肾上腺素静脉注射的标准剂量是多少？85.下列哪项不会影响吸入麻醉药进入体内的速度（）A、麻醉药的吸入浓度B、肺泡每分通气量C、心排出量D、吸入麻醉药的血/气分配系数E、吸入麻醉药的脂肪/气分配系数86.与吸入麻醉药强度相关的是（）A、MACB、分子量C、油/气分配系数D、血/气分配系数E、蒸气压87.简述大量输血（MBT）的概念88.简述成分输血的概念及优点。89.胃排空时间正常是（）小时，（）、（）、（）或（）等可使胃排空显著减慢。90.目前可以进行哪些器官移植？最常见最广泛的器官移植是哪些？91.简述药物降低颅内压的方法92.麻醉中可以导致PaO2降低的原因有（）A、肺泡气氧浓度降低B、麻醉药抑制呼吸导致肺泡通气量锐减或通气机通气量设置过低C、各种原因导致的功能残气量降低D、各种原因导致的VA/Q失调E、某些原因所致的心排出量降低伴或不伴全身氧耗量增加93.气管插管时，小儿的内径选择可根据公式：（）94.体温每降低10C，脑耗氧量可降低多少？95.临床上监测SpO2时以SpO2＜（）为缺氧危险界限。A、100B、95C、93D、90E、8896.麻醉前准备的任务包括（）A、术前晚给予镇静剂B、术前改善病人的全身状况C、给予恰当的麻醉前用药D、做好麻醉用具、设备、监护仪器的准备E、做好麻醉药品（含急救用药）的准备97.吸入麻醉药的油/气分配系数越高，麻醉强度越（），MAC越（）98.后负荷过高可增加（）使心肌做功和（）增加，而后负荷过低又可影响（）和导致心、脑、肾等重要脏器的（）。99.气管插管的并发症有哪些？100.论述低钠血症的定义，分类及处理原则。第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：C3.参考答案：D4.参考答案：使病人在体格和精神两方面均处于可能达到的最佳状态，增强病人对麻醉和手术的耐受能力，提高病人麻醉中的安全性，避免麻醉意外的发生，减少麻醉后的并发症。5.参考答案：E6.参考答案： 氯胺酮选择作用于大脑联络系统使非特异性中脑和丘脑核（丘脑新皮质系统）通路功能紊乱产生镇痛作用，同时激活边缘系统使两者功能分离导致苏醒期病人情绪过度活动。此作用特点为分离麻醉。7.参考答案：D8.参考答案：A,B,C,D9.参考答案：D10.参考答案： 老年人的药代动力学特点可归纳如下：①老年人脂溶性药物分布容积大，药物作用时间延长；②老年人血浆蛋白降低，药物在血浆内与血浆蛋白结合减少，使血浆内游离型药物浓度增加；③肝脏的酶水平降低，肝血流量减少，可影响药物代谢速度；④肾脏的排泄功能减退，可使药物作用时间延长。 老年人药效动力学的变化主要由于神经系统的改变引起，神经系统的退行性改变使中枢神经系统对全麻药物的敏感性增高，药效增强。老年人对兴奋性药物的反应性较差，而对抑制性药物相对比较敏感。11.参考答案：血管；脂肪；淋巴；疏松结缔组织12.参考答案：预防作用强于逆转脑水肿的作用。13.参考答案： ICU的特点有： ①配备有先进的设备以能对患者生命机能进行全面、连续和定量的监测； ②具备早期诊断及先进的治疗设备与技术； ③采用现代化管理，因而具有高工作效率和拯救成功率； ④拥有一支训练有素的医疗护理队伍。14.参考答案： （1）按压方法——双手掌根部用力； （2）按压部位——胸骨上2/3与下1/3的交接处（胸骨中、下1/3交界处）； （3）按压力量——胸骨下陷3.8～5cm； （4）按压放松比——1：1；按压频率——100次/分以上； （5）按压节奏：平稳、节律，不间断 ； （6）按压判断：开始1min，检查一次脉搏、呼吸、瞳孔。之后每4～5min一次；但每次中断时间不超过5秒。15.参考答案：A16.参考答案：剥离骨膜、扩张肛门括约肌、牵拉腹膜或肠系膜等副交感神经反射。17.参考答案： 1创伤和失血：出血是输血的主要适应症。当失血量＞总血容量的30%时，则应输血，使血细胞比积 H.ct） 不低于30%。失血＞总血容量的80%时，还需输入新鲜全血，补充凝血因子等。 2纠正贫血或低蛋白血症：一般内科难以治疗并出现临床症状的严重贫血或低蛋白血症可应用输血治 疗予以纠正。 3严重感染：输血可提高抗体、补体的水平等，增强机体抗感染的能力，一般采用多次少量输给新鲜血 的方法。 4凝血功能障碍：出血性疾病患者，如血友病、血小板减少性紫癜等需要输血或血液制品治疗。 5替换血液中的有害物质：如换血治疗法用于新生儿的溶血病，以降低胆红素浓度和替换部分致病红细 胞。18.参考答案：E19.参考答案：①麻醉期间血压下降的幅度不宜超过原来血压水平的20％；②病人的代偿能力一般均较差，注意低钾血症；③耐受力较一般病人为低，易于出现低血压；④全麻静脉诱导时应缓慢、分次小量；⑤术中及时补充血容量，减轻手术的不良神经反射。20.参考答案：E21.参考答案：B22.参考答案： 蛛网膜下隙阻滞造成恶心呕吐的诱因包括： ①血压骤降使脑供血骤减，兴奋呕吐中枢； ②迷走神经功能亢进，胃肠蠕动增加； ③手术牵拉内脏。23.参考答案：芬太尼注药后20～90min血药浓度可出现第二次较低的峰值，与药物从周边室转移到血浆中有关，除脂肪和肌肉组织外，胃壁内含量约为脑内的2倍，胃壁释放出的芬太尼到肠道碱性环境中被再次吸收而进入循环。24.参考答案：代偿；心肌收缩力；心肌耗氧25.参考答案： 1.贫血使血液携氧能力下降，对缺氧耐受降低.术前尽可能纠正贫血。慢性贫血可引起心脏代偿性扩大，易并发心衰，常不能耐受快速或大量输血输液。 2.血液病人常继发心、脑、肺、肾等主要器官的病理生理改变，从而对麻醉的耐受性降低，应选择对机体影响小的麻醉药，并降低药物浓度、减少用量。 3.恶性血液病及部分出凝血异常等病人需长期用糖皮质激素、抗肿瘤药或放射等治疗，使病人免疫功能下降，容易并发各种感染。 4，目前常用的各种全身麻醉药血液病人均可应用，但应注意部分病人对麻醉药的需要量减少。椎管内阻滞应避免高平面阻滞，宜少量多次用药，同时保证充分的氧供。 5，术中除了循环和呼吸功能等监测外，应加强出、凝血功能监测，并及时处理其异常。26.参考答案：D27.参考答案： 1.心血管手术； 2.神经外科手术； 3.其他：1] 肝肾手术：2] 创伤大、出血多的手术：3] 控制高热：4] 脑复苏28.参考答案：胶体溶液在血管内半衰期为3～6小时。适用于：①病人血容量严重不足；②麻醉期间增加血容量液体治疗；③严重低蛋白血症或大量蛋白丢失补充治疗。29.参考答案： （1）纤维蛋白溶解亢进：严重创伤或某些手术，如肺、胰腺、前列腺、产科子术或体外循环等，可引起大量组织激活因子进入血液循环促使纤维蛋白溶解亢进。对于纤溶亢进可用抗纤溶药如氨甲苯酸、止血芳酸、抑肽酶等。 （2）大量输血：当快速输血量超过总血容量时，可引起凝血障碍。术中需大量输血时，应尽可能用新鲜血以及新鲜冰冻血浆，并根据凝血功能监测指标补充冷沉淀物、血小板、凝血酶原复合物或凝血因子。 （3）稀释性凝血障碍：输人大量晶体液或人工胶体液，使血液稀释的同时也使血液中的血小板及凝血因子稀释，致凝血障碍。可根据凝血功能监测指标补充新鲜冰冻血浆、冷沉淀物或凝血酶原复合物等。30.参考答案：高血流量灌注、高代谢、氧和能量储备不足31.参考答案：肌松药不能通过血脑屏障，对脑血管无直接作用。32.参考答案：D33.参考答案：A,B,C,D,E34.参考答案：肺萎陷35.参考答案：C36.参考答案：B37.参考答案： 为芬太尼家族中的最新成员，纯粹μ受体激动，是一种强力超短效麻醉性镇痛药。瑞芬太尼消除半衰期9.5min、持续输注半衰期（t1/2cs）3.7min适合持续静脉输注。瑞芬太尼在体内被组织和血浆中非特异性酯酶迅速水解，是其作用时间短、恢复迅速、无蓄积的原因。38.参考答案：D39.参考答案：A,B,C,D,E40.参考答案：急性上呼吸道梗阻，若不迅速清理气道，有发生窒息的危险。颌骨骨折或软组织损伤后还可影响患者的张口及提颏功能，给麻醉诱导时面罩通气及气管插管操作带来困难。颌面损伤较易并发颈椎和颅脑损伤。气管插管操作过程中防止颈部过度后仰或前屈，并应避免经鼻插入气管导管或放置胃管以免增加感染机会。怀疑气道困难者采取纤维支气管镜导引气管插管应为首选。另外，口腔颌面部血运丰富，损伤后易有较多失血，若伴大面积、严重损伤或有复合外伤时，还可因急性大量失血导致低血容量性休克。围手术期必须重视有效血容量的维持。41.参考答案： 应用CSE阻滞的优点有： ①硬膜外穿刺针到达硬膜外间隙后引导脊麻针至硬膜外间隙，减少了脊麻针碰到骨面从而使针尖变钝的可能； ②开始的脊麻用于外科手术麻醉，而经硬膜外导管给药用于术后镇痛，从而减少了局麻药的血药浓度； ③脊麻起效快，可使手术较早开始；硬膜外置管可提高术后镇痛的效果； ④应用于分娩镇痛时，可经脊麻针先向蛛网膜下隙注入小剂量阿片类药，需要时再经硬膜外导管追加镇痛剂和局部麻醉药； ⑤脊麻应用小剂量药物，从而减少对生理指标的干扰，必要时经硬膜外给药，提高阻滞所需平面。42.参考答案： （1）麻醉要求镇痛完善，肌肉松弛满意。 （2）肝对低血压及缺氧的耐受性极差，麻醉期间应注意充分给氧和防治低血压。 （3）气管内全身麻醉，应选用对肝脏损害较小药物。 （4）若需阻断门静脉和肝动脉血流，常温下阻断时间不宜超过20分钟。 （5）由于术中有下腔静脉受压或误伤的可能，对术中的失血和输血应有充分的估计和准备。 （6）肝包虫病手术时，应注意避免包囊破裂造成腹腔污染及过敏性休克。43.参考答案：F44.参考答案：酯类：普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因；酰胺类：利多卡因、盐酸布比卡因、盐酸左旋布比卡因、盐酸罗哌卡因、甲磺酸罗哌卡因。普鲁卡因、氯普鲁卡因为短效；利多卡因为中效；布比卡因、丁卡因、罗哌卡因为长效。45.参考答案：A,B,C,D,E46.参考答案：A47.参考答案： （一）改善病人的营养状况； （二）纠正紊乱的生理功能与治疗并发症； （三）及时停用在术前应停用的药物； （四）严格执行临床麻醉前的禁食、禁饮； （五）其他的一般准备； （六）急诊病人应抓紧时间准备。48.参考答案：D49.参考答案：E50.参考答案：突破感或落空感或阻力突然消失感；负压现象；注射无阻力；注气后气泡外逸；顺利置入硬膜外导管。51.参考答案：药物治疗主要应用β受体阻滞剂，硝酸盐和钙通道阻滞剂。冠心病人麻醉前用药应消除疼痛和焦虑，以免心率增快和血压升高。药物治疗主要应用β受体阻滞剂，硝酸盐和钙通道阻滞剂。必要时给予吸氧，硝酸甘油含服。原来应用的降压药，抗心律失常药和抗心绞痛药均不宜突然停用。确保围手术期血压平稳是提高手术安全、降低并发症的发生和死亡最重要的措施。高血压病人围术期血压易于波动，平时血压越高，麻醉中血管扩张或心肌抑制时越容易引起低血压，且其程度越严重；在浅麻醉下气管插管或受其他刺激时也容易血压升高而且较严重。一般说舒张压达14.6kPa（110mmHg）应延期施行计划性手术。抗高血压治疗应持续到麻醉前，停止降压药是有害无益的。52.参考答案：急性C02潴留可使脑血管扩张，血流量增加，颅内压升高，临床表现为头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱、嗜睡、昏迷、抽搐、呼吸抑制等。扑翼样震颤是二氧化碳蓄积的重要体征。二氧化碳蓄积对心血管的影响与低氧血症相似，两者具有协同作用。其临床表现因血管扩张或收缩程度而异，如多汗，球结膜充血水肿，颈静脉充盈，周围血压下降等。53.参考答案：C54.参考答案：B,C,E55.参考答案：焦虑；机械通气过度；中枢性疾病；脓毒症56.参考答案：E57.参考答案：麻醉前准备的目的是：使病人在体格和精神方面均处于可能达到的最佳状态，以增强病人对麻醉和手术的耐受能力，提高病人在麻醉中的安全性，避免麻醉意外的发生，减少麻醉后的并发症。58.参考答案：A59.参考答案：正常的呼吸功能必须有通畅的气道，足够的呼吸驱动力，正常的神经肌肉反应能力，完整的胸部解剖结构以及正常的肺实质和咳嗽，叹气等防止误吸的保护反射。上述任何一个或多个环节受到损害而影响到呼吸功能时，均需要进行气管内插管和通气支持。多数的全身麻醉也须在气管内插管下完成。60.参考答案：P5061.参考答案：E62.参考答案：在机械通气中应用叹气的临床指征包括吸痰前后，胸部理疗时，气管镜检查过程中或检查后，拔管过程中，小潮气量机械通气及肺复张时。63.参考答案：B64.参考答案： （1）确定输液的量和成分：①优先补充血容量：根据液体需要量与所失体液的性质确定补多少补什么，但应注意区别以下几种情况：a.当有效循环血容量不足时应优先予以纠正，以能为血流动力学的稳定奠定容量基础；b.有效循环血容量已基本充足，但病人不能进食，则需补充其基础需要量和额外丢失量，结合电解质平衡情况选择适当的晶体液；②合理选择溶液制剂； （2）确定输液的顺序和速度：输液的顺序主要根据病情而定。如大量失血时应及早输血。输液的速度取决于：①体液缺失的程度；②输入液体的品种；③病情，特别是心、肺和肾脏功能；④监测结果； （3）输液过程中应进行监测与调整。应当强调的是在临床上对病人液体治疗的判断不可能完全精确。因此，加强动态观察，根据病人的具体情况不断调整输液方案，直至病人体液平衡失常纠正为止。65.参考答案：A,C,D66.参考答案： ①清醒或浅麻醉的患者可出现恶心呕吐、呛咳、喉痉挛和支气管痉挛等反射，因此只适用于非清醒患者或麻醉深度恰当的病人； ②通气管位置放置不恰当时，反而会将舌根推至咽腔而加重梗阻或引起喉痉挛、舌及咽部损伤等； ③如病人不配合开口，又不宜使用鼻咽通气管时，可先用两个压舌板置入后臼齿之间，利用杠杆作用撬开口腔，再置入口咽通气管。67.参考答案：D68.参考答案：蛛网膜下腔阻滞；硬膜外腔阻滞；蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞；骶管阻滞。69.参考答案：A,B,C,E70.参考答案：所有吸入麻醉药均具有不同程度脑血管扩张作用，使脑血流量增加，颅内压升高。71.参考答案：即肺泡最小有效浓度，指挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡内能达到50％的病人对手术刺激无体动反应的浓度。72.参考答案：C73.参考答案：硬膜外血肿的临床表现是开始时背痛，短时间后出现肌无力及括约肌障碍，发展至完全截瘫。诊断主要依靠脊髓受压迫所表现的临床症状及体征，椎管造影、CT或磁共振对于诊断及明确阻塞部位很有帮助。确诊后应尽早（8小时内）行椎板减压术，消除血肿，症状多可缓解，预后较好。如超过12小时再行手术，恢复可能性极小。74.参考答案：B75.参考答案：A76.参考答案：造影剂本身的毒副作用，造影剂与麻醉药物和其他治疗用药之间的相互作用。77.参考答案：进入ICU的患者由麻醉科医师和手术医师共同负责，麻醉科医师的主要任务是：对病人进行全面、连续、定量的监测；维护患者的体液内稳态；支持循环，呼吸等功能的稳定；防治感染；早期诊治各种并发症及营养支持等。手术医师侧重于原发病和专科处理。待患者重要脏器功能基本稳定后即可送回原病室。78.参考答案： 临床麻醉学有五大组成部分，即： ①对病人的术前评估与准备； ②麻醉的实施与处理； ③专科病人的麻醉处理； ④危重疑难病人的麻醉处理； ⑤麻醉并发症的预防与诊治。79.参考答案：病情紧急；病情严重；病情复杂；疼痛剧烈；饱胃80.参考答案： ①获得有关病史（包括现病史、个人史、既往病史、过敏史、手术麻醉史和药物应用史等）、体格检查、实验室检查