气管切开术术后护理

气管切开术汇报人：01概念及适应症02手术方法03术后护理目录

感谢您下载模板网提供的PPT模板。请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！PART01概念及适应症概念及适应症气管切开术：切开颈段气管，放入气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。适应症：喉阻塞：3-4度喉阻塞下呼吸道分泌物潴留预防性气管切开：对于某些口腔、鼻咽、颌面、咽、喉部大手术取气管异物颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤者，对于损伤后立即出现呼吸困难者，应及时施行气管切开。PART02手术方法手术方法术前应作好充分准备，除准备手术器械外，并应备好氧气、吸引器、气管插管、或气管镜，以及各种抢救药品。对于小儿，特别是婴幼儿，术前先行插管或置入气管镜，待呼吸困难缓解后，再作气管切开，更为安全。体位：仰卧、肩枕、头后伸麻醉：一般用Procain获Lydocain局麻。切口：纵切口：自然状软骨下缘至胸骨上切迹上2cm处，沿颈中线纵行切口。横切口：在换装软骨虾月3cm处，作颈前横切口，切开皮肤，批皮下达颈前筋膜。切开气管前筋膜：沿白线正中作锐性切开或钝性分离，用用拉钩侧牵胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌。务必保持中线位置，是本手术的要领，方法是边分离边以手指触诊，确定气管位置，以指示切开和分离的方向。暴露气管：宜于甲状腺峡部下缘分离组织，向下牵拉暴露3-4气管环。若峡部较宽可将其切断、缝扎。切开气管：用尖刀切开第3-4气管环。安防气管套管：用气管扩张器扩开切口，插入大小适宜的气管套管，并证实无误。固定套管：缝合套管上方创口。下方创口不予缝合，以免发生皮下气肿。左后用带子将套管束于颈部，松紧适度，宜打死结，以防脱落。PART03术后护理术后护理1、床边设备：应备有氧气、吸引器、气管切开器械、导尿管及急救药品，以及另一副同号气管套管。2、体位和饮食：平卧或半卧位，营养丰富的半流质饮食。3、保持呼吸道通畅：护理的关键保证气管内套管的通畅：4-6小时清洗内管1次保持下呼吸道通畅：及时吸除套管内的分泌物，每天数次。雾化吸入：定时通过气管套管滴入少许生理盐水，005%糜蛋白酶，抗生素等。室内保持适当温度和湿度：温度在22°C左右和湿度在90%以上。鼓励患者有效地咳嗽、咳痰。鼓励患者多饮水。4、防止切口感染：每日切口换药一次，更换套管垫布，无菌操作及时吸除分泌物，更换被浸湿的垫布，按医嘱使用抗生素观察体温、切口、敷料，气管内分泌物性质和量5、防止再次发生呼吸困难：如果发生再次呼吸困难，考虑：套管内管阻塞：迅速拔除内管套管外管或下呼吸道阻塞：吸除管内深处分泌物套管脱出：套管太短，固定带子过松，气管切口过低，颈部肿胀或开口纱布过厚，皮下气肿及剧烈咳嗽等，均可导致套管脱出术后护理6、预防套管脱出：气管套管系带应打三个外科结，松紧可以容纳一个手指。要经常注意检查系带松紧度和牢固性。注意调整系带松紧，皮下气肿消退后重新系好。嘱咐患者勿用力咳嗽，吸痰要轻。7、拔管待喉阻塞或下呼吸道分泌物解除，全身情况好转后，即可考虑拔管。拔管前先堵管24-48小时，严密观察。长期带管者，由于切开部位上皮长入瘘孔内与气管粘膜愈合，形成瘘道，故应行瘘孔修补术。8、并发症的护理：皮下气肿、气胸、纵膈气肿、出血、拔管困难、气管食管瘘THANKS附：

做一个好PPT的原则01明确目标与主题1-确定PPT目的2-紧扣主题内容3-适应受众需求02结构与布局规划1-清晰逻辑框架2-突出重点信息3-统一风格与配色方案03文字与图片运用1-简洁明了文字表达2-高质量图片素材选择3-图文结合增强视觉效果04幻灯片设计技巧1-简洁美观幻灯片样式2-恰当使用图表和数据展示3-注重版式和排版规范4-保持一致性和连贯性05演讲技巧与配合1-自信流畅演讲风格2-掌握好时间节奏和进度安排3-与观众互动，提高参与度4-准备好备用方案和应对