2019年4月高等教育自学考试儿科护理学（二）真题

2019年4月高等教育自学考试儿科护理学（二）真题(总分：49.00，做题时间：120分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.发育正常小儿前囟闭合的年龄是:

（分数：1.00）

A.9~12个月

B.12~18个月

√

C.18~20个月

D.20~24个月解析：2.在小儿脊柱发育过程中，6个月时出现:

（分数：1.00）

A.颈椎前凸

B.胸椎后凸

√

C.腰椎前凸

D.腰椎后凸解析：3.根据小儿体重的推算公式，一个10个月婴儿的体重约为：

（分数：1.00）

A.6.5kg

B.7.5kg

C.8.5kg

√

D.9.5kg解析：4.2个月的健康小儿，来保健门诊接受预防接种，应接种的疫苗是:

（分数：1.00）

A.卡介苗

B.甲肝疫苗

C.脊髓灰质炎疫苗

√

D.百白破疫苗解析：5.母乳中的乙型乳糖可促进肠道中:

（分数：1.00）

A.大肠杆菌的生长

B.变形杆菌的生长

C.乳酸杆菌的生长

√

D.白色念珠菌的生长解析：6.哺乳后，应竖抱婴儿轻拍其背部的目的是:

（分数：1.00）

A.促进消化和吸收

B.增强食欲

C.避免哭闹

D.防止溢奶

√解析：7.住院婴幼儿出现分离性焦虑时首先表现为:

（分数：1.00）

A.反抗

√

B.失望

C.退化

D.否认解析：8.最常用的小儿药量计算方法是:

（分数：1.00）

A.按年龄计算

B.按体表面积计算

C.按体重计算

√

D.按成人量折算解析：9.新生儿筛查的疾病不包括:

（分数：1.00）

A.苯丙酮尿症

B.糖尿病

√

C.先天性甲状腺功能减退症

D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷病解析：10.符合病理性黄疸特点的是:

（分数：1.00）

A.黄疸出现在生后3~4天

B.胆红素每8增加50μmol/L

C.黄疸2周消退

D.黄疸退而复现

√解析：11.I度蛋白质能量营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是:

（分数：1.00）

A.0.7~0.8cm

B.0.5~0.6cm

C.0.3~0.4cm

D.基本消失

√解析：12.维生素D缺乏性佝偻病患儿出现方颅的月龄是:

（分数：1.00）

A.1个月

B.3~6个月

C.7~8个月

√

D.12个月解析：13.一腹泻患儿，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，口腔粘膜干燥，尿量较少，脉搏增快。判断其脱水的程度为:

（分数：1.00）

A.轻度

B.中度

√

C.重度

D.极重度解析：14.腹泻患儿出现等渗性脱水，静脉补充累积损失量，补液的张力应为:

（分数：1.00）

A.1/3张

B.1/2张

√

C.2/3张

D.等张解析：15.一腹泻患儿经补液治疗后已排尿，按医嘱继续输液400ml,需加入10%氯化钾最多不应超过:

（分数：1.00）

A.8ml

B.10ml

C.12ml

√

D.14ml解析：16.患儿，男，8个月,出现急性颅内压增高，可见特征性的表现是:

（分数：1.00）

A.烦躁或嗜睡

B.喷射性呕吐

C.前囟紧张

√

D.四肢肌张力高解析：17.3岁小儿收缩压正常值应是:

（分数：1.00）

A.46mmHg

B.65mmHg

C.86mmHg

√

D.105mmHg解析：18.胎龄34周的早产儿即将出院，为预防缺铁性贫血,护士应指导家长为小儿补充铁剂的时间是在生后:

（分数：1.00）

A.1个月

B.2个月

√

C.4个月

D.6个月解析：19.血友病的发病机制是:

（分数：1.00）

A.凝血因子缺乏

√

B.血管壁异常

C.血小板功能异常

D.抗凝物质增多解析：20.急性感染性多发性神经根神经炎患儿脑脊液检查的特征性表现是:

（分数：1.00）

A.细胞数量增多

B.蛋白含量正常

C.蛋白细胞分离

√

D.糖含量增高解析：21.过敏性紫癜患儿皮肤紫癜的特点是:

（分数：1.00）

A.对称性分布

√

B.上肢多见

C.既痛又痒

D.针尖状红色皮疹解析：22.约40%的糖尿病患儿首次就诊的原因为:

（分数：1.00）

A.多尿

B.烦渴

C.消瘦

D.酮症酸中毒

√解析：23.糖尿病患儿易发生各种感染，其中最常见的感染是：

（分数：1.00）

A.呼吸道感染

B.消化道感染

C.泌尿道感染

D.皮肤感染

√解析：24.患儿，男，4岁，诊断为结核性脑膜炎晚期。该患儿特征性表现是：

（分数：1.00）

A.昏迷、频繁惊厥发作

√

B.脑膜刺激征阳性、肢体瘫痪

C.脑神经受损、偏瘫

D.腹壁反射消失、面神经瘫瘓解析：25.猩红热患儿脱屑的特征是：

（分数：1.00）

A.一般4周后开始脱屑

B.开始于手足脱屑

C.呈手套、袜套状

√

D.留有色素沉着解析：26.患儿，8岁,接种过卡介苗，有结核接触史,PPD试验结果为8mm,硬结质软、浅红，3天后反应消失，首先应考虑：

（分数：1.00）

A.已感染结核病

B.与接种卡介苗有关

√

C.体内有活动性结核

D.卡介苗接种无效，应复种解析：27.合并肺炎的麻疹患儿隔离期应延长至出疹后：

（分数：1.00）

A.5天

B.10天

√

C.14天

D.21天解析：28.患儿，女，6岁，发热、咳嗽3天，痰液粘稠，不易咳出。查体:体温38.2C,呼吸24次/分，肺部有痰鸣音。该患儿日前最主要处理措施是：

（分数：1.00）

A.维持室内湿度在40%

B.给予镇咳剂

C.定时雾化吸入、拍背

√

D.药物降温解析：29.足月儿，生后2周起黄疸逐渐加重，以结合胆红素为主,肝脏呈进行性增大,大便呈灰白色，患儿可能的临床诊断是：

（分数：1.00）

A.生理性黄疸

B.新生儿溶血症

C.新生儿败血症

D.先天性胆道闭锁

√解析：30.采用导泻法清除毒物，适用于口服毒物后：

（分数：1.00）

A.2小时以上

B.4小时以上

C.5小时以上

D.6小时以上

√解析：二、填空题(总题数：5，分数：5.00)31.对婴幼儿呼吸中枢有抑制作用的镇静止惊药物是_____。

（分数：1.00）填空项1:__________________

（正确答案：吗啡）解析：32.法洛四联症由肺动脉狭窄、_____和右心室肥厚四种畸形组成。

（分数：1.00）填空项1:__________________

（正确答案：无）解析：室间隔缺损、主动脉骑跨33.与肾炎性肾病相比，在临床表现上单纯性肾病患儿一般无明显_____和_____。

（分数：1.00）填空项1:__________________

（正确答案：血尿）解析：34.急性感染性多发性神经根神经炎的临床表现有_____障碍、_____碍、颅神经障碍、感觉障碍、自主神经障碍。

（分数：1.00）填空项1:__________________

（正确答案：运动）解析：35.心跳呼吸停止_____分钟即可导致脑细胞死亡，小儿心脏复苏心外按压频率应不小于_____次/分钟。

（分数：1.00）填空项1:__________________

（正确答案：4~6）解析：三、问答题(总题数：14，分数：14.00)36.学龄前期

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(无)解析：自满3周岁至6~7岁为学龄前期。37.新生儿生理性乳腺肿大

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(无)解析：男女婴皆可发生，多在出生后3~5天出现,乳腺可触到蚕豆至鸽蛋大小的肿块，2~4周自然消退，与母亲雌激素对胎儿影响中断有关。38.维生素D缺乏性手足搐搦症

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(无)解析：由于维生素D缺乏，引起血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，导致惊厥、手足抽搐或喉痉挛等症状，多见于6个月以内的小婴儿。39.适于胎龄儿

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(无)解析：指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第10至90百分位之间者。40.癫痫持续状态

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(无)解析：癫痫发作持续30分钟以上，或反复发作、发作间期意识不恢复者，称为癫痫持续状态。41.简述支气管肺炎合并心力衰竭的临床表现。

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(无)解析：(1)心率加快>180次/分;(2)呼吸加快>60次/分;(3)极度烦躁不安，面色苍白，明显发绀;(4)肝脏进行性增大;(5)心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。42.简述预防小儿急性泌尿系感染的措施。

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(无)解析：(1)做好卫生宣教:婴儿勤换尿布，保持清洁。幼儿不穿开裆裤，女孩清洗外阴时从前向后擦洗，以避免污染机会;(2)根治蛲虫及泌尿系统的先天性畸形，减少感染因素及局部刺激;(3)避免不必要的导尿或留置导尿管。43.简述结核菌素试验结果的判断标准。

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(无)解析：根据硬结直径的平均值判断:(1)阴性“一”:直径不足5mm;(2)阳性“+”:直径5~9mm;(3)阳性“++”:直径10~19mm;(4)强阳性“+++”:直径>:20mm;(5)强阳性“+++”:除硬结外，还有水疱、坏死或淋巴管炎。44.简述如何为婴儿补充维生素D制剂。

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(无)解析：婴儿出生后1~2周开始服用预防量维生素D400IU/日,直至2周岁。未成熟儿前3个月内预防量应加倍。在预防用药的同时，告知家长避免过量服用,注意观察有无维生素D中毒的表现，如食欲减退、倦怠、烦躁、呕吐、腹泻、体重下降等。45.简述减轻幼年特发性关节炎患儿关节疼痛、维持关节正常功能的措施。

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(无)解析：(1)急性期卧床休息;(2)将患肢放置于功能位(良肢位)，并经常变换体位;(3)教给患儿采用放松、分散注意力的方法控制疼痛;(4)可采用局部理疗、热敷等方法减轻疼痛;(5)遵医嘱使用抗炎药物。46.请对1型糖尿病患儿及家长做饮食控制和胰岛素注射方法的指导。具体指导

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(无)解析：(1)饮食控制:①食物的能量要适合患儿的年龄、生长发育和日常活动的需要;②饮食成分的分配:糖类(碳水化合物)占总热量的50%~55%，蛋白质占15%~20%;脂肪占30%;③全日热量分为三餐:早餐占1/5、午餐和晚餐各占2/5，另每餐留少量食物作为餐间点心;④食物应富含蛋白质和纤维素，限制纯糖，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入;⑤当儿童游戏或活动增多时，可给少量加餐或适当减少胰岛素的用量。

(2)指导胰岛素注射:①注射部位可选择上臂外侧、股前部、腹壁等部位,两针间距2cm左右，每次注射须更换部位，1个月内不在同一部位注射2次;②每次注射胰岛素时尽量用同一型号的注射器;,③注射胰岛素后30分钟进餐。47.患儿，女7个月，因面色苍白伴精神不振1个月收住院。患儿为胎龄34周早产儿，生后人工喂养，未添加辅食。查体:精神萎靡，营养发育较差，反应迟钝，皮肤粘膜和甲床苍白，无出血点，前囟平1.5×1.5cm，心率140次分律齐，双肺无异常，腹软,肝肋下3cm，脾肋下2cm,质软。血象:红细胞3×1012/L，血红蛋白70gL。外周血涂片见红细跑体积小、中央淡染区扩大。该患儿最有可能的临床诊断。

（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(无)解析：临床诊断：营养性缺铁性贫血48.患儿，女7个月，因面色苍白伴精神不振1个月收住院。患儿为胎龄34周早产儿，生后人工喂养，未添加辅食。查体:精神萎靡，营养发育较差，反应迟钝，皮肤粘膜和甲床苍白，无出血点，前囟平1.5×1.5cm，心率140次分律齐，双肺无异常，腹软,肝肋下3cm，脾肋下2cm,质软。血象:红细胞3×1012/L，血红蛋白70gL。外周血涂片见红细跑体积小、中央淡染区扩大