32张常见急危重症抢救流程图

32张常见急危重症抢救流程图

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常见急危重症抢救流程图介绍

·神经系统急危重症抢救流程图

·呼吸系统急危重症抢救流程图

·循环系统急危重症抢救流程图

·消化系统急危重症抢救流程图

·泌尿系统急危重症抢救流程图

·其他常见急危重症抢救流程图急危重症概述急危重症是指突然发生或急剧加重，导致或可能导致患者生命或健康严

重危害的临床状况。

定义与分类根据病情严重程度和紧急程度，可分为濒危、危重、急症等不同类型。定义分类危险因素年龄、性别、遗传因素、生活习惯、环境因素等均可成为急危重症发病的危险因素。发病原因包括感染、创伤、中毒、心血管疾病、

脑血管疾病、呼吸系统疾病等多种原

因。

发病原因及危险因素临床表现急危重症患者通常表现为生命体征不稳定，如呼吸急促、心率加快、血压下降

等，同时可能伴有意识障碍、疼痛、发热等症状。诊断依据根据患者的病史、临床表现、体格检查和实验室检查等结果，结合相关诊断标

准进行诊断。

临床表现与诊断依据抢救原则急危重症抢救应遵循快速、准确、有效的原则，确保患者生命体征稳定，防止病情

进一步恶化。重要性及时有效的抢救措施可以挽救患者的生命，降低并发症和后遗症的发生率，提高患者的生活质量和预后。同时，抢救工作也是医院医疗水平和应急能力的重要体现。

抢救原则及重要性常见急危重症抢救流程图介绍

心肺复苏流程图判断意识轻拍患者肩膀，高声呼喊患者，

判断有无意识丧失。呼救及寻求帮助如患者无意识，应立即呼救并寻

求他人帮助拨打急救电话。判断呼吸和脉搏观察患者胸廓有无起伏，判断有无呼吸；触摸颈动脉，判断有无脉搏。心肺复苏术如患者无呼吸、无脉搏，应立即

进行心肺复苏术，包括胸外按压、

开放气道、人工呼吸等步骤。应用血管活性药物根据病情应用血管活性药物，

如多巴胺、去甲肾上腺素等，

以改善组织器官的血流灌注。评估病情观察患者意识、皮肤颜色、体温、心率等指标，评估休克程

度。积极治疗原发病针对引起休克的原因进行治疗，

如控制感染、处理创伤等。建立静脉通道迅速建立静脉通道，补充血容

量，维持血压稳定。

休克抢救流程图03应用呼吸兴奋剂根据病情应用呼吸兴奋剂，如

尼可刹米、洛贝林等，刺激呼

吸中枢，增加通气量。0

机械通气如患者病情严重，自主呼吸微弱或消失，应立即进行机械通气治疗，维持呼吸功能。01保持呼吸道通畅清除呼吸道分泌物和异物，保

持呼吸道通畅。0

2

氧

疗给予高浓度氧气吸入，提高血

氧含量，改善组织缺氧状态。

呼吸衰竭抢救流程图电除颤及药物治疗心肺复苏术呼救及寻求帮助判断心脏骤停如患者为室颤引起的心脏骤停，应立即进行电除颤治疗；同时根据病情应用急救药物，

如肾上腺素、利多卡因等。立即进行心肺复苏术，包括胸外按压、开放气道、人工呼吸等步骤，以维持患者基本生

命体征。

心脏骤停抢救流程图如患者心脏骤停，应立即呼救并寻求他人帮助拨打急救电话。观察患者意识、呼吸、大动脉搏动情况，判断有无心脏骤停。0

良P

后OL院N神经系统急危重症抢救流程图进一步检查头颅CT

扫描，明确出血部位和出血量。治疗决策初步评估判断意识、呼吸、循环等生命体

征，确定格拉斯哥昏迷评分。紧急处理

脑出血抢救流程图保持呼吸道通畅，必要时气管插管；建立静脉通道，给予脱水、

降压、止血等药物。根据病情选择保守治疗或手术治疗，如开颅血肿清除术、脑室穿

刺引流术等。进一步检查头颅MRI或CT扫描，明确梗塞部位和范围。紧急处理保持呼吸道通畅，给予吸氧；建立静脉通道，给予溶栓、抗凝、抗血小板等药物。治疗决策根据病情选择保守治疗或介入治疗，如动脉溶

栓、机械取栓等。初步评估判断意识、语言、肢体

活动等神经功能缺损症

状，确定NIHSS

评分。

脑梗塞抢救流程图紧急处理保持呼吸道通畅，防止舌咬伤和窒息；

给予抗癫痫药物，如苯巴比妥、丙戊

酸钠等。初步评估判断意识、抽搐部位和持续时间，了

解癫痫病史和用药情况。治疗决策根据病情调整抗癫痫药物剂量和种类，

必要时行手术治疗。进一步检查脑电图、头颅CT或MRI扫描，明确

癫痫病因和病灶。

癫痫持续状态抢救流程图

颅内压增高抢救流程图初步评估

进一步检查治疗决策根据病情选择保守治疗或手术治疗，如开颅减压

术、肿瘤切除术等。紧急处理保持呼吸道通畅，给予脱水、利尿、激素等药物

降低颅内压；必要时行脑室穿刺引流术。判断意识、头痛、呕吐等颅内压增高症状，了解病因和诱因。头颅CT

或MRI扫描，明确颅内病变性质和部位。呼吸系统急危重症抢救流程图

评估病情判断患者是否意识清醒、呼吸是否困难、

是否能说话或发出声音等。给予氧气确保患者呼吸道通畅，给予高流量氧气吸

入。使用药物给予快速起效的支气管舒张剂、激素等药

物，以缓解症状。监测病情密切观察患者生命体征，如呼吸、心率、

血压等，及时调整治疗方案。

重症哮喘抢救流程图

急性呼吸窘迫综合征抢救流程图

评估病情判断患者是否存在呼吸急促、口唇发绀、肺部啰音等症状。给予氧气给予高浓度氧气吸入，维持血氧饱和度在

正常范围内。机械通气如患者病情严重，需考虑机械通气辅助呼

吸。治疗原发病针对引起急性呼吸窘迫综合征的原发病进

行治疗，如控制感染、解除肺部压迫等。

呼吸衰竭抢救流程图(续)给予呼吸兴奋剂给予呼吸兴奋剂，刺激患

者呼吸中枢，增加呼吸频率和潮气量。保持呼吸道通畅清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。机械通气如患者病情严重，需考虑机械通气辅助呼吸，以维持正常血氧水平。监测病情密切观察患者生命体征，如呼吸、心率、血压等，及时调整治疗方案。判断患者是否存在胸痛、呼吸困难、咯血等肺栓塞症状。给予高流量氧气吸入，以缓解患者缺氧症状。对于符合条件的肺栓塞患者，给予溶栓药物治疗，加速血栓溶解。密切观察患者生命体征，如呼吸、心率、血压等，及时调整治疗方案。同时，注意监测患者凝血功能，防止出血并发症的发生。监测病情溶栓治疗评估病情给予氧气肺栓塞抢救流程图循环系统急危重症抢救流程图

急性心肌梗死抢救流程图评估病情，确定是否需要溶栓或急诊PCI治疗确诊后立即给予阿司匹林和氯吡格雷嚼服急查心电图、心肌酶谱和肌钙蛋白给予吸氧、心电监护、建立静脉通道等一般处理严重心律失常抢救流程图评估血流动力学是

否稳定，是否需要

电复律根据心电图明确心律失常类型病因治疗：针对引起心律失常的病因

进行治疗药物治疗：选择适当的抗心律失常药物密切观察病情变化

及时调整治疗方案04

05密切观察病情变化，及

时处理并发症

心力衰竭抢救流程图01给予洋地黄类药物，如

西地兰缓慢静脉注射03血管扩张剂：如硝普钠

或硝酸甘油静脉滴注给予快速利尿剂，如呋塞米静脉注射取坐位，双腿下垂，减少静脉回流吸氧、心电监护、建立静脉通道0602高血压危象抢救流程图控制性降压：在数分钟至1小时内将血压降至安全水平迅速降压：选择适当的降压药物如硝普钠、乌拉地尔等密切观察病情变化，及时处理并发症病因治疗：针对引起高血压危象的病因进行治疗吸氧、心电监护、建立静脉通道立即卧床休息，保持安静消化系统急危重症抢救流程图补充血容量建立静脉通道，快速输注晶体液、

胶体液或血液制品。初步评估判断出血部位、出血量及患者生

命体征。监测与护理持续监测患者生命体征，做好口

腔护理、皮肤护理等。止血措施根据出血原因采取药物、内镜、

介入或手术等止血方法。

消化道出血抢救流程图肝移植准备对于病情严重且无好转趋势的

患者，积极做好肝移植准备工

作。支持治疗卧床休息，补充热量和维生素，维持水电解质平衡。病因治疗针对病因采取抗病毒、免疫调

节、解毒等药物治疗。评估病情了解患者病史、症状及体征，判断肝衰竭类型及严重程度。人工肝支持根据病情选择血浆置换、血液

灌流等人工肝治疗方法。

肝衰竭抢救流程图金

急性胰腺炎抢救流程图监护与护理01药物治疗使用生长抑素、抗生素等药物治疗胰腺炎及其并发症。05严密监测患者生命体征，做好禁食、

胃肠减压等护理工作。02评估病情了解患者病史、症状及体征，判断胰腺炎类型及严重程度。呼吸支持对于呼吸困难或呼吸衰竭的患者，给

予吸氧、机械通气等呼吸支持治疗。液体复苏快速补充晶体液，维持水电解质平衡和有效循环血量。0304药物治疗使用抗生素、解痉药等药物治疗肠梗阻及其并发症。价液体复苏补充晶体液和胶体液，

维持水电解质平衡和有效循环血量。手术治疗对于保守治疗无效的

患者，积极做好手术

治疗准备工作。禁食与胃肠减压患者禁食，并放置胃管进行胃肠减压，减

轻腹胀和呕吐症状。评估病情了解患者病史、症状及体征，判断肠梗阻

类型及严重程度。

肠梗阻抢救流程图泌尿系统急危重症抢救流程图确诊急性肾功能衰竭结合病史、临床表现和实验室检查结果。紧急处理纠正可逆病因，维持内环境稳定，营养支持，

防治并发症。评估病情严重程度根据肾功能损害程度、电解质和酸碱平衡素乱情况等因素。透析治疗根据病情选择合适的透析方式，如血液透析、腹膜透析等。

急性肾功能衰竭抢救流程图紧急处理纠正水、电解质和酸碱平衡素乱，控制高血压，防治感染等。确诊尿毒症结合病史、临床表现和实验室检查结果。

尿毒症抢救流程图选择合适的透析方式，如血液透析、腹膜透析等，以清除体内代谢废物和毒素。根据肾功能损害程度、并发症情况等因素。评估病情严重程度透析治疗

泌尿系结石导致的尿路梗阻抢救流程图确诊泌尿系结石导致的尿路梗阻结合病史、临床表现和影像学检查结果。评估病情严重程度根据梗阻程度、肾功能损害情况等因素。紧急处理解除梗阻，保护肾功能，控制感染等。手术治疗根据病情选择合适的手术方式，如体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石

术等。

泌尿系感染导致的脓毒症抢救流程图确诊泌尿系感染导致的脓毒症

评估病情严重程度控制感染，维持内环境稳定，支持器官功能等。结合病史、临床表现和实验室检查结果。根据药敏试验结果选择合适的抗生素，以控制感染。根据感染程度、器官功能损害情况等因素。抗生素治疗紧急处理其他常见急危重症抢救流程图补充液体和电解质根据患者病情和脱水程度，给予适量的生

理盐水或葡萄糖盐水，以纠正脱水和电解

质紊乱。注射胰岛素按照医嘱给予适量胰岛素，以降低血糖和

酮体水平。注射过程中需密切监测血糖变化，防止低血糖发生。评估病情检查患者意识、呼吸、心率等生命体征，确认是否存在脱水、电解质

素乱等情况。建立静脉通道迅速建立两条静脉通道，一条用于补充液体和电解质，另一条用于注射胰岛素。

糖尿病酮症酸中毒抢救流程图B

甲亢危象抢救流程图评估病情检查患者意识、呼吸、心率等生命体征，确

认是否存在高热、心律失常等情况。抑制甲状腺激素合成和释放给予抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶等，以抑

制甲状腺激素的合成和释放。降温处理给予物理降温措施，如冰袋、酒精擦浴等，以降低患者体温。对症处理针对患者出现的心律失常、心力衰竭等症状

给予相应的药物或电复律治疗。心肺复苏如患者无心跳、呼吸，立即进行心肺复苏术，

直至恢复自主心跳和呼吸。脱离电源立即切断电源或用绝缘物体使患者脱离电源，

确保患者安全。对症处理针对患者出现的烧伤、骨折等症状给予相应

的清创、包扎、固定等处理