西医综合分类模拟题247

西医综合分类模拟题247A型题1.

肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能并发症是A.原发性腹膜炎B.肝破裂C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征正确答案：C

2.

（江南博哥）诊断食管炎最准确的方法是A.食管测压B.24小时食管pH监测C.内镜检查及活检D.上消化道钡餐造影正确答案：C

3.

清除食管内容物的主要动力是A.吞咽动作B.食管体部对食管内物体推进性蠕动C.食物的重力D.LES(下食管括约肌)收缩正确答案：B

4.

关于一过性LES松弛哪种说法不对A.仅见于胃食管反流病患者B.是影响胃食管反流的重要因素C.是非吞咽情况下LES自发性松弛D.持续时间长于吞咽时LES松弛正确答案：A

5.

正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当A.快速尿素酶试验B.13C-呼气试验C.血清学Hp抗体检查D.病理组织学染色正确答案：D

6.

血清中抗线粒体抗体阳性多见于A.酒精性肝硬化B.病毒性肝炎肝硬化C.血吸虫病性肝纤维化D.原发性胆汁性肝硬化正确答案：D

7.

患者，女，36岁，因风心病长期服用地高辛及利尿剂，6小时前突然出现上腹痛，呕吐，体温37.5℃，血淀粉酶400U，最大可能诊断是A.急性胆囊炎B.急性肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性阑尾穿孔正确答案：C

8.

患者，女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，伴呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A.胃黏膜脱垂B.肠系膜上动脉综合征C.消化性溃疡合并幽门梗阻D.胃癌正确答案：C

9.

男，62岁，10年前诊断为慢性乙型肝炎，3小时前突然呕鲜血约1000ml来院，既往有冠心病史10年。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板55×109/L。应采取的紧急止血措施不包括A.血管升压素静脉滴注B.奥美拉唑静脉滴注C.食管静脉套扎术D.内镜直视注射硬化剂正确答案：A

10.

患者，女，45岁，反复发作腹泻10年，多于工作紧张时发生，表现为晨起腹泻3～4次，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化，近由于变换工作上述症状加重，大便5～6次/日，有黏液，述自服黄连素有效，停药反复。该患者诊断首先考虑A.肠易激综合征B.炎症性肠病C.抗生素相关性腹泻D.更年期综合征正确答案：A

11.

患者，女，55岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断反食，食管测压示LES压力＜6mmHg，该患者最可能的诊断A.胃食管反流病B.冠心病C.慢性胃炎D.十二指肠球部溃疡正确答案：A

12.

下述哪项不是肠结核的常见临床表现A.腹痛B.便秘C.血便D.低热正确答案：C

13.

急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是A.淀粉酶升高B.血压下降C.血氧分压下降D.血钙降低正确答案：A

14.

三联根除Hp治疗失败者，应选用下列哪种方案A.铋剂+克拉霉素+阿莫西林B.PPI+铋剂+两种抗生素C.PPI+克拉霉素+阿莫西林D.铋剂+阿莫西林+甲硝唑正确答案：B

15.

上消化道出血的特征性表现为A.呕血与黑便B.氮质血症C.发热D.失血性周围循环衰竭正确答案：A

16.

对于特发性门脉高压，以下哪项说法不正确A.临床以脾大、贫血及出血为主B.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成C.系指肝窦前性门静脉压力增高D.与门静脉纤维变性有关正确答案：B

17.

消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节A.胃泌素受体B.组胺H2受体C.环氧合酶D.泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶正确答案：D

18.

原发性肝癌的病理学大体形态分型中，最常见的是A.外生型B.小癌型C.块状(巨块)型D.弥漫型正确答案：C

19.

下述哪项不是诊断肝硬化的依据A.发热、腹胀，乏力B.肝活检有假小叶形成C.肝功能减退的临床表现D.门脉高压的表现正确答案：A

20.

下述哪项是肝硬化的典型病理改变A.肝细胞变性坏死B.纤维组织增生C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成正确答案：D

21.

常伴皮肤瘙痒的肝硬化是A.大结节性肝硬化B.小结节性肝硬化C.瘀血性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化正确答案：D

22.

我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是A.甲硝唑B.呋喃唑酮(痢特灵)C.阿莫西林(羟氨苄青霉素)D.四环素正确答案：B

23.

确定Hp是否根除的试验最早应在抗Hp治疗后何时进行A.2周B.治疗完成时C.4周D.3个月正确答案：C

24.

Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的A.子宫癌B.乳房癌C.卵巢癌D.胃癌正确答案：D

25.

胃癌最常见的转移途径是A.血清转移B.直接蔓延C.淋巴转移D.腹腔内种植正确答案：C

26.

胃癌最常见的症状是A.恶心、呕吐B.食欲不振C.上腹痛D.消瘦正确答案：C

27.

消化性溃疡急性穿孔最常见的部位是A.胃小弯B.胃体C.幽门管D.十二指肠前壁正确答案：D

28.

下述哪种肝硬化门脉高压症最为显著A.酒精性肝硬化B.病毒性肝炎肝硬化C.血吸虫病性肝纤维化D.原发性胆汁性肝硬化正确答案：C

29.

肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是A.听觉诱发电位B.视觉诱发电位C.嗅觉诱发电位D.P300事件相关电位正确答案：D

30.

结核性腹膜炎最常见的并发症是A.肠梗阻B.肠套叠C.肠粘连D.肠穿孔正确答案：A

31.

溃疡性结肠炎的完整诊断包括A.临床类型、病变范围、严重程度、病情分期B.严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖C.严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖D.病程、病变范围、是否激素依赖正确答案：A

32.

下述用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是A.血清抗体检测B.病理组织学C.快速尿素酶试验D.Hp抗原(HpSA)酶免疫学试验正确答案：C

33.

鉴别良恶性溃疡的最重要方法是A.大便潜血B.溃疡大小C.胃pH值D.胃黏膜组织病理学检查正确答案：D

34.

临床上疑有胃炎引起的消化道出血，确诊的方法为A.急诊胃肠钡餐检查B.急诊内镜检查C.吞线试验D.剖腹探查正确答案：B

35.

区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是A.病史B.氮质血症C.尿蛋白测定D.尿钠测定正确答案：D

36.

早期胃癌首选治疗措施为A.化疗B.放疗C.免疫治疗D.手术正确答案：D

37.

伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施A.去甲肾上腺素胃管滴注B.三腔二囊管压迫C.垂体后叶素静脉滴注D.生长抑素静脉滴注正确答案：C

38.

反流性食管炎的特异症状是A.饥饿时腹痛B.进食后腹痛C.反酸D.腹胀正确答案：C

39.

诊断肠易激综合征最关键的是A.除外器质性疾病B.大便次数增加C.腹痛与排便有关D.具有腹痛症状正确答案：A

40.

LES主要作用是A.防止咽部食物呛入气管B.防止十二指肠内溶物反流入胃C.防止胃内溶物反流入食管D.帮助食管蠕动，使其顺利进入胃内正确答案：C

41.

女性29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.5～38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.小肠淋巴瘤C.肠结核D.克罗恩病正确答案：C

42.

男性，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，加重1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症A.癌变B.机械性肠梗阻C.瘘管形成D.中毒性巨结肠正确答案：D

43.

肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A.X线造影B.结肠镜检查C.大便及痰液都找到抗酸杆菌D.PPD试验正确答案：B

44.

患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×109/L，ALB30g/L，PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是A.毛细血管脆性增加B.维生素K缺乏C.血小板功能不良D.凝血因子合成障碍正确答案：D

45.

患者，女，45岁。反复上腹部疼痛10年，伴反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是A.消化道钡餐B.腹部B超C.胃镜检查D.大便隐血试验正确答案：C

46.

Crohn病的手术指征是A.体温高于39.5℃B.严重腹泻C.完全性机械性肠梗阻D.腹部包块正确答案：C

47.

溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是A.最小剂量的激素半年B.最小剂量的激素1～2年C.SASP1～2g/日或相当剂量的5-ASA，2年D.SASP1～2g/日或相当剂量的5-ASA，半年正确答案：C

48.

下述哪项指标对溃疡性结肠炎病情轻重的判断无帮助A.血白细胞B.大便次数C.白蛋白D.血色素正确答案：A

49.

下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因A.低血钾B.使用阿片类药物C.低血钙D.全结肠镜检查正确答案：C

50.

下述有关结核性腹膜炎的说法，正确的是A.本病可见于任何年龄，以中老年多见B.由牛结核分枝杆菌引起的慢性局限性腹膜感染C.女性多见，男女比例为1:2D.多由血行播散引起正确答案：C

51.

乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏死A.ALT/AST＞1B.AST/ALT＞1C.