神经外科主治医师题-器官移植

神经外科主治医师题-器官移植

1、关于超急性排斥反应的组织病理学表现，下列错误的是

A.可见毛细血管与小血管壁有血栓形成

B.可见管壁纤维素样坏死

C.可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润

D.可见弥漫的向心性动脉内膜增厚

E.可见实质内明显出血,水肿及大片出血性坏死

2、下列属于同种移植的是

A.猩猩与人间的肾移植

B.大鼠与小鼠间的肾移植

C.同卵双生姐妹间的肾移植

D.白种人与黄种人间的肾移植

E.猪与猴间的肾移植

3、编码主要组织相容性抗原的MHC位于

A.6号染色体长臂

B.14号染色体短臂

C.6号染色体短臂

D.14号染色体长臂

E.16号染色体短臂

4、下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供

A.肝移植

B.皮瓣移植

C.心脏移植

D.肾移植

E.胰腺移植

5、肝移植时、活体供者残余肝容积应不少于原来肝重量的

A.30%

B.40%

C.20%

D.50%

E.60%

6、诊断肾移植排斥反应的“金标准”是

A.移植肾组织病理学检查

B.临床表现

C.影像学检查

D.免疫学指标检查

E.肾功能检查

7、对肾移植的相容性影响最大的是

A.HLA-B

B.HLA-C

C.HLA-A

D.HLA-DR

E.HLA-DP

8、关于急性排斥反应的特点，下列不正确的是

A.多发生在移植术后1周以后

B.病理学表现为移植物内大量的T淋巴细胞浸润

C.是临床器官移植排斥反应最常见的类型

D.弥漫性向心性动脉内膜增厚

E.大剂量皮质类固醇冲击治疗通常有效

9、关于慢性排斥反应的特点，下列错误的是

A.组织学病理可见动脉中层平滑肌增生

B.组织学病理可见弥漫的向心性动脉内膜增厚

C.表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物功能减退直至

衰竭

D.组织学病理可见管壁纤维素样坏死

E.现有免疫抑制剂治疗一般无效

10、临床器官移植排斥反应最常见的类型是

A.加速性排斥反应

B.急性排斥反应

C.超急性排斥反应

D.慢性排斥反应

E.以上都不是

11、肝移植术后导致患者死亡的主要原因是

A.慢性排斥反应

B.血管并发症

C.急性排斥反应

D.胆道并发症

E.感染性并发症

12、供肾低温保存的最佳温度是

A.-4℃

B.25℃

C.4℃

D.0℃

E.10℃

13、下列肝移植的血管并发症中，预后最差的是

A.门静脉血栓

B.下腔静脉狭窄

C.肝动脉血栓形成

D.门静脉狭窄

E.肝静脉狭窄

14、小肠移植时，移植肠管通常选取

A.空肠

B.回肠

C.十二指肠

D.结肠

E.指肠

15、向保存液内加入自由基的作用是

A.抵抗细胞内胶体渗透压

B.清除有关代谢废物

C.可有效地降低保存器官的代谢率

D.减少缺血再灌注损伤

E.以上都不是

16、下列排斥反应，哪个是以组织病理学可见弥漫性向心性动脉内

膜增厚为特征的

A.加速性排斥反应

B.急性排斥反应

C.超急性排斥反应

D.慢性排斥反应

E.以上均不是

17、在淋巴细胞毒试验交叉配型阳性时，哪种移植罕见超急性排斥

反应

A.肝移植

B.皮瓣移植

C.心脏移植

D.骨髓移植

E.胰腺移植

18、下列排斥反应，哪个是由于受者体内存在针对供者特异性抗原

的预存抗体引起的

A.加速性排斥反应

B.急性排斥反应

C.超急性排斥反应

D.慢性排斥反应

E.以上都不是

19、移植物抗宿主反应常见于

A.肝移植

B.皮瓣移植

C.心脏移植

D.骨髓移植

E.胰腺移植

20、下列哪种药物是通过阻止IL-2的表达抑制T细胞增殖活化的

A.硫嗖口票吟

B.环抱素A

C.泼尼松龙

D,霉酚酸酯

E.舒莱

21、下列保存液中，属于非细胞内液和非细胞外液型保存液的是

A.Euro-Collins保存液

B.Hartmann

C.UW保存液

D.Celsior

E.HTK液

22、下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证

A.合并恶性肿瘤

B.急慢性感染灶

C.患过肝炎

D.消化道溃疡病

E.精神病

23、低温保存器官中的低温状态一般是指

A.-4〜0℃

B.-2〜-2c

C.

D.0~4℃

E.2〜6c

24、下列哪种移植术后，受者对移植物不可避免地会发生强烈的排

斥反应

A.自体移植术

B.同种移植术

C.异种移植术

D.同质移植术

E.以上都不是

25、下列药物属于单克隆抗体的是

A.硫嗖口票吟

B.抗胸腺细胞球蛋白

C.抗淋巴细胞球蛋白

D,霉酚酸酯

E.舒莱

26、下列原位肝移植的适应证中，属于肝实质疾病的是

A.a1抗胰蛋白酶缺乏症

B.铜蓄积症

C.难复性肝外伤

D.酪氨酸血症

E.胆汁性肝硬化

27、下列哪种药物可起到抑制细胞因子产生的作用

A.硫噪喋口令

B.环抱素A

C.泼尼松龙

D.霉酚酸酯

E.舒莱

28、下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的

A.硫噗喋吟

B.环抱素A

C.泼尼松龙

D.霉酚酸酯

E.舒莱

29、下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统，使细

胞停止在G期和S期

A.硫唾口票岭

B.环抱素A

C.泼尼松龙

D.霉酚酸酯

E.舒莱

30、关于肺移植供者的选择，下列错误的是

A.胸片清晰

B.淋巴细胞交叉配型阳性

C.供肺大小与受者胸腔相接近

D.AB0血型相符

E.无心肺疾病史

60岁

B.40〜50岁

C.50~60岁

D.30~40岁

E.20~30岁

36、下列哪项指标是进行肺移植的适应证

A.FEV5%

B.>15%

C.>10%

D.>20%

E.>30%

42、孤立肾肾癌患者肾切除后，需要观察多长时间无复发才能接受

肾移植术

A.5个月

B.6个月

C.3个月

D.12个月

E.24个月

43、下列哪种免疫抑制剂具有抗肿瘤作用

A.他克莫司

B.硫喋喋吟

C.环抱素

D.雷帕霉素

E.泼尼松

44、HLA抗原系统检测的方法分为

A.血清学方法和组织学方法

B.血清学方法和生物学方法

C.血清学方法和细胞学方法

D.细胞学方法和病理学方法

E.组织学方法和生物学方法

45、HLA-H类抗原基因位点包括

A.A位点+C位点

B.B位点+C位点

C.A位点+B位点

D.A位点+DR位点

E.B位点+DR位点

46、环抱素属于下列哪一类抗排斥药物

A.皮质类固醇

B.生物免疫制剂

C.神经钙调蛋白抑制剂

D.大环内酯类抗生素

E.抗代谢药

47、目前，器官保存液公认最好的是

A.Sacks液

B.Ross液

C.Collies液

D.EC液

E.UW液

48、首次肾移植移植肾一般放置在患者的

A.左侧腹腔

B.骼窝

C.原位

D.盆腔

E.右侧腹腔

49、FK506最常见的副作用是

A.高血糖

B.高血脂

C.肿瘤

D.高尿酸血症

E.感染

50、确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是

A.CT

B.病理活检

C.B超

D.造影

E.化验检查

51、根据患者情况，首先应考虑

A.超急性排斥反应

B.加速性排斥反应

C.急性排斥反应

D.急性肾小管坏死

E.慢性排斥反应

52、为明确诊断，最准确的检测手段是

A.移植肾B超

B.移植肾CT

C.PRA检测

D.移植肾穿刺活检

E.IVU

53、应采取的治疗措施是

A.激素冲击治疗

B.血液透析

C.应用利尿剂

D.活血化瘀治疗

E.腹膜透析

54、下一步的治疗宜采取

A.中西医结合治疗

B.继续血液透析

C.改为腹膜透析

D.肾移植手术

E.加强利尿，防治体液代谢失调

55、如已确定治疗方案，最首要的检查是

A.双肾B超检查

B.心脏彩超检查

C.肝脏彩超检查

D.组织配型

E.中枢神经系统检查

56、判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是

A.双肾B超

B.IVU

C.双肾CT平扫

D.24小时内血肌酎清除率

E.放射性核素肾图测左,右肾肾小球滤过率

57、如供者双肾功能均正常，决定取左或右侧供肾的最有价值的检

查是

A.双肾B超

B.IVU

C.双肾CT平扫

D.双肾血管造影

E.放射性核素肾图测左,右肾肾小球滤过率

58、供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注，最适宜的灌注压力是

A.50"100cmH0

B.100"120cmH0

C.150〜200cmH0

D.200〜250cmH0

E.>250cmH0

59、最佳的灌注量是

A.200〜250ml

B.250〜300ml

C.300〜350ml

D.350〜400ml

E.400〜500ml

60、根据患者目前情况，临床诊断为

A.肾性高血压

B.肾性贫血

C.慢性肾功能不全氮质血症期

D.慢性肾衰竭尿毒症期

E.慢性肾小球肾炎

60%

B.>70%

C.>80%

D.>90%

E.>100%

85、肾移植术后急性排斥反应导致急性肾小管坏死，经积极治疗可

逆转率为

A.>60%

B.>70%

C.>80%

D.>90%

E.>100%

86、可以使环抱素浓度下降的药物为

A.酮康唾

B.利福平

C.头抱菌素

D.维生素C

E.维生素B

87、可以使环抱素浓度上升的药物为

A.酮康嗖

B.利福平

C.头抱菌素

D.维生素C

E.维生素B

88、肾移植术后最常见的病毒感染是

A.巨细胞病毒感染

B.单纯疱疹病毒感染

C.乙肝病毒感染

D.艾滋病病毒感染

E.EB病毒感染

89、肾移植术后消化系统最易发生的病毒感染是

A.巨细胞病毒感染

B.单纯疱疹病毒感染

C.乙肝病毒感染

D.艾滋病病毒感染

E.EB病毒感染

90、肾移植术后急性排斥反应早期的表现为

A.食欲减退

B.尿量减少，伤口渗液

C.心动过速

D.恶心，呕吐

E.移植肾区疼痛,尿量减少

91、肾移植术后尿漏的早期表现为

A.食欲减退

B.尿量减少，伤口渗液

C.心动过速

D.恶心，呕吐

E.移植肾区疼痛,尿量减少

92、单肺移植受者的年龄要求是

A.35岁以下

B.45岁以下

C.50岁以下

D.65岁以下

E.70岁以下

93、双肺移植受者的年龄要求是

A.35岁以下

B.45岁以下

C.50岁以下

D.65岁以下

E.70岁以下

94、心肺联合移植受者的年龄要求是

A.35岁以下

B.45岁以下

C.50岁以下

D.65岁以下

E.70岁以下

95、男性，60岁。肾移植术后6年，水肿，蛋白尿1年。实验室检查:

血肌酊215umol/L,Hb95g/Lo先口服抗排斥药物泼尼松

10mg/d+Aza50mg/do移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更

换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是

A.泼尼松10mg/d+Azal00mg/d

B.泼尼松30mg/d+Aza50mg/d

C.FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松

D.维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗

E.维持原方案不变，加用环抱素

96、男性，35岁。肾移植术后第15天，出现发热，移植肾区疼痛,

伤口渗液，尿量减少，肌肝上升。移植肾B超检查：移植肾血供正常，

移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为

A.移植肾动脉狭窄

B.急性排斥反应

C.移植肾破裂

D.移植肾输尿管梗阻

E.肾移植术后尿漏

97、男性，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酎上升，经

移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效。

下一步应考虑使用哪种药物治疗

A.继续使用甲泼尼龙

B.大剂量环抱素

C.地塞米松

D.环磷酰胺

E.抗淋巴细胞球蛋白

98、男性，40岁。肾移植术后第8天，出现发热,移植肾区疼痛，尿

量减少，血清肌酎持续上升。首先考虑的肾移植并发症为

A.超急性排斥反应

B.急性排斥反应

C.慢性排斥反应

D.加速性排斥反应

E.急性肾小管坏死

99、男性，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热，呼吸困难，无

明显咳嗽症状。X线检查：双肺间质性肺炎。血常规：WBC3.5xlO/L,

RBC3.35xlO/L,Hb90/L,血清肌酎125Hmol/L,痰细菌培养(-),

血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为

A.真菌性肺炎

B.巨细胞病毒性肺炎

C.细菌性肺炎

D.肺结核

E.卡氏肺抱子虫肺炎

100、女性，42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛,

心慌，气急，大汗淋漓。查体