2024年广东住院医师-广东住院医师精神科学考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年广东住院医师-广东住院医师精神科学考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为（）A、眩晕、恶心和呕吐B、耳鸣和耳聋C、跌倒发作D、吞咽困难E、复视2.对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中不包括（）A、解除舌后坠B、清除分泌物或呕吐物C、口对口人工呼吸D、心脏按压E、留置导尿3.流行性乙型脑炎主要累及（）A、中枢神经系统灰质B、中枢神经系统白质C、不是中枢神经系统D、脊髓脑段E、脊髓腰段4.容易加重急性肾损伤的药物是（）A、万古霉素B、二性霉素BC、造影剂D、酚妥拉明E、丁胺卡那霉素5.女性患者，55岁，农民。有双相障碍病史25年。45天前早晨发现患者呕吐、昏迷，意识不清，急送当地医院检查颅脑CT未见明显异常，在当地诊断治疗不详，约6～7小时后意识恢复正常，痊愈出院。半个月前突然迷路，在屋里找不到自己的床铺，不认识家里的人，不会穿衣服，做事丢三落四，晚上不眠、兴奋、胡言乱语，今被动就诊。用高压氧治疗一氧化碳中毒最主要的理论依据是（）A、增加血红蛋白量B、增加血氧分压C、将一氧化碳（CO）氧化为二氧化碳（CO）后经肺排出D、血液中碳氧血红蛋白（HbCO）解离增快E、以上都不是6.男，20岁，癫癎大发作病史6年，每年发作3～4次。发作前有时伴有先兆，表现为不自主咂嘴、咀嚼，无意识地掏摸衣袋等。幼时有发热惊厥史。曾用过中药偏方以及苯妥英钠、苯巴比妥等治疗。脑电图常规描记右颞区有不典型的棘慢复合波，头颅MRI显示右侧海马容积略小。最佳的治疗方法是（）A、不同作用机制的传统抗癫癎药物的联合应用B、选择一种新的抗癫癎药物，继续治疗观察C、癫癎外科治疗D、中药治疗E、促进神经修复的药物7.抽动障碍常见的伴随症状下列哪项是错的（）A、重复言语和动作B、模仿言语和动作C、强迫症状D、多动症E、秽语症8.急性脊髓炎的正常描述是（）A、以T3～T5节段最常受累B、无病变节段束带感C、脊髓休克期短暂D、常表现为Brown-Sequard综合征E、病理以白质髓鞘脱失为主9.心脏骤停最常见的心电图形为（）A、室速B、室颤C、房速D、房颤E、直线10.男性，35岁，农民，打电话给家人，称自己喝了农药，躺在坟地里，家人发现他时已经口吐白沫，意识不清，后被急送当地医院抢救，脱离危险。家属述患者近3个月来，变得孤僻，有时无故发笑，患者清醒后自述当时耳边有个声音让他去喝农药，所以他就拿着农药到坟地里喝了，喝后感到后悔，所以给家人打电话，述目前耳边仍有声音。该患者在精神科最可能的诊断是（）A、抑郁症B、人格障碍C、焦虑症D、精神分裂症E、应激障碍11.把患者说的话用不同的措辞和句子加以复述，但不改变病人说话的意图及目的，这是（）A、倾听B、重构C、对焦D、代述E、接受12.老年性躁狂发作较少出现（）A、情感高涨B、易激惹C、夸大妄想D、言语增多E、攻击行为13.热衰竭常见于（）A、年老体弱及慢性病患者B、青壮年C、运动员D、中年妇女E、户外劳动者14.张某，男性，21岁。自小就不听管教，欺负同学，旷课，敲诈勒索小学生，被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加考试，在学生宿舍里经常欺负农村来的同学，曾邀约同伙到学校"教训"不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院，他不曾到医院探视，最近一年沉溺于网吧，多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。如果患者经常出现发脾气，情绪不稳，攻击他人时可考虑给予（）A、大剂量抗精神病药B、苯二氮桌类药C、碳酸锂D、小剂量抗抑郁药E、大剂量抗抑郁药15.以下中枢兴奋剂的用药方法中正确的包括（）A、只用于6岁以上患者B、需要终生服用C、下午四时以后不能服用D、不用于合并抽动障碍者E、周六、日或节假日停用16.神经症也称（）A、神经官能症B、神经质C、精神质D、自主神经功能紊乱17.关于精神障碍的一级预防，下列说法哪项不对（）A、是预防精神障碍最主动、最积极的措施B、主要针对病因已经明确的精神疾病C、传染性疾病、寄生虫病和营养不良等所致的精神障碍在我国已基本得到控制D、开展精神病流行病学调查和基础理论研究是一级预防的主要内容之一E、对首次接受治疗的精神病人应力争达到完全缓解18.有位患者因身体不适所引起的焦虑来到心理门诊。心理医生的态度很好，医生在患者的心目中有很高的威望。在详细了解病史和周密的检查后，心理医生很肯定的回答了患者的疑惑，认为患者的躯体症状是功能性的而并非严重的器质性疾病。这使患者减轻了焦虑，唤起了信心和希望。心理医生给予患者的心理支持称为（）A、解释B、鼓励C、教育D、保证E、暗示19.恐惧与焦虑的区别要点是（）A、有无惊恐发作B、有无具体的环境或情景C、有无精神焦虑D、有无焦虑情绪E、有无躯体焦虑20.试述异位妊娠的诊断和治疗原则。21.阵挛性发作见于：（）A、老年人B、中青年C、学龄儿童D、婴幼儿E、任何年龄22.当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是（）A、教育和训练B、认知心理治疗C、药物治疗D、心理治疗加药物治疗E、行为治疗23.有关自我强化的说法不正确的是（）A、是指个体进行的自我称赞或自我责备行为B、自我强化体现了刺激反应之间的联系C、可用于解释人类的道德行为D、体现了个体——情景交互作用的结果E、行为受环境因素和行为结果的综合影响24.患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析（FiO29％）示pH7．35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg该患者可能的病原为（）A、病毒B、军团菌C、支原体D、葡萄球菌E、厌氧菌25.自杀死亡（committedsuicide）是指（）A、有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动B、有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡C、采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡D、有意或故意伤害自己生命的行为E、反映死亡愿望并不强烈的一种行为26.有机磷中毒时出现的烟碱样症状是（）A、多汗B、大便失禁C、抽搐D、视力模糊E、心悸、心慌27.男性，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，一周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。对帮助诊断最有价值的检查项目是（）A、快速血糖B、空腹血糖C、口服糖耐量实验D、糖化血红蛋白E、血钾浓度28.心肌梗死最早出现的最突出的症状是（）A、胃肠道症状B、胸痛C、心律失常D、心源性休克E、心力衰竭29.在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排出过快，PaCO降至38mmHg（）A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒30.早期休克表现正确的是（）A、血压90／60mmHgB、尿量＜10ml／hC、意识清楚D、脉速有力E、激动、烦躁不安31.治疗过敏性休克的一线药物是（）A、甲强龙B、地塞米松C、异丙嗪D、肾上腺素E、去甲肾上腺素32.危重伤员的伤员标记卡为（）A、黑色B、黄色C、红色D、绿色33.男性患者，39岁，干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中，因天气寒冷，老乡为其室内生炭火，次日发现昏迷在床上，急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：意识丧失，无自主运动，对外界刺激无反应，呼之不应；口唇及面颊部呈樱桃红色；双瞳孔对光反射迟钝。对于该患者不应该进行措施是（）A、持续加压给氧B、脱水疗法以减轻脑水肿C、解除脑血管痉挛D、改善脑细胞代谢药物的应用E、氟马西尼34.女患，26岁，3周前患"感冒"，3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲，不能单独站立。小便费劲，3天无大便。查体：双下肢肌力1～2级，肌张力减低，腱反射（+），双侧T8以下各种感觉消失，双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）A、脊髓灰质炎B、急性横贯性脊髓炎C、多发性硬化D、脊柱转移性肿瘤E、急性硬膜外脓肿35.关于肌无力综合征说法正确的是（）A、约2／3的患者伴癌肿，多见小细胞肺癌B、眼外肌不受累C、神经症状早于肿瘤症状D、常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状E、抗胆碱酯酶药无效36.患者男性，50岁左右，突然意识丧失，倒地抽搐，口吐白沫，由路人打120呼救。医护人员赶至现场时发现患者仍处于昏迷状态，口角有血沫，四肢间断发生抽搐，抽搐时有呼吸暂停及面色发绀及尿失禁；心率88次／分，脉搏有力。有助癫痫诊断的检查首选（）A、脑血流图B、脑电图C、颅脑CTD、脑脊液检查E、眼底检查37.抑郁发作最常见的妄想是（）A、钟情妄想B、关系妄想C、自罪妄想D、嫉妒妄想E、物理影响妄想38.有关婚姻治疗不恰当的是（）A、家庭治疗的一种B、目的是改善夫妻关系C、可用于治疗婚姻危机D、有三种常用的治疗类型E、夫妻双方都是治疗的对象39.关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点的描述，不正确的是（）A、精神症状波动性大B、症状容易变换C、与精神分裂症不易鉴别D、可伴有特定躯体症状E、发病机制尚不明确40.医患关系主要指（）A、医生与患者之间的关系B、护士与患者之间的关系C、医务人员与患者的关系D、包括了所有医疗中的人际关系E、以上都不对41.患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。此患者出现病情加重的可能诱因是（）A、呼吸道感染B、肾功能不全C、钠摄入过多D、精神紧张E、药物负性肌力作用42.男性，62岁，因急性心力衰竭、心源性休克死亡，估计下列哪种疾病的可能性最小（）A、急性大量心包积液、心脏压塞B、急性心肌梗死C、肺动脉栓塞D、室性心动过速E、肺源性心脏病43.精神障碍所致全球疾病负担中排首位的是（）A、酒精依赖B、双相情感障碍C、药物依赖D、精神分裂症及相关障碍E、单相抑郁44.AOPP合理的给药方案是及早、足量的（）A、应用阿托品B、应用碘解磷定C、应用利尿剂D、联合应用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药E、应用纳洛酮45.男性患者，75岁，腹痛3天，逐渐加重1天，既往曾3次因"肠梗阻"手术。查T：40.1℃，BP：80/50mmHg，HR：125次／分，R：44次／分，Sa02：92%，神志淡漠，急性痛苦面容，口唇发绀，双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝，颈软，无抵抗，气管居中，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率125次／分，节律不齐，各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹，肠鸣音消失。该患者最重要的诊断为（）A、肠梗阻B、急性心肌梗死C、感染性休克D、弥漫性腹膜炎E、窦性心动过速46.原发性三叉神经痛在查体时可发现：（）A、面部感觉减退B、咀嚼肌萎缩C、角膜反射减弱D、张口下颌偏斜E、面部有疼痛触发点47.“一母生九子，九子各不同”的说法很好的诠释了人格的（）A、稳定性B、整体性C、独特性D、功能性E、社会性48.Heller综合征与儿童孤独症的主要区别是（）A、无明显的社会交往障碍B、无明显的语言障碍C、起病前有3-4年正常发育期，起病后各种功能迅速衰退D、无明显兴趣局限E、无明显重复、刻板行为49.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（）A、首先必须心电图确诊，然后处理B、迅速有效的人工呼吸C、立即进行有效的胸外按压D、立即建立静脉通道E、根据情况选用合适药物，使心脏复苏50.精神分裂症的思维逻辑障碍不包括以下哪项？（）A、逻辑倒错性思维B、诡辩证C、病理性象征性思维D、思维破裂E、语词新作51.关于偏头痛描述正确的是（）A、月经期发作加频B、常始于青春期C、女性多见D、极少有家族史E、妊娠期或绝经后发作减少或停止52.女患，45岁，平素健康。因"突然头痛、呕吐1天"来诊。查体：神清语利，脑神经未见异常，四肢肌力、肌张力正常，颈强直（+）。辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经用20%甘露醇、止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转，此时还应进行的检查是（）A、腰穿B、CT增强造影C、MRID、脑血管造影E、经颅多普勒53.以下属于周围性面神经瘫痪的体征是（）A、患侧额纹变浅B、患侧抬眉不能C、患侧闭眼不全D、患侧鼻唇沟变浅E、下颌反射亢进54.确立精神发育迟滞的诊断需要以下要点（）A、18岁前出现智力低下B、18岁前出现社会适应困难C、韦氏智力测验智商低于70D、不能进行有效的言语交流E、生活自理困难55.呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的病人是（）A、轻中度神志尚清，能配合的病人B、病情严重，神志清，不合作的病人C、昏迷的病人D、呼吸道有大量分泌物的病人E、需长期机械通气支持的病人56.女，35岁，左下肢无力2年，上下楼梯时尤甚，并因左膝发软摔倒多次。体检：面部以及胸背部散在咖啡色斑，左膝、踝反射活跃，可引出短暂踝阵挛，左下肢肌力4级，Chaddock征可疑，运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断（）A、脊髓髓外硬膜内肿瘤B、左膝关节外伤C、腰椎间盘突出症D、周期性麻痹E、左股神经损伤57.肺栓塞不包括（）A、PTE（肺血栓栓塞症）B、脂肪栓塞综合征C、羊水栓塞D、空气栓塞E、DVT（急性下肢深静脉血栓形成）58.多发伤的临床特点包括（）A、伤情复杂严重，诊断困难B、伤情变化快，休克率高C、容易漏诊D、诊疗简便E、预后好59.在文学作品中出现的“孙悟空”等类似的文学形象，说明了（）A、心理是脑的机能B、心理是客观现实的反映C、心理是极其复杂的D、心理是客观现实在人脑中的主观能动的反映E、心理是虚无缥缈的60.患者女性，43岁，因间断呕吐咖啡色液体及黑便2天来就诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/65mmHg，心率95次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。该患者最能的诊断是（）。A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、胃癌出血C、食管贲门撕裂综合征D、十二指肠溃疡并发出血E、反流性食管炎61.男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是（）A、耐心说服，劝其不要自杀B、立即住院治疗C、每日一次心理治疗D、每日一次群体心理治疗E、使用大剂量镇静剂62.男，25岁，5岁起反复出现发作性右侧偏瘫，随后伴有左侧搏动性头痛，时伴失语，头痛2～3小时可缓解，偏瘫约持续1d完全恢复。每年有3～4次发作，15岁后偶有类似发作。诊断可能为（）A、多发性硬化B、颅内动脉瘤C、丛集性头痛D、偏瘫型偏头痛E、癫癎63.下列关于肾透析所伴发的精神障碍的叙述，错误的是（）A、与血脑屏障无关B、心脏和肝脏疾病可以促进精神障碍发生C、铝积蓄与透析性脑病可能有关D、与心理因素相关E、与电解质失衡有关64.心肺复苏时最常用的药物是（）A、异丙肾上腺素B、阿托品C、利多卡因D、氯化钙E、肾上腺素65.脑出血的内科治疗最重要的是（）A、降低颅内压，减轻脑水肿B、给止血剂C、降低血压D、抗生素治疗E、给氧66.少年时期是心理上的断乳期，对待这个时期的儿童家长应（）A、事事过问，样样安排B、在尊重他的选择的基础上，加强引导教育C、放手，让其自行决定D、严加管教，以防意外E、以上都不是67.女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。不稳定型心绞痛与非ST段抬高型心肌梗死的主要区别是（）A、疼痛持续时间≤20分钟B、无血中心脏生物学标志物升高C、48小时内有多次心绞痛发作D、疼痛发作有明确的诱因E、在安静状态下发病68.女性，43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月。1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状，曾流露过轻生的念头。自诉既往体健，从未生过病。门诊治疗1周后，患者出现乱语，说神道鬼，害怕，多疑，夜晚失眠。治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用（）A、氯氮平B、氟哌啶醇C、地西泮D、阿普唑仑E、多塞平69.朱某，女，19岁，告诉医生“整个世界已经停滞不前，岁月不再流逝，时间过得很慢很慢，真正体会到度日如年的感觉”。此症状是（）A、心因性幻觉B、假性幻觉C、空间知觉障碍D、时间知觉障碍E、感觉障碍70.下列哪一项不是吉兰-巴雷综合征经典表现（）A、四肢弛缓性瘫痪B、四肢运动障碍重于感觉障碍C、腱反射消失D、尿潴留E、脑脊液呈蛋白-细胞分离现象71.下列哪种精神活性物质一般不引起躯体依赖：（）A、吗啡B、巴比妥类C、酒精D、苯丙胺E、大麻72.人格障碍与精神分裂症的鉴别点不包括（）A、前者的行为和情绪改变具有一贯性、恒定性特点，后者为阶段性特点B、前者的行为和情绪改变有一定现实原因，后者无原因可追溯C、前者无精神病性症状，后者有精神病性症状D、前者无智能改变，后者有智能改变E、前者用抗精神病药治疗无效，后者用抗精神病药治疗有效73.感觉神经损害表现为（）A、感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端B、感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端C、只累及痛、温觉，不累及触觉D、只累及痛、温觉，不累及关节位置觉E、首先累及近端，逐渐向远端发展74.尊重患者的自主权，下述提法哪项不对（）A、尊重患者的理性决定B、履行帮助、劝导，必要时可先帮助患者作出选择C、提供正确、易于理解、适量、有利于增强患者信心的信息D、当患者的自主选择有可能危及生命时，劝导患者作做出最佳选择E、对于疾病诊治手段的选择是否采用，一定由患者本人决定75.CCMD-3神经症的亚型分类是（）、（）、（）、（）、（）。76.下列哪项实验无助于胰岛素瘤的诊断（）A、禁食和运动实验B、胰岛素释放指数及胰岛素释放修正指数C、胰高糖素实验.D、禁水升压实验E、甲苯磺丁脲实验77.男，56岁，突发言语不清、跌倒在地。小便失禁，无肢体抽搐。急送至医院急诊室。体检：昏迷，瞳孔左侧6mm，右侧3mm，血压180/110mmHg，心率65/min，心律齐，最可能的诊断为（）A、左侧脑出血B、右侧脑出血C、脑外伤（脑内血肿）D、癌肿脑内转移E、脑梗死78.以下哪项不是创伤后应激障碍的特点（）A、应激源往往是异乎寻常的创伤性事件或处境B、可反复出现有创伤性内容的噩梦C、症状常有晨重夜轻的节律变化D、持续性的警觉性增高E、发病常在遭受创伤后数日至半年内出现79.面神经炎的临床表现是（）A、任何年龄均可发病B、起病突然C、一侧鼻唇沟浅，同侧闭眼有力D、急性期乳突前方可有压痛E、一侧鼻唇沟浅，同侧闭眼无力80.AIDP为自限性疾病，症状体征停止进展多在（）A、2周B、4周C、1周D、3周E、5周81.急性肾衰竭的常规检查项目包括（）A、尿常规B、血沉C、C-反应蛋白D、血肌酐E、肾活检82.患者，男性，52岁，神志不清7小时。家属代诉：下午16时30分左右，患者因心情郁闷而酗酒，独饮白酒750g（1.5斤）后遂上床睡觉，约21时许，其家人发现患者神志不清，唤之不醒，床边有较多呕吐物，经当地卫生院"卫生员"予以纳洛酮等对症治疗后神志转模糊，但仍呕吐较频繁，为胃内容物，无咖啡及胆汁样物，诉腹痛、腹胀，以剑突下明显，持续性，向腰背部放射，予以洛赛克制酸、山莨菪碱解痉及其他保护胃黏膜药物等对症治疗后未见好转，故于23时许被送入医院。患者既往体健，无高血压、糖尿病史。查体：神志模糊，面色潮红，BP：126／72mmHg，T：38.6℃，P：114次／分，R：22次／分，呼出气仍有酒味。颈软，心肺（-），腹肌稍紧张，剑突下及左上腹压痛，无反跳痛，肝浊音界正常，移动性浊音阴性，双侧巴氏征（-）。 作为接诊医师，需考虑哪些可能的疾病？ 为明确诊断，需要进行哪些必要的辅助检查？ 患者经皮试后在应用舒普深（头孢哌酮／舒巴坦）抗感染治疗中，突感心慌、胸闷、头晕、出汗，脉速（脉率达150次／分钟），血压下降至80/52mmHg，需考虑什么情况？ 急性酒精中毒的诊治需注意哪些事项？83.精神分裂症患者海马和前额皮层内NAAG水平升高，与其联系的酶NAALADase含量下降（）A、多巴胺功能亢进假说B、去甲肾上腺素假说C、第二信使系统假说D、谷氨酸生化假说E、多巴胺系统和谷氨酸系统功能不平衡假说84.关于神经症的病因，目前比较一致的看法是（）A、精神因素是主要的B、内在的素质因素是主要的C、已发现有可疑的器质性改变D、外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果85.女性患者，36岁，农民。因妇科疾病找一中药偏方治疗，服药后20分钟，出现皮肤潮红，视物不清，心慌气短，随后神志异常，兴奋，不安，恐惧、害怕，胡言乱语，诉看到有蛇、鬼等，在当地医院诊断不清，无法治疗，遂于起病后6小时后送入院急诊科求治。入院体查：T38．5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，烦躁不安，胡言乱语，全身皮肤潮红，双侧瞳孔等大约6mm，对光反射迟钝。经过剩余药物掺杂辨认，患者服用曼陀罗花量约为50g，诊断为曼陀罗花中毒，下列哪类不是抗胆碱药物（）A、颠茄B、东莨菪碱C、风茄花D、阿托品E、毒扁豆碱86.有关分裂样人格障碍的说法，哪一条是对的（）A、性格明显内向，回避社交，多离群独处B、易激惹，冲动，并有攻击行为C、比较关注别人对他的看法D、以自我为中心，强求别人满足其需要或意愿E、常合并智能障碍87.简述APACHEⅡ评分方法及其应用。88.妄想多持久，有时持续终生；很少出现幻觉，也不出现精神分裂的典型症状以上特征是哪种精神障碍的特征（）A、精神分裂症B、心因性精神障碍C、偏执性精神障碍D、器质性精神障碍E、旅途精神病89.一病人吞食骨头，说可以使自己具有硬骨头精神，这种症状是一种（）A、妄想B、思维形式障碍C、逻辑倒错D、超价观念E、病理性象征性思维90.电抽搐治疗的严重不良反应为（）A、头痛、恶心、呕吐B、焦虑C、记忆减退D、骨折、脱臼E、全身肌肉酸痛91.弗洛伊德的精神分析理论中有关焦虑的说法不正确的是（）A、神经性焦虑是本我和自我间的冲突引起的B、广泛性焦虑是弗洛伊德的焦虑分型中的一种类型C、道德焦虑表现为羞耻感和罪恶感D、现实焦虑有助于自我保护E、焦虑被认为是自我遭遇危险的信号，是自我一种功能92.有关强迫型人格障碍的说法，哪些是对的（）A、对任何事物都要求过高、过严，常拘泥细节B、女性多于男性C、常有不安全感，常反复检查，惟恐疏忽或差错D、主观、固执，对别人做事不放心E、强迫症病人病前都有强迫性人格障碍93.弗洛伊德的人格发展阶段正确的是（）A、口唇期，肛门期，生殖期，潜伏期，生殖器期B、口唇期，肛门期，生殖器期，潜伏期，生殖期C、肛门期，口唇期，生殖器期，潜伏期，生殖期D、肛门期，口唇期，潜伏期，生殖期，生殖器期E、潜伏期，生殖器期，生殖期，口唇期，肛门期94.男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护，该病例最可能的诊断是（）A、反应性精神病B、躁狂抑郁症C、偏执性精神病D、分裂样精神病E、分裂样精神病95.脊髓亚急性联合变性的病因（）A、叶酸缺乏B、恶性贫血C、维生素B12缺乏D、胃肠道疾病E、髓鞘形成障碍96.女，25岁，近年来难于控制反复持续地服用摇头丸，药量不断增加，不服或减少服用量则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物。该患者目前处于（）A、强迫状态B、耐受性状态C、妄想状态D、意识障碍状态E、焦虑状态97.女，50岁，不规则头痛、呕吐3个月，夜间头痛重，不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次，头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚，颈略有抵抗，双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。头痛应考虑为（）A、颅高压性头痛B、三叉神经痛C、群集性头痛D、枕神经痛E、青光眼98.一横贯性脊髓病变患者，在乳头平面以下出现浅感觉障碍，查体还可发现哪些体征（）A、双下肢痉挛性瘫痪B、双下肢深感觉障碍C、分离性感觉障碍D、大小便障碍E、T2以下无汗、皮肤屑99.低颅压性头痛的对症治疗包括（）A、穿紧身裤和束腹带B、补液C、卧床休息D、心理疗法E、给予适量镇痛剂100.女性，74岁，持续性头晕、步态不稳6个月，其生命体征和神经检查正常，颈动脉造影显示左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效（）A、尼莫地平B、Ticlopidine（噻氯匹啶）C、脑复康D、颈动脉内膜切除术E、阿斯匹林第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：E3.参考答案：A4.参考答案：A,B,C,E5.参考答案：D6.参考答案：C7.参考答案：E8.参考答案：A9.参考答案：B10.参考答案：D11.参考答案：B12.参考答案：A13.参考答案：A14.参考答案：C15.参考答案：A,C,D,E16.参考答案：A17.参考答案：E18.参考答案：A19.参考答案：B20.参考答案：异位妊娠的诊断要点：（1）临床表现：停经或有不规则阴道流血、腹痛，出血多则可致失血性休克。查体可见贫血貌、脉搏细速、血压下降。腹部有压痛及反跳痛，轻度肌紧张，叩诊有移动性浊音。妇科检查子宫颈有抬举痛、子宫稍增大、有压痛并有漂浮感，患侧附件部位可扪及包块，有压痛。阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血。（2）辅助检查：血、尿绒毛膜促性腺激素测定。B超检查见宫腔内空虚而宫旁出现低回声包块，有内出血时可见盆腹腔游离液性暗区。腹腔镜可用于异位妊娠的诊断和治疗。异位妊娠的治疗原则：（1）手术治疗：可经腹手术或腹腔镜手术。一般作患侧输卵管切除术。（2）非手术治疗：早期输卵管妊娠，未发生破裂或流产，内出血少，血HCG值21.参考答案：D22.参考答案：A23.参考答案：B24.参考答案：A25.参考答案：C26.参考答案：C27.参考答案：A28.参考答案：B29.参考答案：A30.参考答案：A,C,D,E31.参考答案：D32.参考答案：C33.参考答案：E34.参考答案：B35.参考答案：A,B,C,D,E36.参考答案：B37.参考答案：C38.参考答案：A39.参考答案：C40.参考答案：D41.参考答案：E42.参考答案：E43.参考答案：E44.参考答案：D45.参考答案：C46.参考答案：E47.参考答案：C48.参考答案：C49.参考答案：A50.参考答案：D51.参考答案：A,B,C,E52.参考答案：D53.参考答案：A,B,C,D54.参考答案：A,B,C55.参考答案：A56.参考答案：A57.参考答案：E58.参考答案：A,B,C59.参考答案：D60.参考答案：D61.参考答案：B62.参考答案：D63.参考答案：A64.参考答案：E65.参考答案：A66.参考答案：B67.参考答案：B68.参考答案：A69.参考答案：D70.参考答案：D71.参考答案：E72.参考答案：D73.参考答案：A74.参考答案：E75.参考答案：恐惧症；焦虑症；强迫症；躯体形式障碍；神经衰弱76.参考答案：D77.参考答案：A78.参考答案：C79.参考答案：A,B,D,E80.参考答案：B81.参考答案：A,D82.参考答案：（1）分析已知病史资料：患者有明确饮酒过量史［白酒750g（1.5斤）］，以神志不清、呕吐为主要症状，纳洛酮治疗神志好转为模糊，就诊时面色潮红，呼出气仍有酒味，故"急性酒精中毒"诊断基本明确；镇静催眠药中毒、一氧化碳中毒因无毒物接触史可以排除，其无高血压、糖尿病史，就诊时血压正常（126/72mmHg），虽有神志模糊，无神经系统定位体征