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文档简介
各班次护理岗位职责及工作流程目录一、关节外科护士长岗位职责二、关节外科质控护士岗位职责与工作标准三、关节外科感控护士岗位职责与工作标准四、关节外科带教老师岗位职责与工作标准五、关节外科责任护士(A班)岗位职责与工作流程六、关节外科责任护士(P2班)岗位职责与工作流程七、关节外科责任护士(N班)岗位职责与工作流程八、关节外科P1N1班护士岗位职责与工作流程九、关节外科治疗班护士岗位职责与工作流程十、关节外科电值班护士岗位职责与工作流程护士长工作职责
1、在科主任、护理部主任及科护士长的领导下,负责本病房行政管理和护理工作。2、负责制定病房护理工作计划,并组织实施。认真做好督促、检查、记录和统计。3、负责本病房护理人员的政治思想工作,教育护理人员加强责任心,改善服务态度,遵守劳动纪律,密切观察医护配合。4、合理安排和检查本病房的护理工作,参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。5、督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程,严防差错事故的发生。6、对科内发生的护理问题和差错,应及时了解原因,总结经验教训,采取防范措施,并及时上报护理部。7、每周至少参加一次科主任和主治医师查房,参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。8、每月组织护理查房一次、业务学习一次并有文字记录。每月检查各种表格、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管。9、负责护生、进修生的实习安排及检查护生的带教工作。10、督促检查保洁员的工作质量,搞好病房的清洁卫生、消毒隔离工作。11、每月召开工休座谈会一次,组织安排健康教育宣传工作,听取患者对医疗、护理等方面意见,不断改进病房管理工作。12、根据工作计划完成对护士的工作检查、考核、评价,给予反馈并有记录。13、配合医疗组开展新的诊疗项目和护理技术。14、合理安排护理人员班次,遵守“弹性”排班原则,注重人力搭配,保证护理工作质量。体现“以病人为中心”,做到日有安排,周有重点,月有计划。15、制定本科室护理人员专科培训计划,按培训计划组织技术训练,不断提高护理质量和护士自身素质。16、注重护理人员科研意识的培养,营造学术氛围。积极开展护理科研工作和护理经验总结。17、正确评价护理管理、教学、科研等方面的成绩和问题,做好护理工作年计划和工作总结。18、定期检查科室物资请领、耗材情况,对高价值医疗耗材进行专项管理。19、负责职业陪护的管理和病区医疗秩序管理。20、参加科室管理小组会议并落实相关决议。21、按临床护理路径督查各班工作落实情况,提出改进措施。22、发生突发公共卫生事件时(如新冠肺炎),服从医院统一安排,参与院、科室或病区疫情防控工作。质控护士岗位职责与工作标准
协助护士长进行病房管理,全面负责病区的护理文书、消毒隔离、环境卫生、病区护理安全、急救药品和抢救器械、一级危重病人的护理、专科护理和基础护理质量、临床带教质量监控工作。确保病区护理质量岗位职责:(一)制定质控计划、督促落实1、参与制定符合本科实际的质量控制措施,督促检查质量控制措施的落实情况(二)监控病区护理安全、急救药品和器械。1、督查病区护理安全标识及用电、用水、消防安全实施,确保病区安全2、督促检查本病区急救药品急救器械的完好率3、督查危急值登记、上报工作4、对存在的问题及时反馈,并提出改进方案,督查整改效果(三)加强护理文书质量监测1、督查病区各种护理文书记录,确保及时、准确、完整、规范2、及时反馈护理文书存在的问题并协助更正、补充和完善(四)督查一级病重病人护理1、督查一级病重病人的生活护理、基础护理及专科护理执行情况2、定期抽查护士“十知道”病人“六知道”3、对存在的问题及时反馈,并提出改进方案,督查整改效(五)督查病房消毒隔离1、督查病区各种灭菌物品、病室环境的监测情况2、督查本病区工作人员手卫生、消毒隔离和无菌技术操作3、督促检查本病区预防院内感染各项制度的落实情况,发现问题及时反馈处理并督查整改效果(六)督查临床带教质量1、督查实习生仪表及行为规范2、督查实习带教安全措施落实情况3、对存在的问题及时反馈,并提出改进方案,督查整改效果(七)参与院部指令性任务发生突发公共卫生事件时(如新冠肺炎),服从医院统一安排,参与科室或病区疫情防控工作。工作标准:1、严格履行并完成岗位职责要求2、科内各项质量控制到位,工作不断完善3、检查本科室质量控制工作感控护士岗位职责与工作标准
根据院内感染管理控制标准,落实、督促、检查本科室隔离工作;加强消毒隔离,定期进行监测及登记;检查本病区感控工作,防止医源性感染;负责感控教育和宣传工作。岗位职责:(一)制定感控计划、督促落实1、参与制定符合本科实际的预防院内感染措施2、督促检查本病区预防院内感染各项制度的落实情况(二)督促检查消毒隔离、加强保洁工作,定期监测1、督促检查本病区工作人员做好消毒隔离和无菌技术操作,防止医源性感染2、加强换药室、治疗室、应急隔离病房保洁工作3、每季度进行使用中消毒液菌落数4、每半年进行紫外线灯管监测5、对所测得的数据进行详细登记6、发生突发公共卫生事件时(如新冠肺炎),服从医院统一安排,参与科室或病区疫情防控工作。工作标准:1、严格履行并完成岗位职责要求
2、科内各项消毒隔离制度到位,工作不断完善3、检查本科室消毒隔离工作带教老师岗位职责与工作标准
根据护理部制定的临床实习带教总计划,在科室护士长的指导下,落实、督促、检查护理实习生、进修生的基础护理及专科护理水平,提高其知识技能,培养职业素质。同时根据实习生的不同学历水平,实行分层带教。岗位职责:(一)制定科室临床带教计划及目标,对实习生进行入科宣教,并安排带教小组成员实行分层带教1、组织制定本科室的年度工作计划、目标并组织实施2、对实习生进行详细的入科宣教,疫情防控知识培训,加强责任心3、及时掌握实习生思想动态,加强其服务意识、爱伤观念培训,改善服务态度4、实行分组分层带教(二)指导实习生参与病区内日常护理工作1、培养实习生掌握晨晚间护理、生命体征监测、静脉输液等基础和专科护理操作并参与病人管理2、指导实习生熟练掌握各种抢救药品、抢救设备、抢救仪器使用及保养、故障的排除3、拟定宣教资料进行健康宣教活动4、培养学生严格执行三查八对、交接班、分级护理等各项核心制度,保证治疗、护理的准确和及时,确保护理安全(三)按带教计划完成各项带教任务1、开展每月一次教学查房、业务讲座2、在实习生、进修生学习结束前,配合护理部做好双向测评工作及学生的考试考核、成绩评定工作3、开展满意度调查,不断改进带教工作。4、负责对实习生进行出科座谈(四)配合护士长管理工作1、负责科内新入职护士的培训,与护士长共同完成对新入职护士每月的带教考核工作2、负责科室护士的继续教育工作,配合护士长完成科室每年学分的审核统计工作。(五)住宿生管理1、对各住宿生实行每月一次座谈,了解其心理状态及需要。2、协调各护生间的关系及相互配合能力。(六)完成护理部及护士长交办的其他任务(七)发生突发公共卫生事件时(如新冠肺炎),服从医院统一安排,参与科室或病区疫情防控工作。工作标准:1、严格履行并完成岗位职责要求2、按标准指导并完成所有护理实习生、进修生、低年资护士的临床带教工作3、实习生满意,无投拆、无不良事件发生4、临床带教工作达到质量标准,并不断提高责任护士A班职责
一、岗位职责1、参加晨会,听取夜班医护人员交班。检查夜班采血情况,负责补留夜间回家病人的化验检查标本。2、全病区病人床头交接班,重点交接分管病人。对新入、危重、手术、长期卧床病人检查全身情况及各引流管、皮肤情况、石膏固定、患肢支具固定及牵引是否有效、医嘱执行情况,病房安全管理交接班。3、负责整理本组病人床单位及个人卫生,做好病房规范化管理。4、负责本组病人的基础护理,如吸氧、鼻饲、口腔护理、留置尿管护理、留置针护理、引流管护理、皮肤护理等。负责所用物品清洁、浸泡消毒。每日更换氧气湿化瓶无菌水、氧气鼻导管、负压吸引瓶等。5、负责各项治疗及专科护理。负责分管病人的输液、输血、皮内(下)注射、肌注、更换输液瓶、下肢气压泵、牵引护理、助行器及拐杖使用等工作,按医嘱发送口服药并做好用药指导,执行时间性治疗、护理工作。6、负责病情观察记录。及时巡视、观察分管病人的病情、医嘱执行情况等,并发现异常及时报告值班医生处理。及时完成护理记录。7、负责分管床位病人的新入院处理、围手术期护理、危重抢救及出院指导,做好终末消毒。参与主管医生查房,对所有分管病人“十知道”:床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理、自理能力、潜在并发症。8、负责整理护理病历及护理文书记录。负责健康教育工作。与病人及家属保持良好沟通。协助电值班护士做好收费解释工作。9、负责对下级护理人员业务指导及教学工作。协同其他组责任护士工作。10、执行临床护理路径的护理工作。11、负责特殊感染病人终末消毒并登记。12、自查本班次工作完成情况。13、发生突发公共卫生事件时(如新冠肺炎),服从医院统一安排,参与科室或病区疫情防控工作。14、协助护士长做好病区管理、消毒隔离、物资药品、器材请领及保管、低值耗材消耗登记工作。二、工作标准1、严格履行并完成岗位职责要求。2、按标准指导并完成分管病人的基础护理、专科护理工作。3、及时解决或上报问题,确保病人安全、满意,无投诉、无不良事件发生。
P(P2)班护士工作职责
一、岗位职责1、负责物品交接、急救药品、器械交接并填写登记本。2、与A班分别床头交接,并向病人自我介绍;与值班、治疗班护士交接班。3、负责执行时间性治疗(包括口服药)、完成晚间护理(口腔护理、会阴擦洗),19:00测T、P、R并制图。4、负责处理医嘱。5、负责患者手术前和特殊检查前准备。6、按分级护理要求,巡视病房、观察病情,协助并指导患者功能锻炼。7、接待新病人,负责新病人的各项治疗、护理。8、关闭开水炉,关闭东、西两头防火门,关闭病房电灯(有输液病人或危重病人除外),并指导病人使用床头灯。9、负责治疗室、换药室、检查室、护士站、更衣室清洁;保持病区整洁、安静。10、负责应急隔离病房空气消毒机空气消毒,并登记。11、书写护理记录和交班报告。12、发生突发公共卫生事件时(如新冠肺炎),服从医院统一安排,参与科室或病区疫情防控工作。二、工作标准1、严格履行并完成岗位职责要求。2、按标准指导并完成分管病人的基础护理、专科护理工作。N班护士岗位职责工作时间
夏季22:00~07:30冬季22:00~08:0021:45~22:001、做好急救药品、器械以及其它物品的清点、登记。2、阅读交班报告,了解病区患者的病情、治疗及护理。3、与P班进行床头交接班,检查患者皮肤、导管等。4、发生突发公共卫生事件时(如新冠肺炎),服从医院统一安排,参与科室或病区疫情防控工作。22:00~5:301、按医嘱做常规及临时治疗、护理,按时测T、P、R、BP并记录。2、按分级护理巡视病房,密切观察病情变化,观察患者睡眠情况。3、安排接待新入院患者,做好新病人入科宣教、治疗护理。1:00~2:00进行治疗室、换药室、检查室、更衣室紫外线消毒、应急隔离病房空气消毒登记。5:00~6:301、留取各种检验标本。做好术前及特殊检查前准备。更换换药室干罐。2、更换负压吸引瓶,准确记录出、入量。
6:30~7:30书写交班报告,清洁交接(治疗室、换药室、检查室、护士站、示教室、更衣室物品摆放整齐,台面清洁)。7:30晨会交班,与A班护士床头交接班。
P1-N1班护士岗位职责一、岗位职责1、提前15分钟到岗。2、与上一班护士床头交接班。3、观察病人,有病情变化及时报告医生,并协助医生对危重病人的抢救,及时记录。4、协助P班负责晚间T/P/R/BP测量及绘制。5、协助P班负责本班次常规治疗、护理及围手术期护理,处理本班医嘱并核对签字(若有特殊,请及时登记)。6、协助P班负责本班新病人的接待,并向家属介绍探视制度。7、按时巡视病房,及时翻身、指导患者功能锻炼。8、做好护理病历质量控制。9、负责协助N班晨间测T、P、R、BP并记录,负责口腔护理等工作。10、负责协助N班晨间新病人接待。11、负责换药室、治疗室、检查室、更衣室、护士站清洁工作。12、晨会交班,与A班护士床头交接班。13、发生突发公共卫生事件时(如新冠肺炎),服从医院统一安排,参与科室或病区疫情防控工作。14、做好与下一班护士进行交接班准备二、工作标准
严格履行并完成岗位职责要求。P1-N1班护士工作流程
工作时间
夏季15:30-20:305:30-7:30冬季15:30-20:306:00~08:001、15:20交接班—与A班护士进行床头交接班。2、16:30晚间护理、卧床病人的生活护理及重点管理危重病人。要求:①了解A班医嘱及病情变化,做到心中有数;②管理危重病人的基础护理,做到“六洁”到位。③协助患者面部、足部清洁,完成卧位护理、排泄护理、其他护理。3、17:30协助生活不能/部分自理的患者进食,做好生活护理,满足病人需求。4、19:00测量晚间体温、脉搏、呼吸、血压并记录。5、20:00按时巡视病房,观察病情变化。6、20:30与另一位P2班护士进行床头交接班。6:10协助生活不能/部分自理的患者进食,做好生活护理,(如面部清洁、口腔护理、各种管道护理)满足病人需求。8、7:00负责协助N班接待新病人。9负责换药室、治疗室、检查室、更衣室、护士站清洁工作。10、晨会交班,与A班护士床头交接班。11、发生突发公共卫生事件时(如新冠肺炎),服从医院统一安排,参与科室或病区疫情防控工作。
备注:
P1-N1护士下班后不得离院,在护士值班房休息,以准备随时解决科室疑难问题及参加病房抢救。
治疗班岗位职责
、岗位职责1、负责清点抢救车、冰箱药品等。2、严格执行消毒隔离制度,操作前应着装整洁、洗手、修剪指甲、操作时戴口罩。3、负责检查治疗用品是否齐全,消毒物品有无过期。4、负责静脉输液、肌肉注射等治疗的准备工作。操作中严格遵守无菌操作规程,核对静脉输液单和输液卡,配制静脉输液。5、了解各项治疗目的,熟悉药品的作用、性质、副作用及配伍禁忌,掌握治疗进行的情况。6、每日配制消毒液,应急隔离病房空气消毒登记,每周二清洁紫外线灯管、并做好记录。7、每日查看冰箱的温度、每月保洁一次并做好登记,保持冰箱清洁、整齐。8、负责与药房核对药品的种类和数量(包括口服药)。9、每日更换体温表盒内的酒精纱布,并保持体温表和止血带盒清洁。10、做好医用垃圾的分类处理。11、督促检查工作人员严格执行治疗室和换药室规章制度。12、保持治疗室、换药室、检查室的清洁、整齐,做好保洁工作,每周四检查药品(包括外用药品)有无过期变质现象,检查药品数量与基数是否相符并记录。13、每日整理、核查输液。14、发生突发公共卫生事件时(如新冠肺炎),服从医院统一安排,参与科室或病区疫情防控工作。15、协助护士长做好病区管理、消毒隔离、物资药品、器材请领及保管、低值耗材消耗登记工作。二、工作标准1、严格履行并完成职责要求。2、及时、准确执行各项治疗措施,无不良事件。治疗班工作流程
工作时间
夏季07:30~17:00冬季08:00~17:00午休时间
夏季11:30~14:00冬季11:30~14:007:30~7:40与N班交接班
,检查治疗用品是否齐全、各种物品有无过期。7:40~8:00核对静脉输液单和输液卡,配制静脉输液。8:00~13:301、配备常规输液,保持一瓶备用。2、随时粘贴临时输液标签并配药。3、与配送员一同核对药品。4、做好医用垃圾的分类处理。5、配BID的输液
6、发生突发公共卫生事件时(如新冠肺炎),服从医院统一安排,参与科室或病区疫情防控工作。14:00~14:30协助电脑班进行医嘱核对。14:30~15:30准备次日常规输液并严格核对。15:30~16:00
1、更换消毒液,并清洗消毒后止血带、湿化瓶。2、测试消毒液浓度并记录。3、用消毒液擦拭治疗室、换药室台面及柜面,整理治疗室吊柜及换药室器械柜、药物柜,保持清洁整齐。4、整理、核查输液卡。5、协助护士长做好病区管理、消毒隔离、物资药品、器材请领及保管、低值耗材消耗登记工作。6、与P班交接班。备注:一、每周二紫外线灯管清洁消毒并体体做好登记。二、每周四清点药品有效期,同时将药品按有效期远近摆放,有效期近的药品靠外摆放。值班护士岗位职责
一、岗位职责1、负责清点物品。参加早会,听取夜班报告。2、检查所有窗户限开器情况并记录,如有异常,电话联系总务科及时维修。3、负责护士站各种办公物品的准备。4、负责各种物资的保管、发放、补充工作。5、负责接待新入院患者,安排床位,保持办公室整齐、清洁。6、执行医嘱及时、准确,签名字迹清楚,如有疑问及时与医师沟通,7、组织总对医嘱,严格执行三查七对,避免差错事故的发生。8、负责新病人护理首页的签名以及白班危急值的登记和汇报工作。9、整理医疗文件,督促检查各班护理工作。10、全面掌握患者情况(诊断、治疗护理要点),熟练掌握基础护理和专科护理操作,对各级护士进行业务指导。11、协助护士长检查各项护理工作,处理科内事务。12、协助更换输液。控制好呼叫器铃声,保证病人满意无投诉。13、对实习、新入职护士及低年级护士进行“三基”、“三严”训练,努力提高教学质量。14、负责病床调配,办理入院、出院、转科手续及归档病历的检查核收工作。15、参与优质护理服务工作,负责分管危重病人和一级护理病人(3~5名)。16、协助护士长做好病区管理、消毒隔离、物资药品、器材请领及保管、低值耗材消耗登记工作。17、发生突发公共卫生事件时(如新冠肺炎),服从医院统一安排,参与科室或病区疫情防控工作。二、工作标准1、严格履行并完成岗位职责要求。2、护士办公室用物齐全,环境整洁。3、严格查对医嘱内容符合患者需要。4、维持办公区良好秩序,解决相应问题,患者满意,无投诉。值班护士工作流程
工作时间
夏季07:30~17:00冬季08:00~17:00午休时间
夏季11:30~14:00冬季11:30~14:007:15~7:30看交班报告,掌握夜间患者病情变化,与N班核对夜间医嘱,了解患者的情况。7:30~7:40清点用物、参加晨会交班,与N班进行交接。7:40~8:00根据护士长安排,动态调整“责任护士床位分配表”。8:00~11:201、负责病区限开器检查工作。2、负责病区物品准备3、负责处理当日医嘱4、接待新病人,安排好床位,通知责任医生及责任护士。5、协助患者办理出院、转科等手续。11:20~11:30整理护士站,与A班进行交班。14:00~14:30与A班进行交班。14:30~15:30和电脑护士、治疗护士核对医嘱,登记医嘱核对本。15:30~16:30整理当日出院病历并检查。协助更换输液。16:30~17:001、主动了解病人的病情,书写交班报告。2、清洁整理护士站桌面。17:10与P班交接班
电脑班岗位职责
一、岗位职责1、保证护士网络工作站信息安全。2、协助治疗护士配制常规药品。3、严格执行三查八对制度,负责核对医生录入的长期及临时医嘱,并正确执行。4、与治疗护士共同核对医嘱,对更改的医嘱及时完成电脑录入。5、负责录入各类检查单、会诊单、病人的护理医材费用及退费工作。6、与A班核对各种药品(如静脉、口服等)医嘱,打印当日或次日病人的输液标签、输液单及注射单。7、与治疗护士核对静脉输液单和输液卡,注射单。8、熟悉病区病人动态情况,及时为出入院患者办理入科登记及电脑结算;为转科(床)患者办理转科(床)手续。9、负责出入院、转科病人与药房、出入院管理科及其他相关检查、沟通、联络工作。10、负责检查电脑发票、输液卡、输液标签、各类打印纸库存基数,及时领取补充。11、负责各种化验单的登记与交接,并做好各种化验和检查注意事项的告知工作。12、与交接班者做好电脑班交接班工作。13、检查电脑、打印机的性能,及时与信息网络中心联系,保证电脑、打印机正常运行。14、负责危急值登记本的完善工作。15、协助护士长做好病区管理、消毒隔离、物资药品、器材请领及保管、低值耗材消耗登记工作。16、发生突发公共卫生事件时(如新冠肺炎),服从医院统一安排,参与院、科室或病区疫情防控工作。二、工作标准1、严格履行并完成职责要求。2、及时、准确录入各项医嘱。电脑班工作流程
工作时间
夏季07:30~17:00冬季08:00~17:00午休时间
夏季11:30~14:00冬季11:30~14:007:30~7:40与N班进行交接,协助治疗护士配制常规药品。7:40~10:001、负责核对医生录入的长期及临时医嘱,并正确执行。2、查看全科病人费用,及时通知欠费病人的家属交费。3、录入急诊化验单、检查单、会诊单等,并及时通知临床服务中心转送。4、为病人办理电脑结算;为转科(床)患者办理转科(床)手续5、负责出入院、转科病人与药房及其他相关检查、联络及沟通工作。10:00~11:20录入各种非急诊化验单及检查单,打印次日输液卡及输液标签。11:30~14:00及时核对医生录入的长期及临时医嘱,并正确执行。14:00~14:30与治疗班核对医嘱。14:30~15:301、电脑收取各种护理费用。2、检查电脑、打印机性能,与网络中心联系,保证电脑、打印机正常运行。3、整理电脑桌,与P班交班。电值班护士岗位职责
岗位职责负责清点物品。参加晨会。听取夜班医护人员早交班,查看交班记录,核对病人一览表人数、床号,整理核对留言板。检查所有窗户限开器情况并记录,如有异常,电话联系总务科及时维修。2、负责护士站各种办公物品的准备。3、负责各种物资的保管、发放、补充工作。4、了解各班工作情况及患者病情,尤其是新入、手术、危重患者的病情。5、负责处理当日医嘱。通知治疗班、责任班护士及时执行医嘱,并根据医嘱联系相关科室,保证危重病人和特殊医嘱及时优先执行。参加危重病人抢救工作,协助责任护士输液续瓶。6、负责检查医嘱执行情况,检查各班次护士医嘱执行进度。协助责任护士解决疑难护理问题。与值班医生保持良好沟通,确保医嘱及时正确执行7、负责办公室接待工作。安排新入院患者床位,通知管床医护人员;为出院病人办理出院结账等相关事宜。接待病人或家属咨询、会诊医生等。保持护士站整洁卫生。8、负责住院及门诊患者费用录入,病人费用不足,及时通知病人或家属缴费,影响治疗时,报告主管医生。对录入错误的费用及时给予退费。9、对医嘱通知的各项检查、化验申请单等及时办理电脑录入,床边检查单、会诊单等通知临床服务中心及时转送。10、负责准备标本采集用物,根据检验单准备采血试管,通知患者采血前注意事项,以及将辅助检查单分发给责任护士。如遇特殊情况要重点交班,并做好登记。11、每日打印次日病人的输液标签以及次
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