2025年10月自考13204内科护理学押题及答案

内科护理学(本)

课程代码：13204

一、单项选择题+多项选择题+填空题

1、肺泡上皮细胞有【Ⅰ型细胞、Ⅱ型细胞】，Ⅰ型细胞呈扁平型，是【气体交换的主要场所】；Ⅱ型细胞分泌表面活性物质降低肺泡

表面张力，以【防止肺萎陷】。P38

2、【肺循环】：执行气体交换功能。肺动脉携带脱氧血，肺静脉输送氧合血。具有【低压、低阻、高血容量】等特点。P38

3、缺氧对呼吸的兴奋作用是通过【外周化学感受器】，尤其是颈动脉体来实现的。当吸入氧浓度低于【16%】或动脉氧分压(PaO2)低

于【60mmHg】时出现通气增强，因而这一调节对正常人作用不大，但对【慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者】有重要的临床意义。P39-40

4、COPD与【慢性支气管炎(简称慢支)和阻塞性肺气肿(简称肺气肿)】密切相关，慢支或肺气肿可单独存在。【慢支】是指支气管壁

的慢性非特异性炎症。其诊断标准是：【每年咳嗽、咳痰(或伴喘息)至少3个月】，并【连续2年或更长】；能除外其他原因引起的

慢性咳嗽。P40

5、COPD的病因：【吸烟、职业性粉尘和化学物质、大气污染、感染蛋白酶－抗蛋白酶失衡、其他】。P40-41

6、【肺功能检查】是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗有重要意义。P42

7、长期家庭氧疗(LTOT)：LTOT可提高COPD慢性呼吸衰竭者的生活质量和生存率。LTOT的主要指征是【PaO2﹤55mmHg】，一般采用

【鼻导管】吸氧，氧流量控制在【1～2L/min】,【每日吸氧时间≥15h/d】。氧疗目标是使PaO2在60～65mmHg和(或)使SaO2>90%，

并且CO2潴留无明显加重。P43

8、支气管哮喘典型表现为发作性伴有【哮鸣音】的呼气性呼吸困难。P46

9、【β2肾上腺素能受体激动剂(简称β2受体激动剂)】，目前是控制哮喘急性发作症状的首选药物。常用的短效β2受体激动剂有【沙

丁胺醇、特布他林】等，长效药有【丙卡特罗】，适用于夜间哮喘。给药途径有吸入、口服和静脉，【首选吸入法】。P48

10、肺炎患者出现胸痛时，应采取的体位是患侧卧位。P53

11、肺炎链球菌肺炎抗生素治疗首选【青霉素】；革兰阴性杆菌肺炎，抗生素使用疗程较长【(至少14天)】。军团菌肺炎、肺炎支原

体肺炎首选【红霉素】。P54-55

12、肺结核最常见的症状是【咳嗽、咳痰】。一般将24小时内咯血量在【100ml以内、100～500ml、500ml以上(或一次300ml以上)

定为小量、中量及大量咯血】。【胸部X线检查】是肺结核的必备检查。【浸润性肺结核】为肺结核中最常见的一种类型。P59-60

13、【卡介苗(BCG)】是一种无毒的【牛型结核菌活菌疫苗】，接种后可使未受过结核菌感染者获得对结核病的特异免疫力。其接种对

象主要为【未受感染】的新生儿、儿童及青少年。P62

14、我国肺心病绝大多数是【COPD】所致，发生的关键环节是【肺动脉高压】。P64

15、慢性肺源性心脏病患者可能发生的并发症有：【肺性脑病、酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血及弥散性血管

内凝血】。P65

16、【肺栓塞】是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的疾病或临床综合征，包括【肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、

空气栓塞】等。P68

17、肺血栓栓塞症最多见的症状是不明原因的【呼吸困难及气促】，尤以活动后明显。临床上有时出现所谓“肺梗死三联征”，即同

时出现【呼吸困难、胸痛及咯血】，但仅见于【不足30%】的患者。P69

18、肺血栓栓塞症患者溶栓的时间窗一般为【14天】以内，溶栓治疗的主要并发症为【出血】，以【颅内出血】最为严重。P70

19、肺血栓栓塞对存在危险因素人群的干预主要从影响静脉血栓形成的三大因素【(静脉血流淤滞、静脉壁损伤及血液高凝状态)】入

手。P71

20、呼吸衰竭按动脉血气分析分为两型：【Ⅰ型呼吸衰竭】：即缺氧性呼吸衰竭，血气分析特点是【Pa02﹤60mmHg】，PaCO2降低或正

常；【Ⅱ型呼吸衰竭】：即高碳酸血症性呼吸衰竭，血气分析特点是【Pa02﹤60mmHg，同时伴有PaCO2﹥50mmHg】。P72

21、【保持通畅的气道】是抢救呼吸衰竭基本而关键的一环。P75

22、急性呼吸窘迫综合征患者最早、最客观的表现是【急性进行性呼吸窘迫和呼吸频数】。P76

23、机械通气的治疗作用包括【改善通气、改善换气和减少呼吸功】。P80

2

24、循环系统由【心脏、血管和调节血液循环的神经、体液】组成。P86

25、心脏的传导系统包括【窦房结、结间束、房室结、希氏束(房室束)、左右束支和浦肯野纤维网】。【窦房结】的自律性最高，成

为心脏的正常起搏点。P86

26、调节血液循环的神经、体液：P86

(1)神经调节：【交感神经、副交感神经】。

(2)体液调节：【激素、电解质和一些代谢产物】。【儿茶酚胺、钠和钙】可加速心率，加强心肌收缩力；【乙酰胆碱、钾、镁及心肌

抑制因子】则起相反作用。

27、【呼吸困难】为左心衰竭最早出现的症状。【咳嗽、咯痰、咯血】咳嗽亦为左心衰竭的早期症状。【水肿】是右心衰竭较晚期的

表现。全心衰竭早期常是【一侧性】的，临床多见先为【左心衰竭】，而后发展波及右心。当有右心衰竭的存在时常可使左心衰竭【肺

淤血】的临床表现得到缓解或减轻。P88

28、【休息】是心力衰竭的一种基本治疗。饮食应采用【低钠】饮食。P89

29、慢性心力衰竭加强心肌收缩力常用药物为【洋地黄制剂】。其适用于中、重度心功能不全患者。P90

30、急性左心衰竭主要表现为【急性肺水肿】。急性心衰时常使用快速利尿剂，如【呋塞米】，但应注意【电解质紊乱问题】，用血

管扩张剂时要【控制输液速度并监测血压】，根据血压调整剂量，维持收缩压在【100mmHg】左右，尤其是硝普钠静脉点滴时，连续使

用不得超过【24小时】。P93-94

31、心律失常的分类：P94-95

32、当窦性心律的心率超过【100次/分】时即称为窦性心动过速。当窦性心律的心率低于【60次/分】，称为窦性心动过缓。P95

33、病态窦房结综合征：当伴有快速性房性心律失常时称为【心动过缓-心动过速综合征或快－慢综合征】。治疗原则为：无症状者应

作密切临床观察，有症状者应选择【起搏治疗】。P96

34、期前收缩的最重要诊断方法是【心电图】。P96

35、【阵发性心动过速】是一种阵发性快速而规律的异位心律，是由三个或三个以上连续发生的期前收缩形成，根据异位起搏点的部

位，可分为【阵发性室上性心动过速和室性心动过速】。P97

36、心房扑动和心房颤动的临床症状取决于【心室率】的快慢。P99

37、转复心房扑动律最有效的办法为【同步直流电复律术】。目前对单纯控制房扑的心室率仍首选【洋地黄】类制剂。P100-101

38、【第二度Ⅱ型或第三度房室传导阻滞】，心室率慢，应及时提高心室率以改善症状，防止发生【阿-斯综合征】。常用药物有：【阿

托品，异丙肾上腺素，糖皮质激素】。对心室率低于10次分，症状严重者，特别是曾有阿-斯综合征发作者，应首选【临时性或永久

性心脏起搏治疗】。P102-103

39、【同步电复律】可用于转复心室颤动以外的各类快速异位心律失常，如【房颤、房扑、室上性或室性心动过速】等。【非同步电

复律】仅用于【转复心室颤动】。P105

40、冠心病的易患因素：【年龄(40岁以后)，性别(男性多见，女性绝经期后发生)，高血压，血脂异常，吸烟、糖尿病，肥胖及体

力活动减少者，遗传】。P107-108

41、心电图检查，心绞痛发作时可出现一过性心肌缺血性的【ST段下移(≥0.1mV)和/或T波倒置】。【冠状动脉造影】，对诊断心绞

痛具有确诊价值，并对选择治疗方案和预后判断极为重要。P109

42、不稳定型心绞痛在临床上主要应与【急性心肌梗死】作鉴别，特别是存在ST段抬高的急性心梗。【肌钙蛋白T(cTnT)】测定可起

3

决定性作用。P110

43、心肌梗死后综合征：心梗后数周至数月出现【心包炎、胸膜炎、肺炎】等，为机体的免疫反应所致。目前临床以【cTnT或cTnI

及CK-MB】为诊断急性心肌梗死的主要指标。P113

44、起急性病毒性心肌炎最常见的病毒是【柯萨奇】病毒。P124

45、治疗急性病毒性心肌炎最重要的措施是【休息】，待心界恢复正常或不再缩小，体温正常方可活动。P126

46、【幽门螺杆菌感染和非甾体类抗炎药】是损害胃十二指肠黏膜屏障导致消化性溃疡的最常见病因。P130

47、【上腹痛】是消化性溃疡的主要症状，胃溃疡多在餐后【0.5～1】小时痛，下次餐前消失，表现为【进食-疼痛-缓解】的规律。

十二指肠溃疡疼痛常在【两餐之间】发生(饥饿痛)，直到再进餐时停止，规律为【疼痛-进食-缓解】。P131

48、【出血】是消化性溃疡最常见的并发症，可表现为【呕血与黑粪】，【穿孔】通常是外科急诊，最常发生于【十二指肠溃疡】。

P131

49、【胃镜及胃黏膜活组织检查】是确诊PU的首选检查方法。P131

50、溃疡性结肠炎临床表现中必有的症状是【腹泻】；最有价值的诊断方法是【结肠镜检查】。P136-137

51、溃疡性结肠炎患者急性活动期应进食【无渣流质饮食】，溃疡性结肠炎患者在进行结肠镜【检查前2～3天进少渣半流质饮食，检

查前一天进流质。检查当天禁食】。P139

52、肝硬化由多种病因引起，在我国以【病毒性肝炎】引起肝硬化为主要原因。P140

53、临床上将肝硬化分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期。代偿期，【症状轻且无特异性，常以疲乏无力、食欲减退为主要表现，可

伴腹胀、恶心、轻微腹泻】等。失代偿期主要为：①肝功能减退，表现为：【全身及消化道症状、出血倾向和贫血；内分泌紊乱】。

②门静脉高压症，表现为：【脾大、侧支循环的形成、腹水】。P141

54、【氨代谢紊乱引起的氨中毒】是肝性脑病特别是门脉分流性脑病的重要发病机制。P147

55、目前认为【心理智能测验】对于诊断早期肝性脑病包括亚临床脑病最有效。可用于肝性脑病患者长期治疗，以减少肠内毒物生成

和吸收的首选药物是【乳果糖】。P149-150

56、在我国【胆道】系统疾病是急性胰腺炎最常见的原因。P152

57、急性胰腺炎患者查体发现脐周和双侧胁腹部有大片紫色瘀斑，该体征被称为【Cullen征和Grey-Turner征】。【血、尿淀粉酶测

定】是诊断急性胰腺炎最常用的实验室指标。P154

58、【腹痛】常是急性胰腺炎患者主要就诊原因。一般首选抗胆碱能药，具有解痉止痛、抑制【胰腺】分泌的作用。【生长抑素类】

具有抑制【胰液及胰酶】分泌，抑制胰酶合成的作用，并能减轻腹痛、减少局部并发症，缩短住院时间。P156

59、上消化道大量出血是指屈氏韧带以上的消化道在数小时内失血量超过【1000ml】或占循环血容量的【20%】，主要表现为【呕血和

/或黑便】。P158

60、【胃镜检查】为上消化道出血病因诊断首选检查方法。P158

61、上消化道大量出血【抗休克、补充血容量】是首位治疗措施。P159

62、消化性溃疡及其他病因所致上消化道大量出血的，应用抑制胃酸分泌药物，可提高胃内【pH】值，有促进止血作用。对消化性溃

疡及急性胃黏膜病变引起的出血，常用【H2受体拮抗剂及质子泵抑制剂】。P159

63、肾脏分泌的激素有：【肾素；促红细胞生成素；1-α羟化酶；激肽释放酶；前列腺素】。P164-165

64、【肾性高血压】是由肾脏疾病引起的高血压，可分为【肾素依赖型和容量依赖型】，以【容量依赖型】为主。持续存在的高血压

是导致肾功能损害的重要因素，故应积极控制。P165

65、尿蛋白定量持续超过【150mg/24h】称为蛋白尿；若尿蛋白定量超过【3.5g/24h】称为大量蛋白尿。新鲜尿离心沉渣后镜检【RBC>3

个/HP】，或【1h尿红细胞计数>10万】，或【12h计数>50万】称为镜下血尿。P165

66、尿意频繁而尿量不多称为【尿频】；一有尿意就急不可待要排尿称为【尿急】；排尿时膀胱区和尿道感到痉挛样疼痛或烧灼感称

为【尿痛】。尿频伴尿急、尿痛统称为【尿路刺激征】。常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致，为【尿路感染】的常见症状。P165

67、常用肾功能检查指标有【血尿素氮、血肌酐和内生肌酐清除率】。P166

68、慢性肾小球肾炎发病的起始因素多为【免疫】介导炎症；患者血压的控制目标是控制在【130/80mmHg】以下；患者控制高血压的

首选药物是【血管紧张素转换酶抑制剂】。P167-168

69、【肾病综合征】是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征：【①大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/d);②低蛋白

血症(血浆白蛋白<30g/L);③水肿；④高脂血症】。其中①、②两项为诊断所必需。P169

70、肾病综合征，患者最明显的体征是【水肿】，并发症：【感染(是常见的并发症)；血栓和栓塞；急性肾衰竭；蛋白质及脂肪代谢

4

紊乱】。P170

71、糖皮质激素治疗肾病综合征的原则：【①起始量要足；②减撤药要慢；③维持用药要久】。目前常用的服药方法为【顿服法】，

即一天剂量在【早晨8点】顿服。P171

72、【IgA肾病】是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病。乎所有IgA肾病的患者都表现为【血尿】。P173

73、肾盂肾炎最常见的感染途径是【上行感染】。易感因素包括：【尿路梗阻或畸形；女性，女性在经期、妊娠期、绝经期因内分泌

改变而易发病；机体抵抗力下降；医源性感染；尿道口周围或盆腔有炎症】。P175-176

74、典型少尿型急性肾衰竭可分为3期：【少尿或无尿期，多尿期和恢复期】。P179-180

75、【高钾血症】是导致急性肾衰竭患者死亡的常见原因之一，当血钾高于【6.5mmol/L】，心电图表现为QRS波【增宽】等明显改变

时，应予紧急处理。【透析疗法包括腹膜透析和血液透析】，是治疗急性肾衰竭的重要措施。P180

76、慢性肾衰可引起肾性骨营养不良症，是尿毒症时骨骼改变的总称，又称为【肾性骨病】。依照其常见的顺序可以分为：【纤维性

骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症和肾性骨硬化症】。尿毒症患者常出现【脂】代谢异常，表现为【高甘油三酯血症】。P184

77、慢性肾衰竭在我国的临床表现分为两大块：【①水、电解质、酸碱失衡(水肿、失水和低钠血症；高钾血症和低钾血症：低钙高磷

血症；代谢性酸中毒)；②各系统受累的表现(消化系统、血液系统、循环系统、骨骼肌肉系统等)。治疗重点了解饮食疗法、必需氨基

酸疗法、对症治疗(如肾性贫血的治疗)】。P187

78、血液透析主要是利用【弥散和对流/超滤】原理来达到清除体内毒物和多余水分的目的。P188

79、腹膜透析常见并发症：【引流不畅或腹膜透析管堵塞，为常见并发症；腹膜炎，是腹膜透析的主要并发症；腹痛】。P191

80、在胚胎早期，【肝、脾】是主要造血器官，胚胎后期【骨髓】为重要造血器官，出生后【骨髓】为人体主要造血器官。P192

81、在我国成人血红蛋白测定男性低于【120g/L】，女性低于【110g/L】可诊断为贫血。【皮肤黏膜苍白】是贫血最突出的体征。P193

82、正常成人体内铁总量中贮存铁约占29%，每天排泄铁量极微，主要由【粪便】排出。妊娠妇女胎儿每公斤体重需母体供给【80mg】

铁。【慢性失血】是缺铁性贫血的主要病因，常见【溃疡病出血、痔疮出血、月经过多、钩虫病】等可引起缺铁性贫血。儿童生长发

育迟缓、智力低下，以上症状与脑组织中【铁依赖酶】活性降低有关。P194-195

83、再生障碍性贫血主要表现为【进行性贫血、出血、感染及外周血中全血细胞减少(红细胞、粒细胞和血小板均减少)】。目前多数

学者认为再障主要发病机制是【免疫异常】。急性再障(又称重型再障)起病急、发展快，常以【出血和感染】为主要表现。【雄激素】

对慢性再障疗效较好。P197-199

84、引起出血性疾病的主要因素：【①毛细血管壁异常；②血小板量或质的异常；③凝血功能的障碍】。P203

85、特发性血小板减少性紫癜发病的主要机制是【免疫】因素。本病分为：【①急性型，见于儿童，起病急骤，全身皮肤出血；②慢

性型，以青年女性多见，起病缓慢且不易发现，常以月经过多为主要表现。】。【糖皮质激素】为本病首选药。P204-205

86、弥散性血管内凝血(DIC)，在其发生过程中，【凝血酶与纤溶酶】的形成是两大关键因素。临床最常见的早期表现是【出血】。【抗

凝治疗】是终止DIC病理过程、重建凝血－抗凝平衡的重要措施。常用药物是【肝素】。P207-209

87、急性白血病主要表现为【发热、出血、贫血及各种器官和组织浸润所引起的症状和体征】。导致出血最主要原因是正常【血小板】

减少。贫血原因主要是正常【红细胞】生成减少。P210

88、【白血病】是一类原因未明的造血干细胞恶性克隆性疾病。与发病相关因素有：【病毒、接触放射性或化学物质及遗传性因素】。

P215

89、急性白血病：发热的最主要原因是【成熟粒细胞】缺乏，其次是人体免疫力低下。常见的感染部位为【口腔、咽部、肺部及肛周】。

后期常伴有【霉菌】感染。中枢神经系统的白血病侵犯表现为：【头痛、呕吐和颈部强直】等。其发生的原因与化疗药物不易透过【血

脑屏障】有关。诊断白血病的依据是【血液和骨髓检查(血象和骨髓象)】，骨髓检查最重要。215

90、【慢性粒细胞白血病】：简称“慢粒”，是我国慢性白血病中比较多见的类型。本病的自然病程分为：【慢性期、加速期和急变

期】。加速期的主要表现为：【不明原因的发热、关节痛、贫血、出血加重，脾大，对原来有效的药物变为耐药】。90%以上慢粒患者

白细胞中出现【Ph染色体】。化疗首选药物为【羟基脲】。P218

91、淋巴瘤是原发于【淋巴结】或其他淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤。霍奇金淋巴瘤多见于【青少年】，非霍奇金淋巴瘤多见于【中

老年】。P222

92、腺胰岛B细胞分泌的【胰岛素】是促进细胞摄取和利用葡萄糖，从而降低血糖的主要激素。内分泌系统的反馈调节主要是【负反

馈】，典型代表为【下丘脑－垂体－肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴和下丘脑－垂体－性腺轴】。P228

93、甲亢中最常见的Graves病的症状中，属于高代谢症候群的是【怕热、多汗、低热、皮肤温暖潮湿、体重减轻】等。

94、甲状腺功能减退症，【自身免疫性甲状腺炎】是本病最常见的原因，多见于【中年女性】，大多数起病隐袭，发展缓慢，典型者

5

可见【黏液性水肿面容】。黏液性水肿昏迷的治疗，补充甲状腺激素，首选【左三碘甲状腺原氨酸】。P233-234

95、导致腺垂体功能减退症最常见的病因是【垂体瘤】。临床表现轻重取决于【垂体】受累程度。P236

96、糖尿病，代谢紊乱表现：即典型的“三多一少”症状【(即多饮、多食、多尿、体重减轻)】。P239

97、糖尿病患者由于神经营养不良和外伤的共同作用，引起的营养不良性关节炎好发于【足部和踝关节】。P241

98、糖尿病患者的运动强度因人而异，以运动后脉率应达到【(170—年龄)】且不感到过度疲劳为宜。P243

99、评估血糖长期控制状况的最重要指标是【糖化血红蛋白】，也是临床决定是否要更换治疗的重要依据，可3—6个月检测一次。【补

液】是糖尿病酮症酸中毒治疗的首要措施。【小剂量持续胰岛素治疗】是糖尿病酮症酸中毒治疗的关键措施。P244-245

100、类风湿关节炎，【关节痛】往往是最早的关节症状，最常出现的部位为【腕、掌指关节，近端指关节】。【类风湿结节】是本病

较特异的皮肤表现。P249

101、系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹为【双面颊和鼻梁部位的蝶形红斑】。目前治疗的主要药物是【糖皮质激素】。使用环磷酰胺

的患者应定期复查白细胞，当【白细胞<3×109/L】时，应【暂停】使用。P254-256

102、干燥综合征患者局部表现中的口干燥症包括：【口干；猖獗性龋齿；腮腺炎；舌：表现为舌痛，舌面干裂，舌乳头萎缩而光滑，

口腔可出现溃疡或继发感染】。皮肤特征性表现为【紫癜样皮疹】，多见于【下肢】。P258

103、中毒是【有毒化学物质】进入人体，达到中毒量，产生损害全身性的疾病。引起中毒的化学物质称为【毒物】。P262

104、清除胃肠道内未吸收毒物：常用催吐或洗胃的方法。催吐时嘱患者饮【300～500ml】温水，每次灌注洗胃液量以【200～250ml】

左右为宜。P263

105、有机磷杀虫药中毒患者最早出现的症状是【毒蕈碱样症状】；死因主要为【呼吸衰竭】。P267-268

106、根据一氧化碳接触史和中枢神经损害的症状和体征诊断一般不难，血液【碳氧血红蛋白(COHb)】测定有确定诊断价值。P270

107、中暑可分为【热(日)射病、热衰竭和热痉挛】三种类型。其中【热衰竭】是最常见的一种中暑类型。P272-273

108、高热者需给予物理降温，同时按摩四肢及躯干皮肤，促进血液循环以加速散热，测量肛温，若达【38℃】应暂停降温治疗。P274

109、镇静催眠药中毒分【急性中毒和慢性中毒】。【急性中毒】是指在短期内服用大量镇静催眠药物而造成的病症。多发生于蓄意自

杀者，偶尔也可见儿童误服或药物滥用者的意外中毒；【慢性中毒】是指患者因长期滥用镇静催眠药物，而产生对药物的耐受性和依

赖性，从而不断增加用药量，一旦中止用药或减量，则可引起【戒断综合征】。P275

110、【感染(传染)】是【病原体】侵入人体后与人体相互作用或斗争的过程。P280

111、传染病决定流行过程的三个基本条件是【传染源、传播途径和易感人群】。P281

112、甲型肝炎患者在起病【前2周和起病后1周】从粪便中排出【HAV】的量最多，传染性最强。P285

113、甲型、戊型肝炎：以【粪—口】传播为主，【饮用水污染】是戊型肝炎暴发流行的主要传播方式。乙型肝炎传播途径：【血液、

血制品传播；母婴传播；日常生活接触传播；接触传播】；丙型、丁型肝炎：主要通过【血液、血制品】传播。P286

114、急性肝炎患者如【血清胆红素】升高可诊断为急性黄疸型肝炎。P288

115、艾滋病的潜伏期较长，为【2～10】年，目前治疗的重要手段是【抗病毒治疗】。P292-293

116、狂犬病的发病机制在于狂犬病毒对【神经组织】有强大的亲和力。【前驱期】常有低热、头痛、倦怠、恶心、烦躁、恐惧不安，

继而对【声、风、光】等刺激敏感，并有咽喉紧缩感。本期持续【2～4】日。【兴奋期】患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为【表

情极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛和呼吸困难】，并可有体温升高(38～40℃)。【恐水】为本病特有的表现。本期约【1～3

日】。【麻痹期】痉挛发作停止，进入全身弛缓性瘫痪，患者由安静进入昏迷状态，最后因【呼吸、循环衰竭】而死亡。本期持续约

【6～18】小时。本病全程一般不超过【6日】。P295-296

117、肾综合征出血热亦称流行性出血热，是由【汉坦病毒】引起的自然疫源性疾病，【鼠】为主要传染源。其全身中毒症状表现为全

身酸痛、头痛、腰痛，少数患者出现眼眶痛，【头痛、腰痛及眼眶痛】，一般称“三痛”。皮肤充而可见【面部、颈部及胸部】皮肤

潮红，一般称“三红”，重者呈【“酒醉貌”】。P298-299

118、霍乱的主要传染源是【患者及带菌者】，主要通过【水、食物、日常生活】接触和苍蝇等进行传播，其中【水型传播】是最重要

的途径。P308-309

119、霍乱，【补液疗法】是治疗本病的关键，要按【甲类】传染病进行管理。P310-311

120、脑血管病的危险因素：【可干预的危险因素】是脑卒中【一级】预防主要针对的目标。包括高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常

等。【控制高血压】是预防脑血管病发生最重要的环节。【不可干预的危险因素】包括：【年龄、性别、种族、遗传】等。P316

121、短暂性脑缺血发作治疗以【抗血小板聚集】药物为主。P318

122、【脑血栓】形成是脑梗死中最常见的类型，脑梗死最常见的病因是【动脉粥样硬化】，好发于【中老年人】。多数患者有【脑血

6

管病】的危险因素。症状和体征多在数小时至【1～2天】达高峰。P318-319

123、【脑栓塞】是指血液中的各种栓子，随血液流入脑动脉而阻塞血管，引起相应供血区脑组织缺血坏死，导致局灶性神经功能缺损。

最常见病因是【心源性栓子】，脑栓塞是起病速度最快的脑血管。P322-323

124、脑出血最常见和最主要的病因是【高血压合并细、小动脉硬化】。高血压脑出血的发病部位以【基底节区】最多见，主要是因为

供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出。【头颅CT】是确诊脑出血的首选检查。P323-324

125、帕金森病最常见的首发症状是【震颤】，特点是【静止性和节律性】。【左旋多巴及复方左旋多巴制剂】：对震颤、强直、少动

均有较好疗效。目的是提高黑质－纹状体内的【多巴胺水平】，是目前治疗帕金森病的“金标准”。P327

127、癫痫是一组大脑神经元异常放电导致短暂性【中枢神经系统】功能障碍的慢性疾病。癫痫临床表现中全面性强直-阵挛发作(也称

大发作)是最常见的发作类型之一，发作分为三期：【强直期、阵挛期、惊厥后期】。【脑电图】是诊断最常用的一种辅助检查方法。

P329-330

二、名词解释题

1、社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

P52-53

2、医院获得性肺炎：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复

院)内发生的肺炎。P53

3、肺结核：是由结核分枝杆菌(简称结核菌)引起的慢性肺部感染性疾病，占各器官结核病总数的80%～90%，其中痰中排菌者称为传

染性肺结核。P57

4、呼吸衰竭(简称呼衰)：是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重损害以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致缺

氧伴或不伴二氧化碳潴留，进而引起的一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。P72

5、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)：是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素所导致的急性、进行性呼吸衰竭。P76

6、机械通气：是在患者自然通气和(或)氧合功能出现障碍时，运用器械(主要是呼吸机)使患者恢复有效通气并改善氧合的技术方法。

P79

7、心力衰竭：又称心功能不全，是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一

种综合征。P87

8、心律失常：凡各种原因引起心脏冲动形成或冲动传导异常均能使心脏活动的规律发生紊乱，称为心律失常。P94

9、人工心脏起搏术：是用一定形式的脉冲电流刺激心脏，带动心脏搏动的治疗方法。P105

10、冠状动脉粥样硬化性心脏病：简称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化，使血管管腔狭窄、阻塞、痉挛，导致心肌缺血缺氧，甚至

坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。P107

11、心绞痛：是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄、血栓形成、张力改变和/或痉挛，引起一过性心肌缺血，导致

以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。P108

12、心肌梗死：是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重地缺血导致心肌坏死。P112

13、高血压急症：是指血压在短期内(数小时至数天内)急剧升高(>180/120mmHg)，患者出现剧烈头痛、恶心、心悸、出汗、视物模糊

等征象，并伴发进行性的心、脑、肾等靶器官功能不全的表现。P120

14、病毒性心肌炎：是指由嗜心肌性病毒感染所致的，以非特异性间质性的心肌炎症为主要病变的疾病，可呈局限性或弥漫性改变。

P124

15、消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃

疡，凡是能与酸接触的胃肠道的任何部位均可发生溃疡，但以胃溃疡和十二指肠溃疡多见，其中十二指肠溃疡更为常见。P129

16、溃疡性结肠炎：是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。P136

17、肝硬化：是一种常见的慢性肝病，由一种或几种病因长期或反复作用引起，病理变化以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节

形成为特征。P140

18、肝性脑病：又称肝昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，以意识障碍、行为失常和昏

迷为主要临床表现。P146

19、急性胰腺炎：是指胰腺分泌的消化酶被激活后对胰腺及其周围组织自身消化所引起的急性化学性炎症。P152

20、上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠，或胃－空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。P158

7

21、慢性肾小球肾炎：简称慢性肾炎，是指起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展成慢

性肾衰竭的一组肾小球疾病。P167

22、肾盂肾炎：是尿路感染中的一种重要临床类型，是由细菌(极少数为真菌、病毒、原虫等)直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染

性炎症。P175

23、急性肾衰竭：是由各种原因引起的肾功能在短时间(几小时至几天)内突然下降而出现的临床综合征，其主要表现为血肌酐和尿素

氮升高，水、电解质和酸碱平衡紊乱，及全身各系统并发症。P178

24、慢性肾衰竭：简称慢性肾衰，是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局，主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留引起

全身各系统症状，水、电解质、酸碱平衡失调的一组临床综合征。P181

25、贫血：是指外周血液单位体积内血红蛋白含量、红细胞计数和(或)红细胞压积低于正常最低值。其中血红蛋白浓度最重要。P193

26、缺铁性贫血：是由于体内贮存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成障碍引起的一种小细胞、低色素性贫血。P194

27、出血性疾病：是指正常止血功能发生障碍，引起以自发出血或轻微创伤后出血不止为主要表现的一组疾病。P203

28、特发性血小板减少性紫癜：是由于外周血血小板免疫性破坏过多及血小板寿命缩短，造成血小板减少的出血性疾病，为最常见的

血小板减少性紫癜。P204

29、弥散性血管内凝血：是多种疾病发展过程中可能出现的病理状态，由于致病因素激活凝血系统，导致全身微血栓形成，从而消耗

了大量凝血因子和血小板，并继发纤溶亢进，造成全身出血、栓塞、微循环障碍的一组严重出血综合征。P207

30、造血干细胞移植：是指对患者进行全身照射、化疗和免疫抑制处理，以最大限度杀灭受者体内肿瘤细胞，并抑制免疫反应和造血

功能，然后经血管将供者(健康者)或自体造血细胞输入患者体内，使之在受者体内存活、生长、繁殖分化，以达重建造血及重建免疫

功能的目的。P222

31、甲状腺功能亢进症(简称甲亢)：是由多种病因引起甲状腺功能增强分泌过多甲状腺激素所致的一组临床综合征。P229

32、腺垂体功能减退症：是由多种病因所致的一种或多种腺垂体激素减少或缺乏的一组临床综合征。P235

33、糖尿病：是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷引起的、以慢性高血糖为特征的代谢疾病群。P238

34、风湿性疾病(简称风湿病)：是泛指累及骨、关节及其周围软组织，包括肌肉、肌腱、韧带、滑囊、筋膜、神经等的一组疾病。P248

35、系统性红斑狼疮：是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病，血清出现以抗核抗体为主的多种自身抗体。P253

36、中暑：是指在高温和湿度较大的环境下引起体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质过度丧失所致的疾病。P272

37、病毒性肝炎：是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主要表现的全身性疾病。P284

38、艾滋病：是获得性免疫缺陷综合征的简称，是由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的慢性传染病。P291

39、狂犬病：又称恐水病，是由狂犬病毒所引起的、以侵犯中枢神经系统为主的人兽共患急性传染病，人因被病兽咬伤而感染。P295

40、霍乱：是由霍乱弧菌所致的一种烈性肠道传染病，其发病急、传播快，典型病例发病急骤，表现为剧烈腹泻、呕吐，导致脱水、

电解质紊乱与循环衰竭。P308

41、脑梗死：又称缺血性脑卒中，是指由于脑供血障碍引起脑缺血、缺氧，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧

性坏死。P318

42、帕金森病：又称震颤麻痹，是一种好发于中老年人的锥体外系统进行性变性疾病。P326

三、简答题+论述题(没有具体考题，只有关键知识点)

1、胸部叩击的原理、方法及注意事项。P44

答：(1)原理：借助叩击所产生的振动和重力作用，使滞留在气道内的分泌物松动，并移行到中心气道，最后通过咳嗽排出体外。

(2)方法：患者取坐位或仰卧位，护士站在患者的后方或侧后方，两手手指并拢拱成杯状，用手腕的力量自下而上，由外向内，力量均

匀地叩击胸背部。叩击时若发生空而深的拍击音表示叩击手法正确。

(3)注意事项：①叩击前确认无禁忌证(咯血、未引流的气胸、肋骨骨折等)。②叩击应在肺野进行，避开心脏、乳房。③叩击时注意观

察患者的反应，叩击后询问患者的感受，观察咳嗽、咳痰情况，复查肺部呼吸音及啰音变化。

2、支气管哮喘患者回避过敏原的措施及使用定量雾化吸入器(MDI)的方法。P50-51

答：帮助患者识别过敏因素，针对性地采用相应的措施：

(1)对花粉过敏者，避免接触。

(2)保持居住环境干净、无尘、无烟，不用加垫料的家具、不用加湿器、除臭剂，移去地毯，定期清洗空调，窗帘、床单、枕头应及时

清洁、更换。

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(3)避免香水、香的化妆品及发胶等可能的过敏原。

(4)回避宠物，过敏原可存在于狗、猫和鸟等宠物的唾液、皮屑、羽毛和尿中，应回避。不用皮毛制成的衣物、被褥或枕头。如必须拜

访有宠物的家庭，应事先吸入色甘酸钠等气雾剂。

MDI使用方法：吸药前先将药液摇匀，缓慢呼气至不能再呼(RV位)，然后将喷嘴放入口内，经口吸气，在深吸气过程中按压驱动装置，

继续吸气至TLC位，尽可能屏气10s，使较小的雾粒沉降在气道远端，然后再缓慢呼气。MDI的使用需要患者协调呼吸和按压动作，以

保证吸入治疗成功。

3、人群中预防肺炎的健康教育的内容。P54

答：(1)纠正不良生活习惯，避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、醉酒等诱因；

(2)加强体育锻炼，增加营养；

(3)年老、体弱及免疫功能减退如COPD、糖尿病者可接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗等。

4、对已确诊结核患者的健康教育。P63-64

答：(2)应注意心身休息和保持良好的营养；

(2)治疗期间应定期门诊(结核病防治机构)复查和治疗，以确保患者完成全程规律化疗；

(3)告知患者和家属用药过程中一旦出现胃肠不适、视力变化等应及时就诊；

(4)治疗结束后亦应定期门诊随访至少一年。

5、肺心病患者氧疗期间的注意事项。P67

答：(1)保持气道(包括鼻塞/导管)通畅，防止管道堵塞或漏气。

(2)维持吸入氧流量/浓度的恒定，嘱患者不要自行调节流量等。

(3)吸氧后注意观察患者神志等的变化，一旦出现意识障碍或意识障碍加重应及时作血气分析。

(4)按医嘱及时、正确采取血标本作血气分析，并了解血气分析结果，如有明显异常应及时与医生联系。血标本应隔绝空气并及时送检

(通常在室温下不超过5min，在冰水内不超过2h送检)。

(5)室内严禁明火。

6、护士对慢性心力衰竭长期卧床患者休息与活动的指导。P91

答：(1)卧床期间：鼓励其经常变换体位，在床上常做深呼吸运动和下肢被动性或主动性活动，以避免压疮、肺部感染、下肢深静脉血

栓形成及肌肉萎缩等并发症的发生。卧床期间保持患者舒适体位，大多数患者愿意采取坐位或半坐位以缓解呼吸困难。

(2)心衰好转后：护士应根据病情和患者活动时的反应确定活动的持续时间和频度。应逐渐增加活动量，可遵循从卧床到坐起或床边静

坐、病室内活动、病室外活动的顺序锻炼活动耐力。

(3)活动中出现不适的处理：告诉患者在活动中出现心悸、心前区不适、呼吸困难、头晕眼花、大汗、极度疲乏等现象时，应立即停止

活动，安静休息，并将这一情况报告医护人员以调整活动计划。

7、对心律失常患者健康教育的主要内容。P104

答：(1)预防疾病相关危险因素，心律失常的患者应注意劳逸结合，生活规律，保持情绪稳定。

(2)用药指导，患者应遵医嘱服用抗心律失常药物，严禁随意增加剂量以防加剧药物的不良反应和毒性。

(3)自我监测，教给患者及其家属测量脉搏的方法以利于自我监测病情。

(4)家庭急救教育，教给家属心肺复苏技术以备紧急情况下使用。

8、避免影响起搏器功能的注意事项。P107

答：(1)避免接触高压电、内燃机、无线电发射机(高功率)、雷达、微波炉等发放强磁波物体；

(2)如置入起搏器的部位需要接受放射线治疗时，应将起搏器重新变换位置；

(3)安装起搏器后，避免剧烈运动，以防电极移位或脱落。

9、心肌梗死患者排便护理的主要内容。P115

答：(1)评估患者排便状况：平时有无习惯性便秘，是否已服通便药物，是否适应床上排便等；

(2)向患者解释床上排便对控制病情的重要意义，现主张床边排便，患者排便时应提供屏风遮挡；

(3)指导患者采取通便措施，嘱患者勿用力排便，必要时含服硝酸甘油，使用开塞露；

(4)由于卧床期间活动减少、不习惯床上排便、进食减少等原因患者易发生便秘，故心肌梗死急性期常规给予患者缓泻剂。

10、PTCA及冠脉支架术的患者拔管后的休息与活动的护理。P118

答：(1)绝对卧床休息，患侧肢体制动；

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(2)穿刺点砂袋压迫6小时；

(3)活动指导：术后6～12小时可床上翻身，尽量活动患侧肢体足趾，24小时后可戴绷带下床活动，48小时拆除绷带后逐渐增加活动

量，但起床下蹲时动作应缓慢，不要突然用力咳嗽、排便，防止伤口裂开；

(4)生活护理：限制患者活动期间，协助患者做好生活护理；

(5)病情观察：注意观察双侧下肢皮肤温度、颜色、动脉搏动情况。

11、护士对高血压急症患者脑血管意外的处理措施。P123

答：(1)休息：半卧位，避免活动，安定情绪，遵医嘱给予镇静剂：

(2)给氧：保持呼吸道通畅，吸氧；

(3)监护：立即予心电、血压、呼吸监护；

(4)药物护理：开放静脉通路，血压高时首选硝普钠静脉点滴治疗，避光输注，并注意观察用药后血压的变化。

12、护士对消化性溃疡患者饮食护理的主要内容。P133

答：(1)进餐方式：指导患者有规律地定时进餐，以维持正常消化活动的节律。溃疡活动期每日进4～5餐，少量多餐可中和胃酸，减

少胃酸对溃疡面的刺激。每餐不宜过饱，以免胃窦部过度扩张，刺激胃酸分泌。进餐时宜细嚼慢咽，咀嚼可增加唾液分泌，以利于稀

释及中和胃酸。

(2)食物选择：鼓励患者与家属参与饮食计划的讨论和制定。选择营养丰富、质软、易消化的食物，如稀饭、面条、馄饨等。因面食柔

软易消化，且其含碱能有效中和胃酸，蛋白质类食物具有中和胃酸的作用，可适量摄取牛奶，宜安排在两餐之间饮用，但其所含钙质

可

刺激胃酸分泌，故不宜过多食用；脂肪到达十二指肠时虽能刺激小肠分泌抑促胃液素，抑制胃酸分泌，但同时又可引起胃排空减慢，

胃窦扩张，致胃酸分泌增多，故脂肪摄取应适量。避免粗糙、过冷、过热和刺激性食物及饮料如浓茶、咖啡、香辣调料等。

13、肝性脑病患者的饮食护理要点。P151

答：(1)蛋白质：①开始数日内禁食蛋白质，避免氨基酸在肠道内分解产生氨。②神智清楚后可逐渐增加蛋白质饮食，每天20g，以后

每隔3～5天增加10g/d，短期内不超过40～60g/d。③以植物蛋白质为主，因植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，含支链氨基酸

较多，且能增加粪氮排泄。此外，植物蛋白含非吸收性纤维，被肠菌酵解产酸有利于氨的排除，且有利通便，适合于肝性脑病。

(2)脂肪可延缓胃的排空宜少用。

(3)维生素：饮食中应有丰富维生素，尤其是维生素C、维生素B、维生素E、维生素K等。

14、上消化道出血患者继续出血或再出血的表现。P160

答：(1)呕血或黑粪次数增多，呕血由咖啡色转为鲜红色，黑粪变为暗红色稀便，伴肠鸣音亢进；

(2)休克表现经输液输血未见好转；

(3)血红蛋白持续下降，或每小时尿量正常时，血尿素氮继续增高或再次增高。

15、护士针对上消化道大量出血患者的饮食护理。P160

答：(1)对急性大出血患者应禁食。

(2)消化性溃疡患者少量出血而无呕吐、无明显活动出血者，可遵医嘱给予温凉、清淡无刺激性流食，进食可减少胃收缩运动并可中和

胃酸，促进溃疡愈合。出血停止后改用易消化的半流食、软食，开始少量多餐，逐渐改为正常饮食。

(3)食管、胃底静脉曲张破裂出血者出血期间应严格禁食，止血后1～2天逐渐进食高维生素高热量流食，避免食粗糙坚硬食物，限制

钠和蛋白质的摄入。

16、慢性肾小球肾炎患者病情观察的要点。P169

答：(1)患者的水肿一般不重，但少数患者可出现肾病综合征的表现，注意观察尿量，水肿程度有无加重，是否出现胸、腹腔积液。

(2)密切观察血压变化，血压突然升高或持续高血压可加重肾功能的恶化。

(3)监测肾功能如内生肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮，定期检查尿常规，监测水、电解质、酸碱平衡有无异常。

17、肾病综合征患者水肿部位的皮肤护理要点。P172

答：(1)指导患者穿宽大柔软棉织品衣裤，保持床铺平整干燥。

(2)避免皮肤长时间受压，协助卧位或坐位患者定时变换体位，并有适当支托，预防水肿的皮肤受摩擦或损伤。

(3)避免医源性皮肤损伤，在做肌内及静脉注射时，要严格无菌操作，将皮下水肿液推向一侧再进针，穿刺后用无菌干棉球按压至不渗

液为止；注射时用5～6号针头拔针后压迫一段时间。

(4)向患者及家属解释水肿部位由于血液供给差，皮肤营养不良，易受损伤，且损伤后皮肤修复力差，伤口不易愈合，故保护水肿部位

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的皮肤极其重要。

18、急性肾盂肾炎患者清洁中段尿标本留取的注意事项。P178

答：(1)在使用抗生素之前或停用抗生素5天后留取标本，以保证结果的准确性；

(2)留取标本时严格无菌操作，充分清洁外阴、消毒尿道口；

(3)留取清晨第一次的中段尿在1小时内送检做细菌培养，或冷藏保存；

(4)应保证尿液在膀胱内留存6～8小时，以保证细菌有足够的繁殖时间；

(5)尿标本中勿混入消毒药液、患者的分泌物等。

19、护士对腹膜透析患者营养与饮食的指导原则。P190

答：(1)腹膜透析会丢失大量的蛋白质和氨基酸，所以腹膜透析患者的蛋白质摄入应适当放宽。蛋白质的摄入量为1.2～1.5g/(kg·d)，

并选用高生物效价蛋白质。

(2)腹透时从透析液中吸收了大量的葡萄糖，食物中应尽量避免含单糖高的食品，如糖果、饼干、汽水等；

(3)烹调油最好用植物油。

(4)还应注意食物的色、香、味、形、量和各种维生素的补充。

20、缺铁性贫血患者口服铁剂的药物护理。P196

答：(1)向患者解释口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用，按时服药，若有不适及时告诉医护人员，便于调整药量或更

换制剂；

(2)口服液体铁剂时，如枸橼酸铁铵，患者要使用吸管，避免染黑牙齿；

(3)服铁剂同时忌饮茶；钙盐、镁盐也可抑制铁吸收，应避免同时服用；

(4)服铁剂期间大便会变成黑色，(由于铁剂在肠道细菌作用下变成硫化铁所致)，向患者说明以消除顾虑。

(5)铁剂治疗至血红蛋白正常后，患者仍需继续服用铁剂3～6个月，目的是补足体内贮存铁。

21、依据血小板水平及贫血程度对再生障碍性贫血患者休息与活动指导的原则。P199

答：(1)血小板数20×109～30×109/L需完全卧床休息；

(2)一般重度以上贫血(Hb<60g/L)或伴血小板数30×109～50×109/L，需要以卧床休息为主，间断床上及床边活动；

(3)中轻度贫血或伴血小板数50×109/L以上，应休息与活动交替，活动中出现心慌、气短及过度疲劳感应立刻停止活动。

22、再生障碍性贫血患者的药物护理。P199

答：遵医嘱给予患者丙酸睾丸酮100mg,1次/日，肌注，向患者说明该类药副作用，以促使患者坚持用药。其副作用及护理：

(1)该药为油剂，吸收慢。易发生肿块，需经常检查注射部位，发现硬块要及时理疗，促进吸收，预防感染；

(2)男性化作用，如毛须增多、声音变粗、痤疮、女性闭经等，痤疮不要用手搔抓，以防感染，上述副作用于停药后短期内会全部消失；

(3)肝功能受损，用药过程中应定期检查肝功能。

23、溶血性贫血患者输血的护理。P202

答：(1)避免发生血型不合输血的措施：①输血前护理人员认真核对配血单姓名、床号、血型，应与血袋纸牌一致。②输血后应严密观

察患者的反应：血型不合输血早期反应为腰背四肢酸痛、畏寒、发热、头痛、恶心、腹痛，重者出现酱油尿、血压降低甚至休克，最

后可出现急性肾衰(表现少尿、无尿)。上述症状轻重与输入血量有关。③认真对待输血患者的不适反应，疑为血型不合时，应立刻报

告医生，同时使输血速度减慢或停止输血。

(2)及早发现溶血性贫血患者溶血加重：溶血性贫血患者输血时，即使血型相符，也可能因输入补体或红细胞而使溶血加重，故在输血

过程中严密观察患者反应，贫血、黄疸是否加重，可疑时，立即向医生报告。

24、特发性血小板减少性紫癜患者发生颅内出血时的护理要点。P206

答：(1)应即刻将患者头偏向一侧，随时吸出呕吐物或口腔分泌物，保持呼吸道通畅；

(2)开放静脉，按医嘱给予脱水剂、止血药或输浓缩血小板液；

(3)观察并记录患者意识状态、瞳孔大小、血压、脉搏及呼吸频率、节律。

25、慢性粒细胞白血病缓解后患者的健康教育内容。P217-218

答：(1)向患者及家属讲解疾病知识，慢粒白血病是慢性经过，临床过程分为三期，应争取缓解时间延长，学会主动自我护理，家庭应

给予患者精神、物质支持；

(2)帮助患者建立养病生活方式，生活规律，保证休息，适量活动，充足睡眠，足够营养，保持情绪稳定；

(3)按时服药、定期门诊复查；

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(4)缓解后可以工作或学习，不可过劳，接触放射核素或化学物质如苯类者必须调换工作，以消除环境中危险因素；

(5)出现贫血、出血加重，发热，脾脏增大时，要及时去医院检查，以防加速期、急变期发生。

26、淋巴瘤患者放疗的护理。P222

答：(1)放疗期间可有胃肠道反应，如患者出现恶心、呕吐等，应遵医嘱给予对症处理；

(2)放疗后期的并发症有骨髓抑制、放射性肺炎与纵隔炎等，应重视症状给予相应检查；

(3)放疗期间应定期查白细胞计数，低于3×109/L，则应报告医生是否停止治疗；

(4)向患者说明上述症状在放疗停止后会逐渐消失；

(5)放疗局部若有烧伤，要及早涂烫伤油膏保护皮肤。

27、浸润性突眼的治疗措施。P232

答：(1)控制甲亢：首选抗甲状腺药物治疗。必要时合用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退，加重突眼。

(2)减轻球后水肿；使用利尿剂、高枕卧位、限制食盐，

(3)局部治疗：保护眼睛，戴黑眼镜以防强光和灰尘刺激，1%甲基纤维素或0.5%氢化可的松滴眼，以减轻刺激症状，睡眠时使用抗生

素眼膏，加盖眼罩预防角膜损伤，

(4)抑制免疫反应：使用糖皮质激素和免疫抑制剂。泼尼松60～100mg/d，分3次口服，持续2～4周，以后逐渐减量，也可试用环磷

酰胺等其他免疫抑制剂

(5)减轻眶内和球后浸润：对于严重突眼、暴露性角膜炎或压迫性视神经病变，可采用眼眶减压术或球后放射治疗。

28、护士对甲状腺功能减退症患者进行健康教育的主要内容。P235

答：强调需终身服用甲状腺素制剂替代治疗，不可随意加、减药或停药。指导患者自我监测，一旦出现甲状腺素药物过量的症状，应

及时就医；避免黏液性水肿昏迷的诱因，一旦出现黏液性水肿昏迷征象，需立即就医。定期随访，每年监测至少两次血清TSH、T4、T3、

水平，及时调整药物剂量。

29、糖尿病患者饮食治疗的目的和原则。P242

答：目的：①维持标准体重；