多重困境长者帮扶个案服务项目“关爱困境家庭社工案例计划”

多重困境长者帮扶个案服务项目“关爱困境家庭社工案例计划”一、背景介绍（一）基本信息案主姓名：柳某某（化名），性别：男，年龄：72岁。（二）背景资料1.家庭资料。一家5口人，案主、母亲、妻子、儿子、孙女；案主身患帕金森综合征，大半边身子震颤不停，生活基本无法自理，饮食起居还得靠老母亲照顾；老母亲已经95岁高龄，行动不便，自身难保的情况下还要照顾72岁的儿子，包括喂饭、喝水等；儿子穿孔性肺结核，常年需要吃药控制，偶尔还要住院治疗，无经济来源；妻子现年61岁，在H市做保洁工作，维持儿子和孙女的生活；孙女10岁，在上小学。2.经济状况。案主生病之前在工地做小工，五年前因突患帕金森，无法继续工作；案主儿子因患穿孔性肺结核，每月吃药等需要花费几百元，一年还要住院治疗几次，自患病以来治疗费用花费十几万，不仅花光了家中所有的积蓄且欠下外债；儿媳因丈夫患病，已经离家出走；一家人的生活重担都压在60岁的妻子身上，妻子靠在H市做保洁维持一家生计。最近几年，妻子因压力太大，照顾儿子、孙女的同时已经无法兼顾老家的丈夫和高龄婆婆。3.精神状况。案主生活无以为继，自我评价较低，对待疾病较悲观，因衣食住行都要靠老母亲，聊天沟通中，多次哆哆嗦嗦的说“活着还不如死了”。老人认为自己是家庭的负担，是拖累。二、项目内容（一）项目目标1.帮助案主树立积极乐观的心态面对人生，增强面对困难的勇气和能力，重新点燃对生活的热情。2.协助案主家庭申请最低生活保障待遇，保障其本人的医疗费及生活费，改善其生活条件。

3.积极链接社会资源，为服务对象提供基本生活照料以及心理辅导。4.通过项目的开展实施，提高社会对困境家庭的关注度，形成良好的社会氛围。（二）确定需求。通过了解案主情况，G镇社工站确定案主服务需求：1.心理支持的需求：面对多重压力，案主心里产生极大的无助感，自我评价较低，对待疾病较悲观，情绪低落，对未来生活没有信心，需要提供心理支持，缓解案主心理压力和负面情绪。2.经济需求：由于家中缺乏劳动力，无经济来源，生活拮据，生活方面比较困难。3.政策支持需求：家中生活困难，希望得到政策支持，减轻经济压力，希望社工站可以帮助链接政策资源，协助办理救助政策申请。4.社会关系需求：长期的压力，导致案主参与社区活动较少，社工要引导案主走出家门，重新建立社会关系网，积极参与到社区活动中来。（三）介入机制模式1.评估服务对象的需求和资源：社工首先了解服务对象的基本情况，包括家庭成员、经济状况、社会关系等，以及他们面临的具体困难和需求。2.构建和扩大社会网络：社工努力帮助服务对象构建和扩大他们的社会网络，在闲暇时间召集同村邻居一起聊天打牌，提高他们利用社会网络的能力，从而增强他们面对生活的勇气和能力。3.发挥服务对象的优势：社工识别并发挥服务对象自身的优势，如和善的态度、老年人特有的生活技能等，这些都是帮助他们改善状况的重要资源。4.协调多方力量：社工会与政府相关部门、村委、社工机构等沟通协调，为服务对象提供必要的支持和帮助，如，链接资源为案主送去生活物资，带领志愿者们上门做卫生，在节日的时候为他们包饺子炖肉汤等。5.应急帮扶：对于服务对象面临的困难，社工进行危机介入，并整理材料为其申请政策救助。6.持续跟踪和评估：社工在介入过程中持续跟踪服务对象的情况，并根据情况进行必要的调整和优化，确保服务效果。综上所述，为深入了解案主需求，更好的制定服务方案，社工采用心理社会治疗模式、社会支持模式、人本治疗模式，运用接纳和同感等方式减轻案主的不安，并认可和肯定案主，鼓励其建立自信心,激励他乐观面对困难。社工积极引导案主倾吐自己的问题与表达内在情绪，在轻松的环境中，社工与案主建立了信任关系，并为其制定了目标与计划，为案主提供关怀与温暖，解决案主问题。（四）实施方法1.接案过程：社工主动介入到服务对象的主要社会生活系统，通过与政府相关部门、村委等沟通，了解服务对象的基本情况。这一步骤对于后续的服务计划制定至关重要，因为它可以帮助社工了解服务对象的具体需求和所面临的问题。2.需求评估：在了解了服务对象的基本情况后，社工会对服务对象的需求进行深入的分析和评估，以确定服务目标和计划。这个过程可能涉及到对家庭成员的生活状况、经济状况、健康状况等方面的考察。3.制定服务计划：根据评估结果，社工制定了详细的服务计划，这个计划包括具体的服务内容、服务方式、服务时间等要素。例如，协助申请低保救助、提供心理支持、建立社会支持网络等。4.实施服务：社工根据服务计划，采取相应的措施来帮助服务对象解决问题。包括危机介入、精神关怀、邻里支持、社区参与等专业服务。社工链接社会资源，为案主家庭开展志愿服务活动，带领志愿者们为其打扫卫生、晒被子等；社工还为老人包饺子，炖肉汤等，母子俩都行动不便，难得吃上一顿美食，老母亲对大家充满感激。5.资源协调：社工还协调了多方力量，如政府部门、社区组织等，为服务对象提供必要的支持和帮助。其中涉及到资金救助、物资支持、情感支持等多方面的资源整合。社工链接资源为其开展志愿服务活动，为他们赠送米面粮油等生活物资。6.跟踪评估：服务实施后，社工持续跟踪服务对象的情况，并根据需要进行服务的调整和优化，确保服务效果。7.应急帮扶：对于因突发疾病导致的家庭困难，社工进行危机介入，并提供快捷性的应急帮扶，同时帮助服务对象申请政策救助。（五）特色亮点1.个性化服务：社工针对案主家庭的特殊需求和问题，提供个性化的服务方案，以满足不同的需求。如，社工为拉近与案主一家的距离，增进彼此间的沟通和信任，经常上门与他们聊天，时不时为他们带去一些生活用品或吃食。2.全面评估：在帮扶过程中，社工对个案进行全面的评估，包括家庭背景、心理状况、社会支持等方面的信息，以便更好地了解个案的需求和问题。3.强调自助能力：社工不仅关注案主的眼前困境，还关注案主及家人的长远发展，通过协助、指导等方式，提高案主的自我解决问题的能力。4.持续性关怀：社工关注案主的长期发展，在帮扶过程中持续关注他们的状况，确保案主及家人得到有效的帮助。如，因案主母亲95岁高龄，加上生活极度困难，母子俩常年难得吃上一顿美食，社工带领志愿者为他们炖肉、包饺子等，一定程度上改善了他们的生活。5.以人为本：社工始终坚持以人为本的原则，关注案主的需求和权益，尊重案主的意愿，为案主提供有尊严的帮助。案主及母亲多次感动的热泪盈眶，认为共产党好，政府没有忘记身处困境的人。6.专业化服务：社工利用自身专业的社会工作知识和技能，为案主提供专业、有效的帮助。三、项目成效本次个案服务成效主要体现在帮助案主改善生活状况、增强自信心，以及丰富社会支持网络几个方面。1.家庭关系改善：通过社工的介入和辅导，家庭成员之间的沟通和互动方式得到改善，家庭氛围更加和谐。这有助于解决家庭成员之间的冲突和矛盾，促进家庭关系的稳定和发展。2.经济状况改善：社工提供实际的帮助和支持，如协助申请政策救助、提供社会援助等，以改善家庭的经济状况。一定程度上减轻了家庭的经济压力，提高生活质量。3.心理支持与关怀：社工为案主及母亲提供心理支持和关怀，帮助他们面对生活中的困难和挑战。一定程度上缓解了他们的心理压力，增强他们的心理韧性和应对能力。4.社会融入与参与：社工鼓励并帮助案主及母亲积极参与社区活动，建立社交网络和社会支持系统。有助于增强家庭成员的社会融入感和归属感，拓展他们的社会资源。四、经验反思1.需求评估：在开始服务之前，社工需要对家庭的需求进行深入的评估。这包括了解家庭成员的基本情况、家庭结构、经济状况、心理状况等。通过全面的评估，可以制定出更为针对性的服务计划。2.建立信任关系：在与困境家庭接触的过程中，建立信任关系至关重要。社工需要通过真诚的态度、尊重和倾听来赢得家庭成员的信任。只有建立了信任关系，才能更好地开展后续的服务工作。3.多元化的服务手段：针对困境家庭的不同需求，社工需要运用多元化的服务手段。这包括心理咨询、家庭治疗、社会救助、社会融入等。通过多种手段的综合运用，可以更好地解决家