儿科试题（附参考答案）

儿科试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.6岁患儿,发现心脏杂音5年,平常易感冒,陶骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进、固定分裂,ECG示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞。该患儿的胸片结果可能为:()A、左心房、左心室增大B、心腰凹陷,右心室肥大C、右心房、右心室增大D、左心房、左右心室增大E、左右心房、心室均增大正确答案：C2.肾病综合征最主要的临床表现是:()A、大量蛋白尿B、血尿C、低蛋白血症D、高血压E、水肿正确答案：E3.下列有关血液方面的数据,哪一项是错误的()A、小儿输血量一般按每次10ml/kg计算B、小儿血容量占体重8%-10%C、小儿重度贫血时血红蛋白为30-60g/LD、新生儿贫血标准为<125g/LE、6个月~6岁小儿贫血标准为<110g/L正确答案：D4.一33周早产儿,为预防VitD缺乏性佝偻病及缺铁性贫血,出院时医嘱交待其补维生素D及补铁的时间分别为()A、生后2周生后1月B、生后1月生后4月C、生后2周生后4月D、出生时出生2个月E、生后2周生后2月正确答案：E5.男性3岁患儿,身高65㎝,平日安静少动,腹胀经常便秘,查体:智力低下,舌厚而大,皮肤粗燥,腕部骨化中心一个,T4↓TSH↑,首选的治疗()A、VitD+钙片B、甲状腺素片,终身服药C、生长激素D、甲状腺素片,服至青春期E、甲状腺素片连服1年正确答案：B6.2个月患儿,体重5kg,母乳喂养,未加辅食,每天大便数达5~6次,为黄色不成形便,无臭味,大便常规检查正常,大便培养阴性。考虑诊断为()A、病毒性肠炎B、生理性腹泻C、迁延性肠炎D、消化不良E、真菌性肠炎正确答案：B7.生理性体重下降的范围一般为原出生体重的()A、5~10%B、4~6%C、3~5%D、3~9%E、9~12%正确答案：D8.婴儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显是由于:()A、大脑处于抑制状态B、机体反应差C、颈肌不发达D、颅缝与囟门未闭,对颅内压可起缓冲作用E、脑膜炎反应不如年长儿强正确答案：D9.1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤粘膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下lcm,化验血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×l09/L。最可能的诊断是()A、生理性贫血B、ABO溶血病C、营养性混合性贫血D、营养性巨幼红细胞性贫血E、营养性缺铁性贫血正确答案：E10.腺病毒肺炎的肺部罗音特点()A、出现早、罗音少B、出现早、罗音多C、以上都不对D、出现晚、消失快E、出现晚、清楚正确答案：D11.11个月患儿,出生后反复呼吸道感染,2天前发热,咳嗽、气促、烦躁不安,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇紫绀,陶骨左缘3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,P2亢进,双肺可闻固定细湿罗音,肝右肋下3.5cm。诊断考虑:()A、室间隔缺损合并感染性心内膜炎B、室间隔缺损,重症支气管肺炎、心力衰竭C、室间隔缺损合并支气管肺炎D、房间隔缺损合并支气管肺炎E、室间隔缺损正确答案：B12.新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫,体温不升,呼吸快而不规则,肺部听诊呼吸音正常,母分娩早期破水24小时,最可能是()A、新生儿窒息B、新生儿呼吸窘迫综合症C、新生儿颅内出血D、新生儿肺炎E、新生儿湿肺正确答案：D13.3个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音,胸部x线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,可能的诊断为()A、支原体肺炎B、衣原体肺炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：D14.患儿女,10个月,人工喂养,未添加辅食,因面色苍白2个月,精神、食欲差就诊。查体:面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下2.5cm,脾肋下lcm。末梢血:血红蛋白75g/L,红细胞2.0×1012/L,网织红细胞0.5%。肝脾增大的原因,最可能是()A、CMV感染B、髓外造血C、乙型肝炎D、先天性代谢疾病E、心力衰竭正确答案：B15.1岁半患儿,至今不会独立行走,智力发育落后于同龄儿。查体:眼距增宽,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向内侧弯曲,通贯掌。面部无浮肿,皮肤细嫩。无异常气味。最可能的诊断为()A、苯丙酮尿症B、软骨发育不良C、呆小病D、先天愚型E、粘多糖病正确答案：D16.关于新生儿Rh溶血病,下列哪项是错误的()A、在Rh血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母亲致敏B、Rh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重C、一般Rh溶血病较ABO溶血病症状重D、Rh血型不合溶血病多在第二胎发病E、Rh(D)阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病正确答案：A17.苯丙酮尿症的临床表现有哪项不符()A、头发呈黄褐色B、可伴有惊厥C、尿有鼠臭味D、常有贯通掌、智力低下E、皮肤白晰且多湿疹正确答案：D18.4岁患儿,明显水肿,血压90/60mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞0~2/HP,血浆白蛋白22g/L。如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重,可能的诊断是()A、急性胃炎B、肾上腺危象C、肾静脉血栓形成D、肾结石E、低钾血症正确答案：C19.9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,解酱油色尿2次,尿量减少,头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。紧急治疗首先考虑:()A、适当限制水入量B、卧床休息C、双氢克尿塞20mg,bidD、硝普钠治疗E、低盐饮食正确答案：D20.房间隔缺损常见的分型除外:()A、原发孔未闭B、卵圆孔未闭C、继发孔未闭D、肌部缺损E、原发孔未闭加二尖瓣裂缺正确答案：D21.8岁患儿,水肿2个月,在外院诊断为原发性肾病综合征,用泼尼松治疗4周,现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食,间断用呋塞米,2天前出现呕吐、腹泻,1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是()A、尿常规B、血常规C、血气分析D、头颅CTE、血电解质正确答案：E22.女,1岁。因1周来咳嗽,高热,3天来气促,烦躁不安,面色苍白急诊入院。两肺满布中小湿罗音。皮肤可见猩红热样皮疹。末梢血白细胞:18×109/L,N0.90,L0.1。如果病人用2天抗生素后呼吸困难加重,烦躁甚,右肺呼吸音减弱,中下部叩诊发浊,上部叩诊过清音,血PaO29.3kPa(70mmHg),PaCO27.5kPa(56mmHg),此时最重要的治疗措施应该是()A、加大吸气B、静推安定C、呼吸机辅助治疗D、胸腔穿刺抽脓抽气E、抗生素加大剂量正确答案：D23.生后1天新生儿白细胞20×109/L,N65%,L35%,提示该新生儿为()A、骨髓外造血B、体内有感染灶C、正常D、类白血病E、有白血病正确答案：C24.4岁患儿,发热、干咳10天,体温39℃,双眼疱疹性结膜炎,颈部可扪及成串肿大的淋巴结,右肺呼吸音稍低,少许干罗音,PPD硬结直径18mm。诊断考虑:()A、支气管肺炎B、原发型肺结核C、右侧胸膜炎D、支气管炎合并结膜炎E、急性支气管炎正确答案：B25.学龄前儿童正常尿量为:()A、200毫升B、600-800毫升C、400毫升D、1000毫升E、300毫升正确答案：B26.婴儿体重4kg,前囟1.5cm×1.5㎝,后囟0.2㎝,能微笑,头不能竖立,最可能的月龄是()A、生后15天B、生后7天C、生后3~4个月D、生后1~2个月E、生后4~5个月正确答案：D27.女孩,体重9.2kg,身长76㎝,头围46㎝,牙齿8个。该小儿必须完成的疫苗接种应除外()A、风疹疫苗B、乙肝疫苗C、百白破混合制剂D、麻疹疫苗E、卡介苗正确答案：A28.婴儿腹泻伴脱水患儿,在补液和纠正酸中毒后出现低血钙症状,主要是由于()A、血清钙被稀释B、钙从尿中排出C、钙在肠道内与磷结合被排出D、离子钙降低E、进食少,从食物中摄入钙不足正确答案：D29.下列哪项不是预防小儿结核病的措施()A、积极预防小儿急性传染病B、隔离和积极治疗开放性结核患者C、先天性胸腺发育不全患者更应接种卡介苗D、普及卡介苗接种E、与开放性肺结核病人密切接触者应预防服药正确答案：C30.1岁半患儿,至今不会独立行走,智力发育落后于同龄儿。查体:眼距增宽,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向内侧弯曲,通贯掌。面部无浮肿,皮肤细嫩。无异常气味。确诊的检查为()A、智力测定B、血清T3、l检查C、骨骼X线检查D、尿氨基酸过筛E、染色体检查正确答案：E31.结核性脑膜炎伴颅高压,可选用下列措施减轻脑水肿,但除外:()A、静注20%甘露醇B、地塞米松静脉注射C、必要时行侧脑室引流D、静注速尿E、立刻腰穿放脑脊液正确答案：E32.9岁,男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,解酱油色尿2次,尿量减少,头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。首先的治疗措施是:()A、镇静剂+速尿B、镇静剂+钙剂C、降压药+速尿D、镇静剂+青霉素E、青霉素+速尿正确答案：C33.儿童血容量约占体重的()A、,8%-10%B、15%C、5%D、6%-8%E、20%正确答案：A34.3个月女婴,急起弛张高热伴咳嗽2天,有时呕吐,大便稀,3~4次/天。体查:烦躁不安,面色苍白,气促、呻吟,胸前可见猩红热样皮疹,两肺均可闻湿罗音,心率160次/分,腹胀,肝右肋下1.5cm。初诊为:()A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎伴心衰C、肺炎支原体肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎双球菌肺炎正确答案：D35.小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为()A、肺血管丰富,间质发育旺盛B、血IgM及IgG含量少C、下呼吸道口径小,纤毛运动差D、呼吸中枢不健全E、呼吸肌不发达正确答案：A36.营养不良最常见的病因是()A、先天不足B、缺少锻炼C、活动增加D、免疫缺陷E、喂养不当正确答案：E37.6个月患儿,重度营养不良,腹泻10多天,大便呈蛋花汤样,每天8~10次,量多,口渴不明显,尿量极少,精神萎靡,皮肤弹性极差,可见花纹。应考虑诊断为()A、中度等张性脱水B、中度高渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度等张性脱水E、重度低渗性脱水正确答案：E38.9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,解酱油色尿2次,尿量减少,头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。该患儿可能的诊断是:()A、急性肾小球肾炎并高血压脑病B、病毒性肾炎C、尿路感染D、肾炎性肾病E、急性肾炎并尿路感染正确答案：A39.患儿男,10天,为足月顺产儿,母乳喂养,家长为预防小儿佝偻病的发生,来医院咨询。小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现()A、精神萎靡B、抽搐或手足搐搦C、有方颅或乒乓头D、睡眠不实,多汗,易惊E、有郝氏沟及肋骨外翻正确答案：D40.9个月患儿,近1日来发热流涕轻咳,呕吐5~6次,伴腹泻次频,大便为稀水样,无粘液及脓血,尿少,入院。查体:精神稍差,眼窝明显凹隐,皮肤弹性很差,四肢暖,心肺腹(-),血钠138mmol/L(138mEq/L),血钾4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L(98mEq/L),CO2CP16mmol/L(35.7Vo1%)。首批快速输液为()A、11.2%乳酸钠B、5%碳酸氢钠C、3:2:1液D、林格氏液E、生理盐水正确答案：C41.一婴儿腹泻,重度低渗性脱水,重度酸中毒,6小时内无尿,四肢冷,脉细弱,心音低钝,腹胀,双膝腱反射未引出。下列处理哪项不正确()A、选用4:3:2液来补充累积损失量B、一般无需常规服用钙剂C、第1小时用1.4%碳酸氢钠20ml/kg给予扩容D、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给E、扩容肾功能改善有尿后按≤0.3%浓度补充氯化钾正确答案：D42.9岁患儿,水肿3天,少尿,血尿2天,伴呼吸困难,双肺底少许湿哆音,心率142次/分,肝肋下2.5㎝,血压120/83mmHg。可能诊断的是()A、急性肾炎,呼吸衰竭B、急性肾炎,循环充血C、急性肾炎,高血压脑病D、肾病综合征,肾炎型E、支气管肺炎+心力衰竭正确答案：B43.苯丙酮尿症的饮食疗法,错误的是()A、饮食控制至少维持到青春期后B、最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食C、出生后一经确诊立即开始饮食控制D、饮食疗法开始得越早,预后愈好E、需定期观察血清苯丙氨酸水平正确答案：B44.10个月小儿,系双胎34周早产儿之一,有四肢抖动,近1月面色苍白,烦躁易怒,少哭不笑,原会坐现坐不稳,无发热。为明确诊断,首先应做何种检查()A、染色体检查B、脑脊液检查C、头颅CTD、血常规E、脑电图正确答案：D45.足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心肺腹脐无异常,母亲血型为“O”型,子为“A”型,血红蛋白130g/L,网织红细胞8%。该病机理可能为()A、同族免疫性溶血B、红细胞酶缺陷C、红细胞膜缺陷D、自身免疫性溶血E、异常血红蛋白正确答案：A46.左向右分流型先心病可出现以下症状但除外:()A、反复肺炎B、体循环血量减少C、肺动脉压力增高D、肺动脉压力下降E、肺循环血量增多正确答案：D47.患儿,男,1天,生后1分钟Apgar评分5分。查体:易激惹,心率150次/分,肌张力稍增强,惊跳反射增强,余(-),最可能的诊断是()A、缺氧缺血性脑病B、以上都不是C、中枢神经系统感染D、胆红素脑病E、低钙惊厥正确答案：A48.诊断新生儿败血症最有帮助的检查是()A、血气分析B、血培养C、腰穿脑脊液检查D、血常规E、尿常规正确答案：B49.婴儿腹泻时,使用止泻剂的原则是()A、急性起病,腹泻严重者B、大便频繁,超过20次/天者C、经治疗一般情况好转,中毒症状消失而腹泻仍频者D、腹泻伴呕吐严重者E、腹泻严重伴电解质紊乱者正确答案：C50.1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天加剧1天而就诊。体查:体温39.2℃,脉搏180次/分,呼吸72次/分,极度烦躁,紫绀,三凹征明显,双肺散在中、细湿罗音,心音钝,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质,其结果为:血清钾2.5mmol/L,血清钙2mmol/L。宜先给()A、西地兰与钙剂B、西地兰与大剂量维生素DC、西地兰与钾盐D、西地兰与钙剂、钾盐E、西地兰正确答案：C51.先天性甲状腺功能减低症在新生儿筛查时测定的是()A、游离T3、游离T4、TSHB、游离T3、游离T4C、T3、T4D、血清碘E、TSH正确答案：E52.10岁女孩,发现心脏杂音9年余,足趾紫绀及杵状趾2年,下列检查有哪项不会出现()A、X线检查示肺动脉段明显突出B、声音嘶哑C、心电图示右心窒肥大D、肺动脉瓣区第二音增强E、心尖区连续性杂音正确答案：E53.新生儿败血症,抗菌疗法,错误的是()A、一般疗程7-14天B、病原不明时针对革兰阳性和阴性菌C、药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药D、开始用药宜选静脉途径E、新生儿7天前和7天后用药剂量不同正确答案：C54.9个月患儿,呕吐、腹泻3日,伴口渴、尿少、嗜睡来门诊。查体:皮肤弹性极差,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤发花,四肢冰凉,呼吸深快,心率150次/分,血钠127mmol/L(127mEq/L)。补充累积损失张力为()A、1/5张B、1/3张C、1/2张D、2/3张E、等张正确答案：D55.女孩,1岁半,咳嗽4d、发热2d、气急1d,门诊诊断支气管肺炎,确诊最主要体征是()A、肺部细小湿罗音B、呼吸急促C、口唇、甲床青紫D、两肺叩诊浊音、呼吸音减低E、以上都是正确答案：A56.17天新生儿,因胎位不正而剖腹产,过程顺利,近三天来拒奶,呕吐,时有两眼凝视。查体:T35.3℃,面色青灰,哭声低微,前囟隆起紧张,颈稍抵抗,心肺(-),腹部饱满,肝肋下2厘米可及,脾肋下1.5厘米可及,质软,脐部稍红肿,有少量脓性分泌物。血常规::WBC25ⅹ109/L,N88%,L12%,可见中毒颗粒。最可能的诊断是:()A、肝炎B、结核性脑膜炎C、中毒性脑病D、败血症+化脓性脑膜炎E、病毒性脑炎正确答案：D57.患儿女,4个月,因惊厥5分钟来院就诊,患儿牛乳喂养,未添加辅食。1日来好哭闹,流涕,无发热、咳嗽、吐泻。查体:T37.8℃,双眼凝视,面肌颤动,面色发绀,四肢抖动,双肺有痰鸣,心腹(-),前囟平软2㎝×2㎝,脑膜刺激征(-),枕部有乒乓球感。患儿的初步诊断是()A、维生素D缺乏性手足搐搦症B、高热惊厥C、癫痫D、颅内出血E、化脓性脑膜炎正确答案：A58.原发综合征X线所见()A、肺尖部渗出病灶,肺门淋巴结团块状阴影及两者之间的索条状阴影B、肺尖部钙化灶及肺门淋巴结团块状影C、肺中下野渗出病灶,肺门淋巴结团块状阴影及两者之间索条状影D、肺尖部浸润性病灶E、肺门淋巴结团块状阴影正确答案：C59.关于缺氧缺血性脑病,哪项不正确()A、多发生于窒息的足月儿B、病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现C、是儿童神经系统伤残的常见原因之一D、症状多出现在生后3天内E、轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见正确答案：B60.房间隔缺损时血流量增多的部位是:()A、左心房B、左心室C、肺循环D、主动脉E、体循环正确答案：C61.小儿机体发育所遵循的规律,正确的是()A、年龄越大发育越快B、婴儿期发育最快C、体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小D、各系统发育快慢一致E、是一个连续平均的过程正确答案：B62.6个月患儿,发热,咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼扇动,三凹征(+),呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿罗音。血常规:白细胞:4.6×109/L(4600/mm3),N44%,胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。测血气PH7.00,PaO270mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-26mmol/L。诊断该患儿除了肺炎外还合并()A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、混合性酸中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：E63.5岁患儿,发现心脏杂音,唇紫绀4年余,活动后突然昏厥、抽搐、神志不清,听诊心脏未闻及杂音,P2明显减弱,昏厥原因应考虑:()A、缺氧性昏厥B、癫痫发作C、脑栓塞D、急性心力衰竭E、脑血栓形成正确答案：A64.观察PPD试验结果的时间为()A、48-72小时B、24-48小时C、12-24小时D、72小时后E、12小时内正确答案：A65.新生儿轻度窒息,Apgar评分为()A、7~10分B、10分C、0~3分D、4~7分E、2~4分正确答案：D66.某儿,7岁,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压16/11kpa(120/83mmHg)。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7个/HP,上皮细胞0-5个/HP,血常规:Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。暂不需要的治疗是:()A、低盐饮食B、卧床休息C、适当限制水入量D、硝苯吡啶10mg,舌下含服,stE、双氢克尿塞20mg,bid正确答案：D67.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至()A、血红蛋白量恢复正常后再用半个月B、,血红蛋白量及红细胞数均恢复C、血红蛋白恢复正常后2个月D、症状消失E、血红蛋白量恢复正常正确答案：C68.8个月婴儿,急起喘憋、频咳、发热4天。体温39.8℃,嗜睡与烦躁交替,面色苍白,口周青紫,肺部体征不明显,心率150次/分,肝右肋下2cm,WBC8.0×109/L。初诊为:()A、肺炎支原体肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、急性支气管炎D、腺病毒肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：D69.营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是()A、面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢B、躯干一臀部一腹部一面颊部C、腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部D、四肢一躯干一腹部一面颊部E、躯干一臀部四肢一腹部一面颊部正确答案：C70.1岁半患儿多汗烦躁,前囟未闭,方颅,鸡胸,“()”形腿,血清钙、磷偏低,治疗主要()A、口服维生素D400IU/dB、手术纠正骨骼畸形C、口服钙片1~3g/dD、口服维生素Dl0000IU/d,持续1个月后改用预防量E、口服维生素D4000IU/d,持续1个月后改用预防量正确答案：E71.以下哪项不是新生儿窒息的病因()A、颅内出血B、母亲因各种疾病所致母血含氧不足C、脐带血流受阻D、子宫、胎盘血流障碍E、分娩时用麻醉剂过量正确答案：A72.4个月人工喂养儿,平时多汗,易惊夜啼,突然双眼直视,反复四肢抽动数次,抽后神志清醒,体查颅骨有乒乓球感。最可能的诊断是:()A、佝偻病活动早期B、颅内感染C、婴儿低血糖症D、婴儿手足搐搦症E、婴儿痉挛症正确答案：D73.9个月男孩,面色苍白,食欲差,Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,网织红细胞l%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。应首选下列哪项检查?()A、红细胞脆性试验B、测血清铁、总铁结合力C、测维生素B12、叶酸的浓度D、测血小板计数、白细胞计数及分类E、骨髓穿刺正确答案：B74.诊断重度脱水的主要依据是()A、精神极度萎靡B、眼眶和前囟明显凹陷C、尿少,哭无泪D、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现E、皮肤弹性差正确答案：D75.急性肾炎免疫复合物常为:()A、IgEB、IgAC、IgMD、IgG和C3E、C3正确答案：D76.1岁患儿,体重8.6kg,腹泻3日,每日7~8次。稀水便,不吐,尿略减少,来门诊。查体:皮肤弹性略差,眼窝略凹,有泪,心音有力,双肺清,腹软,血钠132mmol/L(132mEq/L)。脱水性质为()A、中度低渗脱水B、中度等渗脱水C、轻度低渗脱水D、重度等渗脱水E、轻度等渗脱水正确答案：E77.5天女婴,家中出生,母乳喂养,2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡,体温不升。查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝脏肋下3em,脾肋下2cm。首选的检查是()A、网织红细胞计数B、血培养C、血气分析D、血ALT测定E、大便常规正确答案：B78.婴儿易发生脱水的原因是()A、水代谢旺盛B、细胞外液少C、消化酶分泌较多D、体表面积相对小E、免疫力低正确答案：A79.10个月人工喂养儿,腹泻半个月,大便每天5~6次,近3天加重,每天达10多次,稀水样,伴有呕吐2~3次/天,无口渴,尿极少。体查:体温38.5℃,体重4kg,精神萎靡,眼窝及前囟凹陷,哭声低微、无泪,皮肤干燥发灰,四肢凉,心率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱。下列诊断哪项不正确()A、重度低渗性失水伴代谢性酸中毒B、中毒性肠麻痹C、重型迁延性腹泻D、重度营养不良E、低钾血症正确答案：B80.应用口服补液时,口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是()A、治疗酮症酸中毒B、增加小肠对钠、水的重吸收C、使口服液具有一定的渗透压D、利用渗透尿作用排泄毒素E、提供能量正确答案：B81.3岁患儿,自幼反复呼吸道感染剧烈活动后伴气促、紫绀不明显,胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续机器样杂音,第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心尖区出现舒张期隆隆样杂音,P2亢进,股动脉枪击音,血压11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房,左、右心室增大,肺动脉段膨隆。产生股动脉枪击音的机理:()A、房间隔缺损引起B、周围血管征的一种表现C、不明原因D、脉压差增大引起E、室间隔缺损引起正确答案：D82.10个月婴儿,咳嗽4天。查:嗜睡,眼眶周围散在针尖大小出血点,呼吸80次/分,心跳160次/分,血压10.8/8kPa(80/60mmHg),血气分析PaO26.65kPa(50mmHg),PaCO26.9kPa(52mmHg),两肺散在中、细湿罗音。应诊断为:()A、肺炎、弥漫性血管内凝血B、肺炎、休克C、肺炎、中毒性脑病D、肺炎、呼吸衰竭E、肺炎、心力衰竭正确答案：D83.1岁患儿,生后牛奶喂养,未加辅食,晒太阳少,平日易腹泻。体检:发育营养中等,无特殊外貌,有肋骨串珠及郝氏沟,轻度鸡胸,化验血钙2.0mmol/L,血磷1.0mmol/L,碱性磷酸酶高。该患儿诊断及治疗为()A、360万IU/次,每2~4周1次,用2次B、佝偻病激期,维生素C、软骨营养不良,无特效治D、佝偻病激期,维生素D330万IU,肌注。E、佝偻病后遗症期,不需治疗正确答案：D84.关于新生儿的体液平衡,下列哪项是错误的()A、碳酸氢钠较低,易发生酸中毒B、乳酸偏低,故纠酸用乳酸钠C、新生儿体液总量占体重的80%D、刚出生时的新生儿血钾偏高,生后第1~2天不必给钾E、对钠的排泄能力低,故新生儿不提倡用ORS液正确答案：B85.患儿男,10天,为足月顺产儿,母乳喂养,家长为预防小儿佝偻病的发生,来医院咨询。医生的下列指导那项不恰当()A、1个月开始添加蛋黄、鱼泥等B、适时补充钙剂C、坚持日光浴D、坚持母乳喂养E、2周开始添加鱼肝油正确答案：A86.1岁男孩,高热频繁呕吐1天。查体:面色较苍白,双眼凝视,心肺无异常,颈软,克布氏征(-)。血象:WBC18ⅹ109/L,N85%,L15%,最不能排除下列那种疾病()A、早期化脓性脑膜炎B、上呼吸道感染C、急性胃炎D、病毒性脑炎E、早期结核性脑膜炎正确答案：A87.2个月患儿,发热10天,在外用多种抗生素,3日来腹泻,每日7~8次,大便含泡沫多,成豆腐渣样,不吐,尿不少,来急诊。查体:精神可,眼窝、前囟略凹,舌略干,口腔粘膜有白色凝乳状物,心肺腹(-)。治疗应选用()A、增加辅食及助消化药物B、病毒唑C、先锋必D、克霉唑E、庆大霉素正确答案：D88.结核菌素假阴性反应可见于()A、患支气管肺炎时B、患粟粒性肺结核时C、,未接种卡介苗者D、接种卡介苗8周后E、患麻疹后3个月正确答案：B89.7个月女婴,营养不良II度,腹泻2个月入院。体查:呼吸46次/分,脉搏140次/分,精神萎靡,心音低钝,皮肤弹性差,腹胀,肠鸣减弱,四肢无力,腱反射未引出。下列处理哪项不正确()A、第1天补液总量按120~150ml/kg计算,减少1/3B、补累积损失量时给予4:3:2溶液C、不需要补钙D、立即用1.4%碳酸氢钠20ml/kg扩容,纠酸E、补钾需7~10天正确答案：D90.17天新生儿,因胎位不正而剖腹产,过程顺利,近三天来拒奶,呕吐,时有两眼凝视。查体:T35.3℃,面色青灰,哭声低微,前囟隆起紧张,颈稍抵抗,心肺(-),腹部饱满,肝肋下2厘米可及,脾肋下1.5厘米可及,质软,脐部稍红肿,有少量脓性分泌物。血常规::WBC25ⅹ109/L,N88%,L12%,可见中毒颗粒。确