职业技能鉴定《器官移植》主治医师专业知识考试题与答案一

职业技能鉴定《器官移植》主治医师

专业知识考试题与答案

一、单项选择题（共103题）

1、下列哪项指标是进行肺移植的适应证（）。

A.FEVK20%

B.FEVK30%

C.FEVK40%

D.FEVK50%

E.FEVK60%

正确答案：B

2、男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d,

血压140/90mmHg,血肌酎250Pmol/L,尿蛋白（++）,Hb85g/L。

移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药

物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMFlg/d,FK506浓度为

2ng/mlo

经检查，临床诊断为慢性排斥反应（I级）。下一步的

治疗方案应采取（）。

A.切除移植肾

B.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变

第1页共45页

C.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松

1Omg/d+FK5063mg/d+MMFlg/d

D.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松

1Omg/d+FK5063mg/d

E.激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂

正确答案：C

3、临床器官移植排斥反应最常见的类型是（）。

A.超急性排斥反应

B.加速性排斥反应

C.急性排斥反应

D.慢性排斥反应

E.以上都不是

正确答案：C

4、可以使环泡素浓度上升的药物为（）。

A.酮康噗

B.利福平

C.头抱菌素

D.维生素C

E.维生素B

正确答案：A

第2页共45页

5、男性，50岁。诊断C0PD20年，近一年来病情进行性

加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺

功能检查FEV1为25%O登记行肺移植术。

术前不必要的检查是（）。

A.AB0血型

B.纤维支气管镜痰培养

C.右心导管检查

D.左心导管检查

E.肺通气灌注扫描

正确答案：D

6、心肺联合移植受者的年龄要求是（）。

A.35岁以下

B.45岁以下

C.50岁以下

D.65岁以下

E.70岁以下

正确答案：B

7、关于超急性排斥反应的组织病理学表现，下列错误

的是Oo

A,可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润

第3页共45页

B.可见毛细血管与小血管壁有血栓形成

C.可见管壁纤维素样坏死

D.可见弥漫的向心性动脉内膜增厚

E.可见实质内明显出血、水肿及大片出血性坏死

正确答案：D

8、MHC抗原可通过直接途径刺激T细胞。其他抗原可通

过间接途径或同抗体结合激活免疫系统。O

A.MHC抗原

B.mH抗原

C.ABO血型抗原

D.内皮糖蛋白

E.异种抗原

正确答案：A

本题解析：MHC抗原可通过直接途径刺激T细胞。其他

抗原可通过间接途径或同抗体结合激活免疫系统。

9、下列哪种疾病不适宜行单肺移植术（）。

A.慢性阻塞性肺疾病

B.原发性肺动脉高压

C.继发性肺动脉高压

D.特发性肺纤维化

第4页共45页

E.支气管扩张症

正确答案：E

10、淋巴细胞毒交叉配型实验中，当死亡细胞率超过多

少时，移植医师必须考虑排斥发生的可能性会增加（）。

A.>10%

B.>20%

C.>30%

D.>50%

E.<10%

正确答案：A

本题解析：淋巴细胞毒交叉配型实验，是检测外周血液

中是否存在抗供者抗体的一种方法。淋巴细胞死亡率如超过

10%时，说明受者体内存在抗供者抗体，应引起高度重视，

大于20%时应放弃器官移植。

11、双肺移植受者的年龄要求是（）。

A.35岁以下

B.45岁以下

C.50岁以下

D.65岁以下

E.70岁以下

第5页共45页

正确答案：C

12、孤立肾肾癌患者肾切除后，需要观察多长时间无复

发才能接受肾移植术（）。

A.3个月

B.5个月

C.6个月

D.12个月

E.24个月

正确答案：D

13、超急性排斥反应，是在移植后多长时间出现（）。

A.24小时

B.几天内

C.几周内

D.1年内

E.几年中

正确答案：A

14、肾移植术后感染最常见的细菌是（）。

A.溶血链球菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

第6页共45页

D.阴沟杆菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案：C

15、抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成，制止细胞毒

性T细胞繁殖（）。

A.抗淋巴细胞制剂

B.霉酚酸酯

C.环磷酰胺

D.皮质激素

E.环抱素

正确答案：B

16、下列哪种药物可起到抑制细胞因子产生的作用（）。

A.泼尼松龙

B.硫哇喋吟

C.环抱素A

D.霉酚酸酯

E.舒莱

正确答案：A

17、FK506最常见的副作用是（）o

A.肿瘤

第7页共45页

B.高血糖

C.周血脂

D.高尿酸血症

E.感染

正确答案：B

18、心肺联合移植的最佳适应证是（）。

A.肺化脓症

B.肺源性心脏病

C.原发性肺动脉高压

D.慢性阻塞性肺疾病

E.特发性肺纤维化

正确答案：C

19、男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d,

血压140/90mmHg,血肌酎250umol/L,尿蛋白（++）,Hb85g/L。

移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药

物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMFlg/d,FK506浓度为

2ng/mlo

根据患者目前情况，最有价值的检查是（）。

A.移植肾CT

B.移植肾B超

第8页共45页

C.移植肾MRI

D.IVU

E.移植肾穿刺活检

正确答案：E

20、急性排斥反应首次一般发生于术后（）。

A.第2天

B.5〜7天

C.3天

D.10天

E.24小时

正确答案：B

21、可以使环抱素浓度下降的药物为（）。

A.酮康喋

B.利福平

C.头抱菌素

D.维生素C

E.维生素B

正确答案：B

22、供肾低温保存的最佳温度是（）。

A.4℃

第9页共45页

B.-4℃

C.25℃

D.0℃

E.10℃

正确答案：A

23、男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢

复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和

Predo术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0C,肌

好持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。

根据患者情况，首先应考虑（）。

A.超急性排斥反应

B.加速性排斥反应

C.急性排斥反应

D.急性肾小管坏死

E.慢性排斥反应

正确答案：C

24、关于肺移植供者的选择，下列错误的是（）。

A.供肺大小与受者胸腔相接近

B.胸片清晰

C.淋巴细胞交叉配型阳性

第10页共45页

D.ABO血型相符

E.无心肺疾病史

正确答案：C

25、女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酎

持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下

床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次/分,

血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一

拳头大小包块。

经检查确诊为移植肾破裂出血，应采取的紧急处理措施

是（）。

A.卧床制动，严密观察

B.输血，输液

C.应用止血药物

D.立即手术探查

E.等待病理报告，再作决定

正确答案：D

26、下列保存液中，属于非细胞内液和非细胞外液型保

存液的是（）。

A.UW保存液

B.Euro-Collins保存液

C.Hartmann

第11页共45页

D.Celsior

E.HTK液

正确答案：E

27、编码主要组织相容性抗原的MHC位于（）。

A.6号染色体短臂

B.6号染色体长臂

C.14号染色体短臂

D.14号染色体长臂

E.16号染色体短臂

正确答案：A

28、肾移植供者最佳年龄为（）。

A.50〜60岁

B.>60岁

C.40〜50岁

D.30〜40岁

E.20〜30岁

正确答案：E

29、肝移植术后导致患者死亡的主要原因是（）。

A.急性排斥反应

B.慢性排斥反应

第12页共45页

C.血管并发症

D.胆道并发症

E.感染性并发症

正确答案：E

30、主要副作用是增加感染、应激性溃疡、糖尿病、高

血压、库欣征面容的发生()。

A.抗淋巴细胞制剂

B.霉酚酸酯

C.环磷酰胺

D.皮质激素

E.环抱素

正确答案：D

31、男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型

检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,

血肌酎77umol/Lo

供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注，最适宜的灌注

压力是()o

A.50—100cmH20

B.100-120cmH20

C.150-200cmH20

第13页共45页

D.200-250cmH20

E.>250cmH20

正确答案：B

32、女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压

160/1lOmmHg,眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：

Hb72g/L,血清肌醉788umol/L,尿蛋白（++++）。临床诊

断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改

善。

如已确定治疗方案，最首要的检查是（）。

A.双肾B超检查

B.心脏彩超检查

C.肝脏彩超检查

D.组织配型

E.中枢神经系统检查

正确答案：D

33、男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3

年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。

面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L,

血清肌酉千652Hme）1/L,尿蛋白（++++）,尿WBC（++）。B超

检查：双肾萎缩，回声增强。

最适宜的治疗方式是（）。

第14页共45页

A.血液透析

B.腹膜透析

C.结肠透析

D.输血及药物治疗

E.尽快切除病肾，进行肾移植

正确答案：A

34、女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延

迟恢复，每日尿量800ml左右，肌醉800nmol/L。术后第

8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATNo现患者口服抗排斥药

物为CsA,MMF和Pred。

CsA最佳的服用剂量应为()。

A.1〜2mg/(kg.D.

B.3〜4mg/(kg.D.

C.5〜6mg/(kg.D.

D.7〜18mg/(kg.D.

E.9—10mg/(kg.D.

正确答案：B

35、阻止数种早期T细胞激活基因的转录，抑制巨噬细

胞产生白介素T()o

A.抗淋巴细胞制剂

第15页共45页

B.霉酚酸酯

C.环磷酰胺

D.皮质激素

E.环抱素

正确答案：E

36、肺移植后期死亡最常见的原因是（）。

A.支气管吻合口瘦

B.移植肺感染

C.支气管吻合口狭窄

D.闭塞性细支气管炎

E.排异反应

正确答案：D

37、肾移植术后急性排斥反应早期的表现为（）。

A.食欲减退

B.尿量减少、伤口渗液

C.心动过速

D.恶心、呕吐

E.移植肾区疼痛、尿量减少

正确答案：E

38、T细胞完全激活需要的共刺激信号，由APC的共刺

第16页共45页

激分子提供，APC包括（）。

A.巨噬细胞和B细胞

B.巨噬细胞和树突状细胞

C.树突状细胞和B细胞

D.B细胞和T细胞

E.巨噬细胞和T细胞

正确答案：B

本题解析：T细胞完全激活所需的第二信号即共刺激信

号，由APC的共刺激分子提供。APC包括巨噬细胞和树突状

细胞。

39、女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酢

持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下

床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次/分,

血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一

拳头大小包块。

此时，应立即进行的检查是（）。

A.移植肾CT检查

B.移植肾床旁B超检查

C.移植肾MRI检查

D.IVU检查

E.腹部X线平片检查

第17页共45页

正确答案：B

40、下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导

系统，使细胞停止在G期和S期（）。

A.泼尼松龙

B.硫唾喋吟

C.环抱素A

D.霉酚酸酯

E.舒莱

正确答案：C

41、供移植用的脏器应保持在（）。

A.0〜4℃

B.2℃-4℃

C.<10℃

D.20℃

E.0C以下

正确答案：B

42、HLA-I类抗原基因位点包括（）。

A.A位点+B位点

B.A位点+C位点

C.B位点+C位点

第18页共45页

D.A位点+DR位点

E.B位点+DR位点

正确答案：A

43、环抱素属于下列哪一类抗排斥药物（）。

A.神经钙调蛋白抑制剂

B.皮质类固醇

C.生物免疫制剂

D.大环内酯类抗生素

E.抗代谢药

正确答案：A

44、冷缺血过程中，器官灌洗液灌洗器官的压力应保持

在（）。

A.5-10cmH20

B.10〜20cmH20

C.20〜40cmH20

D.40〜60clnH20

E.60—100cmH20

正确答案：E

本题解析：用特制的器官灌洗液（0〜4℃）快速灌洗器

官，尽可能将血液冲洗干净。灌洗的压力保持在60〜

第19页共45页

100cmH20o压力过低影响灌注效果，过高则会引起器官水肿，

损伤器官功能。

45、男性，34岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固

性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酎缓慢上升。移植肾

B超检查：移植肾血供减少，血流指数0.71。移植肾区听诊

可闻及血管杂音。首先应考虑的肾移植并发症是()。

A.慢性排斥反应

B.急性排斥反应

C.药物性肾损坏

D.移植肾动脉狭窄

E.移植肾输尿管梗阻

正确答案：D

46、肝移植时，活体供者残余肝容积应不少于原来肝重

量的()o

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

正确答案：B

47、男性，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌

第20页共45页

酎上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙

冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗（）。

A,地塞米松

B.继续使用甲泼尼龙

C.大剂量环抱素

D.环磷酰胺

E.抗淋巴细胞球蛋白

正确答案：E

48、下列原位肝移植的适应证中，属于胆汁淤积性疾病

的是Oo

A.难复性肝外伤

B.a1抗胰蛋白酶缺乏症

C.铜蓄积症

D.酪氨酸血症

E.胆汁性肝硬化

正确答案：E

49、移植前离体的肾脏在使用UW液后多长时间内保持，

能获得良好的功能（）。

A.12小时

B.24小时

第21页共45页

C.36小时

D.72小时

E.48小时

正确答案：E

50、直接与淋巴细胞表面分子结合，起到溶解或封闭的

作用()。

A.抗淋巴细胞制剂

B.霉酚酸酯

C.环磷酰胺

D.皮质激素

E.环抱素

正确答案：A

51、女性，42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移

植肾区疼痛，心慌、气急、大汗淋漓。查体：心率120次/

分，血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆，移植肾肿

胀压痛明显。血肌酎180mol/Lo首先应考虑的肾移植并发

症是()o

A.超急性排斥反应

B.移植肾尿瘦

C.移植肾破裂

D.慢性排斥反应

第22页共45页

E.移植肾输尿管梗阻

正确答案：C

52、一般情况下，肾移植手术中供肾动脉与受者的哪条

动脉连接（）。

A.腹主动脉

B.骼内或骼外动脉

C.股动脉

D.肾动脉

E.骼总动脉

正确答案：B

本题解析：目前多数肾移植都采用移植肾动脉与受者骼

外或骼内动脉的连接。

53、对肾移植的相容性影响最大的是（）。

A.HLA-A

B.HLA-B

C.HLA-C

D.HLA-DR

E.HLA-DP

正确答案：D

54、肺移植是目前治疗终末期肺疾病的有效方法，终末

第23页共45页

期肺疾病是指不做移植手术预期寿命不超过（）。

A.6〜12个月

B.12〜24个月

C.18〜36个月

D.24〜48个月

E.3〜6个月

正确答案：B

55、下列哪种移植术后，受者对移植物不可避免地会发

生强烈的排斥反应（）。

A.异种移植术

B.自体移植术

C.同种移植术

D.同质移植术

E.以上都不是

正确答案：A

56、女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行

同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%O

PRA应降为多少后方适合肾移植术（）。

A.<10%

B.10%〜20%

第24页共45页

C.20%〜30%

D.30%—40%

E.40%〜50%

正确答案：A

57、低温保存器官中的低温状态一般是指（）。

A.-6-2℃

B.-4〜0℃

C.-2—2℃

D.0〜4c

E.2〜6℃

正确答案：D

58、下列哪种免疫抑制剂具有抗肿瘤作用（）。

A.环抱素

B.他克莫司

C.硫唾喋吟

D.雷帕霉素

E.泼尼松

正确答案：D

59、将动物的肾脏移植到人体的移植属于（）。

A.自体移植

第25页共45页

B.同种移植

C.亲属移植

D.异种移植

E.同质移植

正确答案：D

60、双肺移植的最佳适应证是（）。

A.肺化脓症

B.肺源性心脏病

C.原发性肺动脉高压

D.慢性阻塞性肺疾病

E.特发性肺纤维化

正确答案：A

61、除温度外，保存器官功能另一关键因素为（）。

A.保存液的成分

B.保存液的pH

C.保存液的浓度

D.空气湿度

E.大气压

正确答案：A

本题解析：器官的保存应遵循以下原则：低温、预防细

第26页共45页

胞肿胀、避免生化损伤。因此除温度外，保存液的成分是保

存器官功能的另一关键因素。

62、下列哪种药物是通过阻止IL-2的表达抑制T细胞

增殖活化的（）。

A.泼尼松龙

B.硫唾噂吟

C.环抱素A

D.霉酚酸酯

E.舒莱

正确答案：C

63、肾移植术后10天，患者发热，血压升高，情绪异

常，局部肿胀疼痛，尿少，白细胞增高，属于（）。

A.超急性排斥反应

B.急性排斥反应

C.慢性排斥反应

D.正常手术反应

E.不属手术反应

正确答案：B

64、与超急性排斥反应机制相同，但相对强度弱见于（）。

A.加速血管排斥反应

第27页共45页

B.移植耐受

C.急性排斥反应

D.慢性排斥反应

E.超急性排斥反应

正确答案：A

65、男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。

实验室检查：血肌酎215口mol/L,Hb95g/L0先口服抗排斥

药物泼尼松10mg/d+Aza50nig/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性

排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是（）。

A.FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松

B.泼尼松10mg/d+AzalOOmg/d

C.泼尼松30mg/d+Aza50mg/d

D.维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗

E.维持原方案不变，加用环抱素

正确答案：A

66、在临床各类器官移植中疗效最显著的是（）。

A.心脏移植

B.肝移植

C.肾移植

D.脾移植

第28页共45页

E.肺脾移植

正确答案：C

67、下列排斥反应，哪个是由于受者体内存在针对供者

特异性抗原的预存抗体引起的（）。

A.超急性排斥反应

B.加速性排斥反应

C.急性排斥反应

D.慢性排斥反应

E.以上都不是

正确答案：A

68、女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延

迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酎800umol/L。术后第

8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATNo现患者口服抗排斥药

物为CsA,物F和Pred。

按ATN正规治疗30天，移植肾穿刺活检提示：肾小管

上皮细胞轻至中度水肿、变性，肾小球形态正常，肾间质少

量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，治疗首先应采取（）。

A.立即切除移植肾

B.大剂量激素冲击治疗

C.ALG/ATG治疗

D.加大免疫抑制剂剂量

第29页共45页

E.继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复

正确答案：E

69、男性，50岁。诊断C0PD20年，近一年来病情进行

性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。

肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。

根据患者情况，最适宜的手术方式为（）。

A.右侧单肺移植术

B.左侧单肺移植术

C.整块双肺移植术

D.序贯双肺移植术

E.心肺联合植术

正确答案：A

70、下列药物属于单克隆抗体的是（）。

A.抗淋巴细胞球蛋白

B.硫噗喋吟

C.抗胸腺细胞球蛋白

D.霉酚酸酯

E.舒莱

正确答案：E

71、实现供者特异性移植，同时完整保留受者免疫系统

第30页共45页

的全部功能，见于（）。

A.加速血管排斥反应

B.移植耐受

C.急性排斥反应

D.慢性排斥反应

E.超急性排斥反应

正确答案：B

本题解析：超急性排斥反应中移植器官在血管吻合接通

后24小时，甚至数分钟内被破坏，切面可见严重的弥漫性

出血。加速血管排斥反应原理也是体内存在预存抗体，与超

急性排斥反应不同点是反应相对较弱。急性排斥反应主要是

由于T细胞的免疫反应所致，通常发生在移植术后4天至2

周左右，80%〜90%发生在移植术后1个月内，并往往在几周

至术后一年内多次重复出现。慢性排斥反应免疫损伤主要形

式是血管慢性排斥，表现为血管内皮损伤，以及非免疫损伤

机制所致的组织器官退行性变。实现供者特异性免疫移植,

而同时完整保留受者免疫系统的全部功能，就是移植耐受。

72、女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压

160/1lOmmHg,眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：

Hb72g/L,血清肌醉788umol/L,尿蛋白（++++）。临床诊

断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改

第31页共45页

善。

下一步的治疗宜采取（）。

A.中西医结合治疗

B.继续血液透析

C.改为腹膜透析

D.肾移植手术

E.加强利尿，防治体液代谢失调

正确答案：D

73、单项选择题

男性，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸

困难，无明显咳嗽症状。X线检查：双肺间质性肺炎。血常

规：WBC3.5X109/L,RBC3.35X1012/L,Hb90/L,血清肌酎

125umol/L,痰细菌培养（-）,血清CMV-Ag阳性。首先考

虑的肾移植并发症为（）。

A.细菌性肺炎

B.真菌性肺炎

C.巨细胞病毒性肺炎

D.肺结核

E.卡氏肺抱子虫肺炎

正确答案：C

第32页共45页

74、移植肾超急性排斥反应发生的时间为（）。

A.1周

B.48小时内

C.1个月

D.3〜5天

E.6个月

正确答案：B

75、关于急性排斥反应的特点，下列不正确的是（）。

A.是临床器官移植排斥反应最常见的类型

B.多发生在移植术后1周以后

C.病理学表现为移植物内大量的T淋巴细胞浸润

D.弥漫性向心性动脉内膜增厚

E.大剂量皮质类固醇冲击治疗通常有效

正确答案：D

76、下列哪一种情况禁忌作为器官移植的供者（）。

A.脓毒症血培养阴性

B.年龄超过50岁

C.乙肝病毒感染

D.患骨肉瘤

E.患脑原发性恶性肿瘤

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正确答案：D

本题解析：下列情况禁忌作为器官移植的供者：①脓毒

症血培养阳性或已知有全身性感染尚未彻底治愈；②人类免

疫缺陷病毒感染；③患恶性肿瘤（脑原发性恶性肿瘤除外）。

因此，题中的A、B、C及E都不算是禁忌的供者。当然采

用乙肝病毒感染者应慎重。

77、关于慢性排斥反应的特点，下列错误的是（）。

A.表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物

功能减退直至衰竭

B.组织学病理可见动脉中层平滑肌增生

C.组织学病理可见弥漫的向心性动脉内膜增厚

D.组织学病理可见管壁纤维素样坏死

E.现有免疫抑制剂治疗一般无效

正确答案：D

78、首次肾移植移植肾一般放置在患者的（）。

A.原位

B.左侧腹腔

C.骼窝

D.盆腔

E.右侧腹腔

正确答案：C

第34页共45页

79、从肾移植看，下列哪项不是慢性排斥反应的临床表

现（）。

A.肾功能减退

B.排尿骤停

C.蛋白尿

D.高血压

E.水肿

正确答案：B

80、确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是（）。

A.B超

B.CT

C.病理活检

D.造影

E.化验检查

正确答案：C

81、女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酢

持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下

床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次/分,

血压HO/70nlmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一

拳头大小包块。

病理检查结果提示急性排斥反应，后续治疗应采取（）。

第35页共45页

A.激素冲击治疗

B.大剂量联合应用抗排斥药物

C.加大抗排斥药物剂量

D.停用抗排斥药物

E.减少抗排斥药物

正确答案：A

82、下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供（）。

A.心脏移植

B.肝移植

C.皮瓣移植

D.肾移植

E.胰腺移植

正确答案：C

83、男性，工人，1小时前不小心右手食指、中指节被

利刃完全切断。入院后治疗措施是（）。

A.游离植皮

B.清创缝合

C.截除残指

D.原处皮瓣移植

E.断指再植

第36页共45页

正确答案：E

本题解析：手指是人的重要工具，手外伤时重要的原则

是尽量保护其功能的完整性。病人手指离断时间较短，应进

行断指再植。

84、下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T

细胞增殖的（）。

A.泼尼松龙

B.硫嗖喋吟

C.环抱素A

D.霉酚酸酯

E.舒莱

正确答案：B

85、男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢

复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和

Predo术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0C,肌

酎持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。

应采取的治疗措施是（）。

A.激素冲击治疗

B.血液透析

C.应用利尿剂

D.活血化瘀治疗

第37页共45页

E.腹膜透析

正确答案：A

86、某一种组织或整体联合的几种组织，如皮肌瓣的移

植术（）o

A.原位移植

B.异位移植

C.结构移植

D.细胞移植

E.组织移植

正确答案：E

87、男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,

血压140/90mmHg,血肌酎250Pmol/L,尿蛋白（++）,Hb85g/L。

移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药

物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMFlg/d,FK506浓度为

2ng/mlo

治疗5天后出现腹痛、腹泻，解黄色稀水样便，每天10

余次。首先应考虑并发了（）。

A.急性胃肠炎

B.细菌性痢疾

C.肠道真菌感染

D.肠道阿米巴

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E.肠道过敏症

正确答案：C

88、下列排斥反应，哪个是以组织病理学可见弥漫性向

心性动脉内膜增厚为特征的（）。

A.超急性排斥反应

B.加速性排斥反应

C.急性排斥反应

D.慢性排斥反应

E.以上均不是

正确答案：D

89、女性，36岁，右手掌被菜刀砍伤，伤口长5cm,经

检查无深处组织损伤，处理措施是（）。

A.清创包扎

B.清创，游离植皮

C.清创，皮瓣移植

D.清创缝合

E.三角度瓣转移缝合

正确答案：D

本题解析：菜刀砍伤后伤口属于污染伤口，创缘整齐,

伤口较长，且手掌处张力较大，所以要清创缝合，不需要植

第39页共45页

皮。

90、以下移植方法哪种存活率最高（）。

A.同系移植

B.自体移植

C.同种异体移植

D.异种异体移植

E.充分配血及组织配型后移植

正确答案：B

本题解析：移植的方法多种多样，但只有自体移植最易

成活，成功率最高。

91、下列肝移植的血管并发症中，预后最差的是（）。

A.肝动脉血栓形成

B.门静脉血栓

C.下腔静脉狭窄

D.门静脉狭窄

E.肝静脉狭窄