2024年山东住院医师-山东住院医师危重病科ICU考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年山东住院医师-山东住院医师危重病科ICU考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.增加心肌收缩力又能选择性扩张肾血管的药物是（）A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、多巴胺D、新福林E、间羟胺2.对室性心动过速描述错误的是（）。A、可出现融合波B、QRS波增宽C、可发展为心室颤动D、右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动E、左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数3.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）。A、室速B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、房室传导阻滞E、房颤4.患者男，29岁。10h前突发心悸伴胸闷，后渐加重，乏力、头晕、黑蒙1次。BP90～95/45～50mmHg，脉搏细数、频率难辩，意识清醒，呼吸困难，高枕卧位，颈静脉无充盈，双肺未闻及干湿啰音，HR190次/min，律齐，心尖区第一心音强度恒定，腹部（－），双下肢不肿。心肌梗死三项（CK-MB、TNI、MYO）正常；X线胸片提示肺淤血可能；血生化：ALT66U/L、AST57U/L、CRE91μmol/L、K+4.2mmol/L。心电图示宽QRS波心动过速。药物治疗首选（）。A、西地兰B、胺碘酮C、β-受体阻滞剂D、钙拮抗剂E、硝酸甘油5.男性，78岁，既往体健，突然出现心悸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，诊断为急性左心衰。其原因最可能的是（）.A、高血压病B、心肌病C、心肌炎D、急性心包炎E、冠心病，急性心肌梗死6.人工辅助循环不包括（）A、机械胸外按压B、胸外按压辅C、插入式腹部按压D、主动脉内球囊反搏术导E、加压-减压复苏泵7.男性，22岁，双下肢水肿10余天，少尿3天，咳粉红色泡沫痰1天，端坐呼吸，双肺满布干湿啰音，血压150／100mmHg，尿蛋白（++++），红细胞满视野，血肌酐580μmol／L。最有效的处理措施是（）.A、利尿B、降压C、纠正酸中毒D、大剂量激素E、血液透析8.中心静脉压与补液关系提示容量血管过度收缩的是（）。A、中心静脉压低，血压低B、中心静脉压低，血压正常C、中心静脉压高，血压低D、中心静脉压高，血压正常E、中心静脉压正常，血压低9.洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要机制是（）。A、直接延长房室结的不应期B、兴奋迷走神经C、减慢心房的传导D、降低心房自律性E、降低窦房结自律性10.心脏性猝死的直接原因是（）。A、室速B、心室停顿C、心脏骤停D、室颤E、房颤11.休克抑制期微循环变化主要是（）。A、动静脉短路开放B、毛细血管前括约肌舒张C、毛细血管前括约肌收缩D、毛细血管后静脉舒张E、出现弥散性血管内凝血12.脓毒性休克的血流动力学特点不包括（）。A、心排量降低B、体循环阻力下降C、肺循环阻力增加D、低血压E、心率改变13.复苏时，应争取尽早使用冰帽保护大脑，脑组织温度可降至（）。A、25℃B、28℃C、30℃D、32℃E、35℃14.提示心室梗死可能合并心房梗死的心电图表现是（）。A、心电图系列检查发现PR段升高>0.05mV或压低>0.1mVB、心电图系列检查中ST段有动态变化C、P波增宽呈切迹，无动态变化D、病理性Q波进行性加深E、出现较为持久的室性心律失常15.尿毒症患者发生手足抽搐的情况是（）.A、静脉点滴肾衰氨基酸时B、输血时C、静脉点滴碱性药物纠正酸中毒时D、口服碳酸氢钠时E、静脉滴入青霉素时16.人工呼吸和心脏按压的比例为（）。A、1：3B、1：4～5C、1：15D、2：5E、2：3017.窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗（）。A、胺碘酮B、洋地黄C、多巴胺D、异搏定E、阿托品18.引起猝死的常见严重心律失常是（）。A、频发性室性早搏B、心房扑动C、室上性阵发性心动过速D、心室颤动E、心房颤动19.男，6岁，烧伤4小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130次／分，呼吸：28次／分，血压：10．7／8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水泡，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡，部分水泡破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤，创面苍白，无水泡，无痛觉，双下肢及臀部正常。前8小时补液量为540ml胶体，其中晶体胶体各270ml，另补充5％葡萄糖500ml，患儿仍烦躁，口渴，尿量每小时不足20ml，脉搏150次／分，临床进一步处理是（）.A、吸氧B、应用利尿剂C、口服补液D、加快补液速度E、给予呼吸机辅助呼吸20.肺血栓栓塞症放射性核素肺通气／灌注扫描典型的征象是（）。A、肺段分布的肺灌注缺损，并与通气显象不匹配B、放射性斑片状缺损C、肺通气阳性，肺灌注阴性D、灌注图像显示放射性分布呈非节段性，斑片状减低区或缺损区E、通气图像上表现为中央气道内放射性沉积增多，形成散在的减低区或缺损区21.男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克时应首先输（）。A、葡萄糖盐水B、葡萄糖溶液C、平衡盐溶液D、全血E、血浆22.下述不属于急性冠状动脉综合征的是（）.A、初发劳力性心绞痛B、变异性心绞痛C、急性ST抬高型心肌梗死D、稳定型劳力性心绞痛E、急性非ST抬高型心肌梗死23.关于钠尿肽，叙述正确的是（）。A、钠尿肽是在心室壁正常工作时释放的一组内生性蛋白质B、B型钠尿肽主要是由心房和心室共同合成和分泌C、ANP和BNP两者都具有利尿、利钠和缩血管效应D、抑制肾上腺皮质分泌固酮醛、肾分泌肾素和血管内皮细胞分泌内皮素E、钠尿肽对心力衰竭时病理性心脏重构无保护机制24.下列哪种心动过速不是由于折返所致（）。A、预激综合征合并的旁路折返性心动过速B、房室结折返性心动过速C、房性折返性心动过速D、房室折返性心动过速E、洋地黄中毒所致房性心动过速25.男性，44岁，工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的（）。A、一旦确诊，立即手术B、大量快速输液，待血压正常后及早手术C、积极抗休克，同时迅速手术D、积极抗休克，如病情无好转再手术E、积极抗休克，不手术26.简述颅底骨折的治疗方法。27.男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7．30，PaC2270mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧强调低流量吸氧是为了避免（）.A、肺损伤B、氧中毒C、二氧化碳潴留加重D、肺不张E、以上都不是28.单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是（）。A、心脏按压5次，口对口人工呼吸1次B、心脏按压6次，口对口人工呼吸1次C、心脏按压12次，口对口人工呼吸2次D、心脏按压15次，口对口人工呼吸2次E、心脏按压30次，口对口人工呼吸2次29.心肺复苏时用药通常首选药物是（）。A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、利多卡因D、去甲肾上腺素E、阿托品30.急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压90／70mmHg以下处置不得当或者有风险的是（）.A、多巴胺维持血压B、主动脉内气囊反搏术C、静脉注射吗啡5mg镇痛D、适当补充血容量E、改善心脏功能31.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑（）.A、间质性肺水肿B、急性左心衰竭、肺水肿C、全心衰竭D、合并支气管哮喘E、左心衰竭合并ARDS32.二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有ADAms-StokEs综合征发作，治疗首选（）。A、麻黄素B、乳酸钠C、阿托品D、异丙肾上腺素E、安置临时或永久性人工心脏起搏器33.下列哪条与动脉压无关（）A、心排出量B、呼吸频率C、血管阻力D、血管升压素E、组织缺氧、酸中毒34.心绞痛发作的典型部位为（）.A、心前区B、胸骨中、上段胸骨后C、胸骨下段D、心尖部E、剑突下35.男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）此时对病人的治疗，哪项不宜（）.A、静脉滴注葡萄糖酸钙B、给予镇静剂C、低流量吸氧D、动脉血气分析E、血电解质检查36.当冠状动脉粥样硬化后，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达多长时间即发生心肌梗死（）.A、120分钟B、30分钟C、90分钟D、100分钟E、60分钟37.下列选项中预防休克的措施错误的是（）A、固定骨折B、改善心功能C、使用抗生素控制感染D、补充血容量，E、不明原因的急腹症静注哌替啶止痛38.男性，70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro（+），可见颗粒管型，BUN18．8mmol／L，Cr373μmol／L，HGB12．1g／L导致急性肾衰竭的原因（）.A、肾皮质坏死B、急性间质性肾炎C、急性肾小管坏死D、严重感染E、急进性肾炎39.患者，男，54岁。血压12／8kPa（90／60mmHg）胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次／分。重度房室传导阻滞治疗可用（）.A、奎尼丁B、阿托品C、异搏定D、大量钾盐E、心得安40.患者，女，46岁。因患类风湿关节炎，长期服泼尼松30mg/d。今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气：PaCO230mmHg，PaO240mmHg，拟诊为ARDS。为改善低氧，采取下列哪一项措施是最合适的（）A、气管切开后机械通气B、经口气管插管后机械通气C、面罩吸氧D、鼻导管吸氧E、置入口咽通气管吸氧41.非少尿型急性肾衰竭，尿量为（）.A、3000～5000ml／天B、大于400ml／天C、大于1000ml／天D、小于400ml／天E、小于500ml／天42.女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO210．6kPa（80mmHg），PaO25．3kPa（40mmHg）。提问：除氧疗外，需要下列哪些抢救治疗措施（）.A、气管插管、辅助机械通气B、试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，观察神志情况及PaCO2改善情况C、病因治疗：积极控制感染D、舒张支气管，降低气道阻力E、纠正酸碱失衡，改善呼吸肌肌力F、唤醒神志，改善咳嗽排痰功能G、营养支持，保证患者能量和热量的需要43.简述休克的内脏器官的继发性损害。44.男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是（）.A、毛花苷CB、吗啡C、硝酸甘油D、呋塞米E、硝普钠45.男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。患者经治疗以后，心源性休克纠正。半年后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是（）.A、室颤B、脑栓塞C、心脏破裂D、乳头肌断裂E、室间隔穿孔46.患者男，78岁。因行髋关节置换术后3d，出现发热伴呼吸困难收入重症监护病房。进入ICU后，因患者呼吸窘迫伴严重低氧血症立即行气管插管，呼吸机辅助呼吸，气道内吸出大量黄脓痰。体格检查：烦躁不安，血压146/66mmHg，脉搏105/min，体温38.7℃。双肺广泛干湿啰音。腹部膨隆，肠鸣音弱。既往有高血压、糖尿病史。血常规：WBC16×109/L，中性粒细胞0.88，血肌酐152μmol/L。经过3d积极抗感染治疗后，患者症状仍进一步加重。在最近的6h内，患者入量1100ml，尿量仅100ml。急查血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.92，血红蛋白109g/L。为准确评价患者肾功能，应尽快进行的检查是（）.A、尿常规B、肾脏造影排除尿路梗阻C、肾脏穿刺病理学检查D、血钾、钠、氯、磷、钙水平E、查血气分析了解酸碱平衡F、血肌酐和尿素氮水平G、肾脏CT平扫＋增强47.对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是（）.A、使用血管收缩药升压B、使用酚妥拉明C、使用硝普钠D、使用快速强心制剂E、应用主动脉内囊反搏器48.男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体；神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2．5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++），痰涂片见革兰阴性杆菌生长，血气分析示≮PaCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7．30。本患者初步诊断是（）.A、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭B、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭C、慢性肺源性心脏病，右心衰竭D、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭E、以上均不对49.患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压120／80mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是（）。A、硝普钠静点B、硝酸甘油静点C、多巴胺静点D、氟美松静推E、西地兰静推50.患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，PaO252mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×109/L。患者需要的对症支持治疗是（）.A、给予激素B、保持引流通畅C、给予抗生素D、机械通气E、血液净化F、给予呼吸兴奋剂51.下述哪项不是气管插管的并发症（）。A、心律失常B、肺不张C、苏醒延迟D、喉头水肿E、肺部感染52.患者，女性，40岁，因心悸伴呼吸困难2年，不能平卧2小时入院。查体：脉率110次/分，血压90／60mmHg，双肺底可闻及水泡音，心率140次／分，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，肝肋下2厘米，双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病病史。该病人可以选用下列哪些药物（）.A、华法林B、西地兰C、阿替洛尔D、心痛定E、速尿F、氟美松G、吗啡H、硝普钠I、硝酸甘油53.右旋糖酐属于哪种溶液（）A、晶体溶液B、胶体溶液C、碱性溶液D、酸性溶液E、以上都不对54.进行长时间人工呼吸的理想机械是（）A、麻醉机B、简易气囊呼吸器C、自动人工呼吸机D、高频通气机E、非同步呼吸机55.2005AHA心肺复苏与心血管急救指南对通气的要求：在心肺复苏术（（2PR）过程中，各种通气方式包括口对口、口对鼻、面罩通气和高级气道通气，均推荐持续1s，以使患者胸部起伏。56.男性，患者，60岁，因呼吸困难2天住院，住院当中突然出现晕厥，2年前有广泛前壁心肌梗死病史。该病人晕厥最可能的原因为（）.A、三度房室传导阻滞B、一度房室传导阻滞C、二度房室传导阻滞D、室速E、室颤F、心脏破裂G、脑栓塞H、肺栓塞57.简易人工呼吸器1次可挤压入肺的空气量为（）。A、100～200mlB、300～400mlC、500～1000mlD、1200～1500mlE、1800～2000ml58.下列哪项不是心绞痛的诱因（）。A、饱餐B、酗酒C、寒冷D、少量喝茶E、上5楼59.心前区捶击复律在心搏骤停多长时间内效果好，有时可复律（）。A、3.5分钟内B、3分钟内C、2.5分钟内D、2分钟内E、1.5分钟内60.下述尿常规检查，符合晚期尿毒症改变的是（）.A、比重1.030，蛋白（++++），红细胞（+），透明管型5～7个／HPB、比重1.020，蛋白（++），红细胞（+），颗粒管型0～3个／HPC、比重1.010，蛋白微量，红细胞0～2个／HP，蜡样管型0～3个／HPD、比重1.015，蛋白（++++），红细胞（+），管型0～4个／HPE、比重1.020，蛋白（+），红细胞0～3个／HP，白细胞管型4～6个／HP61.对于拟行血液透析的急性肾衰竭患者，最佳透析通路模式是（）.A、直接穿刺法B、自体动静脉内瘘C、移植物动静脉内瘘D、移植物动静脉外瘘E、深静脉临时置管62.感染性休克时输血的注意事项有哪些？63.关于心房颤动的治疗原则，下列不正确的是（）。A、持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会B、48小时内新发生者，应尽快复律，无须抗凝C、经转复及维持治疗均无效，心房颤动持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D、对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律E、对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化64.一个既往体健的胆道结石患者，手术后出现呼吸次数30次，血气分析PaO2为58mmHg、PaCO2为30mmHg，pH为7.35，氧合指数（PaO2/Fi02）为260mmHg，肺部可闻到少量的湿性啰音，心率11O次/分。该患者的肺功能处于（）A、MODS时肺功能受损期B、MODS时肺功能衰竭早期C、MODS时肺功能衰竭晚期，即ARDSD、合并了肺部感染E、合并了急性左心衰65.患者女，25岁。因车祸后右胸、腹部疼痛，呼吸困难3h入院，体格检查：意识清醒，呼吸急促，血压100/60mmHg，心率110次/min，气管左移，右胸廓饱满，右侧6~7肋叩痛阳性，叩诊成鼓音，听诊右侧呼吸音低，左侧呼吸音粗，腹平软，无固定压痛，无反跳痛以及肌卫，肝肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音3~4次/min。有助于明确诊断的检查是（）.A、超声心动图B、X线胸片C、上、下肢动脉血气分析D、右心导管检查E、肺功能检查66.目前，下列哪项监测指标能比较准确地反映组织缺氧的情况（）。A、动脉血气分析B、血乳酸含量C、血流动力学变化D、呼吸频率E、胃肠黏膜pH67.男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为（）.A、会阴部定植菌B、皮肤定植菌C、胆道定植菌D、胃肠道和口咽部定植菌E、体癣等皮肤真菌68.关于休克下列哪项正确（）A、神经性休克由大神经损伤引起B、心包填塞不会引起心源性休克C、感染性休克由细菌毒素引起D、失液性休克主要因大量利尿引起E、急性失血达血容量15%左右将产生失血性休克69.青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10％，浅Ⅱ度20％，深Ⅱ度30％，Ⅲ度20％。第1个24小时中前8小时补液量为（）。A、2000mlB、2500mlC、4150mlD、3150mlE、6000ml70.心脏性猝死是（）。A、疾病晚期自然死亡B、在受伤后的死亡C、中毒后的死亡D、溺水的死亡E、因心脏原因意外地突然死亡71.男性，60岁，广泛前壁心梗后2年，超声有室壁瘤形成，突然晕厥，你考虑为（）。A、心脏破裂B、脑出血C、室壁瘤内血栓脱落导致脑栓塞D、心室颤动E、心房颤动72.强心苷中毒引起的快速型心律失常，下述哪一项治疗措施是错误的（）A、停药B、给氯化钾C、用苯妥英钠D、给呋塞米E、给利多卡因73.女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-44mmol／L，K+2．8mmol／L，Na+130mmol／L，Cl-68mmol／L。应诊断为（）。A、原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B、原发性呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿E、原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒74.治疗肝性脑病，不正确的是（）。A、0.9%的氯化钠溶液灌肠B、弱酸溶液灌肠C、肥皂水灌肠D、乳果糖灌肠E、硫酸镁导泻75.缺氧患者的典型体征是（）。A、呼吸困难B、兴奋C、病理征阳性D、头痛E、发绀76.患者男性，82岁，冠心病。因头昏、乏力1月余就诊，查心电图并绘制梯形图如下图所示，该梯形图显示的心律失常是（）. A、交界性期前收缩伴2：1阻滞B、房性期前收缩二联律C、不完全性右束支阻滞D、右束支完全阻滞、左束支2：1阻滞E、房室结2：1阻滞，右束支完全阻滞77.创伤、感染等应激反应后，神经内分泌和代谢的特点不包括（）。A、儿茶酚胺增多B、甲状腺素分泌增多C、心排量增加D、蛋白合成增加E、糖原分解，糖原异生增加78.心脏指数（CI）是指（）A、以单位体积计算心输出量B、以单位体表面积计算心输出量C、以单位体积计算回心血量D、以上都不对E、以单位体表面积计算回心血量79.急性非穿透性心肌梗死出现心源性休克时最可能的原因是（）A、血容量不足B、剧烈的疼痛C、心律失常D、合并急性二尖瓣关闭不全E、过多使用止痛镇静剂80.试述危重患者心动过速的常见原因。81.诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是（）.A、宽而深的Q波B、ST段抬高呈弓背向上型C、T波倒置D、ST段抬高呈弓背向下型E、SsT段下降82.快速输液时，应警惕（）。A、局部肿胀B、液体渗出血管外C、肺水肿及心力衰竭D、血压升高E、血压降低83.男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此病人的休克指数为（）.A、0.5B、1.0C、1.5D、2.0E、2.584.地高辛连续口服相同剂量达到稳态需（）。A、10天B、7天C、1天D、3天E、15天85.关于心肌肥厚机制错误的是（）.A、是心脏后负荷增多时主要代偿机制B、细胞核，线粒体增大增多C、可使收缩力增强D、以心肌纤维增多为主E、心肌细胞数增多86.胸处按压时，应使胸骨压低约为（）。A、1～2cmB、3～4cmC、2～3cmD、3～5cmE、3～6cm87.梯形图中SA代表（）。A、心房区B、心室区C、窦房区D、交界区E、窦房结88.休克期纠正代谢性酸中毒的最根本措施在于及时监测动脉血压和补充碱液。89.肾衰常见的病因，国外依顺序是（）.A、高血压肾病、糖尿病肾病、肾小球肾炎、多囊肾B、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾C、肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、多囊肾D、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、肾小球肾炎E、肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、高血压肾病90.关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响，下列哪项不对（）。A、轻度缺氧，脑血流量增加，改善缺氧B、临床表现先兴奋后抑制C、中断脑氧供应，8秒钟即死亡D、重度缺氧，脑血流量减少，加重缺氧E、重度缺氧，颅压增高91.呼吸衰竭患者进行气管插管或者气管切开的适应证，不包括（）。A、呼吸道分泌物积滞B、通气严重不足C、精神神经症状加重D、呼吸困难E、经常规治疗无效92.烧伤后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断原则是（）A、氧合指数小于200mmHgB、急性起病C、X线胸片双肺浸润影D、肺动脉楔压（PAWP）小于18mmHgE、临床表现及以上各项综合考虑93.ARDS时，用于鉴别急性左心衰的可靠指标是（）.A、以上都不对B、血气分析C、PAWPD、肺功能E、胸片94.各型休克的共同特征是（）。A、皮肤苍白B、有效循环血量的急剧减少C、血压下降D、四肢湿冷E、面色潮红95.患者，女，60岁。以往有冠心病，1周前查ECG示：三度AVB，突然意识丧失，大动脉搏动消失，ECG示：心室电活动。立即行人工呼吸和胸外心脏按压。心肺复苏期间，使用肾上腺素时，下列哪一种方法不适宜选择（）A、静脉注射B、气管内注射C、肌内注射D、心内注射E、静脉滴注96.男，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压96/60mmHg（12.8/8kPa），中心静脉压10cmH2O（98kPa）。呼吸频率22次／分，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/h，尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是（）。A、心功能不全B、肺功能衰竭C、肾衰竭D、血容量不足E、体内抗利尿激素分泌过多97.患者就诊前一个月内发作一次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移>1mm，持续时间A、轻度组B、重度组C、低危组D、高危组E、中危组98.变异性心绞痛首选（）。A、美托洛尔B、心痛定C、消心痛D、硝酸甘油E、阿替洛尔99.男性，68岁，2周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动性疼痛，闻及心包摩擦音，肌钙蛋白正常，治疗首选（）.A、异烟肼B、阿司匹林C、糖皮质激素D、地高辛E、呋塞米100.心脏骤停的病理，生理机制最常见的是（）。A、房性快速性心律失常B、室性快速性心律失常