2024年河北住院医师-河北住院医师儿外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年河北住院医师-河北住院医师儿外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30×109／L，中性85％，考虑诊断为（）A、新生儿败血症B、新生儿败血症、化脓性脑膜炎C、新生儿颅内出血D、新生儿低钙血症E、新生儿核黄疸2.40孕周新生儿，产重2900g．出生前胎心减慢、胎动减少，出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。以下哪种情况初步复苏后应加用复苏囊（）A、初步复苏后无自主呼吸B、四肢青紫C、刺激无反应D、心率3.急性肾炎严重循环充血常发生在疾病的晚期。4.关于胸骨后甲状腺的描述，错误的是（）A、包括甲状腺肿、腺瘤和囊肿B、伴有颈部甲状腺肿大C、在前纵隔肿瘤中，其位置最高D、有气管受压移位E、胸骨后甲状腺无恶性病变5.慢性肾衰竭常见的电解质紊乱是（）A、高血钙B、低血钙C、高血镁D、低血镁E、高血钾6.45°右前斜位片，正常情况下心前缘自上而下为（）A、升主动脉、主肺动脉干、右心室圆锥部、右心室B、升主动脉、右心室漏斗部、右心室、左心室C、升主动脉、主肺动脉干、右心室、左心室D、主肺动脉于、右心室圆锥部、左心房、左心室E、主肺动脉干、右心室漏斗部、右心房、右心室7.有关尿道下裂，下列哪项不正确（）A、属常染色体显性遗传B、与妊娠期间应用雌激素与孕激素无关C、常合并隐睾D、常合并腹股沟斜疝E、严重时易产生性别混淆8.阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理（）A、阴茎部分切除，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗B、阴茎部分切除，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗C、阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗D、阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗E、阴茎全切，术后放疗和化疗9.下列哪种心律失常是新生儿危重病例的单项指标（）A、二度Ⅰ型房室传导阻滞B、左束支传导阻滞C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、期前收缩10.甲状腺功能亢进手术的适应证（）A、继发性甲亢B、高功能腺瘤C、妊娠早期妇女D、妊娠中期妇女E、妊娠晚期妇女11.急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确（）A、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B、血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早C、尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义D、急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E、尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比12.皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是（）A、周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积B、电烧伤1周以内的创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖C、暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖D、深度组织缺血、感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖E、足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖13.有关胆囊结石症，下列叙述不正确的是（）A、可导致胆囊积脓B、可继发感染，引起急性胆囊炎C、可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D、结石较大者比小结石更易引起临床症状E、静止性胆囊结石可无需处理14.下列哪种药物慢性肾盂肾炎合并肾功能不全的病人禁用（）A、庆大霉素B、半合成青霉素C、青霉素GD、第三代头孢菌素E、碳青霉烯类15.下述哪一项不符合小儿阑尾的特点（）。A、婴幼儿的阑尾腔呈漏斗状，基部较大B、学龄期儿童阑尾渐呈管状C、婴幼儿阑尾腔的梗阻和感染很少发生D、儿童期化脓性炎症侵犯阑尾壁层易造成穿孔E、婴幼儿阑尾穿孔易被网膜包裹形成阑尾脓肿16.支气管阻塞引起的支气管扩张常表现为（）A、囊状透亮影B、卷发状透亮影C、蜂窝状透亮影D、含气支气管征E、柱状条索状17.食管静脉曲张是下列哪种疾病的重要并发症（）A、食管癌B、贲门癌C、肝癌D、肝硬化E、胰腺癌18.绞窄性肠梗阻的诊断要点？19.下述孤立性肺结节影像标准，哪项不对（）A、圆形或椭圆形病灶B、直径1～4cmC、不与胸壁、纵隔、横膈、心脏相连D、可有卫星灶E、其余肺野无实质性病灶20.有关脐疝手术疗法的适应证下列哪项不正确（）。A、疝较大，脐孔直径在2cm以上B、经1年保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上C、已经嵌顿，内脏与疝囊有粘连D、脐部疼痛，推测有大网膜粘连者E、婴幼儿脐疝应及早手术治疗21.急性肠套叠B超监视下水压灌肠应注意下述（）。A、压力＜100mmHgB、压力＜60mmHgC、压力＜80mmHgD、压力＜40mmHgE、压力＜120mmHg22.患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于便外面，考虑哪种疾病的可能性大（）A、痢疾B、痔C、直肠癌D、直肠息肉E、肛周脓肿23.自发性气胸常见于（）A、严重的肺气肿B、胸膜下肺大泡C、表浅结核性空洞D、慢性支气管炎E、以上均是24.手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是（）。A、疝环在腹壁下动脉内侧B、疝环在直疝三角内C、疝囊颈在耻骨结节下方D、疝囊颈在腹壁下动脉外侧E、疝囊在腹股沟内25.减少甲状腺肿大和动脉性充血（）。A、甲基硫氧嘧啶B、心得安C、卢戈氏液D、甲状腺素E、安定及强的松26.女性，14岁，3周前患猩红热，近3天出现眼睑及双下肢水肿，伴头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白（+），比重1.028，镜检可见红细胞管型，血沉30mm/h，抗"O"1：800阳性，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4μmol/L，哪些处理是正确的（）A、卧床休息B、低盐饮食C、双氢克尿噻利尿降压D、青霉素抗感染E、大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂27.小儿窦性心动过缓的心电图特点。28.孕40周新生儿每日钠的需要量约是（）A、0.5～0.9mmol/kgB、1～2mmol/kgC、3～4mmol/kgD、5～6mmol/kgE、7～8mmol/kg29.男，30岁。在工作中右小腿被刀砍伤，20小时后送到医院急诊。检查：右小腿外侧有7cm长伤口，边缘整齐，伤口内沾有较多泥沙。处理宜（）A、伤口换药B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、冲洗、消毒后缝合30.突起剧烈腹痛的年轻女性病人超声检查发现盆腔大量积液，首先应考虑的疾病是（）①黄体破裂；②急性盆腔炎；③宫外孕破裂；④排卵期积液A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④31.下列对海绵状淋巴管瘤的描述，错误的是（）A、面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生B、主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中C、呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性D、表面皮肤色素沉着明显E、可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形32.慢性肾盂肾炎早期肾功能不全的表现是（）A、多尿，尿比重降低B、高血压C、水肿D、尿蛋白增多E、血尿33.有关胰腺假性囊肿以下正确的是（）A、包膜由上皮细胞形成B、4～6周可成熟C、不可能自行吸收D、常表现为急腹症E、常需外科手术切除34.新生儿胎便排完时间（）A、3～4小时B、1～2天C、3～4天D、5～6天E、3～4周35.不符合妊娠合并阑尾炎特点及处理原则的是（）。A、疼痛位置不典型B、以保守治疗为主C、炎症易扩散D、可导致流产E、腹膜刺激征不明显36.Ⅱ期内痔（）。A、排便时痔核不脱出肛门，便时滴血B、排便时痔核不脱出肛门，痔核较小C、排便时痔核脱出肛门，便后痔核可自行复位D、痔核反复脱出，且不能自行还纳E、肛门外剧痛脱出，且不能自行还纳37.颅底前后分3个颅凹，后颅凹有（）A、破裂孔B、卵圆孔C、棘孔D、枕大孔E、视神经孔38.正常人的粪便中绝大多数是（）A、需氧菌B、厌氧菌C、兼性厌氧菌D、大肠埃希菌E、枯草杆菌39.与图像显示上下位置偏移有关的操作是（）A、病人摆位左右偏离B、扫描机架倾角过大C、床面升降调节有误D、床面进出调节有误E、扫描野选择有误40.下列动脉瘤中，哪种动脉瘤发病率最高（）A、脾动脉瘤B、肾动脉瘤C、股动脉瘤D、腹主动脉瘤E、肝动脉瘤41.激素正规治疗儿童微小病变型肾病综合征，临床最常见的疗效反应是（）A、激素敏感B、激素依赖C、激素耐药D、频繁复发E、激素不耐受42.法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于（）A、室间隔缺损的大小B、肺动脉狭窄的程度C、主动脉骑跨的程度D、主动脉直径的大小E、右心室肥厚的程度43.异位睾丸最通常的位置是（）A、会阴部B、骨盆中C、股部（在股三角）D、腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面）E、阴茎部44.关于头颅侧位摄影的叙述，错误的是（）A、可用于了解蝶鞍的大小和形态B、是头颅常规摄影位置C、被检者取仰卧位D、矢状面与床面平行E、瞳问线与床面垂直45.女，8岁，头面部烧伤4小时入院，浅Ⅱ度6%，首选的处理方法是（）A、包扎疗法B、暴露疗法C、半暴露疗法D、湿敷疗法E、手术疗法46.消化道黏膜的改变包括（）A、黏膜皱襞增粗、扭曲B、龛影C、黏膜破坏D、黏膜皱襞纠集E、微皱襞的改变47.烧伤休克的主要原因（）A、患者烧伤时体液蒸发B、大量红细胞丧失C、大量体液从血管中渗出D、疼痛E、创面感染48.新生儿寒冷损伤综合征，硬肿最先出现的部位是（）A、面颊部B、上肢C、臀部D、躯干部E、小腿及大腿外侧49.严重烧伤引起的第一位死因是（）。A、休克B、急性呼吸衰竭C、急性肾功能衰竭D、败血症E、水、电解质、酸碱平衡紊乱50.膀胱移行细胞癌，直径2cm，有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选（）A、静脉化疗B、局部放疗C、膀胱内灌注D、髂内动脉灌注化疗E、中药治疗51.诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义（）。A、体温、脉搏的变化B、右下腹有固定的，明确的压痛点C、白细胞计数、分类D、结肠充气试验及直肠指诊发现E、有无腹肌紧张52.胃癌的好发部位依次是（）A、胃小弯、贲门、胃窦B、胃窦、胃小弯、贲门C、贲门、胃窦、胃大弯D、胃小弯、胃窦、胃大弯E、胃窦、贲门、胃小弯53.患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38．4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个／HP，肾功能基本正常。治疗原发病的首选药物是（）A、静脉输白蛋白B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、ACEIE、利尿54.一3岁儿童，颈中线甲状软骨上方有一囊性肿块，最可能的诊断是（）A、囊状淋巴管瘤B、甲状腺腺瘤C、甲状舌骨囊肿D、甲状旁腺腺瘤E、淋巴结核55.8岁男孩，面部水肿3天，少尿、血尿2天，伴呼吸困难，两肺底少许细湿啰音，心率142次／分，肝肋下2.5cm，血压120/83mmHg。紧急处理的重点是（）A、静滴青霉素B、口服泼尼松C、应用地高辛D、口服硝苯地平E、静注呋塞米56.食管静脉曲张时，食管吞钡X线检查表现为：食管轮廓呈（），曲张静脉呈（）。57.有关腹部损伤描述下列哪些是正确的（）。A、腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类B、腹部闭合性损伤，有时很难确定有无合并腹内脏器损伤C、直肠由于位置较深，故损伤发生率低D、腹腔最易损伤的脏器是脾脏E、腹部闭合性损伤均应剖腹探查，以免遗漏腹内脏器损伤58.有利于甲状腺癌诊断的CT表现是（）A、增强明显B、边缘模糊C、钙化D、分叶状E、颈淋巴结转移59.有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的（）A、婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C、阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液D、附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E、透光试验阴性一般可除外睾丸鞘膜积液60.脑挫裂伤CT表现为（）A、局部呈低密度改变B、散布点片状出血C、占位表现D、可合并蛛网膜下隙出血E、以上都对61.下列哪些属微小病变型肾病的特点（）A、多见于学龄儿童，男孩多见B、肾上腺皮质激素治疗效果好C、蛋白尿成分以中分子白蛋白为主D、蛋白尿成分以小分子球蛋白为主E、大量蛋白尿多由肾小球静电屏障损伤所致62.有关乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不正确的（）A、两侧乳房间皮下有交通淋巴管B、锁骨下淋巴结是最主要的引流区域C、乳房的深部淋巴网可引流到肝D、胸大小肌之间有引流的淋巴结E、两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通63.下列哪种瘤不属于睾丸非生殖性细胞瘤（）A、纤维瘤B、平滑肌瘤C、畸胎瘤D、横纹肌瘤E、血管瘤64.小儿坐位时颈静脉饱满可见于以下情况，哪项除外（）A、右心衰竭B、左心衰竭C、心包积液D、缩窄性心包炎E、哭闹65.迄今，诊断动脉导管未闭的"金标准"是（）A、X线平片B、CTC、MRID、超声心动图E、心血管造影66.肝内胆管结石和肝内钙化灶的超声鉴别要点是（）①前者比后者大。②前者为强回声，后方声影明显；后者为强回声，后方声影模糊。③前者常伴胆囊壁增厚；后者无。④前者常为多发，沿胆管分布，并可引起远端肝管扩张；而后者则单发，不一定沿胆管分布，无胆管扩张A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④67.应用眼专业超声诊断可探测（）①视网膜剥离；②玻璃体出血；③视神经异常A、①+②+③B、①+③C、①D、①+②68.减少急性肾炎发生的根本措施（）A、保肾治疗B、低盐、低蛋白饮食C、增强体质，预防和控制感染D、加强个人卫生E、加强营养69.女孩，7岁。因浮肿、尿少半个月入院。体检：神志清，颜面、四肢中度浮肿，凹陷性，心、肺、腹检查无特殊。尿检：蛋白+++，红细胞+。血压16．0／10．7kPa。治疗首选（）A、泼尼松口服B、泼尼松+环磷酰胺口服C、地塞米松口服D、呋塞米（速尿）静脉注射E、呋塞米（速尿）静脉注射+苯丁酸氮芥口服70.试述莫氏Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点。71.患儿，男，12岁，因全身浮肿、肉眼血尿10d入院。入院前3周曾患猩红热。尿常规：蛋白：+++，红细胞满视野，血沉：45mm／h，C3：35mg／dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后浮肿消退，但尿蛋白++～+++，红细胞：20～30／HP，血胆固醇：10．5mmol／L，血清白蛋白：25g／L，补体C3：50mg／dl（50～100mg/dl），最可能的诊断是（）A、急进性肾炎B、肾炎性肾病C、普通型急性肾炎D、狼疮性肾炎E、具肾病表现的急性肾炎72.女性，25岁，发现颈前肿物2个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为（）A、甲状腺腺瘤B、囊状淋巴管瘤C、颏下皮样囊肿D、甲状舌管囊肿E、胸腺咽管囊肿73.20岁以前的病人，甲状腺呈弥漫性单纯性肿大（）。A、硫氧嘧啶类药物B、131碘C、甲状腺干制剂D、甲状腺大部切除术E、含碘食物74.有关胆囊癌，以下错误的是（）A、胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向B、胆囊癌的发病与胆囊结石有关C、胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血行转移D、胆囊癌好发于体部，多为腺癌E、胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块75.女，4岁。突然发热39～40℃，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。诊断首先考虑（）。A、肠系膜淋巴结炎B、原发性腹膜炎C、急性化脓性阑尾炎穿孔D、肠伤寒并肠穿孔E、梅克尔憩室炎76.女婴，1岁，反复患肺炎。胸部X线检查：肺血多左心房室增大，主动脉结增宽，可能的疾病是（）。A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联征77.阿米巴肝脓肿诊断的临床证据不包括（）A、发热、肝大，肝区有压痛B、甲硝唑治疗有效C、超声波检查肝区有液平面D、肝穿刺抽出棕褐色脓液E、脓液稀薄78.男，68岁，患"胃炎"20余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，病人被动屈曲位，初体温正常，后出现最高体温38.5℃，脉搏110次/分，查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张不明显，全腹压痛、反跳痛，以上腹部为重；X线立位平片示小肠普遍胀气，并见小液气平面，膈下见游离气体。病人需手术绝对指征是（）A、肠胀气明显B、膈下见游离气体C、发热高达38.5℃D、全腹压痛及反跳痛E、以上都不是79.胆道出血最常见的原因是（）A、肝血管瘤B、肝癌C、肝硬化D、肝脓肿E、肝外伤80.男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。其中Ⅲ度创面的处理原则是（）A、休克期常规切痂B、开始补液后2小时内切痂C、休克期过后半个月内切痂D、争取复苏平稳，尽早切痂E、常规分次切痂81.关于骨折X线诊断的叙述，不正确的是（）A、需摄正侧位片B、摄片时至少包括邻近的2个关节C、注意两侧对比D、必要时加拍特殊位置E、摄片时至少包括邻近的1个关节82.急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是（）A、抗肾小球基底膜抗体B、抗核抗体C、抗双链DNA抗体D、抗中性粒细胞胞浆抗体E、抗平滑肌抗体83.女，41岁。半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。此患者发生呼吸衰竭的主要原因是（）A、剧痛限制呼吸运动B、大片胸壁反常呼吸运动C、失血性休克D、广泛皮下气肿E、肺部急性感染84.大面积烧伤病人第一个8小时，晶、胶输入量应为（不包括基础水量）（）A、第一个24小时总入量的1/2B、第一个24小时总入量的1/3C、第一个24小时总入量的1/4D、第一个24小时总入量的2/3E、第一个24小时总人量的3/485.在内耳CT扫描时，常选用（）A、软组织算法B、傅立叶图像重建算法C、高分辨率算法D、标准算法E、低通滤过加权算法86.化脓性骨髓炎骨改变出现的时间是（）A、3天后B、1周后C、2周后D、1个月后E、2周后87.血栓闭塞性脉管炎的手术方法包括（）。A、血栓内膜剥脱术B、腰感神经切除术C、旁路转流术D、静脉瓣膜修复术E、经皮腔内血管成形术88.室间隔缺损的典型心脏杂音是（）A、胸骨左缘第2肋间2级收缩舒张期杂音B、胸骨左缘第2肋间2级舒张期杂音C、胸骨左缘第3～4肋间3级以上收缩期杂音D、胸骨左缘第3～4肋间3级以上舒张期杂音E、胸骨左缘第3～4肋间2级以上全收缩期杂音89.有关烧伤创面的处理，哪项错误（）A、大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创B、较大且完整的水疱宜清除水疱液C、头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D、尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时，宜采用削痂疗法E、浅度烧伤创面宜采用包扎疗法90.成人失钾最重要的途径是（）A、经胃失钾B、经小肠失钾C、经结肠失钾D、经肾失钾E、经皮肤失钾91.空腹病人，超声不能显示胆囊的最常见原因为（）A、慢性胆囊炎B、胆汁淤积C、活动结石D、胆囊结石合并萎缩性胆囊炎E、在超声检查前使用X线口服造影剂92.胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为（）A、呕吐鲜红色血，量一般较多B、出血不易停止C、容易导致肝性脑病D、50%的患者1～2年内可再次发生大出血E、患者一般既往有肝病史93.对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检查为（）A、基础代谢率正常，摄131I率升高B、基础代谢率正常，摄131I率降低C、基础代谢率降低，摄131I率升高D、基础代谢率升高，摄131I率正常E、基础代谢率降低，摄131I率降低94.肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是（）A、长期肾盂积水B、血吸虫病C、肾盂结石D、慢性肾盂肾炎E、肾结核95.无壁空洞最常见于（）A、周围性肺癌B、干酪性肺炎C、肺转移瘤D、肺脓肿E、浸润性肺结核96.关于回声强度的描述，不正确的是（）A、皮下脂肪组织为低回声B、肾皮质为等回声C、均质的固体可呈无回声D、正常软骨为高回声E、血液中混有微气泡时可引起回声增强97.食管癌X线表现为（）A、管腔狭窄B、黏膜皱襞中断C、腔内充盈缺损D、不规则龛影E、以上都是98.视神经胶质瘤（）A、视力损害早B、多伴视乳头水肿或萎缩C、视力损害晚D、多见学龄前儿童E、可出现眼球震颤99.中度酸中毒的标准是CO2-CP为（）A、＜5mmol／LB、5～9mmol／LC、9～13mmol／LD、15～17mmol／LE、17～20mmol／L100.超声发现胆总管呈梭形或圆形扩张时，应首先考虑（）A、胆总管下段梗阻B、胆总管炎