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文档简介
建立并执行医院的放射安全管理制度1.前言放射安全是医院工作中不行忽视的紧要方面。为了保护医院员工和患者的健康与安全,减少辐射相关风险,本管理制度旨在建立并执行医院的放射安全管理制度。2.目标与适用范围2.1目标本管理制度的目标是确保医院的放射活动符合国家和地方规定的相关法规,最大限度保护医护人员和患者免受辐射损害。2.2适用范围本管理制度适用于医院内进行放射活动的全部科室和人员,包含但不限于放射诊断、放射治疗、核医学等相关领域。3.放射安全管理组织3.1管理层责任医院管理层应当充分认得到放射安全的紧要性,并承当起推动和监督放射安全管理的责任。重要职责包含:—订立并发布放射安全政策和目标;—供应充分的资源用于放射安全培训、设备更新和维护等方面;—审查和批准放射活动的风险评估与安全措施;—监督并定期评估放射活动的遵守程度。3.2放射安全管理委员会医院设立放射安全管理委员会,负责协调和推动放射安全管理工作,成员包含医院高管、放射科主任、设备管理人员、核医学专家、放射物理学专家等。委员会的职责包含:—订立放射安全管理制度及操作规程;—定期召开例会,审查放射安全相关问题,订立针对性措施;—监督放射安全培训、设备维护及质量掌控;—管理放射活动的监测和评估。3.3放射安全管理人员医院应当配置专职的放射安全管理人员,负责具体的放射安全管理工作。其重要职责包含:—确保放射工作人员充分了解和遵守相关安全规定;—帮助订立和推广放射安全培训计划;—监督和评估放射装置的安全性能及操作规范;—参加放射事故的调查及处理。4.放射设备管理与维护4.1选择与购置医院应依据实际需求、安全性能和质量要求选择放射装置,并确保其具备相关的资质和许可证。在购置过程中,应考虑设备的辐射防护装置、自动报警功能等安全性能。4.2安装与验收放射设备安装前,应进行认真的放射安全设计,并确保与建筑设计相符。安装完成后,应进行严格的验收,包含安全防护装置的工作性能测试和相关许可证的审查等。4.3设备维护与监测医院应订立放射设备的定期维护计划,并设立专职维护人员负责设备的日常检修和维护。同时,应定期进行辐射剂量监测,确保辐射水平符合相关标准。5.放射安全培训5.1员工培训医院应确保全部从事放射活动的医务人员接受必需的放射安全培训,包含但不限于:—放射安全理论知识;—放射装置的正确操作方法;—应急处理措施;—辐射剂量监测与保护方法等。5.2培训计划与记录医院应订立放射安全培训计划,并记录培训的内容、日期、参加人员等信息,以便日后的追溯和评估。培训计划应考虑员工的不同级别和职责,确保培训的全面性和针对性。6.放射活动监测与掌控6.1辐射监测医院应定期进行辐射监测,包含环境辐射水平、放射源的装置辐射等。监测结果应记录并进行评估,如超出相关限值,则应及时采取掌控措施。6.2辐射个人剂量监测对从事放射活动的医务人员,应定期进行个人剂量监测。监测结果应记录并进行评估,如超出相关设定的剂量限值,则应及时采取掌控措施。6.3辐射防护与掌控医院应建立放射防护标准和操作规程,包含但不限于:—辐射区域的划定和标识;—放射防护装置的正确使用;—辐射防护用品的配备和使用;—放射工作人员的合理轮岗;—放射源的储存和管理等。7.放射事故应急处理医院应订立放射事故应急处理计划,并进行演练。计划应包含但不限于:—放射事故的分类和级别;—应急响应组织和指挥链;—事故报告和通知程序;—事故场合的封控与清理措施;—事故人员的救治与辅佑襄助诊疗等。8.放射安全管理评估与改进医院应定期开展放射安全管理的评估和改进工作,以确保管理制度的有效性和协调性。评估内容包含但不限于:—存在的安全风险和隐患;—培训计划和效果的评估;—放射装置的性能和维护情况;—放射防护措施的实施情况等。9.遵守与监督医院管理层及相关人员应严格遵守本管理制度,对放射安全管理工作进行监督和督促执行。同时,医院应接受地方和国家相关部门的监督检查,及时整改发现的问题。10.结语本放射安全管
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