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(图片大小可自由调整)2024年广东住院医师-广东住院医师急诊医学考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.下列肾上腺增生知识,错误的是()A、临床多有Cushing综合征B、常发生在中年女性C、CT扫描均有异常发现D、双侧对称性、弥漫性增粗,形态尚正常E、临床表现为向心性肥胖,满月脸等2.一侧无功能结核肾脏,对侧轻度肾积水,膀胱容量正常,处理方法正确是()A、暂保守治疗B、积水侧肾造瘘C、保留无功能肾3~6个月后行积水侧肾造瘘D、切除无功能肾3~6个月行积水侧输尿管膀胱再植术E、切除结核无功能肾,观察积水肾进展情况,再决定是否行输尿管膀胱再植3.刮除银屑病皮损的()鳞屑,依次可见()、()、()现象,对本病具有诊断价值。4.休克的最主要特征是()A、心输出量降低B、动脉血压降低C、组织微循环灌流量锐减D、外周阻力升高E、外周阻力降低5.预防霍乱较为完整的措施是()A、隔离、治疗病人B、流行季节预防服药C、流行季节预防接种D、隔离治疗病人,切断传播途径,疫区人群进行预防注射E、封锁疫点、疫区6.男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红患者收入病房后病情稳定,未见类似发作,血压120/(80~90)mmHg。此时应做下列哪种检查以帮助诊断()A、酚妥拉明试验B、普萘洛尔试验C、胰岛素低血糖试验D、甲氧氯普胺刺激试验E、胰高血糖素试验7.有关成人全肺切除术后生理变化错误的是()A、余肺过度膨胀B、肺动脉和右心室压力暂时上升,然后逐渐恢复到正常水平C、余肺通气功能增加D、余肺顺应性降低E、余肺弥散功能增加8.一患者颈部被重物砸伤2小时,拍片诊断C5、C6椎体脱位,查体双下肢感觉无力,活动可,排尿正常。进一步确定诊断最佳方法()A、深静脉回流试验B、浅静脉及交通支瓣膜功能试验C、下肢动脉血管造影D、下肢静脉顺行造影E、Buerger试验9.()青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐,查体:运动性失语,右侧肢体偏瘫,左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔3mm,下列哪项处理不正确A、静脉注射20%甘露醇250ml,需要紧急手术时做好术前准备B、立即头颅CT检查C、保持患者的呼吸通畅,防止窒息D、若情况许可做脑血管造影E、腰椎穿刺,脑脊液常规检查10.有关癫痫持续状态,正确的是()A、全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高B、治疗的主要原则是迅速控制痫性发作C、降颅压治疗无意义D、最常见的原因是突然停用抗癫痫药E、任何类型的癫痢都有可能出现癫痫持续状态11.2007年冬,某县卫生防疫站于某被派下乡了解疾病发生情况。调查中得知某乡有一患者患流行性出血热去外地住院,但于某既未向防疫站反映,也未采取任何措施,却在乡干部家玩了3天。此时,该村已有9人患该病住院。依据传染病防治法,于某可能承担的法律责任是()A、行政处分B、民事赔偿C、行政赔偿D、行政处罚E、批评教育12.Corhn病最好发的部位()A、升结肠B、末端回肠C、乙状结肠D、直肠E、空肠13.21岁男性,在赛跑途中突然闻及左膝撕裂声,然后倒地,入院查体左膝不能主动伸直,X线片如图所示,造成骨折的原因是() A、积累性劳损B、病理性骨折C、间接暴力D、直接暴力E、肌肉拉力14.有关上消化道出血的急诊处理,下列错误的是()A、放置胃管,以冰盐水洗胃B、应用抗酸药物C、应用止血药物D、输血、输液,积极纠正休克E、立即进行剖腹探查术15.男性25岁,平片示右下颌骨体后部一单房囊状透明区,局部下颌骨轻微膨大,有一伏牙的牙伸入囊内。最可能的诊断是()A、造釉细胞瘤B、含牙囊肿C、牙周囊肿D、牙源性角化囊肿E、牙瘤16.处理破伤风的伤口时,下列哪项是错误的()A、彻底清创术B、清除坏死组织和异物C、反复氧化剂冲洗伤口D、伤口应尽量予以缝合E、用1%高锰酸钾湿敷17.下列哪项可以既提高轴向分辨力,又提高横向分辨力() A、提高探头频率B、减小声束直径C、增大声束直径D、缩短脉冲长度E、以上均不对18.在中国境内市场销售的进口食品,必须使用下列哪种标识:()。A、英文B、中文C、拼音标识D、其他文字19.腹部内脏脱出伤员搬运时正确的是()A、使伤员仰卧担架上B、使伤员双腿屈曲位C、使伤员腹肌放松D、先将脱出的内脏送回腹腔E、腹部保温20.女性,20岁。支气管哮喘发作2天,大汗,有奇脉,心率120次/分,胸腹矛盾运动。应用肾上腺糖皮质激素应选用()A、大剂量口服B、大剂量吸入C、小剂量逐渐递增D、小剂量长疗程E、大剂量静脉滴注或注射21.烷化剂中易发生出血性膀胱炎的药物为()A、氮芥B、MTXC、白消安D、噻替派E、顺铂22.脊髓休克时出现()A、血压下降B、神志丧失C、尿失禁D、尿潴留E、病理反射阳性23.女,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,上肢重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影,肺癌或肺结核不能确诊。体查:重病容,嗜睡,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查WBC(8~12)×109/L,中性85%。体温正常。MRI检查发现右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带,报告为颅内转移癌。最佳治疗方案是()A、脱水降颅压B、用抗肿瘤药物治疗C、肺部CT复查D、择期手术探查E、一般对症处理24.男性,60岁,进行性吞咽困难6个月,全面检查后确诊为晚期食管癌。试问下列哪一项不能作为晚期食管癌的依据()A、声音嘶哑B、持续胸背痛C、食管气管瘘D、完全性梗阻E、左锁骨上有坚硬、不能移动肿大淋巴结25.淋病以下临床表现中正确的是()A、妇女感染淋病后多无症状B、上生殖道感染半数通过血行播散C、急性淋病潜伏期14天D、急性淋病开始多表现为阴道炎E、急性淋球菌性盆腔炎多发生在月经期26.颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区()A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、基底动脉E、颈外动脉27.甲亢治疗方法中,哪种最易引起甲状腺功能减退()A、甲基硫氧嘧啶B、他巴唑C、放射性碘治疗D、手术切除甲状腺E、以上均不是28.下列哪种情况适宜应用。干扰素治疗()A、甲亢B、代偿性肝硬化C、糖尿病D、血清胆红素超过正常值上限2倍E、自身免疫性疾病29.通过抑制二氢叶酸还原酶,阻碍疟原虫核酸合成的药物是()A、氯喹B、乙胺嘧啶C、伯氨喹D、青蒿素E、奎宁30.女性,38岁,月经不规则3年,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按"子宫发育不全"治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体:肥胖体型,神清,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆。患者最可能的诊断是()A、颅咽管瘤B、GH腺瘤C、PRL腺瘤D、ACTH腺瘤E、FSH腺瘤31.下列情形中,可以参加执业助理医师资格考试的为()A、有中等专业学校医学专业学历,在保健机构中工作满6个月的B、有中等专业学校医学专业学历的C、有高等学校医学专科学历的D、有高等学校医学专科学历,在医疗机构试用期满1年的E、有高等学校医学专科学历,在医疗机构试用期满6个月的32.女,45岁。颈前区肿大,伴疼痛,1周前有上呼吸道感染史,查体:双侧甲状腺肿大,质地韧,有压痛,化验:血沉快,T3、T4升高,摄碘率下降,初步诊断为()A、桥本甲状腺炎B、亚急性非化脓性甲状腺炎C、急性化脓性甲状腺炎D、慢性硬化性甲状腺炎E、结节性甲状腺肿33.斑疹伤寒何时停用抗生素()A、体温正常即可停用B、体温开始下降C、体温正常后3~4天D、体温正常后7天E、体温正常后10天34.卓艾综合征()A、血清AFP升高B、血清胰岛素升高C、血清促胃液素(胃泌素)升高D、血糖升高E、血清淀粉酶升高35.一般说来,生殖器疱疹是由于感染了()。A、HSV-1型B、HSV-2型C、HIV-1型D、HIV-2型E、EBV36.男性,55岁,主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体:血压70/50mmHg,呼吸3次/分,全身皮肤色素沉着,心率110次/分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音在初诊时,下列实验室检查最为重要的是()A、血糖测定B、甲状腺功能测定C、24小时游离皮质醇测定D、血气分析E、24小时尿VMA测定37.女,35岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月,甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,半月后血白细胞2.0×109/L.中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选()A、他巴唑剂量减半再用B、他巴唑与升白细胞药合用C、改用丙基氧嘧啶D、核素131I治疗E、白细胞恢复正常后立即手术治疗38.肝硬化腹水患者应用利尿剂,应首选()A、甘露醇B、利尿酸钠C、速尿D、安体舒通E、双氢克尿噻39.关于视神经胶质瘤的影像学表现,下列哪项错误()A、儿童多见B、早期临床表现为视野盲点C、CDFI显示肿瘤内血流丰富D、CT检查显示视神经梭形增粗,密度均匀E、MRI检查显示肿瘤T1WI呈中等偏低信号,T2WI呈中等信号40.小脑幕切迹中通过的是()A、延髓B、中脑C、脑桥D、小脑E、丘脑41.肝素抗凝作用的主要机制是()A、直接灭活凝血因子B、激活血浆中的ATⅢC、抑制肝脏合成凝血因子D、激活纤溶酶原E、与血中Ca2+结合42.男性,40岁,体检发现空腹血糖6.4mmol/L此患者应首选下面检查确诊()A、再复查一次空腹血糖B、尿糖C、糖化血红蛋白D、糖耐量试验E、餐后2小时血糖43.Maffucci综合征属于()A、骨组织肿瘤B、软骨组织肿瘤C、纤维组织肿瘤D、骨髓组织肿瘤E、滑膜组织肿瘤44.对于医患关系的认识和理解正确的是()A、医患关系具有不以人的意志为转移的客观性B、医患关系纯粹是一种消费者和经营者之间的关系C、医患关系具有民事法律中的平等关系,完全是一种民事关系D、医患关系是以诚信为基础的具有法律强制性的信托关系45.男患,33岁,以"意识不清、四肢不能活动1小时"为主诉入院。查体:深昏迷,双侧瞳孔"针尖样"缩小,四肢瘫痪。其最可能的疾病是()A、额叶出血B、脑桥出血C、小脑出血D、基底节出血E、蛛网膜下腔出血46.不属于钩端螺旋体病后发症的是()A、后发热B、虹膜睫状体炎C、心肌炎D、反应性脑膜炎E、闭塞性脑动脉炎47.合并消化性溃疡的高血压者宜选用()A、甲基多巴B、可乐定C、利血平D、肼屈嗪E、胍乙啶48.传染病的诊断需综合分析()A、临床资料、流行病学资料、病理资料B、临床资料、病原学检查、免疫学检查C、临床资料、流行病学资料、实验室检查D、症状、体征、实验室检查E、临床资料、流行病学资料、病原学检查49.某人敏感多疑、行动迟缓、易疲倦,他最可能是()A、胆汁质B、多血质C、黏液质D、抑郁质50.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期()A、关节僵硬B、创伤性关节炎C、骨缺血性坏死D、骨化性肌炎E、脂肪栓塞51.有关食管癌的临床特点,下列正确的是()A、好发于下段B、原位癌指病灶局限于黏膜肌层C、以血行转移最常见D、一般不侵犯主动脉E、早期病变可累及食管整个周径52.关于Steven-Johoson综合征()。A、起病急,全身症状重B、皮损突发全身,可累及各部位粘膜C、尼氏征阳性D、一般抗过敏治疗即可E、不伴发肝、肾损害53.急性细菌性痢疾的隔离期是:()A、隔离至临床症状消失,粪便培养连续2次阴性B、隔离至临床症状消失,粪便隔日培养一次,连续2次阴性C、隔离至临床症状消失,粪便培养1次阴性D、隔离至临床症状消失3天,粪便隔日培养1次,连续3次阴性,E、隔离至临床症状消失54.本条例所称实验活动包括以下内容,但除外()A、实验室从事与病原微生物菌(毒)种,样本有关的研究B、实验室从事与病原微生物菌(毒)种,样本有关的教学C、实验室从事与病原微生物菌(毒)种,样本有关的检测D、实验室从事与病原微生物菌(毒)种,样本有关的诊断E、实验室从事与病原微生物菌(毒)种,样本有关的治疗55.患者,男,35岁,为一客车驾驶员。确诊为心肌梗塞而住院。虽然目前较为稳定,但仍有心肌梗塞发作的危险。病人希望医生不要把心肌梗塞的诊断及可能发作告诉单位,就说是一般的心脏早博或心肌炎,否则会被单位辞退。医生认为这样做不妥,还是把实情告诉了他们的单位。对于医生的做法,你认为认识最合理的是()A、医生不应该保密,但最好与病人讲清楚会更好B、医生的做法无可厚非,是为了其他人的利益着想,完全符合医生的职业道德C、医生没有经过患者的同意就告诉患者单位,侵犯了患者的知情同意权D、医生应该保密,尊重患者的权利56.男性,60岁,消瘦,间断腹泻和便秘交替3个月。体查右上腹可触及6cm×6cm包块,活动受限,无压痛,多次检查粪便隐血阳性。应考虑下列哪种诊断()A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、Crohn病D、增生性肠结核E、以上都应考虑57.张力性气胸急救原则中首选应是()A、输血、输液治疗休克B、立即排气解除胸膜腔的高压状态C、剖胸探查D、气管切开E、气管内插管辅助通气58.下列哪项不应及时开胸探查()A、胸腔内进行性出血B、支气管断裂C、胸内存留较大异物D、心脏压塞E、张力性气胸59.用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时,宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。下列具有此种作用的糖皮质激素是()A、泼尼松B、泼尼松龙C、布地奈德D、地塞米松E、琥珀酸钠氢化可的松60.食品生产经营人员应当()进行健康检查,取得健康证明后方可参加工作。A、每半年B、每年C、每二年D、每三年61.重肝的饮食应为()A、足量维生素KB、高脂肪C、足量维生素BD、足量蛋白质E、足量维生素C62.中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。检查:患侧方肩,杜加氏征阳性其可能诊断是()A、锁骨骨折B、肱骨解剖颈骨折C、肱骨外科颈骨折D、肩关节脱位E、肩锁关节脱位63.下列哪种是胰岛β细胞分泌的激素()A、胰高糖素B、胰岛素C、促胃液素D、胰多肽E、生长抑素64.女性,36岁。右股骨上端疼痛20天。查体:右股骨上端肿胀压痛,右髋活动受限。X线检查示右股骨颈及转子下溶骨性破坏。3年前曾行乳腺癌根治术。最可能的诊断是()A、骨肉瘤B、软骨肉瘤C、纤维肉瘤D、骨巨细胞瘤E、乳癌骨转移65.对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用()A、阿托品B、异丙肾上腺素C、苯妥英钠D、肾上腺素E、氯化钾66.男性,45岁,右膝关节疼痛反复发作3年,无外伤史,行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查:右大腿肌肉轻度萎缩,膝关节肿胀,积液不明显。X线片示轻度骨质增生,髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者的治疗首选()A、手术取出游离体即可B、关节镜下取出游离体即可C、手术取出游离体,同时尽可能切除病变滑膜D、关节成形术E、化疗67.下列哪个药物属于胆碱酯酶复活药()A、新斯的明B、碘解磷定C、毒扁豆碱D、安贝氯铵E、阿托品68.女,2岁,突眼,CT示右眼球内团快样钙化,视神经粗,周围有软组织密度块影,诊断()A、炎性假瘤B、甲状腺性突眼C、黑色素瘤D、视网膜母细胞瘤E、视网膜血管瘤69.关于正常关节影像,哪个是正确的()A、X线片所示关节间隙,与解剖学上的关节腔是一回事B、X线片正常关节间隙不均匀C、显示关节软骨和韧带的最佳影像学手段是MRID、CT可以显示关节软骨E、以上都对70.开放性气胸紧急现场处理为()A、胸腔闭式引流术B、气管内插管,呼吸机呼气末正压通气C、迅速封闭胸壁创口D、吸氧E、剖胸探查术71.研究表明丧偶对鳏寡健康危害最大的时间阶段是()A、第一个月B、第二个月C、第一年D、第二年E、第三年72.关于急性盆腔炎,下列说法不正确的是()A、可发生于产后或流产后感染B、慢性盆腔炎急性发作C、可有寒战、高热D、治疗应彻底,以免形成慢性盆腔炎E、急性期定期做盆腔检查以了解病情73.一患者患胸椎结核,经1年抗结核治疗未见好转,近1个月有截瘫趋势。其治疗应选用()A、继续抗结核药物+石膏床固定B、更换抗结核药物治疗观察3个月C、施行胸椎病灶清除及椎管减压术D、施行胸椎融合术E、采用椎管内注射链霉素,每日1次,共3个月74.提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是()A、腹痛B、腹胀C、恶心D、呕吐E、脂肪泻75.医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时,应当()A、在1小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告B、在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告C、在4小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告D、在6小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告E、在8小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告76.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内压增高的病人,当开颅手术时,过快地释放颅内压力,将导致()A、呼吸骤停B、心跳骤停C、血压升高D、生命体征无变化E、血压骤降77.意志行动的核心是()A、动机斗争B、克服困难C、随意运动D、有目的的行动78.判断血容量已补足的指征为()。A、肛温与皮温回升B、尿量>20ml/hC、中心静脉压恢复正常D、脉搏由快、弱转为正常有力E、收缩压转为正常,脉压差30mmHg79.患者男性,62岁,发现高血压12年,近4年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压、冠心病(心绞痛型),给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查:端坐呼吸,血压150/90mmHg,心率130次/分,房颤心律,双肺底可闻及湿啰音,下肢无水肿。该患者目前的诊断是()A、全心衰竭B、支气管哮喘C、急性左心衰竭D、急性冠脉综合征E、冠心病心绞痛发作80.对于生产经营不符合营养、卫生标准的专供婴幼儿的主、辅食品的,应给予的处罚中,下列哪项不包括在内()A、责令停产,立即公告收回已售出的食品并销毁B、没收违法所得,并处以违法所得1倍以上5倍以下罚款C、没有违法所得的,处以3千元以下罚款D、吊销卫生许可证81.感觉神经损害包括()A、感觉异常B、肌萎缩C、感觉缺失D、疼痛E、肌痉挛82.钩端螺旋体病雨水型的传染源是()A、鼠,猪B、鼠,牛C、猪,犬D、猪,羊E、犬,牛83.女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级对此患者来说,下列检查最有意义的是()A、TT3、TT4、TSH测定B、FT3、FT4、TSH测定C、甲状腺吸碘率测定D、TSH受体抗体的测定E、TG(JAb、TPO)Ab测定84.心理评估常用的方法不包括()A、观察法B、咨询法C、作品分析法D、心理测验法85.肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是()A、特发性肺动脉扩张B、肺动脉瓣病变如风湿性心脏病C、马凡氏综合征致肺动脉扩张D、继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张E、感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔86.刺激性咳嗽,伴气急、痰中带血,支气管解痉药效果欠佳()A、支气管哮喘B、喘息型慢性支气管炎C、支气管肺癌D、肺炎支原体肺炎E、克雷白杆菌肺炎87.早期小细胞肺癌治疗选择()A、化疗B、放疗C、化疗+放疗D、手术+放疗E、手术+化疗88.蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛出现在()A、病后1~2天开始发生,10~14天为迟发性血管痉挛高峰期B、病后3~5天开始发生,5~14天为迟发性血管痉挛高峰期C、病后12~24小时开始发生,15~21天为迟发性血管痉挛高峰期D、病后12~24小时开始发生,5~10天为迟发性血管痉挛高峰期E、病后5~7天开始发生,21~28天为迟发性血管痉挛高峰期89.婴儿从母体获得的登革热特异性抗体具有()A、强的中和作用、强的促进作用B、强的中和作用而无促进作用C、强的中和作用、弱的促进作用D、弱的中和作用、强的促进作用E、弱的中和作用、弱的促进作用90.氯丙嗪引起的血压下降不能用哪种药纠正()A、甲氧明B、肾上腺素C、去氧肾上腺素D、去甲肾上腺素E、间羟胺91.急性脊髓炎()A、为急性非特异性炎症B、多数为横贯性损害C、病损水平以下感觉缺损D、常伴有大小便功能障碍E、病变部位以颈段多见92.对于胎盘生乳素,下列哪项恰当()A、分子量约为3.5×10B、是糖蛋白激素C、南细胞滋养细胞产生D、可以在孕妇血中测出E、母血胎盘生乳素值与胎盘大小成反比93.下列关于小儿病毒性肝炎的描述正确的是()A、病情常较重B、病情常较轻C、以戊型肝炎为主D、感染HBV后易成免疫耐受状态E、急性肝炎肝脾肿大显著94.关于急性气管-支气管炎的治疗不正确的是()A、祛痰B、合并支气管痉挛时解痉C、退热D、所有患者一律用抗生素治疗E、止咳95.亚临床甲亢的特点是:()A、血T3、T4升高,TSH正常B、血T3、T4升高,TSH升高C、血T3、T4正常,TSH降低D、血T3、T4正常,TSH升高E、血T3、T4降低,TSH降低96.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致。()97.莱姆病临床出现严重的神经和关节
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