西医综合分类模拟题468

西医综合分类模拟题468一、A型题1.

硬癌是指A.细胞丰富的癌B.富于纤维结缔组织的癌C.间质内钙盐沉积的癌D.起源纤维结缔组织的肿瘤正确答案：B

2.

输血传播疾病，最常见的疾病是（江南博哥）A.疟疾B.梅毒C.艾滋病D.乙型肝炎正确答案：D[解析]与输血相关的传染病有：①病毒，包括EB病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒、HIV、HTLV等；②细菌性疾病，如布氏杆菌病；③其他还有梅毒、疟疾等。其中，以输血后肝炎最多见。

3.

急性骨髓炎转为慢性骨髓炎最主要的原因是A.身体虚弱B.死骨残留C.早期治疗不当或不及时D.细菌毒性过强正确答案：C[解析]急性骨髓炎在早期经积极治疗(应用抗生素、手术及支持疗法)后常能控制住病情，而其余选项只是部分原因，而非主要原因，故答案为C。

4.

皮革样胃是指A.胃癌伴胃扩张B.胃癌伴幽门梗阻C.胃癌伴胃下垂D.弥漫浸润型胃癌正确答案：D[解析]皮革样胃是指弥漫浸润型胃癌，导致胃壁普遍增厚、变硬，胃腔变小，状如皮革。

5.

站立过久出现下肢水肿的主要原因是A.下肢血流量增大B.下肢静脉扩张C.下肢淋巴回流受阻D.毛细血管压升高正确答案：D

6.

心衰细胞是指心力衰竭时，肺泡腔内见A.吞噬含铁血黄素的巨噬细胞B.含脂褐素的心肌细胞C.肺泡腔内吞噬粉尘的巨噬细胞D.吞噬脂质的吞噬细胞正确答案：A[解析]左心衰时由于慢性肺淤血，巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞质内形成含铁血黄素颗粒，这种细胞称为心衰细胞。

7.

栓子是指A.人体死亡后，血液凝固的过程B.活体心血管内血液凝固的过程C.循环血液中不溶于血液随血流运动并阻塞血管的物质D.心瓣膜的疣状赘生物正确答案：C

8.

下列哪项疾病不出现肺透明膜A.腺病毒肺炎B.大叶性肺炎C.新生儿呼吸窘迫综合症D.流感病毒肺炎E.成人呼吸窘迫综合症正确答案：B[解析]大叶性肺炎主要由肺炎链球菌感染引起，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变始于肺泡，迅速扩展至肺段或整个肺叶，不会出现透明膜。

9.

确定肺结核是否为传染源，最主要依据的实验室检查是A.红细胞沉降率(血沉)检查B.结核菌素试验C.痰结核菌检查D.血结核抗体检查正确答案：C[考点]肺结核的传染性[解析]作为一个传染源一定要有细菌不断排出体外，因此确定肺结核是否为传染源，最主要依据的实验室检查是痰结核菌检查是否阳性，阳性为传染源，否则无传染性。而红细胞沉降率(血沉)检查、结核菌素试验和血结核抗体检查仅对肺结核的诊断有帮助，不能明确有无结核菌排出体外。因此答案是C。

10.

除RNA复制外，属于RNA生物合成的还有A.半保留复制B.半不连续复制C.不对称转录D.反转录正确答案：C

11.

G-SH还原酶的辅酶是A.FMNB.NADHC.FADD.NADPH正确答案：D

12.

双胍类药物的作用机制不包括A.抑制肝脏葡萄糖输出B.提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用C.增加血胰岛素水平D.促进无氧糖酵解正确答案：C

13.

SLE最常累及A.肝B.肺C.肾D.结缔组织正确答案：C[解析]系统性红斑狼疮(SLE)可侵犯全身各系统，但最常累及的器官或组织是肾，几乎所有患者的肾组织都有病理改变。约75%的患者有临床表现，可表现为蛋白尿、血尿、管型尿、肾性高血压、肾功能不全等。

14.

炎症反应最重要的特征是A.血管扩张B.血浆渗出C.纤维蛋白(纤维素渗出)D.白细胞游出E.红细胞漏出正确答案：D[解析]炎症的基本病理变化是变质、渗出和增生，这三种变化在不同时期炎症侧重点不同。而产生这三种病理变化的主要作用因素就是血管内的白细胞。

15.

多食肉类，需补充A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B5D.维生素B6正确答案：D[解析]维生素B6以辅酶PLP，PMP的形式参与氨基酸代谢，是氨基酸转氨酶、脱羧酶和消旋酶的辅酶，因此多食用蛋白质类食物消耗的维生素B6增加，需要补充。

16.

下列哪项不是缺铁性贫血的临床表现A.异食癖B.吞咽困难C.舌炎D.杵状指正确答案：D[解析]缺铁性贫血时，指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂，重症者指(趾)甲变平，甚至呈勺状(匙状甲)，缺铁性贫血时出现吞咽困难称Plummer-Vinson综合征。钩虫病引起的缺铁性贫血可合并异食癖。杵状指见于支气管扩张、肺癌等疾病，不见于缺铁性贫血。

17.

关于丹毒的治疗，错误的是A.卧床休息，抬高患肢B.同时治疗足癣C.50%硫酸镁溶液外敷D.必要时手术治疗正确答案：D[解析]丹毒是乙型溶血性链球菌感染引起的皮下淋巴管网的急性炎症，一般无组织坏死或化脓，因此不需要手术。

18.

患者50岁，重物砸伤双下肢导致双股骨干闭合性骨折，行皮牵引1天后，患者突然呼吸困难、发绀，意识丧失，经积极抢救无效死亡。患者的死因最可能为A.ARDSB.硬脑膜外血肿C.颅内出血D.脂肪栓塞正确答案：D[解析]脂肪栓塞多发生于成人，是由于骨折处髓腔内压力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，引起肺、脑栓塞，多见于股骨骨折。本例死因最可能为股骨干骨折导致的脂肪肺栓塞。当然股骨干骨折时，出血量可达200～3000ml，可导致失血性休克，但与本病的临床表现(突然呼吸困难、发绀、意识丧失等)不符。

19.

女性，32岁，风心病慢性心力衰竭、心房颤动，给予地高辛及利尿剂，2天后心室率

138次/分减至。110次/分，尿量增加，但患者仍然有气促，不能平卧。此时治疗应该是A.加用皮质激素B.口服普萘洛尔C.静脉滴注氯化钾D.继续原剂量地高辛及利尿剂观察正确答案：D[解析]可继续观察，园地高辛尚未达有效药物浓度(地高辛的半衰期为1.6天，连续口服相同剂量7天后血浆浓度可迭有效稳态)。

20.

受控部分活动的波动幅度比较小的调控系统是A.非自动控制系统B.负反馈控制系统C.正反馈控制系统D.前馈控制系统正确答案：D[解析]所谓反馈控制系统是指受控部分除接受控制部分的指令而改变功能状态外，还发出信息影响控制部分的活动，反馈又分为正反馈和负反馈。其中负反馈是使受控部分的活动朝着原先活动相反的方向改变，在维持机体生理功能的稳态中起着重要作用。前馈控制的一种形式，是控制部分发出指令使受控部分进行某一活动，同时又通过另一快捷途径向受控部分发出前馈信号，受控部分在接受控制部分的指令进行活动时，又及时地受到前馈信号的调控，因此活动可以更加准确。前馈控制对受控部分活动的调控比较快速，控制部分可以在受控部分活动偏离正常范围之前就发出前馈信号，及时地对受控部分的活动进行控制，因此受控部分活动的波动幅度比较小。

21.

在人体抵抗力降低时，原本不致病的菌群变成致病菌群，引起的感染是A.医院内感染B.二重感染C.机会性感染D.非特异性感染正确答案：C[解析]机会性感染是指平常为非致病菌的病原菌趁机体抵抗力下降时所引起的感染。二重感染是指发生在抗菌药物应用过程中的新感染。非特异性感染是指一种感染性疾病可由多种病菌引起，一种病菌可引起多种感染性疾病。

22.

下述哪项不是右心衰竭的临床表现A.肺部湿啰音B.颈静脉充盈C.恶心厌食D.下肢水肿正确答案：A

23.

A型胃炎主要的发病原因是A.幽门螺杆菌感染B.自身免疫C.非甾体抗炎药D.胆汁反流正确答案：B[解析]A型胃炎的病因主要是由自身免疫引起。

24.

环境温度高于皮肤温度时，机体散热的主要方式是A.辐射B.传导C.对流D.蒸发正确答案：D[解析]当环境温度低于机体表层温度时，机体主要通过辐射、传导及对流三种方式散热，其中，辐射散热是安静状态下最主要的散热方式(约占60%)。环境温度高于机体表层温度时，蒸发散热便成为机体唯一的散热方式。

25.

合成DNA的原料是A.dAMP，dGMP，dCMP，dTMPB.dATP，dGTP，dCTP，dTTPC.dADP，dGTP，dCTP，dUTPD.dADP，dGDP，dCDP，P，dTDP正确答案：B[解析]合成DNA的原料中的碱基只能是A、T、G和C，且必须含高能的脱氧核糖核苷酸。

26.

不属于易化扩散过程的是A.动作电位产生后离子的恢复过程B.兴奋时的Na+内流C.复极相的K+外流D.葡萄糖转运入红细胞内正确答案：A[解析]在膜蛋白的介导下，非脂溶性的小分子物质或带电离子顺浓度梯度和(或)电位梯度进行的跨膜转运，称为易化扩散。兴奋时的Na+内流、复极相的K+外流及葡萄糖转运入红细胞内，均属于膜蛋白介导的顺浓度梯度跨膜转运，因此均为易化扩散。而动作电位产生后离子的恢复过程是通过钠泵来完成的，属于主动转运。

27.

当明显降低骨骼肌细胞外液的K+浓度时，将引起A.Na+内流的驱动力增加B.膜的K+电导增大C.K+平衡电位的负值减小D.膜电位负值减小正确答案：A[考点]动作电位及产生机制[解析]明显降低骨骼肌细胞外液的K+浓度时会引起膜内K+外流增加，导致膜内电位更负，即超极化，其结果会使吸引正电荷(Na+)进入细胞的电位梯度增大，即Na+内流增加。

28.

能确定食管癌已外侵的是A.继发性左侧胸水B.持续性胸背疼C.食管气管瘘D.吞咽阻挡感正确答案：C[解析]继发性左侧胸水并不一定是恶性的，即使恶性胸水也是转移的表现，而不能说明外侵；持续性胸背痛仅能提示食管癌有外侵的可能；大量呕血只能提示有肿瘤出血，不能提示外侵；吞咽阻挡感是肿瘤阻塞官腔的表现，不能说明肿瘤外侵。食管气管瘘是食管肿瘤侵犯气管的表现，是典型的肿瘤外侵犯表现。

29.

临床上最为常用的血液制品是A.洗涤红细胞B.浓缩红细胞C.普通冰冻血浆D.浓缩白细胞正确答案：B

30.

患者女性，因子宫多发性结节，子宫切除。病理检查，符合平滑肌肉瘤的病变是A.肿瘤包膜完整B.肿瘤细胞分化良好C.可见奇异肿瘤细胞D.肿瘤细胞密集、核分裂像多见正确答案：D

二、B型题A.Miles手术B.Dixon手术C.Bacon手术D.Hartmann手术1.

直肠癌患者一般情况好，肿块距肛缘8cm，手术时选用正确答案：B

2.

肛管癌选用正确答案：A

A.Ⅰ/甲B.Ⅰ/乙C.Ⅱ/甲D.Ⅱ/乙E.Ⅲ/丙以下切口分类和切口愈合等级分别是3.

甲状腺切除术后，切口红肿正确答案：B

4.

胃大部切除术后，切口愈合良好正确答案：C

5.

疝修补术后，切口愈合良好正确答案：A

6.

阑尾穿孔术后切口化脓正确答案：E

A.Ferguson法B.Shouldice法C.Halsted法D.McVay法7.

加强前壁的腹股沟疝修补方法是正确答案：A

8.

重点在加强腹横筋膜的腹股沟疝修补方法是正确答案：B

9.

将精索置于皮下的腹股沟疝修补方法是正确答案：C

10.

股疝最常用的手术方法是正确答案：D

三、X型题1.

肝硬化形成的主要因素是A.肝细胞再生B.肝细胞变性坏死C.纤维结缔组织增生D.小胆管增生正确答案：ABC

2.

Gaves病时检查结果可升高的是A.血清T3B.血清T4C.血清FT3D.血清TSH正确答案：ABC[解析]Graves病时检查结果可升高的是：①血清T3；②血清T4；③血清FT3。

3.

嘧啶合成的反馈抑制作用是由于控制了下列哪些酶的活性A.氨基甲酰磷酸合成酶ⅡB.乳清酸核苷酸脱羧酶C.天冬氨酸氨基甲酰转移酶D.二氢乳清酸酶正确答案：AC

4.

对于神经胶质细胞生理作用的描述，哪几项是恰当的A.产生神经营养性因子B.支持、修复和再生作用C.摄取和分泌神经递质D.产生可扩布性电位波动正确答案：ABC

5.

耳蜗微音器电位的特点是A.无阈值B.无不应期C.不易疲劳D.不发生适应现象正确答案：ABCD[解析]当耳蜗受到刺激时，在耳蜗及其附近结构所记录到的一种与声波频率和幅度完全一致的电位变化，称耳蜗微音器电位。耳蜗微音器电位无真正阈值，没有潜伏期和不应期，不易疲劳，不发生适应。

6.

转肽酶的功能有A.识别mRNA上的密码子B.催化肽键形成C.识别终止信号D.水解肽酰tRNA释放肽链正确答案：BD

7.

下列符合继发性肺结核病变特点的是A.病变多从肺尖部开始B.常为新旧病变交杂C.主要通过淋巴道蔓延D.极少引起全身粟粒性结核病正确答案：ABD

8.

疑诊特发性肺纤维化的患者，下列选项中对鉴别诊断具有最有意义的有A.职业病史B.吸烟史C.风湿热病史D.药物治疗史正确答案：ABCD[解析]特发性肺纤维化发病机制尚不清楚，可能与接触粉尘或金