2021儿科主治医师考试辅导儿科主治-专业知识模考含答案

2021年专业知识模拟试卷（三）

一、A1

1、足月新生儿神经反射检查结果不正确的是

A、腹壁反射阴性

B、拥抱反射阴性

C、觅食反射阳性

D、握持反射阳性

E、巴宾斯基征阳性

2、小儿败血症确诊的主要依据是

A、高热伴肝脾肿大

B、高热伴周围血常规白细胞增高或减低

C、血培养阳性

D、体内抗体在恢复期为早期的4倍以上

E、高热伴皮疹

3、头罩给氧应调整流量为

A、氧流量5〜10L/min

B、氧流量10~20L/min

C、氧流量1〜2L/min

D、氧流量2〜3L/min

E、氧流量3〜4L/min

4、治疗持续肺动脉高压的关键是

A、吸入NO

B、体外膜肺

C、纠正低氧血症与酸中毒

D、PH维持在7.4〜7.55

E、应用正性肌力药物

5、关于维生素D中毒的治疗原则，哪项不正确

A、重症需输液服用利尿剂，以加速排出

B、口服肾上腺皮质激素，有利于减弱维生素D的作用

C、立即停服维生素D制剂

D、血钙过高限制钙剂

E、采用低钙饮食

6、不易发生脚气病的人群是

A、高糖饮食人群

B、长期饮酒人群

C、食用粗谷粗粮人群

D、食用高度精细加工米面人群

E、以上都不正确

7、维生素D缺乏性手足搐搦症喉痉挛主要见于

A、幼儿

B、新生儿

C、学龄期儿童

D、婴儿

E、学龄前儿童

8、肠套叠早期无血便，最简单，最经济检查是

A、直肠指检

B、钏剂灌肠

C、血常规

D、尿常规

E、便常规

9、诊断溃疡病准确率最高的方法为

A、血常规+粪便隐血试验

B、纤维内镜检查

C、胃液分析

D、幽门螺杆菌检测

E、胃肠X锁餐造影

10、哪一项不是幽门螺旋杆菌感染的检测方法

A、胃窦黏膜组织切片银染色法查菌

B、粪便HP抗原检测

C、血培养

D、弋尿素呼吸试验

E、胃窦黏膜快速尿素酶试验

11、抗HP治疗后的疗效检查，应在

A、抗HP治疗结束后2个月以上

B、抗Hp治疗结束后3个月以上

C、抗HP治疗结束1周以上

D、抗HP治疗结束后2周以上

E、抗HP治疗结束后1个月以上

12、低渗性脱水危及患儿生命的常见情况

A、代谢性酸中毒

B、中枢神经系统并发症

C、低钾血症

D、低钙血症

E、低血容量性休克

13、下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗指征

A、中毒性脑病脑水肿

B、合并脓胸伴压迫症状

C、合并休克

D、合并ARDS

E、喘憋和呼吸困难

14、完全性大动脉转位的典型X线特征是

A、烧瓶样

B、心影呈斜置蛋形

C、双房影

D、心影呈"8"字形

E、右位主动脉弓

15、营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为

A、骨髓红细胞巨幼变

B、周围血常规中出现有核红细胞

C、红细胞体积小

D、红细胞减少比血红蛋白下降明显

E、血清铁、总铁结合力正常

16、有明显神经精神症状的营养性巨细胞性贫血，应首选的治疗药物是

A、维生素取

B、叶酸

C、右旋糖酢铁

D、维生素B

E、硫酸亚铁

17、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是

A、后者Ham试验阳性

B、前者骨髓增生低下，后者无

C、前者有全血细胞减少，后者无

D、前者有血小板减少，后者无

E、以上都不是

18、当急性肾小球肾炎出现高血压脑病时，首选的降压药为

A、静滴硝普钠

B、美托洛尔口服

C、胧苯达嗪口服

D、多沙嘤嗪

E、利尿剂

19、急性肾炎与慢性肾炎急性发作时的鉴别主要根据

A、高血压程度

B、贫血程度

C、肾组织病理类型

D、血尿程度

E、起病缓急

20、男，8岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感染丧失和截

瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80X1()6/L(80/nun3),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高，最可能的

诊断为

A、多发性硬化

B、急性硬膜外脓肿

C、吉兰-巴雷综合征

D、急性脊髓炎

E、脊髓肿瘤

21、水痘病儿应隔离至

A、全部皮疹结痂

B、全部皮疹消退，结痂脱落

C、出疹后10天

D、出疹后5天

E、部分皮疹脱落

22、先天性风疹综合征诊断的可靠依据是

A、生后出现迟发性听力丧失

B、风疹特异性IgM抗体

C、出生时低体重

D、出生时肝脾大，血小板减少

E、出生时伴先天性心脏病、白内障

23、下列几种疾病中，发病率最低的原发性免疫缺陷病是

A、中性粒细胞减少症

B、先天性无丙种球蛋白血症

C、慢性肉芽肿病

D、湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征

E、原发性补体C4缺陷

24、原发性免疫缺陷病最为显著的临床特征是

A、家族集聚发病

B、肿瘤发生几率增高

C、反复、慢性感染

D、生长发育延迟

E、自身免疫倾向

25、关于免疫缺陷病的治疗，错误的是

A、细胞严重免疫缺陷的病人输血，最好用新鲜血

B、细胞免疫缺陷者禁忌接种活疫苗

C、抗菌药物以杀菌性为佳

D、抗生素剂量和疗程应大

E、选择性IgA缺乏症禁忌输血

26、导致食物过敏的免疫机制是

A、I型变态反应

B、II型变态反应

C、IH型变态反应

D、IV型变态反应

E、以上都不是

27、关于糖尿病的治疗哪项不正确

A、适当体育锻炼

B、生活方式干预

C、合理安排饮食

D、终身应用胰岛素治疗

E、预防各种并发症

28、肝豆状核变性的治疗原则为

A、肝移植

B、减少铜的摄入和增加铜的排出

C、应用青霉胺

D、醋酸锌

E、饮食控制，进食动物内脏

29、腹腔结核的儿童多同时存在其他部位的结核感染，其中最常见的是

A、结核性胸膜炎

B、周围淋巴结结核

C、结核性脑膜炎

D、骨结核

E、肺结核

30、下列哪项不是结核性脑膜炎的并发症

A、脑积水

B、脑神经障碍

C、脑出血

D、脑性瘫痪

E、继发性癫痫

31、小儿原发型肺结核病变进展恶化时可引起下列后果，下列说法不恰当的是

A、全身粟粒性结核病

B、不形成空洞

C、原发病灶扩大或支气管淋巴结周围炎

D、导致支气管内膜结核或干酪性肺炎

E、结核性胸膜炎

32、青霉素治疗何种疾病时可引起赫氏反应

A、回归热

B、破伤风

C、大叶性肺炎

D、梅毒或钩端螺旋体病

E、草绿色链球菌心内膜炎

33、胆道蛔虫症的诊断依据正确的是

A、可诱发胰腺炎

B、临床症状重而体征轻

C、上腹部隐痛

D、偶有恶心、呕吐

E、刀绞痛

34、下列哪项是诊断伤寒最重要的依据

A、肥达试验阳性

B、血培养阳性

C、持续高热，肝脾肿大

D、嗜酸性粒细胞减少或消失

E、玫瑰疹，相对缓脉

35、治疗厌氧菌感染的首选药物为

A、沙胺丁醇

B、红霉素

C、水杨酸抑制剂

D、年青霉素

E、甲硝嘤

36、抗HAVIgG在单项阳性提示

A、起病后4周内有意义

B、没有诊断意义

C、急性感染期

D、病毒正在复制

E、既往感染或甲肝疫苗接种反应

二、A2

1、早产患儿生后3天，皮肤黄染，肝脾肿大，血清总胆红素大于150umol/L(8mg/L),改良直接抗

人球蛋白实验阳性，抗体释放试验阳性，诊断为新生儿溶血病，在生产前可用的诱导剂药物是

A、安眠酮

B、水合氯醛

C、安定，地西泮

D、苯巴比妥

E、阿米妥

2、足月儿，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体

检，前3胎中，第1胎位人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡，该患儿黄疸的原因最可能为

A、新生儿肝炎

B、新生儿败血症

C、生理性黄疸

D、新生儿溶血病

E、以上都不

3、10个月患儿，因为肺炎入院。检查：方颅，有肋骨串珠，未出牙，双肺可闻及多量细湿啰音，血

钙2.Ommol/L,血磷0.45mmol/Lo合适的处理是

A、维生素D,20万IU,口服一次，持续2个月后改预防量

B、预防量口服

C、维生素D5000IU,每1〜2周肌注1次，持续1个月后改预防量

D、维生素D30万IU,肌注一次，2个月后改预防量

E、维生素D34万IU,口服一次，持续2个月后改预防量

4、7个月男婴，腹泻、呕吐2天，诊断为腹泻病伴中度脱水及代谢性酸中毒，经补液治疗后出现低钾

血症。有关腹泻所致低钾血症原因，错误的是

A、补液后血液被稀释，血钾相对降低

B、钾向细胞外转移

C、腹泻、呕吐排出大量钾盐

I）、输入葡萄糖合成糖原消耗钾

E、补液后钾经尿排出增加

5、1岁男孩，体重9kg,腹泻伴重度脱水，该患儿液体补液量约为

A、1200ml

B、1500ml

C、200ml

D、400ml

E^800ml

6、患儿男，7个月。牛奶喂养，腹泻2天，黄色稀便，每天3〜5次，今开始尿少。体检：心、肺无异

常，口腔黏膜略干。错误的治疗方法是

A、口服助消化药

B、口服抑制肠蠕动药物

C、口服补液

D、口服益生菌

E、口服蒙脱石散

7、患儿，生后9个月，发热咳嗽、气喘5d,出现抽搐就诊入院，查体：面色灰暗，口唇发绢，双眼

凝视上翻，颈强直，前卤饱满，球结膜水肿，心率150次/min,双肺中下部有固定细湿啰音，急诊脑

脊液检查无异常，血白细胞30X109/L,应诊断为

A、衣原体肺炎合并中毒性脑病

B、支原体肺炎合并中毒性休克

C、肺炎合并心肌炎

D、支气管肺炎合并中毒性休克

E、支气管肺炎合并中毒性脑病

8、患儿，男，2岁。近3个月来反复右下肺炎已3次。结核接触史及异物吸入史均不详。查体：右下

肺可闻及少许哮鸣音。胸片示气管右移，右下肺炎伴肺不张。最可能的诊断是

A、支气管扩张

B、肺结核

C、支气管哮喘

D、支气管异物

E、支气管肺炎

9、患儿男，13岁，因感冒后出现胸闷、心悸、乏力而就诊。查体：心率140次/分，伴期前收缩，

3〜5次/分。心电图示房性期前收缩，T波、I、II及V5低平。经进一步检查，确诊为病毒性心肌

炎。在治疗措施中，下列哪项不正确

A、急性期每月可用维生素C

B、纠正心律失常

C、有心功能不全者应绝对卧床休息

D、对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏小

E、急性早期病例加用肾上腺皮质激素

10、某患儿，生后诊断为法洛四联症，目前是5岁，行走中时常出现蹲踞现象。蹲踞能减轻缺氧症状

的最主要理由是

A、使体循环阻增加

B、减少下肢静脉血回流

C、减少组织耗氧量

D、减轻漏斗部肌肉痉挛

E、减轻心脏负荷

11、患儿女，10岁。1周前有发热，体温38.6〜39.8℃,伴稀水便6〜8次/日，1周后自愈。近2天

感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65/40mmHg,心界扩大，心率50次/

分，有大炮音。该患儿ECG检查的结果最有可能是

A、室率慢的房颤

B、交界性心动过速

C、窦性心动过缓

D、二度房室传导阻滞

E、三度房室传导阻滞

12、11岁男孩，因腹泻口服吠喃嗖酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、

乏力来诊。化验：Hb65g/L,WBC12.5X107L,血小板正常，网织红细胞0.1,高铁血红蛋白还原试

验（+）。最可能的诊断为

A、地中海贫血

B、G-6-PD缺乏性溶血性贪血

C、吠喃唾酮中毒

D、自身免疫性溶血性贫血

E、遗传性球形细胞增多症

13、男，10岁，右颈部无痛性淋巴结肿大5个月，伴上腹疼痛、食欲不佳、发热、盗汗、体重减轻，

行剖腹探查见胃与胰头有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，临床分期属于

A、IIB

B、IVA

C、HIB

D、IIIA

E、IVB

14、患儿男，7岁，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态。3天前出现头痛、呕吐及

视物模糊。查体：脑膜刺激征阳性。拟诊中枢神经系统白血病复发。立即进行哪项检查可确立诊断

A、骨髓穿刺

B、眼底检查

C、头颅CT或MRI

D、腰穿查脑脊液

E、脑电图

15、3岁男孩，面色苍白1个月，发热2周，皮肤瘀斑、瘀点1周。查体：皮肤黏膜苍白，双下肢可见

红斑，双颈后各2个淋巴结花生米大小，心、肺正常，肝肋下3cm,脾肋下3cm。血常规：WBC

20X107L,RBC2.5X1012/L,Hb85g/L,PLT80X109/L.外周血涂片可见幼稚细胞。最可能的诊断是

A、特发性血小板减少性紫瘢

B、急性白血病

C、恶性淋巴瘤

D、再生障碍性贫血

E、地中海贫血

16、女，6岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白，Hb80g/L,Coombs试验阳性。可排除的诊断是

A、霍奇金淋巴瘤

B、药物性溶血性贫血

C、自身免疫性溶血性贫血

D、再生障碍性贫血

E、系统性红斑狼疮

17、患儿女，5岁，诊断为急性肾炎3天，血压120/80mmHg,尿红细胞满视野，查体见：咽充血，扁

桃体轻度肿大，首先选用

A、甲氨蝶吟

B,环抱素

C、休息+青霉素

D、泼尼松

E、环磷酰胺

18、某患儿，上感后，出现血尿、水肿，诊断为急性肾小球肾炎。急性肾炎严重病例常在1〜2周内出

现的并发症是

A、低蛋白血症

B、严重循环充血

C、休克

D、大量蛋白尿

E、肉眼血尿

19、女，15岁。双下肢水肿1个月。实验室检查：尿RBC25〜30/HP,尿蛋白定量3.9g/d,肾功能正

常，血Alb29g/L,抗核抗体（-）,HBsAg阳性。肾脏病理提示膜性肾病。最可能的诊断是

A、乙肝病毒相关性肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、狼疮性肾炎

D、原发性肾病综合症

E、过敏性紫瘢性肾炎

20、患儿男，5岁。2岁开始面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深；半年后智力逐渐倒退，行走困难。近

1年来反复无热惊厥4次，其舅父4岁时死亡。查体：反应迟钝，不能独站，全身皮肤呈褐色，无皮

疹，四肢肌张力高。双侧巴氏征（+）。血糖5.4mmol/L,血清钠128mmol/L。MRI示双侧脑室周围呈对

称性蝶翼状长T1长T2信号。应考虑的诊断是

A、神经皮肤综合征

B、Canavan病

C、肾上腺脑白质营养不良

D、异染性脑白质营养不良

E、苯丙酮尿症

21、患儿男，10岁。因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊。有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动，

发作时神志清楚，时有喉中发声，可自行控制片刻。入睡无发作。3个月前有“猩红热”病史。查

体：神经系统无阳性发现，脑电图背景7〜8Hz。活动稍增多。该患儿最可能的诊断是

A、多发性抽动

B、肝豆状核变性

C、病毒性脑炎

D、癫痫

E、风湿性舞蹈症

22、患儿男，9岁，因水痘后2周，发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体：神志

清，精神萎靡，双下肢肌力2级，肌张力低，双足下垂。第6胸椎以下感觉消失，给予留置尿管。头

颅MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗方案为

A、甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松

B、高压氧治疗

C、足量敏感抗生素治疗

D、气管插管，保持气道通畅

E、抗病毒治疗

23、男，7岁。乏力、走路不稳3个月。查体：肌张力减弱，共济失调，意向性震颤，指鼻试验阳

性。该患者最可能的病变部位是

A、基底神经节

B、脊髓

C、小脑

D、皮层运动区

E、脑干

24、男，2岁，生长发育迟缓，现不能独立行走，扶站时脚尖着地，智力低下。就诊医院，检查神经

精神系统：四肢张力增高、运动减少、腱反射亢进、巴氏征阳性。追问病史，患儿是早产儿并发颅内

出血。最可能的诊断

A、脑性瘫痪

B、脊髓炎

C、脑出血

D、重症肌无力

E、吉兰-巴雷综合征

25、11个月患儿，反复皮肤化脓性感染、中耳炎和肺炎，此次因右耳后脓肿住院，心肺无异常，肝脾

不肿大。下列哪项检查对确诊意义最小

A、血液、脓液培养

B、骨髓检查

C、血型同族凝集素测定

D、白喉类毒素试验

E、血清免疫球蛋白测定

26、男孩，2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阳性菌败血症。其血清IgG2g/L(200mg/dl),IgA

700mg/L(70mg/dl),IgM600mg/L(60mg/dl),外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞，细胞免

疫功能测定均正常。最可能的诊断为

A、获得性免疫缺陷综合征

B、婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症

C、先天性低丙种球蛋白血症

D、选择性IgA缺乏症

E、选择性IgM缺乏症

27、女婴，6个月，因近2个月来经常患上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染，经化验确诊为暂时性低丙

种球蛋白血症，对此病哪项治疗最合适

A、定期输注丙种球蛋白

B、并发感染时用适当抗生素

C、长期输注胸腺素

D、口服左旋味哇

E、胸腺移植

28、7个月男孩，出生后3个月出现化脓性皮炎，局部淋巴结肿大，伴有溃疡性口腔炎。1周前咳嗽，

气促，发热40C,双肺中细湿啰音。胸片为双侧支气管肺炎；外周血白细胞17X107L,中性粒细胞

0.88,淋巴细胞0.12,NBT2%«该病例的诊断为

A、慢性良性中性粒细胞减少症

B、周期性中性粒细胞减少症

c、白细胞黏附分子缺陷n型

D、白细胞黏附分子缺陷I型

E、慢性肉芽肿病

29、患儿男，2岁，在室内玩耍，反复鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿，下

鼻甲肿大明显，变应原皮肤试验阳性。预防措施正确除了

A、注意生活卫生

B、要勤洗澡

C、远离宠物

D、清除霉变物品

E、彻底杀灭蟒螂

30、患儿4岁，四肢屈侧皮肤反复发生红斑、丘疹及鳞屑，剧痒，局部皮肤增厚，呈苔辞样变。患儿

曾有婴儿湿疹病史，其母有过敏性鼻炎病史。诊断为

A、过敏性皮炎

B、急性湿疹

C、刺激性接触性皮炎

D、变态反应性接触性皮炎

E、异位性皮炎

31、男孩，8岁。2天前因“感冒”诱发咳喘，口服糖皮质激素无缓解。3岁至8岁类似喘息发作10

余次，曾查肺功能明显降低，支气管舒张试验阳性。查体：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青

灰，三凹征，双肺呼吸音降低，无哮鸣音，心音较低钝。此时不适合的治疗是

A、氧疗

B、补液，纠正酸中毒

C、使用吸入型速效82受体激动剂

D、必要时辅以机械通气

E、使用吸入型糖皮质激素

32、男孩，6岁，因“口唇、眼睑肿胀2天，阵发性腹痛伴呕吐、气促1天”入院。既往曾多次反复发

作。查体：呼吸40次/分，心率110次/分，口唇微绡，腹软无明显压痛，眼睑、口唇、阴囊及肢端非

凹陷性肿胀、发亮，边界不清，十几分钟消退，不留痕迹，其兄弟有同样的病史。全身未见明显的红

斑和风团。最可能的诊断是

A、遗传性血管性水肿

B、过敏性休克

C、急性尊麻疹

D、获得性(普通型)血管性水肿

E、重症型药疹

33、女，9岁，1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体：T36.8C,R32次/分，BP140/90mmHg«嗜

睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绢，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。心率120次/分，双下肢水

肿。为明确诊断，进一步检查宜首选

A、头颅CT

B、动脉血气分析

C、胸部CT

D、心肌坏死标志物

E、心电图

34、女婴1岁。发热伴呕吐2天入院。体检无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感

染。入院后体温呈弛张热型，精神萎靡，怀疑并发败血症。如果疾病继续进展，该患儿将会发生下列

哪种病况

A、低血糖

B、水电解质紊乱

C、迁徙性化脓性病灶

D、感染性休克

E、肺炎

35、男孩，2岁，阵发性痉挛性咳嗽，鸡鸣样吼声，初步诊断百日咳。对于易感婴幼儿在接触百日咳

患者后，能有效预防发病的首选措施是

A、立即肌内注射丙种球蛋白

B、肌内注射青霉素5〜7天

C、立即接种百日咳-白喉-破伤风三联疫苗

D、口服红霉素5〜7天

E、使用百日咳高价免疫球蛋白

36、1岁患儿，麻疹后半月，出现发热，体温38℃左右，精神差，消瘦，嗜睡，心肺听诊无异常，肝

脾无异常，PPD(-),脑脊液白细胞数350X106/L,多核30%,单核70%。生化：蛋白L08g/L,氯化

物92mmol/L,糖1.25nmol/L该患儿最可能的诊断为

A、结核性脑膜炎

B、新隐球菌性脑膜炎

C、麻疹病毒脑炎

D、病毒性脑炎

E、化脓性脑膜炎

37、患儿，女，7个月，发热3天，体温39〜40℃,流涕，轻咳。查体发现，咽部充血，无其他异

常。之前一直服用“感冒药”治疗。近日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。该病的病原体最可能

为

A、肠道病毒

B、A组B型溶血性链球菌

C、人类疱疹病毒

D、风疹病毒

E、麻疹病毒

38、女孩，5岁,发热，体温38C,发热1天后出疹，从面部开始，24小时皮疹遍布全身，72小时皮

疹消退，枕后，耳后淋巴结肿大，最可能的诊断是

A、幼儿急疹

B、猩红热

C、手足口病

D、风疹

E、麻疹

39、患儿男，5岁，2周前在当地医院确诊为水痘，近2日再次出现发热、头痛、呕吐。查体：神志清

楚，嗜睡状，颈强直（-）,克氏征"），布氏征（-），巴氏征（+）o最可能出现的并发症是

A、肝炎

B、脑膜脑炎

C、肺炎

D、继发皮肤感染

E、脑炎

40、5个月女婴，突然高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前因饱满。脑脊液细胞数

590X107L,其中多核细胞68%,糖2.Immol/L,氯化物126mmol/L,蛋白1.4g/L,经青霉素治疗2周

后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前因隆起，并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊

断

A、病毒性脑炎

B、化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液

C、金黄色葡萄球菌脑膜炎

D、结核性脑膜炎

E、脑脓肿

41、患儿女，5岁，近期较密接触流感，为预防流行性感冒，对该女孩采取最有效的措施是

A、立即口服金刚烷胺

B、立即口服板蓝根

C、立即口服利巴韦林

D、立即口服减毒活疫苗

E、立即口服灭活疫苗

42、患儿男，6岁，颌下包块3天，病中没有发热。病前有流行性腮腺炎接触史。体检：神清，咽

红，双侧颌下包块，不活动，表面不红，轻度压痛。最可能的诊断为

A、恶性淋巴瘤

B、传染性单核细胞增多症

C、流行性腮腺炎

D、化脓性颌下腺炎

E、颌下淋巴结炎

43、男孩，3岁，生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎，2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG7.6g/L,

IgA0.76g/L,IgM0.056g/L,细胞免疫功能测定正常，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞。最

可能的诊断是

A、获得性免疫缺陷综合征

B、选择性IgM缺陷症

C、X连锁无丙种球蛋白血症

D、选择性IgA缺陷症

E、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

44、患儿，20天。出生后多次出现抽搐，并两次患肺炎。查体：有先天性心脏病，胸片未见胸腺影,

疑有细胞免疫缺陷，需做有关的实验室检查。下列哪项对诊断没有帮助

A、T淋巴细胞转化率<60%

B、同族血型凝集素测定减低

C、结核菌素试验阴性

D、植物血凝素试验阴性

E、末梢血淋巴细胞VL2X109/L

三、B

1、A.血红蛋白

B.网织红细胞

C.血清铁蛋白

D.血清铁

E.红细胞游离原口卜咻

<1>、铁减少期最先出现的改变是

ABCDE

<2>、红细胞生成缺铁期无变化的是

ABCDE

<3>、营养不良性贫血铁剂治疗后首先变化的是

ABCDE

2、A.遗传性球形红细胞增多症

B.再生障碍性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.地中海贫血

E.红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血

<1>、急性溶血性贫血，黄疸，Coombs试验（+）

ABCDE

<2>、溶血性贫血，肝脾肿大，血红蛋白电泳异常

ABCDE

<3>、急性溶血性贫血，黄疸，高铁血红蛋白还原试验（+）

ABCDE

<4>、慢性溶血性贫血，黄疸，脾大，红细胞渗透脆性试验（+）

ABCDE

3、A.胆碱酯酶复能剂

B.筑基络合剂

C.乙酰胺注射液

D.亚甲蓝（美蓝）

E.维生素K

<1>、适用于肝损害型毒覃中毒

ABCDE

<2>、有机氟急性中毒的特效解毒剂

ABCDE

<3>、亚硝酸盐中毒的特效解毒剂

ABCDE

<4>、敌鼠中毒的特效解毒剂

ABCDE

<5>、有机磷中毒的特效解毒剂

ABCDE

4、A.糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主

B.糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常

C.糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主

D.糖明显下降，氯化物正常，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主

E.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主

<1>、化脓性脑膜炎

ABCDE

<2>、病毒性脑膜炎

ABCDE

<3>、结核性脑膜炎

ABCDE

5^A.风湿热

B.川崎病

C.系统性红斑狼疮

D.过敏性紫瘢

E.幼年特发性关节炎

<1>、下肢伸面高出皮面散在出血性丘疹

ABCDE

<2>、颈淋巴结肿大

ABCDE

6、A.肾上腺皮质激素或免疫抑制剂

B.抗病毒

C.控制惊厥发作

D.手术治疗

E.抗感染

<1>、惊厥持续状态所致小儿偏瘫的首要治疗

ABCDE

<2>、颅内血肿所致小儿偏瘫的首要治疗

ABCDE

<3>、变态反应性脑血管炎小儿偏瘫的主要治疗

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】B

【答案解析】足月儿出生时已具备一些原始反射如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射。正常

情况下，生后数月这些反射自然消失。早产儿原始反射弱或消失。

【该题针对“新生儿的特点”知识点进行考核】

【答疑编号101977347,点击提问】

2、

【正确答案】C

【答案解析】有下列情况者需疑及败血症而进行血培养，获阳性即可确诊：①骤起高热伴中毒症状，

无明显系统或脏器病变；②任何不明原因的高热；③凡有皮肤感染、外伤、尿路感染、肺部感染或其他

体内病灶经抗生素治疗未能控制，发热持续不退：④手术后伤口恢复良好，但有持续发热。

【该题针对“新生儿感染性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101977462,点击提问】

3、

【正确答案】A

【答案解析】头罩给氧时头罩内气体需不断更新，以排出罩内病人呼出的二氧化碳。这一过程需供气

口不断提供一定流量的新鲜气流来保证，一般以氧流量5〜10L/min较为合适。气流过大可造成氧气的

浪费。

【该题针对“新生儿窒息与复苏”知识点进行考核】

【答疑编号101977640,点击提问】

4、

【正确答案】C

【答案解析】纠正低氧血症与酸中毒是治疗PPHN的关键，尽可能使PaO?280mmHg,PaCOz30〜40mmHg,

必要时行机械通气治疗。

【该题针对“新生儿持续肺动脉高压”知识点进行考核】

【答疑编号101977674,点击提问】

5、

【正确答案】B

【答案解析】疑为本症时应立即停止服用维生素D,如血钙过高即应限制摄入钙盐，并加速其排泄。

可用吠塞米，每次0.5〜lmg/kg静脉注射；每日口服泼尼松2mg/kg,可抑制肠腔内钙的吸收，一般1〜

2周后血钙可降至正常。重症可服氢氧化铝或依地酸钠以减少肠钙吸收，亦可试用降钙素每日皮下或肌

注50-100IU注意保持水、电解质平衡。

【该题针对“维生素D中毒”知识点进行考核】

【答疑编号101978023,点击提问】

6、

【正确答案】C

【答案解析】脚气病是由维生素及（硫胺素）缺乏引起，以消化系统、神经系统和心血管系统症状为

主的全身性疾病，又称维生素B1缺乏病。

维生素氏主要存在于种子的外皮和胚芽中，如米糠和秋皮中含量很丰富，在酵母菌中含量也极丰富。

【该题针对“微量元素缺乏”知识点进行考核】

【答疑编号101978054,点击提问】

7、

【正确答案】D

【答案解析】维生素D缺乏性手足搐搦症喉痉挛主要见于婴儿。声门及喉部肌肉突发痉挛引起吸气性

呼吸困难和喉鸣，严重者可发生窒息死亡。6个月以内的小儿有时可表现为无热阵发性青紫，应高度警

惕。

【该题针对“维生素D缺乏性手足搐搦症”知识点进行考核】

【答疑编号101978079,点击提问】

8、

【正确答案】A

【答案解析】肠套叠早期大便可正常，无血便及时行肛门检查。检查肛门指诊为本病的常规检查。可

见指套染血或排出血便，个别肠套叠严重时套入顶点可达直肠，此时直肠指检可扪及子宫颈样肿块。钢

剂灌肠目前仅建议用于慢性患者。

【该题针对“肠套叠”知识点进行考核】

【答疑编号101978111,点击提问】

9、

【正确答案】B

【答案解析】内镜检查是目前认为对消化性溃疡确诊率最高的方法，诊断符合率可达95%以上；同时

可取胃黏膜进行病原学检查；开展直视止血等内镜治疗。胃肠X锹餐造影此法优点为广泛开展，但确诊

的敏感性和特异性均不高。并且易漏诊或误诊。血常规+粪便隐血试验，血常规显示营养不良及失血性

贫血，便血试验阳性，应警惕溃疡出血，但是无法排除其他疾病。

【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

【答疑编号101978165,点击提问】

10、

【正确答案】C

【答案解析】诊断HP感染的方法很多，包括胃镜取黏膜标本作HP培养（诊断HP感染的金标准）、飞

尿素呼吸试验、粪便测定HP抗原等，唯有血培养对诊断无价值。

【该题针对“小儿胃炎和幽门螺杆菌感染”知识点进行考核】

【答疑编号101978191,点击提问】

11、

【正确答案】E

【答案解析】疗效检测：抗HP治疗结束1个月后，应进行疗效检查，测定根除情况清除：抗HP治疗

结束时，HP检测转阴；根除：抗HP治疗结束21个月，HP检测仍为阴性。判断疗效应根据“根除”率。

【该题针对“小儿胃炎和幽门螺杆菌感染”知识点进行考核】

【答疑编号101978192,点击提问】

12、

【正确答案】E

【答案解析】低渗性脱水是三种脱水当中最容易发生低血容量性休克的一类，且病情严重，相反高渗

性脱水则发生较少。

【该题针对“小儿腹泻病”知识点进行考核】

【答疑编号101978395,点击提问】

13、

【正确答案】B

【答案解析】重症肺炎合并喘息、脑水肿、休克及ARDS时，可用肾上腺皮质激素治疗以改善症状和病

情。但在肺炎并发脓胸或胸腔积液引起肺压迫症状时，肾上腺皮质激素无助于缺氧症状的改善。

【该题针对“小儿肺炎”知识点进行考核】

【答疑编号101978618,点击提问】

14、

【正确答案】B

【答案解析】完全性大动脉转位X线肺血增多，心影呈斜置蛋形，心底部大血管影狭窄。心电图最常

见的改变为电轴右偏和右室或双室增大。

【该题针对“先天性心脏病”知识点进行考核】

【答疑编号101979054,点击提问】

15、

【正确答案】A

【答案解析】根据贫血表现，并在外周血和骨髓中发现上述巨幼红细胞，即可诊断为巨幼细胞贫血。

【该题针对“营养性巨幼细胞性贫血”知识点进行考核】

【答疑编号101979536,点击提问】

16、

【正确答案】A

【答案解析】神经精神症状维生素瓦缺乏者神经系统症状明显，可出现表情呆滞、反应迟钝、嗜睡、

少哭不笑、不认亲人、智力发育、动作发育落后甚至倒退。此外，重症病例还可出现头部、肢体、躯干

或全身不规则震颤，手足无意识运动，甚至抽搐、感觉异常、共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。

叶酸缺乏不发生神经系统症状，但可有神经精神异常。

【该题针对“营养性巨幼细胞性贫血”知识点进行考核】

【答疑编号101979558,点击提问】

17、

【正确答案】A

【答案解析】酸溶血试验指病人红细胞与酸化后的血清一起置于37℃环境中作用，红细胞发生破坏，

即为阳性。临床意义：酸溶血试验是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的主要确诊试验。阵发性睡眠性血

红蛋白尿症(PNH)患者为阳性。

【该题针对"再生障碍性贫血”知识点进行考核】

【答疑编号101979575,点击提问】

18、

【正确答案】A

【答案解析】急性肾小球肾炎急性并发症，高血压脑病应采用速效高效降压药以迅速降压，此多属血

管扩张药如硝普钠，小儿以5〜10mg加入5%葡萄糖液中，以每分钟lug/kg速度滴注，视血压调整滴速

或剂量。此药应用中要注意严密监测血压，滴速，输液瓶宜避光，应用时间长则需监测血硫氟酸浓度。

高血压脑病除降压外，还需注意止惊，对有脑水肿者需脱水、供氧。

【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】

【答疑编号101979654,点击提问】

19、

【正确答案】C

【答案解析】急性肾炎与慢性肾炎急性发作时的鉴别主要根据肾组织病理类型。

【该题针对“慢性肾小球肾炎”知识点进行考核】

【答疑编号101979707,点击提问】

20、

【正确答案】D

【答案解析】此患者表现为“截瘫”，为急性脊髓炎的表现。

【该题针对“急性脊髓炎”知识点进行考核】

【答疑编号101980058,点击提问】

21、

【正确答案】A

【答案解析】一般预防隔离患者直至全部皮疹结痂为止。易感的免疫抑制儿童和孕妇应避免接触水痘

患者，甚至接种水痘疫苗者。

【该题针对“出疹性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101981565,点击提问】

22、

【正确答案】B

【答案解析】先天性风疹综合征可以发生胎死宫内、流产、出生时低体重、肝脾肿大、血小板减少、

先天性心脏病、白内障、迟发性听力丧失，但是上述症状都没有特异性。由于生后6个月内婴儿血中风

疹特异性IgM抗体持续升高，所以测定特异性IgM抗体是确诊的主要依据。

【该题针对“出疹性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101981571,点击提问】

23、

【正确答案】E

【答案解析】我国各类原发性免疫缺陷病的确切发病率尚不清楚，其相对发病百分率大致为体液免疫

缺陷占50%,细胞免疫缺陷10%,联合免疫缺陷30%,吞噬细胞功能缺陷6%,补体缺陷蝴。C3缺陷的感

染型通常与抗体缺陷病症相似；补体的前端成分（C2、C4）缺陷大多有系统性红斑狼疮或膜性增殖性肾

炎等表现；补体后端成分（C5、C6和C7）缺陷者对脑膜炎双球菌和淋球菌易感。原发性吞噬细胞缺陷

以易患反复迁延的化脓性疾病为特征。

【该题针对“原发性免疫缺陷概述”知识点进行考核】

【答疑编号101981841,点击提问】

24、

【正确答案】C

【答案解析】原发性免疫缺陷病的临床表现由于病因不同而极为复杂，但其共同的表现却非常一致，

即反复感染、易患肿瘤和自身免疫性疾病。

【该题针对“原发性免疫缺陷概述”知识点进行考核】

【答疑编号101981846,点击提问】

25、

【正确答案】A

【答案解析】细胞严重免疫缺陷的病人输血，最好用库血或放射照射的血液制品，使血内的淋巴细胞

丧失增殖能力，以防发生移植物抗宿主反应。

【该题针对“原发性免疫缺陷概述”知识点进行考核】

【答疑编号101981857,点击提问】

26、

【正确答案】A

【答案解析】I型变态反应：为速发型或过敏型，由IgE介导，肥大细胞及嗜碱性粒细胞参与，细胞

脱颗粒，释放炎症介质作用于靶细胞，引起局部毛细血管扩张、血管通透性增加与平滑肌收缩等病理变

化。其特点是发生和消失迅速，反应过程中无补体参加，一般无组织细胞破坏。属于此型变态反应的疾

病有过敏症、过敏性哮喘、尊麻疹、血管性水肿、食物过敏等。

【该题针对"变态反应性疾病概述”知识点进行考核】

【答疑编号101981928,点击提问】

27、

【正确答案】D

【答案解析】儿童糖尿病治疗预后：降低血糖、消除症状、预防、延缓感染中急性和慢性并发症的发

生提高生活质量，使糖尿病儿童能像正常儿童一样生活、健康成长。1型糖尿病是需要应用胰岛素治疗,

2型糖尿病是可以改变生活方式或药物治疗，要是其他治疗效果不佳，需要使用胰岛素治疗。

【该题针对“儿童糖尿病（1型和2型）”知识点进行考核】

【答疑编号101980657,点击提问】

28、

【正确答案】B

【答案解析】肝豆状核状变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢缺陷病。治疗原则是减少铜的摄入和

增加铜的排出。动物内脏、鱼虾和坚果等含铜高的食物，不宜进食。

【该题针对“肝豆状核变性”知识点进行考核】

【答疑编号101981018,点击提问】

29、

【正确答案】E

【答案解析】腹腔结核虽可以单独存在，但在儿童多同时存在其他部位结核，最常见是肺结核，可以

是活动性的，亦可以为陈旧性的。

【该题针对•“腹腔结核病”知识点进行考核】

【答疑编号101981052,点击提问】

30、

【正确答案】D

【答案解析】最常见的并发症为脑积水、脑实质损害、脑出血及脑神经障碍。其中前3者是导致结核

性脑膜炎死亡的常见原因。严重后遗症为脑积水、肢体瘫痪、智能低下、失明、失语、癫痫及尿崩症等。

晚期结核性脑膜炎发生后遗症这约占2/3,而早期结核性脑膜炎后遗症甚少。

【该题针对“结核性脑膜炎”知识点进行考核】

【答疑编号101981110,点击提问】

31、

【正确答案】B

【答案解析】原发综合征恶化时可引起肺部原发病灶的进展、结核性支气管肺炎等，偶有液化形成空

洞和病灶的支气管播散。肺门和纵隔淋巴结的进展较为常见，淋巴结的干酪样变继续发展，引起淋巴结

周围炎症；病变又可直接或通过淋巴管蔓延到附近的纵隔淋巴结。

当原发病灶淋巴结干酪样坏死发生溃疡时，则大量细菌由此侵入血液，引起急性全身性粟粒性结核病，

可累及肺、脑膜、脑、肝、脾等。

【该题针对“原发性肺结核”知识点进行考核】

【答疑编号101981185,点击提问】

32、

【正确答案】D

【答案解析】赫氏反应是一种青霉素治疗后加重反应，多在首剂青霉素后半小时到4小时发生，是因

为大量钩体被青霉素杀灭后释放毒素所致，当青霉素剂量较大时容易发生。其表现为患者突然出现寒战、

高热、头痛、全身痛、心率和呼吸加快，原有症状加重，部分病人出现体温骤降、四肢厥冷。一般持续

30分钟到1小时。因可诱发肺弥漫性出血，须高度重视。赫氏反应亦可发生于其他钩体敏感抗菌药物

的治疗过程中。

【该题针对“钩端螺旋体病”知识点进行考核】

【答疑编号101981315,点击提问】

33、

【正确答案】B

【答案解析】诊断依据为：

1.右上腹或剑突下阵发性绞痛，尤其伴有“钻顶痛”，缓解期如常人者。

2.腹部剧痛时伴恶心、呕吐，少数病人有吐蛔虫或便蛔虫史。

3.症状重体征轻，仅在剑突下和右季肋部压痛。

4.超声检查可见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。

5.ERCP示胆道内蛔虫，或内镜直视下见十二指肠乳头有蛔虫嵌顿。

【该题针对“蛔虫症”知识点进行考核】

【答疑编号101981328,点击提问】

34、

【正确答案】B

【答案解析】依据流行病学史，临床持续高热1周以上、食欲减退、腹胀，肝、脾大均应考虑伤寒可

能，如同时伴伤寒面容、相对缓脉、玫瑰疹等则伤寒可能性更大，实验室外周血象白细胞总数低下、嗜

酸性粒细胞减少或消失、肥达反应阳性，如血或骨髓培养有伤寒沙门菌生长可确诊。

【该题针对“沙门菌感染”知识点进行考核】

【答疑编号101981409,点击提问】

35、

【正确答案】E

【答案解析】甲硝喋（灭滴灵）对厌氧性革兰氏阴性及阳性杆菌和球菌有较强的抗菌作用，是治疗厌

氧菌引起的感染、滴虫病、慢性阿米巴痢疾、肠外阿米巴的首选药。

【该题针对“厌氧菌感染”知识点进行考核】

【答疑编号101981466,点击提问】

36、

【正确答案】E

【答案解析】抗HAVIgM为急性感染的可靠指标。抗HAYIgG单项阳性表明既往感染或甲肝疫苗接种

反应。

【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

【答疑编号101981513,点击提问】

二、A2

1、

【正确答案】D

【答案解析】孕妇于预产期前1〜2周口服苯巴比妥，以诱导胎儿UBPGT产生增加，减轻新生儿黄疸。

【该题针对“新生儿溶血病”知识点进行考核】

【答疑编号101977832,点击提问】

2、

【正确答案】D

【答案解析】患儿是生后24小时内出现黄疸，说明是病理性黄疸，之前有因为黄疸死亡病史，多考虑

因为溶血导致死亡。

【该题针对“新生儿溶血病”知识点进行考核】

【答疑编号101977869,点击提问】

3、

【正确答案】D

【答案解析】患儿抵抗力低下，有方颅，肋骨串珠，考虑有佝偻病的体征，正常血清钙浓度是2.25〜

2.27mmol/L,现在患儿血钙降低，所以治疗应该是补充维生素D治疗，治疗主要给以口服为主，但是对

于无法口服可一次肌内注射维生素D3预防量，20万〜30万，2〜3个月后改口服预防量。患儿现在已有

并发肺炎，应该考虑是肌注维生素Do

【该题针时“维生素D缺乏性佝偻病”知识点进行考核】

【答疑编号101977992,点击提问】

4、

【正确答案】B

【答案解析】补液酸中毒纠正以后钾向细胞内转移。

【该题针对“小儿腹泻病”知识点进行考核】

【答疑编号101978318,点击提问】

5、

【正确答案】B

【答案解析】总量：包括累积损失、异常继续丢失和生理需要。一般轻度脱水90〜120ml/kg；中度脱

水120〜150ml/kg；重度脱水150〜180ml/kg。患儿是体重是9kg,9X150〜180=1350〜1620。

【该题针对“小儿腹泻病”知识点进行考核】

【答疑编号101978319,点击提问】

6、

【正确答案】B

【答案解析】其实腹泻是机体自我保护的一种反应，有利于毒素和不消化的食物排出体外。因此，治

疗小儿腹泻时不应急于止泻，尤其不能使用抑制肠蠕动的药物易蒙停等。

【该题针对“小儿腹泻病”知识点进行考核】

【答疑编号101978396,点击提问】

7、

【正确答案】E

【答案解析】患儿出现发热咳嗽，考虑是感染，双肺中下部有固定细湿啰音，应该是肺炎，患儿脑脊

液正常可以排除中枢神经系统感染性疾病，合并有抽搐，最佳答案是应该是支气管肺炎合并中毒性脑病。

肺炎并发中毒性脑病至今尚无可靠的诊断方法，在确认肺炎后出现下列表现者，可考虑为中毒性脑病：

①烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视；②球结膜水肿，前囱隆起；③昏睡、昏迷、惊厥；④瞳孔改变：对光

反应迟钝或消失；⑤呼吸节律不整，呼吸心跳解离（有心跳，无呼吸）；⑥脑膜刺激征阳性，脑脊液检

查除压力增高外，其他均正常。在肺炎的基础上，除外热性惊厥、低血糖症、低钙血症及中枢神经系统

感染（脑炎、脑膜炎），如有①〜②项则提示脑水肿，伴其他一项以上者可确诊。支原体肺炎主要是是

以发热和干咳为主。

【该题针对“小儿肺炎”知识点进行考核】

【答疑编号101978553,点击提问】

8、

【正确答案】D

【答案解析】幼儿，反复发生右下肺炎，胸片显示局部肺不张，虽然病史中无明确的异物吸入史，但

支气管异物的可能性最大。

【该题针对“支气管异物”知识点进行考核】

【答疑编号101978800,点击提问】

9、

【正确答案】E

【答案解析】本病目前尚无特效治疗，应结合患儿病情采用有效的综合性治疗措施。

糖皮质激素通常不主张用，对重型者有心源性休克、致死性心律失常（III度房室传导阻滞、室性心动过

速）应足量、早期使用，疗程最好小于1周。

【该题针对“病毒性心肌炎”知识点进行考核】

【答疑编号101978829,点击提问】

10、

【正确答案】A

【答案解析】年长儿行走后有蹲踞症状，婴儿期发绢者喜采用胸膝卧位。其原因是下肢屈曲时，静脉

回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右心室流向主动脉的血流量

减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。

【该题针对“先天性心脏病”知识点进行考核】

【答疑编号101979071,点击提问】

11、

【正确答案】E

【答案解析】“大炮音”常见于完全性房室传导阻滞。其机制是当心室收缩正好即刻出现在心房收缩

之后（心电图上表现为QRS波接近P波出现），心室在相对未完全舒张和未被血液充分充盈的情况下，

二尖瓣位置较低，急速的心室收缩使二尖瓣迅速和有力地关闭使第一心音增强，通常形象地称其为“大

炮音”。

【该题针对“心律失常”知识点进行考核】

【答疑编号101979143,点击提问】

12、

【正确答案】B

【答案解析】G-6-PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一，凡具有氧化作用的药物

如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、吠喃西林类等均可诱发急性溶血。该患儿有服用吠喃理酮病史，临床

有溶血表现，且高铁血红蛋白还原试验（+）,均支持G-6-PD跳乏性溶血性贫血诊断。

【该题针对“红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症”知识点进行考核】

【答疑编号101979163,点击提问】

13、

【正确答案】E

【答案解析】淋巴瘤的典型临床表现为无痛性淋巴结肿大，有全身症状，首先考虑B组。已经累及腹

腔，IV期：单个或多个结外器官广泛性受累，伴或不伴淋巴结肿大。

【该题针对“小儿恶性淋巴瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101979235,点击提问】

14、

【正确答案】D

【答案解析】白血病引起的中枢神经系统浸润多见于化疗后缓解期，检查脑脊液可确诊，脑脊液色清

或微浊，压力增高；细胞数＞10X10*7L,蛋白＞0.45g/L；将脑脊液离心沉淀涂片检查可发现白血病细胞。

【该题针对“急性白血病”知识点进行考核】

【答疑编号101979414,点击提问】

15、

【正确答案】B

【答案解析】患儿有皮肤瘀斑、瘀点1周，贫血，并且外周可见幼稚细胞，高度怀疑急性白血病。肝、

脾、淋巴结肿大，以急性淋巴细胞白血病显著。

【该题针对“急性白血病”知识点进行考核】

【答疑编号101979424,点击提问】

16、

【正确答案】D

【答案解析】Coombs试验为免疫性溶血性贫血的主要检查指标，除再生障碍性贫血外，其他各项均可

发生自身免疫性溶血性贫血。

【该题针对"再生障碍性贫血”知识点进行考核】

【答疑编号101979576,点击提问】

17、

【正确答案】C

【答案解析】本病主要为对症治疗。治疗原则是纠正病理生理变化及生化异常，防治急期合并症，保

护肾功能，以利其恢复。

急期宜卧床休息2〜3周；直至肉眼血尿消失、水肿减退、血压恢复。饮食方面：水肿、高血压者限盐;

氮质血症者限蛋白于0.58g/kg,有少尿、循环充血者适度限水。消除感染灶常选用链球菌敏感的青霉

素；过敏者改红霉素。疗程7〜10天。

【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】

【答疑编号101979655,点击提问】

18、

【正确答案】B

【答案解析】循环充血状态多发生于急性肾炎起病后1〜2周内。临床表现为气急、不能平卧、胸闷、

咳嗽、肺底湿啰音、肝大压痛、奔马律等左右心衰竭症状，系因血容量扩大所致，而与真正心肌衰竭不

同。

【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】

【答疑编号101979692,点击提问】

19、

【正确答案】A

【答案解析】患儿是HBsAg阳性，考虑乙型肝炎病毒感染，并且除外狼疮性肾炎肾炎，结合血尿、蛋

白尿等。综合考虑是乙肝病毒先关性肾炎。

【该题针对“乙肝病毒相关性肾炎”知识点进行考核】

【答疑编号101979774,点击提问】

20、

【正确答案】C

【答案解析】该患儿主要是神经系统受损及肾上腺皮质功能减退的表现。肾上腺皮质功能减退的表现

是色素沉着及失盐，其血清钠仅128mmol/L,结合头颅MRI结果以及阳性家族史。

【该题针对“脑白质营养不良”知识点进行考核】

【答疑编号101980064,点击提问】

21、

【正确答案】A

【答案解析】多发性抽动主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声。患儿可短暂自行控制其

抽动动作，部分患儿脑电图可有非特异性改变如背景节律慢化，需与癫痫、遗传代谢性疾病及其他累及

锥体外系的疾病鉴别。该患儿的发作可自己控制，不符合癫痫的特点，风湿性舞蹈症的不自主运动在紧

张时较重而入睡后消失，但一般很难自行控制，故选项D、E不正确。肝豆状核变性也可出现不自主运

动，常伴有肌张力异常、肝脏肿大及铜蓝蛋白降低。

【该题针对“多发性抽动”知识点进行考核】

【答疑编号101980183,点击提问】

22、

【正确答案】A

【答案解析】结合病史和临床表现考虑急性播散性脑脊髓炎。发生在病毒性疾病退热后可诊断为感染

后脑脊髓炎，是一组由于感染-变态反应所致中枢神经系统脱髓鞘疾病。发生率最高的疾病为麻疹，其

他依次为水痘、风疹、腮腺炎和流感。以病毒感染起病后7〜14天或出疹后2〜4天多见。急性期静脉

注射或滴注足量的类固醉激素类药物，后改为泼尼松口服。

【该题针对“急性播散性脑脊髓炎”知识点进行考核】

【答疑编号101980195,点击提问】

23、

【正确答案】C

【答案解析】小脑损害临床表现有：主动运动时的共济失调，如站立不稳、摇晃欲倒（称Romberg征

阳性）；行走时两脚分开、步态蹒跚、左右摇摆，称醉汉步态。睁眼并不能改善此种共济失调。

【该题针对“急性小脑性共济失调”知识点进行考核】

【答疑编号101980221,点击提问】

24、

【正确答案】A

【答案解析】患儿是早产儿并发颅内出血，导致脑损伤。脑性瘫痪最常见的是痉挛型，神经系统检查

可见四肢肌张力增高、痉挛，自发运动减少，腱反射亢进，Babinski征阳性。

【该题针对“脑性瘫痪”知识点进行考核】

【答疑编号101980228,点击提问】

25、

【正确答案】B

【答案解析】骨髓检查多用于造血系统疾病、或者肿瘤骨髓转移时。题中患儿年龄小，反复的化脓性

感染，心肺无异常、肝脾不肿大，骨髓检查不适用于该患儿。

【该题针对“原发性免疫缺陷概述”知识点进行考核】

【答疑编号101981865,点击提问】

26、

【正确答案】B

【答案解析】暂时性低丙种球蛋白血症病儿大多数没有严重感染，常见感染可涉及皮肤、肺脏、脑膜

等，病原体多为革兰阳性菌。血清IgG少于2.5g/L(250mg/dI),IgA和IgM正常或减少。血液循环中

B淋巴细胞数量正常。细胞免疫功能也正常。

【该题针对“X-连锁无丙种球蛋白血症”知识点进行考核】

【答疑编号101981887,点击提问】

27、

【正确答案】B

【答案解析】本病大部分患者不需用Y-球蛋白制，加强护理和营养以提高患儿的抵抗力和免疫力，

预防感染。

患儿确诊为暂时性低丙种球蛋白血症，免疫力低下，如果并发感染，最合适抗感染治疗。

【该题针对“X-连锁无丙种球蛋白血症”知识点进行考核】

【答疑编号101981899,点击提问】

28、

【正确答案】E

【答案解析】根据婴儿反复发生皮肤脏器化脓性感染，伴淋巴结肿大，粒细胞增多，NBT功能降低，

可确诊为慢性肉芽肿病。

【该题针对“慢性肉芽肿病”知识点进行考核】

【答疑编号101981904,点击提问】

29、

【正确答案】B

【答案解析】反复鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿，下鼻甲肿大明显，变应

原皮肤试验阳性，考虑是变应性鼻炎。当症状主要发生在室内，可以注意以下几点：①注意生活卫生;

②清除霉变物品；③彻底杀灭螳螂等害虫；④远离宠物。

【该题针对“变应性鼻炎”知识点进行考核】

【答疑编号101981939,点击提问】

30、

【正确答案】E

【答案解析】特应性皮炎的特征为患者或其家族中可见明显的“特应性”特点：①容易罹患哮喘、过

敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向；②对异种蛋白过敏；③血清中IgE高；④血液嗜酸性粒细胞增多。典型

的特应性皮炎具有特定的湿疹临床表现和上述四个特点。又称异位性皮炎、特应性湿疹、Besnier体质

性痒疹或遗传过敏性湿疹。

【该题针对“其他变态反应性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101981952,点击提问】

31、

【正确答案】E

【答案解析】经糖皮质激素治疗无缓解，出现呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征等

表现，是哮喘危重状态，治疗包括：氧疗；补液、纠正酸中毒；糖皮质激素：支气管扩张剂的使用；病

情严重时不能以吸入治疗替代全身糖皮质激素治疗，以免延误病情。

【该题针对“支气管哮喘”知识点进行考核】

【答疑