临床医学综合能力(西医)模拟513

临床医学综合能力(西医)模拟513一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.

α氨基酸共有的颜色反应是______A.双缩脲反应B.茚三酮反应C.坂口反应（江南博哥）D.Folin酚试剂反应正确答案：B[考点]生物大分子的结构和功能

2.

误服下列哪种药物应禁忌洗胃______A.东莨菪碱B.水杨酸盐C.氢氧化钠D.盐酸麻黄碱正确答案：C[考点]消化系统疾病和中毒

3.

酸中毒时常伴有高血钾，主要是由于______A.Na+-H+交换减弱B.Na+-K+交换减弱C.Na+-K+交换增强D.肾小管重吸收K+增多正确答案：B[考点]尿的生成和排出

4.

对感受器的一般生理特征的叙述，不正确的是______A.感受器具有换能作用B.感受器仅对适宜刺激发生反应C.感受器对刺激能产生适应现象D.感受器的敏感性可受中枢调制正确答案：B[考点]神经系统，感觉器官部分

5.

女性，55岁。头晕、面色苍白2个月。脾肋下1指。白细胞2.1×109/L，Hb65g/L，血小板22×109/L。骨髓象：增生明显活跃，中+晚幼红细胞61%，见有巨幼变，原始细胞2%，可见小巨核细胞，环形铁粒幼细胞3%。染色体检查示：5q-。可诊断下列哪种疾病______A.急性白血病B.巨幼细胞贫血C.慢性再生障碍性贫血D.骨髓增生异常综合征RA正确答案：D[考点]血液系统疾病

6.

肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见的部位是______A.肾静脉B.肺静脉C.脾静脉D.下肢静脉正确答案：A[考点]泌尿系统疾病

7.

中晚期食管癌最常见的肉眼形态是______A.形成明显的环形狭窄B.形成较深的溃疡缺损C.如蘑菇状凸入管腔D.灰白色、质地较软正确答案：D[考点]消化系统疾病

8.

下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制的是______A.钠、水潴留B.血管内皮素分泌增多C.肾素分泌增多D.肾内激肽释放酶-激肽生成减少正确答案：B[考点]泌尿系统疾病

9.

下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助______A.血总T3、T4升高B.血FT3、FT4升高C.体重不随妊娠月数而增加D.休息时脉率＞100次/分正确答案：A[考点]内分泌系统和代谢疾病

男性，60岁。诊断冠心病，急性心肌梗死，突感头晕、心悸、胸闷，BP90/60mmHg，心率110次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG：房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波。10.

该患者诊断是______A.多发性室性早搏B.心房颤动C.室性心动过速D.室上性心动过速正确答案：C[考点]循环系统疾病

11.

治疗心律失常首选______A.利多卡因B.异搏定C.胺碘酮D.同步直流电复律正确答案：D[考点]循环系统疾病

女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院。12.

首先考虑的诊断是______A.支气管扩张B.支气管内膜结核C.慢性支气管炎D.先天性肺囊肿正确答案：A[考点]呼吸系统疾病

13.

以下哪项检查可帮助明确诊断______A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部高分辨CT检查D.痰培养正确答案：C[考点]呼吸系统疾病

14.

急需采取的措施是______A.解热镇痛药B.使用抗生素积极控制感染C.止咳药D.立即支气管镜检查正确答案：B[考点]呼吸系统疾病

女性，30岁，被汽车撞伤后送至医院。查体：左胸壁有骨擦音及皮下气肿，气管移向右侧，虽吸氧但呼吸急促加重，有发绀，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。15.

首先考虑的诊断是______A.多根多处肋骨骨折B.进行性气胸C.张力性气胸D.左肺不张正确答案：C[考点]胸部外科疾病

16.

此时急救措施首选______A.胸腔闭式引流B.急诊开胸探查C.加压给氧D.左侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气减压正确答案：D[考点]胸部外科疾病

17.

窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是______A.静息电位仅为-70mVB.0期去极速度快C.动作电位没有明显的平台期D.4期电位去极速率快正确答案：D[考点]血液循环

18.

结核性腹膜炎最常见的并发症是______A.肠梗阻B.肠穿孔C.肠粘连D.肠扭转正确答案：A[考点]消化系统疾病和中毒

19.

目前发病率最高的肺癌病理类型是______A.大细胞癌B.小细胞癌C.鳞癌D.腺癌正确答案：D[考点]胸部外科疾病

20.

男性，35岁，右胫骨上端病理性骨折，局部被囊性肿物破坏。手术后，病理诊断为骨巨细胞瘤。符合此诊断的描述是______A.巨细胞是肿瘤的主要细胞B.间质细胞是肿瘤的主要细胞C.瘤细胞形成骨组织D.瘤细胞形成软骨组织正确答案：B[考点]肿瘤

21.

RNA引物在DNA复制过程中的作用是______A.提供起始模板B.激活引物酶C.提供复制所需的5'-磷酸D.提供复制所需的3'-羟基正确答案：D[考点]基因信息的传递

22.

女性，40岁，体检时发现肺上叶有直径3cm的结节。手术切除后，病理诊断为肺炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病变是______A.纤维组织增生B.肉芽肿形成C.小血管增生D.单核、淋巴细胞浸润正确答案：B[考点]炎症

23.

男性，35岁。2周前出现眼睑水肿。1周前出现少尿。血压160/95mmHg，尿蛋白为(+++)，红细胞15～20/HP，血红蛋白89g/L，血肌酐90μmol/L，白蛋白29g/L。B超：左肾11.0cm×5.2cm×4.5cm，右肾11.6cm×5.0cm×4.3cm。最可能的诊断是______A.肾病综合征B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎正确答案：A[考点]泌尿系统疾病

24.

男性，28岁，苍白、齿龈出血、鼻出血2个月，发热1周。肝大肋下1.2cm，Hb45g/L，WBC4.5×109/L。骨髓：原始+幼稚细胞79.5%，Auer小体可见，红细胞生成受抑，巨核细胞减少，幼稚细胞过氧化酶染色强阳性，最恰当的治疗为______A.VP方案B.VLP方案C.羟基脲D.DA方案正确答案：D[考点]血液系统疾病

二、B型题A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型1.

急性肾小管坏死，尿中可见______正确答案：C[考点]泌尿系统疾病

2.

急性肾盂肾炎，尿中可见______正确答案：B[考点]泌尿系统疾病

A.张力原纤维、细胞间桥粒B.分泌泡、微管腔C.黑色素小体D.神经内分泌颗粒3.

电镜下，诊断鳞状细胞癌的依据主要是______正确答案：A[考点]肿瘤

4.

电镜下，诊断腺癌的依据主要是______正确答案：B[考点]肿瘤

5.

电镜下，诊断黑色素瘤的依据主要是______正确答案：C[考点]肿瘤

6.

电镜下，诊断横纹肌肉瘤的依据主要是______正确答案：D[考点]肿瘤

A.胃小凹上皮增生B.胃黏膜浅层糜烂出血C.胃黏膜内出现胰腺组织D.胃黏膜腺体变小、减少7.

慢性萎缩性胃炎的主要病变是______正确答案：D[考点]消化系统疾病

8.

迷离瘤的病变是______正确答案：C[考点]消化系统疾病

A.7α-羟化酶B.胆绿素还原酶C.血红素加氧酶D.单胺氧化酶9.

催化胆固醇转变为胆汁酸的酶______正确答案：A[考点]生化专题

10.

催化血红素转变为胆绿素的酶______正确答案：C[考点]生化专题

11.

催化胆绿素转变为胆红素的酶______正确答案：B[考点]生化专题

12.

催化胺类氧化脱氨基的酶______正确答案：D[考点]生化专题

A.维生素B6B.维生素KC.维生素CD.维生素B113.

谷氨酸残基γ羧化酶辅酶的辅助因子是______正确答案：B[考点]生化专题

14.

参与氨基转移酶辅酶的是______正确答案：A[考点]生化专题

15.

参与α酮酸氧化脱羧作用的是______正确答案：D[考点]生化专题

16.

参与胶原中脯氨酸残基羟化反应的是______正确答案：C[考点]生化专题

三、X型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。1.

血钾浓度过高时，可以降低血K+浓度的措施有______A.静脉注射5%碳酸氢钠100mlB.静脉注射10%葡萄糖酸钙20mlC.25%葡萄糖溶液200ml，每5g糖加入1u胰岛素，静脉输注D.应用阳离子交换树脂15g，每日4次口服正确答案：ACD[考点]外科总论

2.

每搏输出量的多少取决于心室收缩时______A.心室容积缩小的程度B.心室肌纤维缩短的速度C.心室肌产生张力的速度D.后负荷大小正确答案：ABCD[考点]血液循环

3.

妊娠妇女患急性肾盂肾炎时应选用的抗生素有______

A．复方磺胺甲唑

B．阿莫西林

C．喹诺酮类抗生素

D．头孢菌素类抗生素正确答案：BD[考点]泌尿系统疾病

4.

Graves病的主要临床表现是______A.甲状腺毒症B.结节性甲状腺肿C.眼征D.胫前黏液性水肿正确答案：ACD[考点]内分泌系统和代谢疾病

5.

甲状腺乳头状癌的特点是______A.多见于年轻人B.常为女性C.低度恶性D.转移多在颈部淋巴结正确答案：ABCD[考点]普通外科，颈部疾病

6.

能进行底物水平磷酸化的途径有______A.糖酵解途径B.磷酸戊糖途径C.糖异生途径D.三羧酸循环正确答案：AD[考点]物质代谢及其调节

7.

关于肾小管对葡萄糖的重吸收的叙述，正确的有______A.只能在近端小管被重吸收B.属于继发性主动转运C.重吸收量有一定限度D.正常时只能被重吸收80%正确答案：ABC[考点]尿的生成和排出

8.

晚期艾滋病的淋巴结特征病变有______A.副皮质区仍存在B.淋巴细胞大量减少C.血管及纤维组织增生D.淋巴滤泡消失正确答案：BCD[考点]传染病