临床检验技士考试辅导章节试题《临床化学》

第一章绪论

一、A1

1、临床生物化学的研究内容包括

A、阐述疾病的生化基础

B、阐述疾病发展过程中的生化变化

C、结合临床病例的研究

D、开发临床生化检验方法与技术

E、以上都是

2、临床生物化学为下列的医疗方面提供信息和理论依据，不包括

A、疾病诊断

B、病情监测

C、疗效评估

D、预后判断

E、细胞形态学观察

答案部分

1、

【正确答案】E

【答案解析】临床化学的主要作用有两个基本方面：①阐述有关疾病的生物化学基础和疾病发生、发展过

程中的生物化学变化。②开发应用临床化学检验方法和技术，对检验结果及其临床意义作出评价，用以帮

助临床作出诊断和采取正确的治疗措施。

【答疑编号100016613]

2、

【正确答案】E

【答案解析】临床化学检验及其在疾病诊断中的应用为疾病的诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾

病预防等各个方面提供理论和试验依据，也促进了临床医学的发展。

【答疑编号100016611]

第二章糖代谢紊乱及糖尿病的检查

一、A1

1、下列代谢过程不能直接补充血糖的是

A、肝糖原分解

B、肌糖原分解

C、食物糖类的消化吸收

D、糖异生作用

E、肾小球的重吸收作用

2、胰岛素的作用不包括

A、促进糖的氧化

B、促进糖变脂肪

C、抑制糖异生

D、抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内

E、促进肝葡萄糖激酶的活性

3、以下关于血红蛋白的说法不正确的是

A、正常成人体内约有97%的血红蛋白是HbA

B、HbA由CI2B2组成

C、成人体内血红蛋白还可由HbA2组成

D、HbF主要在胎儿期合成

E、HbF在成人体内可占1%

4、6-磷酸葡萄糖转变成6-磷酸葡萄糖酸伴有

A、FMN的还原

B、NADH的氧化

C、NAD一的还原

D、NADPH的氧化

E、NADP'的还原

5、关于糖化蛋白（GHb）的叙述不正确的是

A、糖尿病病情控制后GHb浓度缓慢下降，此时血糖虽然正确，但有可能GHb仍较高

B、GHb形成多少取决于血糖浓度和作用时间

C、GHb可作为糖尿病长期监控的指标

D、用于早期糖尿病的诊断

E、GHb测定可作为判断预后，研究糖尿病血管合并症与血糖控制关系的指标

6、判断低血糖症的血糖浓度是

A、＜2.78mmol/L

B、＜300mmol/L

C、＜3.3mmol/L

D、＜4.0mmol/L

E、＜5.0mmol/L

7、糖化血红蛋白测定可反映多少时间前的血糖平均水平

A、1〜2周

B、3〜4周

C、5〜6周

D、6〜8周

E、20周以后

8、下列关于阴离子间隙的叙述错误的是

A、阴离子间隙是指细胞外液阳离子总数与阴离子总数之差

B、糖尿病酮症酸中毒时阴离子间隙升高

C、肾衰竭尿毒症时阴离子间隙升高

D、糖尿病酮症酸中毒时阴离子间隙降低

E、临床上利用血清主要阴、阳离子的测定值即可算出AG值

9、胰岛细胞瘤时可出现下列何种临床情况

A、血脂明显上升

B、血脂明显下降

C、胰岛素和C肽明显降低

D、血糖明显降低

E、血糖明显上升

10、糖化血清蛋白可反映糖尿病人多长时间前的血糖平均水平

A、1~2天

B、2〜3周

C、5〜6周

D、6〜10周

E、2〜3个月

11、糖尿病重要的代谢变化之一是

A、肌糖原合成增加

B、肌肉蛋白分解增加

C、肝糖原分解增加

D、肝合成胆固醛减少

E、脂肪合成增加

12、反应糖尿病肾脏病变的指标是

A、血胰岛素测定

B、糖化蛋白测定

C、尿微量白蛋白测定

D、葡萄糖胰岛素钳夹技术

E、空腹血浆葡萄糖浓度

13、糖尿病导致白内障是由于

A、葡萄糖大量进入晶体，山梨醇与果糖在晶体内积蓄

B、山梨醇脱氢酶活性降低

C、醛糖还原酶缺乏

D、葡萄糖在晶体内大量氧化分解

E、葡萄糖在晶体内转变成为脂肪

14、在红细胞代谢中，NADPH产生的途径为

A、糖酵解途径

B、磷酸戊糖旁路途径

C、2,3-DPG支路途径

D、Touster通路代谢途径

E、有氧氧化

15、糖尿病早期肾损害的敏感指标是

A、尿微量清蛋白

B、例微球蛋白

C、本-周蛋白

D、0(1微球蛋白

E、尿补体C3

16、下列关于糖尿病酮症酸中毒昏迷的叙述错误的是

A、多见于2型糖尿病患者

B、是糖尿病的严重急性并发症

C、各种原因引起拮抗胰岛素的激素分泌增加是诱因

D、血酮体＞5mmol/L

E、表现为广泛的功能紊乱

17、空腹血糖浓度在6〜7mmol/L,又有糖尿病症状时宜做

A、空腹血浆葡萄糖浓度测定

B、尿糖测定

C、糖化血红蛋白水平测定

D、糖耐量试验(OGTT)

E、C肽测定

18、胰岛素对代谢的作用是

A、促进糖原分解和糖异生

B、促进糖原分解，抑制糖异生

C、抑制糖原分解，促进糖异生

D、促进糖原分解和糖异生

E、促进糖的有氧氧化，加速糖的利用

19、反应性低血糖中最常见的是

A、内分泌性低血糖

B、药物性低血糖

C、肝源性低血糖

D、特发性餐后(功能性)低血糖

E、空腹低血糖

20、胰岛素发挥作用的第一步是

A、促进葡萄糖利用吸收

B、与靶细胞表面特殊蛋白受体结合

C、促进胰高血糖素的分泌

D、抑制糖异生

E、促进糖原合成

21、肝脏内糖代谢的主要形式与作用为

A、进行糖酵解

B、对抗糖异生

C、提供合成的原料

D、分解戊糖磷酸

E、有氧氧化以供应能量

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】B

【答案解析】糖异生的关键酶之一为葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶而不能将肌糖原异生为葡萄糖。

【答疑编号100016642]

2、

【正确答案】D

【答案解析】促进糖进入肌肉、脂肪组织细胞内，而使血液中的糖浓度下降不是胰岛素的作用。

【答疑编号100016641]

3、

【正确答案】E

【答案解析】成人红细胞中的血红蛋白有HbA（占95%〜97%以上）、HbA2（占2.5%）、HbF（占0.2%）。

【答疑编号100016640]

4、

【正确答案】E

【答案解析】在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP发生磷酸化反应，生成葡萄糖-6-磷酸与ADP。前者在葡

萄糖-6-磷酸脱氢酶催化下脱氢，生成6-磷酸葡萄糖酸，同时使NADP+还原为NADPH,在340nm吸光度

上升的速率与葡萄糖浓度成正比。

【答疑编号1000166381

5、

【正确答案】D

【答案解析】新发生的糖尿病病人，虽有血糖水平增高，但不见GHb明显增多。因此不能用于早期糖尿

病的诊断。在未控制的糖尿病病人，GHb升高可达10%〜20%,在糖尿病被控制和血糖浓度下降后，GHb

缓慢下降，常需数周。病人有可能血糖浓度明显下降而GHb水平仍较高，故GHb测定反映测定前8周左

右（2〜3个月）病人血糖的总体变化，不能反映近期血糖水平，不能提供治疗的近期效果。

【答疑编号100016637]

6、

【正确答案】A

【答案解析】低血糖症：血糖浓度＜2.78mmol/L（50mg/dL）,称为低血糖症。

【答疑编号100016636]

7、

【正确答案】D

【答案解析】糖化血红蛋白测定反映测定前8周左右（2〜3个月）病人血糖的总体变化，不能反映近期

血糖水平。

【答疑编号100016635】

8、

【正确答案】D

【答案解析】①阴离子隙（AG）是指细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数之差，即正常人血清Na+、

K+之和与HCO『、Cl之和的差值为AG值。②糖尿病酮症酸中毒（DKA）的实验室检查特点：血糖升高，

常＞16mmol/L,尿糖强阳性，尿酮体阳性，血清出羟基丁酸升高，电解质变化不一，多数人在正常范围，

部分人可有减低或升高。血气分析阴离子间隙（AG）升高，PCO2降低，pH可降低，血浆渗透压可有升高。

【答疑编号100016634）

9、

【正确答案】D

【答案解析】胰岛B细胞瘤的主要临床特点是常于清晨空腹或餐后4〜5h发作，不能自行缓解，且饥饿或

运动可引起低血糖发作。

【答疑编号100016633]

10、

【正确答案】B

【答案解析】糖化血清蛋白可反映2〜3周前的血糖控制情况。

【答疑编号100016632】

11、

【正确答案】B

【答案解析】糖尿病代谢紊乱时，胰岛素绝对或相对缺乏，在肌肉组织，葡萄糖、氨基酸和脂肪酸进入肌

细胞减少，糖原合成酶活性减弱，致使糖原合成减少而肌糖原分解加强，肌糖原消失；肌肉蛋白质分解加

强，细胞内钾释放增多，均加重肌肉的功能障碍，表现为肌无力，体重下降。

【答疑编号100016631]

12、

【正确答案】C

【答案解析】糖尿病性肾病仅指糖尿病所特有的与糖代谢异常有关的糖尿病性肾小球硬化症，临床上以糖

尿病患者出现持续性蛋白尿为主要标志。

【答疑编号100016630]

13、

【正确答案】A

【答案解析】过高的葡萄糖进入晶状体后，转化形成的山梨醇和果糖不能逸出晶状体，使局部渗透压增高

而吸引水内流，水进入晶状体的纤维中导致纤维积水、液化而断裂，再加上代谢紊乱，晶状体中的ATP和

还原型谷胱甘肽等化合物含量降低，a-晶体蛋白的糖基化等，最终使晶状体浑浊和肿胀，出现空泡，其中某

些透明蛋白质变性，聚合或沉淀，导致白内障。

【答疑编号100016629]

14、

【正确答案】B

【答案解析】一般情况下磷酸戊糖途径提供的NADPH还能维持还原型谷胱甘肽的水平，保证红细胞的正

常形态与功能。

【答疑编号100016627]

15、

【正确答案】A

【答案解析】尿微量清蛋白是指尿液中清蛋白超过正常水平，常规试带法可检出的范围，尤其当清蛋白的

排泄率持续超过2C^g/min。常作为糖尿病早期肾损害的敏感指标。

【答疑编号100016625]

16、

【正确答案】A

【答案解析】糖尿病酮症酸中毒昏迷多见于1型糖尿病患者。

【答疑编号1000166231

17、

【正确答案】D

【答案解析】OGTT的适应证之一为有糖尿病的症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。

【答疑编号100016622]

18、

【正确答案】E

【答案解析】胰岛素的主要作用有：①促进细胞摄取葡萄糖；②促进糖原合成，减少糖原分解；③促进糖

氧化和分解，加速糖的利用；④促进三酰甘油的合成和储存；⑤阻止糖异生作用。

【答疑编号100016621】

19、

【正确答案】D

【答案解析】特发性餐后（功能性）低血糖是反应性低血糖中最常见者，约占70%。

【答疑编号100016620]

20、

【正确答案】B

【答案解析】胰岛素发挥作用首先要与靶细胞表面的特殊蛋白受体结合。

【答疑编号100016619]

21、

【正确答案】E

【答案解析】葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳称为有氧氧化，有氧氧化是糖氧化的主要方式。

绝大多数细胞都通过有氧氧化获得能量。

【答疑编号100016617]

第三章酯代谢及高酯蛋白血症

一、A1

1、下列关于脂酶与脂质转运蛋白的叙述，哪项是错误的

A、LPL活性需要ApoCIH作为激活剂

B、SDS可抑制HL活性

C、细胞所合成和分泌，定位于全身毛细血管内皮细胞表面的LPL受体上

D、LPL可催化VLDL颗粒中甘油三酯水解

E、HDL中积累的未酷化胆固醇在HL作用下由肝摄取

2、含胆固醉最多的脂蛋白是

A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、IDL

E、HDL

3、脂蛋白脂肪酶（LPL）主要催化

A、脂肪细胞中甘油三酯的水解

B、肝细胞中甘油三酯的水解

C、VLDL中甘油三酯的水解

D、HDL中甘油三酯的水解

E、Lp(a)中的甘油三酯的水解

4、低密度脂蛋白中含量最多的载脂蛋白是

A、ApoAI

B、ApoAII

C、ApoB

D、ApoCII

E、ApoE

5、内源性胆固醇的运输主要由

A、HDL

B、LDL

C、VLDL

D、CM

E、VLDL+LDL

6、载脂蛋白AI激活

A、脂蛋白脂肪酶

B、LCAT

C、肝脂肪酶

D、脂肪组织脂酶

E、胰脂酶

7、具有抗动脉粥样硬化作用的脂蛋白是

A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、IDL

E、HDL

8、甘油三酯生物合成的第一个中间产物是

A、甘油一酯

B、1,2-甘油二酯

C、磷脂酸

D、脂酰肉毒碱

E、脂酰基胆碱

9、空腹时血液中的甘油酯类主要以什么形式进行转运的

A、游离形式

B、与清蛋白结合的形式

C、VLDL的形式

D、LDL的形式

E、HDL的形式

10、能与脂肪酸在血中结合运输的是

A、载脂蛋白

B、清蛋白

C、球蛋白

D、脂蛋白

E、磷脂

11、下面关于HDL的说法错误的是

A、蛋白质含量在脂蛋白中最高

B、密度为1.063〜1.210

C、有诱发动脉硬化的作用

D、输送外周组织的胆固醇进入肝脏后排泄

E、有抗动脉硬化的作用

12、将胆固醇从肝外组织转运至肝进行代谢的是哪一种脂蛋白

A、HDL

B、LDL

C、VLDL

D、CM

E、Lp(a)

13、能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是

A、载脂蛋白A

B、载脂蛋白B

C、载脂蛋白C

D、载脂蛋白D

E、载脂蛋白E

14、下列均为IV型高脂蛋白血症血清脂类表现，但除外的是

A、血浆TG升高

B、脂蛋白电泳时前B脂蛋白带深染

C、血浆多呈混浊状

D、血浆总胆固醇和LDL-C明显增高

E、血浆VLDL水平增加

15、血清脂蛋白电泳中的前B脂蛋白是指

A、CM

B、LDL

C、IDL

D、VLDL

E、HDL

16、合成VLDL的场所主要是在

A、肾脏

B、脂肪组织

C、小肠黏膜

D、血浆

E、肝脏

二、B

1、A.CETP

B.HMGCoA还原酶

C.LPL

D.HL

E.LCAT

<1>、能促进各脂蛋白之间脂质交换和转运的酶/蛋白是

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、能在ApoCH辅助下分解CM和VLDL中TG的酶是

A、

B、

C、

D、

E、

答案部分

1、

【正确答案】A

【答案解析】细胞所合成和分泌，定位于全身毛细血管内皮细胞表面的LPL受体上。LPL可催化CM和

VLDL中的甘油三酯水解，使这些大颗粒脂蛋白逐渐变为分子量较小的残骸颗粒。ApoCII是LPL的激活剂,

ApoCIH是LPL的抑制剂。

【答疑编号100016658]

2、

【正确答案】C

【答案解析】LDL是血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇的含量（包括胆固醇酯和游离胆固醇）

在一半以上。所以，LDL被称为富含胆固醇的脂蛋白。

【答疑编号100016657]

3、

【正确答案】C

【答案解析】脂蛋白脂肪酶（LPL）的功能是水解脂蛋白的核心成分TG,包括CM和VLDL,CM是转运

外源性的TG,VLDL是转运内源性TG的主要形式。

【答疑编号100016656】

4、

【正确答案】C

【答案解析】ApoB是LDL含量最大的蛋白，90%以上的ApoB是在LDL中，其余的在VLDL中。

【答疑编号100016655]

5、

【正确答案】B

【答案解析】内源性胆固醇的运输形式主要是LDL。

【答疑编号100016654]

6、

【正确答案】B

【答案解析】载脂蛋白AI的主要功能有：①组成HDL并维持其结构的稳定性和完整性；②激活LCAT,

再催化胆固醇酯化；③作为HDL受体的配体。

【答疑编号1000166531

7、

【正确答案】E

【答案解析】HDL是体积最小的脂蛋白，和其他脂蛋白相比，HDL含蛋白量最大(>50%),其主要的

载脂蛋白为ApoAI、AH及少量的ApoC、E；磷脂是其主要的脂质，还有少量的胆固醇、胆固酸酯和甘油

三酯在卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)的作用下，游离胆固静变成胆固醇酯，经过HDL将蓄积在组织

的游离胆固醇运送到肝，减少血浆HDL中游离胆固醇的浓度，形成胆固醇从细胞膜流向血浆脂蛋白的浓度

梯度，降低组织胆固醇的沉积，从而限制动脉粥样硬化的发生、发展，起到抗动脉粥样硬化作用。所以，

血浆中HDL和动脉粥样硬化的发生呈负相关。

【答疑编号100016652]

8、

【正确答案】C

【答案解析】肝、脂肪组织及小肠是合成甘油三酯的主要场所，以肝的合成能力最强。肝细胞及脂肪组织

主要以甘油二酯途径来合成甘油三酯，葡萄糖循糖酵解途径生成3-磷酸甘油，在转酰酶的作用下，加上2

分子脂酰CoA生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及转酰酶的作用下渐序生成甘油三酯。

【答疑编号100016651]

9、

【正确答案】C

【答案解析】肝是体内主要能合成胆固醇等脂质并参加脂蛋白中间代谢的器官，由肝合成的VLDL是在空

腹时血液中携带三酰甘油的主要脂蛋白。

【答疑编号1000166501

10、

【正确答案】B

【答案解析】脂肪酸不溶于水，与清蛋白结合后由血液运送至全身各组织，主要有心、肝、骨骼等摄取应

用。

【答疑编号100016649]

11、

【正确答案】C

【答案解析】HDL从周围组织得到胆固醇并在卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)作用下转变成胆固醇酯

后，直接将其运送到肝，再进一步代谢，起到清除周围组织胆固醉的作用，并进而预防动脉粥样硬化的形

成，此过程称胆固醇“逆向转运”途径。

【答疑编号1000166481

12、

【正确答案】A

【答案解析】HDL从周围组织得到胆固醇并在卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)作用下转变成胆固醇酯

后，直接将其运送到肝，再进一步代谢，起到清除周围组织胆固醇的作用，并进而预防动脉粥样硬化的形

成，此过程称胆固醇“逆向转运”途径。

【答疑编号1000166471

13、

【正确答案】C

【答案解析】考查载脂蛋白的生理功能。体内能激活或在LPL活化中起辅助作用的载脂蛋白是载脂蛋白C

II及CHI。

【答疑编号100016646]

14、

【正确答案】D

【答案解析】IV型高脂蛋白血症血清脂类的特征为血浆VLDL水平增加，血浆TC由无到有，血浆TG升

高，血浆载脂蛋白C1I、CIH均上升，血清外观浑浊，脂蛋白电泳时前B脂蛋白带深染，VLDL的合成亢进,

处理速率变慢。

【答疑编号100016645]

15、

【正确答案】D

【答案解析】a-脂蛋白对应HDL,前小脂蛋白对应VLDL,小脂蛋白对应LDL,前小脂蛋白和小脂蛋白之

间是IDLo

【答疑编号100016644]

16、

【正确答案】E

【答案解析】由肝合成的VLDL是在空腹时血液中携带甘油三酯的主要脂蛋白。

【答疑编号100016643】

二、B

1、

<1>、

【正确答案】A

【答案解析】LCAT由肝脏合成并分泌入血液循环，吸附在HDL分子上，与Ap。A1和胆固醇酯转运蛋白

(CETP)一起组成复合物，存在于循环血液中。复合物中的ApoAI是LACT的辅助因子，或可看作游离

胆固醇的接受器，而CETP则能将酶反应后的产物一胆固醇酯很快地转移到其他脂蛋白。

【答疑编号100016660]

<2>、

【正确答案】C

【答案解析】LPL可催化CM和VLDL中的三酰甘油水解，使这些大颗粒脂蛋白逐渐变为分子量较小的残

骸颗粒。ApoCH是LPL的激活剂，而ApoCHl则是LPL的抑制剂。

【答疑编号100016661]

第四章血浆蛋白质检查

一、A1

1、血浆蛋白质生理功能一般不包括

A、营养作用

B、氧化供能作用

C、运输作用

D、维持胶体渗透压作用

E、缓冲作用

2、在正常人血浆中含量最多的蛋白质是

A、清蛋白

B、球蛋白

C、凝血因子I

D、血红蛋白

E、前清蛋白

3、Wilson病时不可能出现以下哪种变化

A、血清总铜浓度升高

B、血清游离铜浓度升高

C、尿铜排出增加

D、血清Cp浓度下降

E、血清ALT升高

4、下列血浆蛋白中可作为机体营养不良指标的

A^结合珠蛋白

B、前清蛋白

C、C反应蛋白

D、铜蓝蛋白

E、转铁蛋白

5、血浆哪一种蛋白的测定对营养不良和肝功能不全比较敏感

A、清蛋白

B、转铁蛋白

C、前清蛋白

D、C反应蛋白

E、免疫球蛋白

6、血浆酸性糖蛋白降低见于

A、风湿病

B、恶性肿瘤

C、心肌梗死

D、库欣综合征

E、营养不良

7、以下哪种情况可引起结合珠蛋白含量明显下降

A、血管内溶血

B、恶性肿瘤

C、严重感染

D、严重肝病

E、组织损伤

8、关于他-微球蛋白叙述错误的是

A、存在于所有有核细胞表面

B、肾移植后如发生排斥反应，尿液02-微球蛋白可出现增高

C、炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低

D、尿液02-微球蛋白主要用于监测肾小管功能损伤

E、急性白血病有神经浸润时，脑脊液中附-微球蛋白可增高

9、在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高

A、HP

B、CRP

C、AAG

D、ALB

E、CER

10、能测定蛋白质分子量的电泳技术为

A、醋酸纤维薄膜电泳

B、琼脂糖凝胶电泳

C、滤纸电泳

D、等点聚焦电泳

E、SDS

11、人体内主要运输铁的蛋白质是

A、细胞色素类

B、肌红蛋白

C、血红蛋白

D、转铁蛋白

E、铁蛋白

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】B

【答案解析】白蛋白主要生理功能包括：作为内源性氨基酸营养源；其具有相当的酸碱缓冲能力；它也是

血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多

种药物等等，都是通过与白蛋白的结合被运输。另一功能是维持血液胶体渗透压；白蛋白分子量较小，它

在血管外体液中的浓度可作为各种膜屏障完整性的良好指标。

【答疑编号100016673]

2、

【正确答案】A

【答案解析】清蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的40%〜60%。

【答疑编号100016670]

3、

【正确答案】A

【答案解析】Wilson病是由体内铜代谢障碍引起的，其具体表现有：血清总铜量和铜蓝蛋白减少而疏松结

合部分的铜量增多，肝脏排泄铜到胆汁的量减少，尿铜排泄量增加，许多器官和组织中有过量的铜沉积，

尤以肝、脑、角膜、肾等处为明显，过度沉积的铜可损害这些器官的组织结构和功能。

【答疑编号100016668]

4、

【正确答案】B

【答案解析】前清蛋白在肝细胞中合成，主要作为组织修补材料，是机体营养不良指标之一。

【答疑编号100016666]

5、

【正确答案】C

【答案解析】前清蛋白的半衰期很短，仅约12小时，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良

和肝功能不全有较高的敏感性。

【答疑编号100016665]

6、

【正确答案】E

【答案解析】ar酸性糖蛋白的测定目前主要作为急性时相反应的指标，在风湿病、恶性肿瘤及心肌梗死病

人异常增高，在营养不良、严重肝损害等情况下降低。

【答疑编号100016664]

7、

【正确答案】A

【答案解析】血管内溶血（如溶血性贫血、输血反应、疟疾）时结合珠蛋白含量明显下降。

【答疑编号100016663]

8、

【正确答案】C

【答案解析】02-微球蛋白广泛存在于所有的有核细胞表面。肾功能衰竭、炎症及肿瘤时血浆中浓度要升高,

但临床主要应用在于监测肾小管功能损伤。特别用于肾移植后排斥反应的监测，如有排异反应影响肾小管

功能时，尿中例-微球蛋白排出量增加。在急性白血病和淋巴瘤有神经系统浸润时，脑脊液中例-微球蛋白

可增高。

【答疑编号100016662]

9、

【正确答案】D

【答案解析】急性时相反应蛋白的血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升，另

外有三种蛋白质即前清蛋白、清蛋白和转铁蛋白相应低下。

【答疑编号100389614]

10、

【正确答案】E

【答案解析】能测定蛋白质分子量的电泳技术为SDS,

【答疑编号100389613]

11、

【正确答案】D

【答案解析】转铁蛋白是血浆中主要运输铁的蛋白质，负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的

铁。

【答疑编号100389612】

第五章诊断酶学

一、A1

1、LDH由H和M亚基构成的四聚体，组成几种同工酶

A、2种

B、3种

C、4种

D、5种

E、6种

2、下列反应中无过氧化氢产生的是

A、尿酸氧化酶法

B、总胆固醇酶法

C、三酰甘油酶法

D、尿素酶法

E、葡萄糖氧化酶法

3、骨ALP增加通常不见于

A、骨折愈合过程

B、恶性肿瘤转移性骨损伤

C、Rickets病

D、Paget病

E、肝癌

4、大多数酶促反应是

A、可逆反应

B、不可逆反应

C、不受底物浓度的影响

D、不受产物生成量的影响

E、以上均不对

5、人体含ALT最丰富的组织是

A、肝细胞

B、心肌

C、骨骼肌

D、红细胞

E、肾脏

6、下列哪种酶是血浆特异酶

A、胆碱酯酶

B、脂肪酶

C、转氨酶

D、乳酸脱氢酶

E、淀粉酶

7、诊断心肌梗死，特异性最好的酶是

A、CK-Mb

B、LDH

C、a-HBDH

D、CPK

E、GOT

8、“酶胆分离”通常是哪种疾病的征兆

A、急性心肌梗死

B、肝癌

C、肝坏死

D、脂肪肝

E、胆石症

9、无黄疸患者血清ALP明显升高，应考虑

A、脂肪肝

B、胆囊炎

C、肝硬化

D、肝癌

E、慢性活性肝炎

10、酶活性测定方法中的平衡法又称为

A、中止反应法

B、终点法

C、动力学法

D、速率法

E、连续检测法

11、正常成人心肌组织中LDH同工酶的含量顺序为

A、LDH1>LDH2>LDH3>LDH4>LDH5

B、LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5

C、LDH3>LDH1>LDH2>LDH4>LDH5

D、LDH4>LDH3>LDH2>LDH1>LDH5

E、LDH5>LDH2>LDH1>LDH3>LDH4

12、连续监测法，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算LD酶的活性

A、260nm

B、280nm

C、340nm

D、410nm

E、620nm

13、多用于胰腺炎诊断的血清酶是

A、CK和CK-MB

B、ALP和AMY

C、ALT和AST

D、AST和AMY

E、AMY和LPS

14、关于细胞酶的释放，正确的是

A、不同组织中酶进入血中途径不一

B、由于Ca2+进入细胞内，使膜孔隙增大

C、细胞内外酶浓度差异，影响酶流动速度

D、最容易释放入血的是胞质中的游离酶

E、酶流动的速度和数量受多种因素影响

15、连续监测法测定酶反应速度是指

A、在反应速度变化恒定期间，酶反应的初速度

B、在最适反应pH条件下，酶反应的初速度

C、在37C条件下，酶反应的平均速度

D、在适宜的的浓度条件下，酶反应的初速度

E、在酶反应的最佳条件下，酶反应的平均速度

16、下列有关同工酶的叙述哪一个是正确的

A、同工酶的蛋白结构相同

B、催化功能相同，理化性质不同

C、同工酶的免疫学性质相同

D、同工酶是由两个以上不同亚基组成的

E、同工酶在细胞内的定位相同

17、人体GGT含量最高的组织器官为

A、肝脏

B、胰腺

C、肾脏

D、心肌

E、脑细胞

18、ALT测定显著增高时可见于下列哪种疾病

A、慢性肝炎

B、乙型肝炎急性期

C、胆囊炎

D、心肌梗死

E、肝癌

19、一个酶活力的国际单位（U）是指

A、在实验规定条件下，每分钟催化1mmol底物反应所需的酶量

B、在实验规定条件下，每分钟催化体mol底物发生反应所需的酶量

C、在37℃条件下，每分钟催化1.mol底物发生反应所需的酶量

D、在实验条件下，每秒钟催化1mol底物反应所需的酶量

E、在最适条件下，每小时催化1mol底物发生反应所需的酶量

20、属分泌性酶的是

A、胆碱酯酶

B、胰酶

C、丙氨酸氨基转移酶

D、乳酸脱氢酶

E、肌酸激酶

21、CK-MM含量最高的器官是

A、心

B、肝

C、肾

D、肺

E、骨骼肌

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】D

【答案解析】LDH是由两种不同的亚基(M、H)构成的四聚体，形成5种同工酶，即LDH1(H4)、LDH2

(H3M)、LDH3(H2M2)、LDH4(H3M)、LDH5(M4)。

【答疑编号100016736]

2、

【正确答案】D

【答案解析】葡萄糖氧化酶、尿酸氧化酶、甘油氧化酶、胆固醇氧化酶等工具酶分别用于葡萄糖、尿酸、

甘油、胆固醇的测定，可使相应底物被氧化，生成H2O2。

【答疑编号100016732]

3、

【正确答案】E

【答案解析】血清ALP活性升高见于骨Paget病、胆道梗阻、恶性肿瘤骨转移或肝转移、维生素D缺乏

病、骨软化、成骨细胞瘤、甲状旁腺功能亢进及骨折愈合期。

【答疑编号100016713]

4、

【正确答案】A

【答案解析】大多数酶促反应是可逆反应，其速度既受底物浓度的影响，也受产物生成量的影响。

【答疑编号100016711]

5、

【正确答案】A

【答案解析】本题考查肝脏疾病的实验室检查。ALT在肝细胞中含量较多，且主要存在于肝细胞的可溶性

部分，常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。

【答疑编号100016709]

6、

【正确答案】A

【答案解析】血浆特异酶主要是指在血浆中发挥作用的酶。有少部分酶在细胞合成后分泌到血液中行使其

功能，这一类酶具有代表性的就是和凝血过程有关的一系列凝血因子及有关的纤溶因子。它们以酶原状态

分泌入血，在一定的条件下被激活，引起相应的生理或病理变化。它们大多数在肝内合成，在血浆中的浓

度甚至超过器官细胞内浓度。有的可以作为肝功能试验的一部分。属于这一类性质的酶还有胆碱酯酶、铜

氧化酶、脂蛋白脂肪酶等。

【答疑编号100016708】

7、

【正确答案】A

【答案解析】CK-Mb主要用于心肌梗死的诊断，此酶对诊断心肌梗死较AST、LD的阳性率高，特异性强。

【答疑编号100016707】

8、

【正确答案】C

【答案解析】重症肝炎由于大量肝细胞坏死，此时血中ALT可仅轻度增高，临终时常明显下降，而胆红素

却进行性升高，即所谓的“醉胆分离”，多为肝坏死征兆。

【答疑编号100016704]

9、

【正确答案】D

【答案解析】肝癌时，即使无黄疸ALP明显升高。

【答疑编号100016702]

10、

【正确答案】B

【答案解析】平衡法指通过测定酶反应开始至反应到达平衡时产物或底物浓度总变化量来求出酶活力的方

法，又叫终点法。

【答疑编号100016699]

11、

【正确答案】B

【答案解析】血清LD同工酶目前常用电泳法测定，由于具体方法差异，各学者报告的结果出入较大，但

在成年人存在着如下规律：LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5,值得注意的是有学者报告，部分正常儿

童血中LDH1可大于LDH2。

【答疑编号100016697】

12、

【正确答案】C

【答案解析】乳酸脱氢酶催化乳酸氧化生成丙酮酸，同时使氧化型辅酶I（NAD+）还原为还原型辅能I

（NADH）,引起340nm处吸光度的增加，吸光度的增加速率与样品中LD活性成正比。

【答疑编号100016695]

13、

【正确答案】E

【答案解析】临床上测定血液AMY主要用于诊断急性胰腺炎，此酶常在腹痛后2〜3小时开始升高（也有

延至12小时后升高者），多在12〜24小时达峰值，2〜5天下降至正常。而人体的LPS主要来源于胰腺,

在急性胰腺炎时LPS会升高，且持续10〜15天，增高的程度高于AMY且特异性更高。

【答疑编号100016694]

14、

【正确答案】C

【答案解析】同一个酶有几种底物时，则对每一种底物各有一特定的Km值，其中Km值最小的底物一般称

为该酶的最适底物或天然底物。

【答疑编号100016692】

15、

【正确答案】A

【答案解析】20世纪50年代中期开始采用连续监测法。这种方法用自动生化分析仪完成，可以测酶反应

的初速度，其结果比固定时间法准确，在高浓度标本尤为明显，但本法也受到反应时间、反应温度、试剂

等的影响，应加以注意。

【答疑编号100016689]

16、

【正确答案】B

【答案解析】同工酶为一个包括有多种能催化相同生化反应的酶族，在这一族中虽然都催化相同的生化反

应，但各个同工酶在理化性质上有差异。

【答疑编号100016687]

17、

【正确答案】C

【答案解析】人体各器官中GGT含量以肾脏最高，其次是前列腺、胰、肝、盲肠和脑。在肾脏、胰腺和

肝脏中，此酶含量之比约为100:8:4。

【答疑编号100016685]

18、

【正确答案】B

【答案解析】急性病毒性肝炎的ALT阳性率为80%〜100%。

【答疑编号1000166831

19、

【正确答案】B

【答案解析】酶活性的大小通常以前单位数表示。国际单位的含义是：在实验规定的条件下（温度、最适

pH、最适底物浓度时），在1分钟内催化1pmol底物发生反应的所需的酶量作为1个酶活力国际单位（U）。

【答疑编号100016681]

20、

【正确答案】B

【答案解析】分泌酶指来源于外分泌腺的酶，如胰酶、胰蛋白酶、胃蛋白酶和前列腺酸性磷酸酶等。

【答疑编号100016678]

21、

【正确答案】E

【答案解析】骨骼肌中CK-MM占优势；CK-MB主要分布于心肌中。

【答疑编号100016677】

第六章体液平衡紊乱及其检查

一、A1

1、下列哪项不是K+的主要功能

A、维持细胞外液容量

B、参与细胞内的代谢

C、调节酸碱平衡

D、维持正常渗透压

E、维持神经一肌肉应激性

2、以下关于血K*的叙述错误的是

A、血K"并不能反映体内钾的总量情况

B、血浆K'一般比血清K'低0.5mmol/L

C、血清K+一般比血浆K+低0.5mmol/L

D、溶血可使血清K卡水平升高

E、体液酸碱平衡紊乱时可影响血K+水平

3、以下因素中不影响钾在细胞内外分布的是

A、糖代谢

B、血液pH

C、脂肪代谢

D、肾和呼吸功能

E、消化功能

4、血浆阴离子间隙（AG）一般表示为

A、血浆阳离子减去阴离子

B、血浆阴离子减去阳离子

C、血浆阴离子总和

D、血清［Na"与［K+］之和减去［CI］与［HCO3］之和

E、血浆［C口与［HCO3］之和减去［Na+］

5、如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是

A、防止CO2气体丧失

B、防止糖代谢

C、防止溶血

D、防止血液浓缩

E、防止。2气体丧失

6、呼吸性酸中毒

A、PaCO2T

B、PaCOzJ

C、肺过度换气

D、肾脏排出氢离子减少

E、肾脏重吸收HCO3-减少

7、血氧饱和度主要取决于

A、血氧含量

B、PCO2

C、Hb水平

D、PO2

E、血pH

8、给患者注射胰岛素、葡萄糖后，不适宜作血清测定，因为此时体内钾代谢的变化

A、无改变

B、细胞外钾进入细胞内

C、细胞内钾溢出到细胞外

D、尿钾增高

E、血钾增高

9、下列哪种蛋白质含量减低可引起水肿

A、免疫球蛋白

B、清蛋白

C、凝血因子I

D、补体

E、甲胎蛋白

10、下列能引起血钾浓度降低的是

A、创伤

B、高烧

C、饥饿

D、呕吐

E、缺氧

11、关于血气分析错误的有

A、标本要用全血

B、可从任何部位采集动、静脉血

C、动、静脉血氧分压有明显差异

D、只能使用动脉血

E、玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集

12、细胞内钾大约占人体总钾的

A、98%

B、95%

C、92%

D、89%

E、85%

13、对于等渗性脱水不正确的是

A、主要是细胞外液的丧失

B、常见于呕吐和腹泻等情况

C、血浆Na+、Ct浓度正常

D、细胞内液量随着细胞外液减少而减少

E、细胞内液量正常

14、下列关于细胞内液的叙述正确的是

A、细胞内液阴离子以Ct为主

B、细胞内液阴离子以HP。4?和蛋白质为主，阳离子以K'为主

C、细胞内液阴离子以HC03-为主，阳离子以Na+为主

D、细胞内液阳离子以Na+为主

E、细胞内外液的渗透压不相等

15、机体调节酸碱平衡的机制不包括

A、血液中的缓冲体系

B、细胞内外的离子交换

C、肺的呼吸交换

D、肾脏的排酸保碱功能

E、肝脏的生物转化

16、Bohr效应是指

A、P02改变而影响Hb携氧能力的现象

B、pH改变而影响Hb携氧能力的现象

C、脂肪酸改变而影响Hb携氧能力的现象

D、温度改变而影响Hb携氧能力的现象

E、2,3-二磷酸甘油酸改变而影响Hb携氧能力的现象

17、每克血红蛋白可结合的氧量为

A、1.34ml

B、4.31ml

C、3.14ml

D、3.41ml

E、4.13ml

18、实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）且两者均大于正常值提示

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

E、无酸碱平衡紊乱

19、呼吸性碱中毒时

A、血钾升高

B、血钠降低

C、血钙升高

D、血无机磷升高

E、血氯升高

20、冷藏保存电解质分析的标本，会引起

A、血清钾增高

B、血清钾降低

C、血清钠增高

D、血清钠降低

E、血清氯增高

21、严重创伤时，血钾

A、无改变

B、明显降低

C、明显升高

D、变化随血钠而定

E、变化随尿量而定

22、人体每天体内代谢产生的水大约有

A、200ml

B、300ml

C、400ml

D、500ml

E、600ml

23、机体调节酸碱平衡是通过肾小管对HCO3-重吸收，其主要部位在

A、远曲小管

B、近曲小管

C、集合管

D、肾盂

E、髓稗

24、以下关于K+、Na*代谢的叙述，错误的是

A、醛固酮可促进各段肾小管对K'的排泌

B、醛固酮可促进各段肾小管对Na'的重吸收

C、血K'增高时醛固酮的合成和分泌增加

D、血Na+下降时醛固酮的合成和分泌增加

E、酸中毒时血K+减少

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】钾是维持细胞新陈代谢、调节体液渗透压、维持酸碱平衡和保持细胞应激功能的重要电解质

之一。

【答疑编号100016796】

2、

【正确答案】C

【答案解析】钾总量是指体内钾的总含量，由于钾主要分布在细胞内（约占总量的98%）,因此血K+浓

度并不能准确地反映体内总钾量。血K+浓度是指血清K+含量，血浆钾浓度要比血清钾浓度低约0.5mmol/L

左右，因为血液凝固成血块时，血小板及其他血细胞会释放少量钾入血清之故，临床以测血清钾为准。体

液酸碱平衡紊乱，必定会影响到钾在细胞内液、外液的分布以及肾排钾量的变化。因为红细胞中钾比血浆

钾高20几倍，钾测定结果受溶血的干扰明显，故样品严格防止溶血。

【答疑编号100016795]

3、

【正确答案】E

【答案解析】糖代谢及脂肪代谢需钾的参与；酸碱平衡、肾和呼吸功能均影响钾的分布。

【答疑编号100016794]

4、

【正确答案】D

【答案解析】阴离子隙（AG）是指细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数之差，即正常人血清Na+、

K+之和与HC03,C「之和的差值为AG值。

【答疑编号1000167931

5、

【正确答案】B

【答案解析】血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳，降血液pH,从而影响血气检测

结果的准确性，低温保存能够减少糖代谢。

【答疑编号100016788]

6、

【正确答案】A

【答案解析】呼吸性酸中毒是原发PaCChT，大多由肺部疾病引起换气不畅所致。

【答疑编号100016785]

7、

【正确答案】D

【答案解析】血氧饱和度是指血红蛋白与氧结合的百分数，主要取决于血氧分压。

【答疑编号100016781]

8、

【正确答案】B

【答案解析】葡萄糖代谢需要钾参与，钾进入细胞内，细胞外钾降低。

【答疑编号100016779]

9、

【正确答案】B

【答案解析】水肿时细胞外液量（主要是组织液）增多，而渗透压仍在正常范围。一般当增加的体液量超

过体重的10%以上时，可出现水肿临床表现。引起水肿常见的原因有血浆蛋白浓度降低，或充血性心力衰

竭，或水和电解质排泄障碍等。

【答疑编号100016777]

10、

【正确答案】D

【答案解析】呕吐时，大量钾随胃液一起丢失，体内总钾降低，血清钾随之降低。创伤、高烧时钾升高，

饥饿、缺氧变化不大。

【答疑编号100016775]

11、

【正确答案】D

【答案解析】血气分析时最佳的标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态，常取部位

是肱动脉、股动脉、前臂动脉等，也可用动脉化毛细血管血，只是PO2低于动脉血；静脉血也可供作血气

测定，但与动脉血差别较大。

【答疑编号100016774]

12、

【正确答案】A

【答案解析】人体全身总钾量约为50mmol/kg。女性由于脂肪较多，体钾总量相对较少，约总钾量的98%

分布于细胞内。

【答疑编号100016772】

13、

【正确答案】D

【答案解析】等渗性脱水由于丢失的水和电解质基本平衡，因而细胞外液渗透压正常，电解质浓度改变不

大。等渗性脱水主要是细胞外液的丢失，细胞内液量正常。

【答疑编号100016770]

14、

【正确答案】B

【答案解析】细胞内液中的阳离子有K+、Mg2+和Na+,含量以前两种为多，而Na+只占少量。细胞内液阴

离子磷酸盐和蛋白质为主，HCO3和硫酸根只占少量，以C卜只在少数组织细胞内微量存在。

【答疑编号100016766]

15、

【正确答案】E

【答案解析】肝脏生物转化是指非营养物质转化或水溶性增加和毒性减低。

【答疑编号100016762]

16、

【正确答案】B

【答案解析】具有氧传递能力的血红蛋白在水溶液或血液中时，如果CO2分压升高或pH降低，此时即使

。2分压没有变化，。2饱和度也会减少，。2易从传递体上脱离，这种现象称为Bohr效应。

【答疑编号100016761]

17、

【正确答案】A

【答案解析】1L血浆仅能溶解022.3ml,而97%〜98%的。2与Hb分子可逆性结合而运输，每克Hb能

结合021.34ml,若1L血液含140gHb,则能携带02188ml,其携带O2能力要比血浆溶解的。2量高81倍。

【答疑编号100016759]

18、

【正确答案】C

【答案解析】SB不受呼吸因素影响，是判断代谢性酸碱失衡的指标，AB与SB的差值反映了呼吸因素对

酸碱平衡的影响。SB=AB提示无呼吸因素导致的酸碱失衡，两者均大于正常值，为代谢性碱中毒。

【答疑编号100016755]

19、

【正确答案】E

【答案解析】呼吸性碱中毒是原发PaC02降低，机体需要降低HCOT浓度来代偿，通过肾脏吸收氯排出

HCO3•实现。

【答疑编号1000167511

20、

【正确答案】A

【答案解析】低温时钠钾ATP酶活性下降，不能将细胞外钾转运至细胞内，造成细胞外钾升高。

【答疑编号1000167501

21、

【正确答案】C

【答案解析】组织损伤时，细胞内的钾释放，使血钾增高。

【答疑编号100016748]

22、

【正确答案】B

【答案解析】人体水的来源包括：饮水约1200ml,食物中含水约1000ml,代谢产生水约300ml,共约

2500ml»

【答疑编号100016745]

23、

【正确答案】B

【答案解析】肾脏有调节酸碱平衡的作用，主要靠近曲小管对HCO3-的重吸收及远曲小管和集合管泌氢和

泌氨调节。

【答疑编号100016743]

24、

【正确答案】E

【答案解析】肾排钾对维持钾的平衡起主要作用。肾对钾的排泌受到多种因素的影响，如醛固酮能促使近

曲小管、髓祥升支、远曲小管和集合管各段肾小管细胞代谢的过程，加强对钠的重吸收和钾的排出。也可

通过增强肾小管细胞膜对钾的渗透性，促进钾的排泌。醛固酮的分泌除受肾素-血管紧张素系统调节外，还

受到血钾、钠浓度的影响，当血钾升高，血钠降低时，醛固酮合成分泌增多，反之则分泌减少。体液酸碱

平衡的改变也影响肾脏对钾的排泌，酸中毒时，血钾增多；碱中毒时，血钾减少。因此E选项的说法错误。

【答疑编号100016741]

第七章钙、磷、镁代谢与微量元素

一、A1

1、血钙升高可引起

A、心率减慢

B、心率加快

C、骨骼肌兴奋性增强

D、抽搐

E、升高血磷

2、关于体内Ca2+的生理功能，下列哪一项是错误的

A、血浆Ca2+可增加毛细血管和细胞膜通透性，降低神经、肌肉的兴奋性

B、血浆Ca2+作为血浆凝血因子参与凝血过程

C、骨骼肌中的Ca2+可触发肌肉兴奋一收缩耦联

D、Ca2+可作为第二信使，发挥重要作用

E、Ca2+是许多酶（ATP酶、脂肪酶）的激活剂

3、对体内钙、磷水平影响最大的激素是

A、雄激素

B、甲状旁腺激素

C、肾上腺素

D、胰岛素

E、雌激素

4、以下结构中含铁的物质不包括

A、转铁蛋白

B、铁蛋白

C、血红蛋白

D、肌红蛋白

E、细胞色素C

5、含有金属元素的维生素是

A、维生素&

B、维生素B2

C、维生素B6

D、维生素B12

E、叶酸

6、肠道菌作用可以给人体提供

A、维生素E

B、维生素K

C、维生素PP

D、维生素C

E、维生素D

7、维生素D缺乏可见

A、血钙增高、血磷降低

B、血磷增高

C、血钙和血磷同时增高

D、血钙和血磷同时降低

E、血钙降低、血磷增高

8、下列不是高钙血症常见原因的是

A、肾对钙重吸收增加

B、钙溢出进入细胞外液

C、原发性甲状旁腺功能亢进

D、维生素D缺乏

E、肠道吸收钙增加

二、B

1、A.血钙升高，血磷降低

B.血钙降低，血磷升高

C.血钙升高，血磷升高

D.血钙降低，血磷降低

E.血钙血磷浓度没有变化

<1>、甲状旁腺激素对钙磷浓度调节的最终结果为

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、慢性肾功能不全时血清钙磷的浓度变化为

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、降钙素对钙磷浓度调节的最终结果为

A、

B、

C、

D、

E、

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】B

【答案解析】血钙升高引起心率加快和骨骼肌兴奋性抑制，高血钙常伴有血磷降低，两者浓度乘积为一常

数。

【答疑编号100016813】

2、

【正确答案】A

【答案解析】血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性。因此A选项的说法错

误。

【答疑编号100016811]

3、

【正确答案】B

【答案解析】甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等

作用。

【答疑编号1000168081

4、

【正确答案】A

【答案解析】铁蛋白是机体铁的储存形式，血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素C均含有铁吓麻结构，而转铁

蛋白只是铁的运输载体。

【答疑编号100016807]

5、

【正确答案】D

【答案解析】维生素82含有钻，是维生素匕2重要的辅因子，也是重要的营养素。

【答疑编号100016805]

6、

【正确答案】B

【答案解析】人体中的维生素K一半是由食物提供，另一半是由肠道内细菌合成。

【答疑编号100016803]

7、

【正确答案】D

【答案解析】甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时PTH分

泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降

低。

【答疑编号100016801]

8、

【正确答案】D

【答案解析】维生素D缺乏时钙吸收障碍，血钙浓度降低。

【答疑编号100016799】

二、B

1、

<1>、

【正确答案】A

【答案解析】甲状旁腺激素能促进磷的排出，钙的重吸收，进而降低血磷，升高血钙。

【答疑编号100016816]

<2>、

【正确答案】B

【答案解析】慢性肾功能不全时肾小球滤过率下降，肾排磷量减少，血磷上升，血钙降低。

【答疑编号100016817]

<3>、

【正确答案】D

【答案解析】降钙素是由甲状腺胞旁细胞合成、分泌，其主要功能是降低血钙和血磷。

【答疑编号100016818]

第八章治疗药物浓度监测

一、A1

1、药物在人体内的“消除”是指

A、生物转化和吸收

B、分布和排泄

C、生物转化和分布

D、生物转化和排泄

E、转运和排泄

2、药物经生物转化后，总的效果是

A、药物活性的灭活

B、药物活性的升高

C、药物活性的改变

D、药物的极性升高，有利于排泄

E、药物的极性降低，有利于吸收

3、表示药物在体内代谢、排泄速度的是

A、清除率

B、半衰期

C、消除速度常数

D、清除百分数

E、AUC

4、一级消除动力学药物单剂静脉注射时，消除速率常数k与半衰期（32）的关系是

A、k=0.693/ti/2

B、k=tiM0.693

C、k=0.5/ti/2

D、k=ti/2/0.5

E、k=0.684/ti/2

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】D

【答案解析】在药物动力学中，生物转化与排泄两过程的综合效果叫消除，而分布与消除过程通常称为处

置。

【答疑编号100016828]

2、

【正确答案】D

【答案解析】药物转化是指外来化合物在体内变为另一种不同活性物质的化学过程，生物转化提高药物极

性和水溶性，使大多数药物失去药理活性，有利于药物排出体外。

【答疑编号100016827]

3、

【正确答案】C

【答案解析】消除速度常数表示药物在体内代谢、排泄的速度。k值增大，血药浓度下降。

【答疑编号100016826】

4、

【正确答案】A

【答