2024年湖北住院医师-湖北住院医师全科医学考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年湖北住院医师-湖北住院医师全科医学考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.慢性盆腔炎的病理类型包括（）、（）、（）、（）。2.2岁到青春前期，体重每年增长约为（）。A、2kgB、3kgC、4kgD、5kgE、6kg3.试述急性（横贯性）脊髓炎的临床表现。4.男性，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸、气短，休息后好转，判定为（）。A、心功能Ⅲ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅰ级D、心功能Ⅳ级E、以上都不是5.铅主要蓄积在（）。A、肾脏B、肝脏C、肺脏D、脾脏E、骨骼6.胎儿期保健应以（）保健为重点。7.下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。女性，12岁，自幼发现心脏杂音来诊。体检：胸骨左缘第二肋间收缩期杂音2/6级，呈吹风样，P2亢进伴分裂，并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞（）。A、右心室容量负荷过重B、心脏舒张受限C、左心室容量负荷过重D、右心室压力负荷过重E、机械性肺淤血状态8.行为的5个要素是指（）。A、行为主体、行为客体、行为动机、行为手段、行为结果B、行为主体、行为客体、行为环境、行为手段、行为结果C、行为主体、行为客体、行为动机、行为模仿、行为结果D、行为主体、行为客体、行为环境、行为手段、行为模仿E、行为主体、行为客体、行为环境、行为动机、行为结果9.女性，21岁，妊娠11周时到某医院终止妊娠，医生给予钳刮术，术中见黄色脂肪组织，患者腹痛，并出现腹膜刺激征。下述哪种处理不恰当（）。A、肌肉注射子宫收缩药B、停止子宫操作C、抗感染D、立即行剖腹探查术E、住院观察，如有内出血再行剖腹探查10.清创缝合应注意（）。A、按无菌操作清洁皮肤B、作皮肤切口应避免破坏血运，禁忌要一处作多切口，切口转弯时角度要大C、避免皮下过多分离D、伤口较深者要逐层缝合，清除残腔E、术后伤口包扎不要过紧11.属于日常健康行为的是（）。A、饭前便后洗手B、不接触疫水C、抽烟D、驾车使用安全带E、预防接种12.支撑相（）。A、指同侧足跟着地到对侧足跟着地的时间B、约占步态周期的60％C、一般分为3期D、可分为足跟着地期、负重反应期、支撑末期、摆动前期E、指从足尖离地到足跟着地的时间13.甲型肝炎病毒有（）。A、1个血清型B、2个血清型C、3个血清型D、4个血清型E、5个血清型14.与糖尿病密切相关的是（）。A、弥漫性外耳道炎B、恶性外耳道炎C、局限性外耳道炎D、外耳湿疹E、外耳道耵聍栓塞15.基层医疗卫生机构每年向辖区居民提供不少于（）种印刷材料，（）种视听音像资料。16.常人眼压是（）。A、6～18mmHgB、10～21mmHgC、12～20mmHgD、14～24mmHgE、20～30mmHg17.下列属阻塞性吞咽困难的疾病是（）。A、食管异物B、纵隔肿瘤C、软腭瘫痪D、食管瘢痕狭窄E、咽部溃疡18.慢粒患者白细胞计数200×109／L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因为（）。A、类风湿关节炎B、中毒性关节炎C、继发性痛风D、白血病关节浸润E、风湿性关节炎19.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为（）。A、Ⅰ型肺结核B、Ⅱ型肺结核C、Ⅲ型肺结核D、Ⅳ型肺结核E、Ⅴ型肺结核20.关于β受体激动剂，错误的是（）。A、地匹福林属于β受体激动剂B、兴奋β1受体C、既降低小梁网房水流出阻力，又增加葡萄膜-巩膜途径房水引流D、禁用于闭角型青光眼E、血管收缩和散瞳均为其主要不良反应21.关于社区诊断的描述，正确的是（）。A、对社区的病人进行诊断B、对社区的疾病进行诊断C、对社区的疾病进行检查D、对社区健康问题进行诊断E、对社区突发问题进行调查22.对恶性肿瘤具有确诊意义的检查是（）。A、肿瘤标志物B、PET／CTC、病理学D、MRIE、螺旋CT23.关于尿潴留的叙述，正确的是（）。A、神经源性尿潴留最常见B、梗阻性尿潴留常见于女性C、精神性尿潴留常见于女性D、急性尿潴留发病突然，下腹胀痛不明显E、神经源性尿潴留多在情绪波动或精神受刺激后发生24.DIC（）。A、消耗性凝血障碍B、某些凝血因子合成减少C、血管壁变态反应D、因子Ⅷ缺乏E、抗凝物质合成增多25.女性，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50g/L，WBC3.2×10／L，血小板30×10／L，骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该病诊断为（）。A、急性ITP伴缺铁性贫血B、急性再障C、急性白血病早期D、类白血病反应E、粒细胞缺乏症早期26.急性宫颈炎的治疗原则为（）、（）。27.关节的运动包括（）、（）、（）和（）四种方式28.关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的（）。A、红细胞破坏增加B、红细胞寿命缩短C、骨髓造血功能亢进D、红细胞破坏增加，骨髓能代偿E、红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力29.男性，35岁，高热、皮肤瘙痒半个月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.24，骨髓涂片找到里-斯细胞。最可能诊断为（）。A、慢性淋巴细胞白血病B、结核性淋巴结炎C、癌转移D、淋巴瘤E、风湿性疾病30.下列哪些现象与脑脊液鼻漏相关（）。A、血性液体，其痕迹中心红色，周边清澈B、无色液体干燥后不成痂状者C、液体清澈透明，低头用力时流量增多D、液体清澈透明无色，葡萄糖定量试验在30mg／dl以上E、液体清澈透明，压迫颈静脉时流量增多31.阿片类依赖的治疗措施包括哪些？32.男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类患者易发生（）。A、心律失常B、心力衰竭C、室壁瘤D、再梗死E、栓塞33.心悸伴发热可伴发于（）。A、主动脉瓣关闭不全B、甲状腺功能亢进C、高血压心脏病D、病态窦房结综合征E、感染性心内膜炎34.下面属于运动性失语特点的是（）。A、理解能力较差，复述较好B、理解能力较差，复述较差C、理解能力较好，复述较好D、理解能力较好，复述较差35.仅在监测点内进行监测的传染病（）。A、艾滋病B、霍乱C、蛔虫病D、血吸虫病E、流行性感冒36.确诊流行性出血热的依据是（）。A、鼠类接触史B、全身感染中毒症状C、"三痛征"和"酒醉貌"D、特异性IgM抗体E、异形淋巴细胞增多37.患者，女，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×109/L，N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60mmHg，动脉血气分析（面罩吸氧SUmin）提示：PaO250mmHg，PaCO28mmHg，HCO216mmol/L。此时首选择措施是（）。A、静脉点滴糖皮质激素B、静脉点滴呼吸兴奋剂C、静脉点滴丙种球蛋白D、静脉点滴碳酸氢钠E、机械通气38.带状疱疹皮疹可以发生于（），但以（）。39.腺病毒肺炎多见于（）个月小儿，多于发热（）日后开始出现湿啰音。40.治疗缺铁性贫血的主要目的是（）。A、血清铁水平恢复正常B、血红蛋白恢复正常C、补足储存铁D、红细胞水平恢复正常E、血清铁和总铁结合力均恢复正常41.以下哪一项体现了人类行为的生物性（）。A、行为与遗传有关B、喜穿红衣服C、迷恋歌星D、集体锻炼E、拒绝看病42.常见的精神运动性抑制包括（）。A、木僵B、模仿动作C、蜡样屈曲D、思维迟缓E、缄默症43.病程较长的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者可并发（）。A、高血压B、心律失常C、心绞痛D、心肺功能衰竭E、肾衰竭44.关于思维奔逸的说法，正确的是（）。A、属于联想松弛，内容散漫，缺乏主题B、属于联想数量增多，速度加快，内容丰富C、患者语速较快，说话的主题较易随环境而改变D、可有音韵联想及字意联想E、多见于妄想型精神分裂症45.眼压调节主要的因素是（）。A、晶状体B、玻璃体C、房水D、血容量E、血渗透压46.无周期的持续性出血应最先考虑（）。A、子宫肌瘤B、宫颈癌C、流产D、宫颈炎E、异位妊娠47.广泛性焦虑症又称慢性焦虑症。偶尔也可出现（）发作。常（）或（）起病。患者主要表现出与（）的持续的痛苦焦虑体验。48.下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗（）。A、糖尿病合并高热B、胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C、糖尿病并发酮症酸中毒D、胰岛素依赖型糖尿病E、重症糖尿病49.（）是发病的内在因素。50.结核性腹膜炎常见的并发症有（）、（）、（）。51.流行性出血性结膜炎是由（）引起的。A、7型腺病毒B、70型肠道病毒C、8型腺病毒D、10型肠道病毒E、以上均可引起52.病毒性脑膜炎常见的症状是（）。A、发热B、头痛C、脑膜刺激征D、全身中毒症状E、严重的脑实质受损的症状53.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，每日服用地高辛0.25mg持续一年，现心率40次／分，心律规整，心电图示完全性房室传导阻滞，不应选择的治疗是（）。A、静脉滴注异丙肾上腺素B、肌肉注射阿托品C、静脉滴注阿托品D、静脉注射地高辛抗体E、静脉注射呋塞米54.2010年卫生发展的总目标中，国民健康的主要指标在欠发达地区（）。A、达到日本的平均水平B、达到美国的平均水平C、达到发达国家的平均水平D、达到或接近世界中等发达国家的平均水平E、达到发展中国家先进水平55.以下哪项运动不适合于老年人（）。A、静力运动B、休闲性运动C、有氧运动D、对抗性运动E、柔韧运动56.女性患者，21岁。无明确诱因出现新鲜血便。查体：皮肤与黏膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是（）。A、过敏性紫癜B、白血病C、流行性出血热D、血小板减少性紫癜E、遗传性毛细血管扩张症57.颅内压增高的三大主征是（）。A、头痛、视力下降、恶心B、头痛、偏瘫、抽搐C、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍D、血压升高、脉搏变快、呼吸变快E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿58.男，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年，大量使用抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重，尿常规检查：白细胞++，红细胞+++。现排尿超过30次／日。诊断考虑下列哪种疾病（）。A、慢性肾盂肾炎B、慢性前列腺炎C、膀胱结石D、肾结核E、膀胱肿瘤59.婴儿生理性贫血的时间是出生后（）。A、1个月B、2～3个月C、4~6个月D、7～9个月E、10个月后60.男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。治疗后为预防结石，下列措施中哪项不对（）。A、大量饮水B、定期X线或B超检查C、膀胱镜检查D、依结石成分调节饮食E、少吃盐和糖61.11个月女婴。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0×10/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）。A、金黄色葡萄球菌性肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、腺病毒肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎62.吊床征（）。A、二尖瓣脱垂B、二尖瓣狭窄C、大量心包积液D、肥厚型心肌病E、扩张型心肌病63.10岁患儿，水肿，尿少3天入院，神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压145/96mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是（）。A、急性泌尿系感染B、急性肾小球肾炎C、急进性肾炎D、肾炎性肾病E、单纯性肾病64.关于流行性出血热多尿期下列哪项是错误的（）。A、一般出现在病程的9～14dB、血中BUN和Cr开始下降C、多尿早期尿毒症症状加重D、每日尿量可多达15000mlE、可发生休克65.慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是（）。A、血压增高程度B、肾功能损害程度C、眼底改变D、高血压与肾炎的发病史E、心功能改变66.用药治疗4周尿蛋白减少见于（）。A、肾病综合征对激素高度敏感B、肾病综合征对激素敏感C、肾病综合征对激素低敏感D、肾病综合征对激素耐药E、肾病综合征对激素依赖67.流行性腮腺炎患者常为单侧或双侧腮腺肿大，以耳垂为中心，向前、后、下方发展，边缘不清，质地坚硬，有压痛，有波动感。68.大量咯血是指每日咯血量为（）。A、200ml以上B、300ml以上C、400ml以上D、500ml以上E、600ml以上69.顶叶中央后回是（）。A、嗅觉中枢B、视觉中枢C、听觉中枢D、皮质运动中枢E、皮质感觉中枢70.缓慢性心律失常的机制：（）、（）。71.女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝、脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。最有效的措施是（）。A、碱化尿液，别嘌呤醇口服B、消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素C、用羟基脲迅速降低白细胞D、鞘内注射MTX、Ara-CE、加大化疗剂量或放疗72.实验室检查中（）升高或（）阳性为病毒性心肌炎临床诊断标准之一。73.人工流产时发生子宫穿孔，下列做法哪项不恰当（）。A、手术器械深度明显超过检查时子宫大小，即可诊断子宫穿孔B、停止手术，给予缩宫素和抗生素C、如需继续清宫，应在B超监护下进行D、尚未行吸宫操作者，保守性治疗后再清宫E、更换大号吸管尽快将宫腔内组织吸净74.男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109/L，最可能的诊断是（）。A、急性肺脓肿B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎75.以社区为定向的基层医疗（COPC）与传统医疗服务模式相比（）。A、差别不大B、是一种替代C、是超越D、针对不同服务对象E、截然不同76.高眼压症在测量眼压时充分注意测量误差，眼压测量时的主要误差因素（）。A、患者的配合B、中央角膜厚度C、测量的方法D、巩膜的厚度E、眼球内容物的多少77.男性，52岁，间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。该患者的诊断，下述哪个是错误的（）。A、前列腺瘤B、肾盂癌C、输尿管癌D、膀胱癌E、肾盏癌78.常伴有转移性脓肿（）。A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、绿脓杆菌E、变形杆菌79.有关阴道"自净作用"，下列说法正确的是（）。A、生育年龄妇女阴道上皮细胞中富有糖原B、糖原分泌后经阴道内阴道杆菌分解成乳酸C、生育年龄妇女阴道呈酸性，可防止细菌的繁殖D、这种"自净"现象是受孕激素影响产生的80.焦虑症的核心症状是（）。A、注意力集中困难B、精神焦虑C、躯体焦虑D、记忆力减退81.男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。病情变化应考虑为（）。A、心肌梗死扩大范围B、再次肺栓塞C、心脏压塞D、败血症E、心脏腱索断裂82.女婴，5个月，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安，查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选（）。A、维生素D330万U肌注B、10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注C、苯巴比妥钠40mg肌注D、10%葡萄糖液15ml静脉注射E、20%甘露醇20ml静脉注射83.容易出现球结膜下出血的是（）。A、春季结膜炎B、慢性细菌性结膜炎C、腺病毒性角结膜炎D、沙眼E、流行性出血性角结膜炎84.患者，男，42岁，寒战高烧，右侧胸痛4天，查体：T39.5℃，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规15.2×109/L，N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是（）。A、克雷柏杆菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、干酪性肺炎E、病毒性肺炎85.高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为遗传因素所占的比例是（）。A、60％B、40％C、50％D、20％E、30％86.关于情绪、情感、激情及心境的说法，正确的是（）。A、情绪与情感在精神医学中常作为同义词B、情感是指个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验C、情感是一种较弱而持续的情绪状态D、通常所说的情感障碍就是指心境障碍E、激情是指一种突然产生的强烈而猛烈的情感，持续时间较短87.男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.85，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+++），诊断为（）。A、急粒M1型B、急淋L型C、急粒M5型D、急粒M3型E、急粒M6型88.试述蛛网膜下腔出血的病因。89.女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及进一步检查应首先采用（）。A、肛门指检、直肠镜检B、大便常规加涂片C、腹部B超D、腹部X线平片E、钡剂灌肠90.男性，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如下图。病损部位在（）。A、左侧大脑皮质B、右侧大脑皮质C、左侧基底节区D、右侧基底节区E、小脑91.中度营养不良体重比正常减轻（）；腹壁皮下脂肪厚度为（）。92.下述哪一项为慢性扁桃体炎诊断的主要依据（）。A、急性扁桃体炎反复发作B、扁桃体表面不光滑C、扁桃体及舌腭弓慢性充血D、压迫隐窝有脓栓排出E、下颌角淋巴结肿大93.简述脑梗死的治疗原则。94.肝硬化腹水病人的基本治疗是（）及（）。95.男性，63岁，因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。关于直肠指诊，下述哪项不正确（）。A、前列腺位于直肠前壁外B、直肠指检在排尿后进行C、了解肛管括约肌功能D、了解前列腺大小、质地，有无结节及中间沟情况E、直肠指检前列腺越大梗阻症状越重96.解表剂是以柴胡、荆芥、防风、桑叶、菊花、薄荷、豆鼓等药物为主要组成，具有（）、（）、（）等功效。按辩证要点可分为（）、（）、（）三类。97.声门区的淋巴管较声门上区淋巴管丰富。98.女性，28岁，反复水肿4年，近日来厌食、恶心，伴齿龈出血，一日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压160/100mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，Hb70g/L，一年前患肝炎已愈。为了尽快明确诊断，下列检查哪项最有意义（）。A、血肝功能测定B、血肌酐测定C、血尿素氮测定D、血氨测定E、骨髓象检查99.8个月婴儿基础代谢，每日每公斤约需（）。A、80kcalB、66kcalC、55kcalD、44kcalE、30kcal100.胎心监护提示胎儿缺氧的是（）。A、轻度变异减速B、早期减速C、加速D、晚期减速E、NST反应型第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：慢性输卵管炎积水；输卵管卵巢炎；输卵管卵巢囊肿；慢性盆腔结缔组织炎2.参考答案：A3.参考答案：（1）病前常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。 （2）急性起病，常在数小时至2～3天发展至完全性截瘫，病变水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍： ①运动障碍：早期常见脊髓休克，即损害平面以下肢体瘫痪，肌张力降低，腱反射消失，无病理征。恢复期肌张力逐渐增高，腱反射亢进，并出现病理征。 ②感觉障碍：损害平面以下所有感觉缺失，在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常，随病情恢复感觉平面逐步下降，但较运动功能恢复慢。 ③自主神经功能障碍：早期尿便潴留。无膀胱充盈感，呈无张力性神经源性膀胱。随着脊髓功能恢复，膀胱容量缩小，尿液充盈到300～400mL时自主排尿，称反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿，指甲松脆和过度角化等。 （3）腰穿：脑脊液压力不高，奎氏试验通畅.白细胞数正常或增高，以淋巴细胞为主。 （4）MRI检查：示病变部位脊髓增粗，病变部位节段内多发片状或斑点状长T1、长T2信号，不均匀，可融合。4.参考答案：B5.参考答案：E6.参考答案：孕母7.参考答案：E8.参考答案：B9.参考答案：E10.参考答案：A,B,C,D,E11.参考答案：A12.参考答案：B13.参考答案：A14.参考答案：B15.参考答案：12；616.参考答案：B17.参考答案：A,B,D18.参考答案：C19.参考答案：D20.参考答案：B21.参考答案：D22.参考答案：C23.参考答案：C24.参考答案：A25.参考答案：B26.参考答案：抗生素全身治疗；不用局部治疗27.参考答案：滑动运动；角运动；旋转运动；环转运动28.参考答案：E29.参考答案：D30.参考答案：A,B,C,D,E31.参考答案：脱瘾（脱毒）治疗：常用的药物包括阿片受体激动剂、阿片受体部分激动剂、非阿片类药物、中药等，康复则指采用心理、社会措施，矫正个体的行为和态度，使其能够重返社会。目前有专门为吸毒者建立的康复性治疗组织--治疗集体，效果得到广泛的肯定。后续照管对曾经吸过毒的人提供心理或专业辅导，并提供其他方面的支持，重新变成对社会有用的人。对于多次复发的依赖者可以采用美沙酮维持治疗，以减少违法犯罪、减少感染等并发症。32.参考答案：D33.参考答案：E34.参考答