中枢神经系统药物临床合理应用考核试题

中枢神经系统药物临床合理应用考核试题一、选择题1.苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是（）[单选题]*A.再分布于脂肪组织B.排泄加快C.被假性胆碱酯酶破坏D.被单胺氧化酶破坏E.诱导肝药酶使自身代谢加快√2.安定的催眠作用机制主要是（）[单选题]*A.抑制特异性感觉传入通路B.抑制特异性感觉传入通路的侧支传导冲动至网状结构C.抑制网状结构上行激活系统D.抑制大脑皮层及边缘系统E.增强中枢GABA能神经的抑制效应√3.苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄，应（）[单选题]*A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收√D.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收E.以上都不对4.不产生成瘾性的药物是（）[单选题]*A.巴比妥类B.苯二氮类C.吗啡D.度冷丁E.苯妥英钠√5.下列哪药无抗惊厥作用？（）[单选题]*A.乙琥胺√B.水合氯醛C.硫酸镁D.安定E.苯巴比妥6.关于苯巴比妥用途的叙述，下列哪项是错误的？（）[单选题]*A.镇静B.催眠C.抗惊厥D.抗癫痫E.麻醉√7.苯二氮类与巴比妥类比较，前者没有哪一项作用（）[单选题]*A.镇静、催眠B.抗焦虑C.麻醉√D.抗惊厥E.抗癫痫8.关于苯妥英钠的临床应用，下列哪项错误？（）[单选题]*A.三叉神经痛B.癫痫大发作C.癫痫持续状态D.室性心律失常E.癫痫小发作√9.苯妥英钠不良反应没有（）[单选题]*A.胃肠反应B.齿龈增生C.过敏反应D.共济失调E.肾脏严重损害√10.关于苯妥英钠，下列哪项描述是错误的？（）[单选题]*A.具有抗心律失常作用B.刺激性大，不宜肌注C.长期使用可引起齿龈增生D.对病灶的高频放电有抑制作用√E.对癫痫大发作有效11.癫痫大发作无效药（）[单选题]*A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.酰胺咪嗪E.乙琥胺√12.抗震颤麻痹无效药是（）[单选题]*A.左旋多巴B.多巴胺√C.安坦D.溴隐亭E.金刚烷胺13.具抗癫痫作用的药物（）[单选题]*A.苯巴比妥√B.巴比妥C.异戊巴比妥D.戊巴比妥E.司可巴比妥14.苯妥英钠急性毒性主要表现为（）[单选题]*A.成瘾性B.神经系统反应√C.牙龈增生D.巨幼红细胞性贫血E.低钙血症15.对癫痫大发作,小发作,精神运动性发作均有效的药物是（）[单选题]*A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.乙琥胺D.丙戊酸钠√E.酰胺咪嗪16.左旋多巴与下列哪一药物合用治疗震颤麻痹可增强疗效？（）[单选题]*A.卡比多巴√B.Vit.B6C.氯丙嗪D.654-2E.单胺氧化酶抑制剂正确答案：A[填空题]*_________________________________17.氯丙嗪不具有的药理作用是（）[单选题]*A.抗精神病作用√B.镇静作用C.催吐作用D.退热降温作用E.加强中枢抑制药的作用正确答案：C[填空题]*_________________________________18.关于氯丙嗪，哪项描述不正确（）[单选题]*A.可阻断α受体，引起血压下降B.可阻断M受体，引起视力模糊C.可用于晕动病之呕吐√D.配合物理降温方法，不但能降低发热者体温，也能降低正常体温E.可用于治疗精神病19.氯丙嗪临床主要用于（）[单选题]*A.抗精神病、镇吐、人工冬眠√B.镇吐、人工冬眠、抗抑郁C.退热、防晕、抗精神病D.退热、抗精神病及帕金森病E.低血压性休克、镇吐、抗精神病20.氯丙嗪引起的急性锥体外系运动障碍，其机制主要是（）[单选题]*A.阻断中脑－边缘系统通路的DA受体B.阻断中脑－皮层通路的DA受体C.阻断黑质－纹状体通路的DA受体√D.阻断结节－漏斗通路的DA受体E.抑制脑干网状结构上行激活系统21.碳酸锂主要用于治疗（）[单选题]*A.焦虑症B.精神分裂症C.抑郁症D.躁狂症√E.帕金森病22.下列哪项描述是不正确的（）[单选题]*A.氯丙嗪可阻断中脑一边缘系统通路以及中脑－皮质通路的多巴胺受体而发挥抗精神病作用。√B.冬眠灵可抑制体温调节中枢C.冬眠灵长期大量使用可引起锥体系反应D.氯丙嗪可阻断a受体和M受体E.氯丙嗪可引起溢乳正确答案：C[填空题]*_________________________________23.吗啡对中枢神经系统的作用是（）[单选题]*A.镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐B.镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐√C.镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用D.镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用E.镇痛、镇静、扩瞳、呼吸抑制作用24.心源性哮喘可选用（）[单选题]*A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.吗啡√25.哌替啶比吗啡应用多的原因是（）[单选题]*A.镇痛作用强B.对胃肠道有解痉作用C.无成瘾D.成瘾性及抑制呼吸作用较吗啡弱√E.作用维持时间长26.吗啡的镇痛作用原理可能是（）[单选题]*A.激活阿片受体√B.阻断阿片受体C.抑制疼痛中枢D.阻断上行激活系统E.阻断a受体27.治疗胆绞痛宜选（）[单选题]*A.阿托品B.哌替啶C.阿斯匹林D.阿托品＋哌替啶√E.654－228.下列哪个镇痛药具有镇静催眠作用且无成瘾性（）[单选题]*A.吗啡B.度冷丁C.可待因D.罗通定√E.阿斯匹林29.镇痛作用最强的药物是（）[单选题]*A.吗啡B.安那度C.芬太尼√D.镇痛新E.美散痛30.无消炎抗风湿作用的药物是（）[单选题]*A.阿司匹林B.保泰松C.对乙酰氨基酚√D.吲哚美辛E.布洛芬31.阿斯匹林预防血栓形成的机理是（）[单选题]*A.直接对抗血小板聚集B.抑制环加氧酶的活性，减少血小板中TXA2生成√C.加强维生素K的作用D.降低凝血酶活性E.抑制脂氧酶的活性，减少白三烯的生成32.阿司匹林的解热作用原理是由于（）[单选题]*A.直接作用于体温调节中枢的神经元B.对抗cAMP直接引起的发热C.抑制产热过程和促进散热过程D.抑制前列腺素合成√E.对抗前列腺素直接引起的发热33.消化性溃疡者并不禁用的药物是（）[单选题]*A.阿斯匹林B.安定√C.保泰松D.水合氯醛E.水杨酸钠34对解热镇痛药的描述哪点错误（）[单选题]*A.解热作用是由于抑制体温调节中枢PG的合成B.镇痛作用是由于抑制中枢PG的合成√C.羟基保秦松为保泰松体内代谢物D.吲哚美辛虽然对PG合成酶有很强的抑制作用,但不良反应多,仅用于它药疗效不显的患者E.布洛芬对胃肠道的不良反应轻35.不具有成瘾性的药物是（）[单选题]*A.吗啡B.哌替啶C.扑热息痛√D.可待因E.芬太尼X21.可抑制左旋多巴在外周的脱羧作用，降低外周多巴胺生成，减轻其不良反应，增强疗效的药物是（）[单选题]*B.维生素B6B.氯丙嗪C.山莨菪碱D.卡比多巴√2.关于抗帕金森病药的药理作用与临床用药评价的说法，错误的是（）[单选题]*A.左旋多巴本身无药理活性，在脑内经多巴脱羧酶脱羧形成多巴胺后发挥药理作用B.恩他卡朋是儿茶酚-O-甲基转移酶的选择性、可逆性抑制药，单用无效C.苯海索通过阻滞神经中枢的胆碱受体,抑制乙酰胆碱的兴奋作用，对多巴胺没有作用√D.司来吉兰可选择性、不可逆的抑制单胺氧化酶B，也能抑制突触前膜对多巴胺的再摄取3.为多巴胺受体激动剂，既可用于抑制泌乳，又可用于抗帕金森病的药物是（）[单选题]*A.苄丝肼B.溴隐亭√C.美金刚D.左旋多巴4.苯妥英钠血药浓度超过多少时可出现眼球震颤（）[单选题]*A.2ug/mlB.5μg/mlC.10μg/mlD.20μg/ml√5.本身并无药理活性，可通过血-脑屏障，在脑内经多巴脱羧酶脱羧形成多巴胺后发挥药理作用的抗帕金森病药是（）[单选题]*A.司来吉兰B.苯海索C.恩他卡朋D.左旋多巴√6.大剂量用药可抑制心肌收缩力，缩短心肌不应期，严重不良反应可出现尖端扭转型室性心动过速的镇静催眠药是（）[单选题]*A.异戊巴比妥B.水合氯醛√C.雷美替胺D.氯硝西泮7.是兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用的药（）[单选题]*A.苯巴比妥√B.卡马西平C.苯妥英钠D.佐匹克隆8.下列不良反应中，丙戊酸钠在使用期间应注意的是（）[单选题]*A.体重增加√B.听力减退C.间质性肺炎D.口干、皮肤干燥9.下列药物中属于非苯二氮革结构的杂环类镇静催眠药的是（）[单选题]*A.佐匹克隆√B.地西泮C.劳拉西泮D.阿普唑仑10.下列关于地西泮的作用特点，描述不正确的是（）[单选题]*A.有抗焦虑作用B.剂量加大可引起麻醉√C.静脉注射易发生静脉血栓或静脉炎D.有良好的抗癫痫作用11.仅具有镇静催眠作用，而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用的非苯二氮草类药物是（）[单选题]*A.唑吡坦√B.地西泮C.佐匹克隆D.苯巴比妥12.服用苯二氮草类药物觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上被称为（）[单选题]*A.震颤麻痹综合征B.红人综合征C.“宿醉”现象√D.戒断综合征13.脂溶性低，起效慢，属于巴比妥类的镇静催眠药是（）[单选题]*A.阿普唑仑B.唑吡坦C.地西泮D.苯巴比妥√14.关于镇静催眠药作用特点的说法，错误的是（）[单选题]*A.氟西泮起效快、作用时间长、醒后无不适感B.地西泮属于长效苯二氮革类药物，临床不常用于治疗失眠C.硫喷妥钠属于超短效巴比妥类药物，临床主要用于静脉麻醉D.佐匹克隆口服吸收缓慢，血浆蛋白结合率低，生物利用度约为45%√15.下列药物中可引起剥脱性皮疹的是（）[单选题]*A.苯巴比妥√B.地西泮C.唑吡坦D.佐匹克隆16.患者，男，46岁，因出现癫痫持续状态而静脉注射地西泮，开始适宜的给药剂量是（）[单选题]*A.10mg√B.25mgC.30mgD.35mg17.对多种类型癫痫都有效的广谱抗癫痫药是（）[单选题]*A.乙琥胺B.苯巴比妥C.丙戊酸钠√D.苯妥英钠18.疗效与三环类相当，不良反应少，属于四环类抗抑郁药的是（）[单选题]*A..阿米替林B.马普替林√C.丙米嗪D.氯米帕明19.可用于治疗抑郁症、强迫症、神经性贪食症的药物是（）[单选题]*A.乙琥胺B.卡马西平C.氟西汀√D.石杉碱甲20.西酞普兰抗抑郁的作用机制是（）[单选题]*A.抑制5-羟色胺再摄取√B.抑制神经末梢突触前膜的α，受体C.抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取D.抑制单胺氧化酶21.患者出现焦虑、抑郁宜选用的药物是（）[单选题]*A.舍曲林√B.佐匹克隆C.多奈哌齐D.布桂嗪22.属于儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂，与左旋多巴合用可延长和稳定其对帕金森病治疗作用的是（）[单选题]*A.卡比多巴B.苄丝肼C.恩他卡朋D.溴隐亭√23.可选择性抑制脑内单胺氧化酶-B(MAO-B)，临床用于帕金森病治疗的药物是（）[单选题]*A.左旋多巴B.普拉克索C.司来吉兰√D.金刚烷胺24.前列腺增生患者禁用的抗帕金森病药物是（）[单选题]*A.左旋多巴B.金刚烷胺C.苯海索√D.溴隐亭25.既可用于亚洲甲型流感病毒感染，又可用于抗帕金森病的药物是（）[单选题]*A.左旋多巴B.金刚烷胺√C.苯海索D.司来吉兰26.关于抗癫痫药物合理使用的说法，正确的有（）[多选题]*A.接受抗癫痫药治疗的妇女在妊娠前和妊娠期应补充叶酸√B.在妊娠后期3个月给予维生素K可以有效地预防抗癫痫药相关的新生儿出血风险√C.应权衡利弊，妊娠期服用抗癫痫药有致畸风险，注意监测和产前筛查√D.患者在撤用抗癫痫药期间可以开车E.治疗期间应定期复查血常规与肝功能√27.关于唑吡坦作用特点的说法，正确的有（）[多选题]*A.属于γ-氨基丁酸A型受体激动剂√B.具有镇静作用，主要用于严重睡眠障碍偶发性失眠和暂时性失眠√C.口服后吸收迅速，血浆蛋白结合率高，以原型从肾脏排出D.用药时间不足8小时不推荐驾驶、操作器械√E.严重和急慢性肝功能不全者剂量应减半28.下列药物中，属于肝药酶诱导剂的有（）[多选题]*A.卡马西平√B.苯巴比妥√C.氯霉素D.苯妥英钠√E.利福平√29.抗抑郁药可导致的不良反应有（）[多选题]*A.戒断反应√B.性功能障碍√C.焦虑、嗜睡√D.视物模糊√E.体重增加√30.下列原因引起的剧痛，吗啡适用的有（）[多选题]*A.心肌梗死性心前区剧痛√B.战伤引起的剧痛√C.大面积烧伤引起的剧痛√D.严重创伤引起的剧痛√未明确诊断的疼痛31.于脑功能改善及抗记忆障碍药的有（）[多选题]*A.吡拉西坦√B.文拉法辛C.多奈哌齐√D.石杉碱甲√E.艾地苯醌√32.合用可增加多奈哌齐血浆药物浓度的有（）[多选题]*A.伊曲康唑√B.红霉素√C.氟西汀√D.奎尼丁√E.利福平33.关于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)临床用药评价的说法，正确的是（）[多选题]*A.舍曲林口服吸收缓慢，需1周左右起效B.氟西汀存在首关效应，血浆蛋白结合率较√C.帕罗西汀可用于抑郁症、强迫症、社交恐惧症√D.可导致戒断反应，其中帕罗西汀最易引起√E.与吗氯贝胺合用，可引起5-HT综合征√34.需重点关注严重皮肤反应，如Stevens-Johnson综合征或剥脱性皮炎的药物有（）[多选题]*A.左乙拉西坦B.卡马西平√C.苯巴比妥√D.丙戊酸钠E.地西泮35.文拉法辛的不良反应有（）[多选题]*A.嗜睡√B.失眠√C.粒细胞缺乏√D.体重下降√E.色觉异常X31.氯丙嗪不能用于治疗()（）[单选题]*A.晕动症所致的呕吐√B.疾病所致的呕吐C.药物引起的呕吐D.肿瘤放疗所致的呕吐2.可用于抢救地西泮中毒的药物是()（）[单选题]*A.氟马西尼√B.硫酸鱼精蛋白C.纳洛酮D.碳酸氢钠3.对胃肠道绞痛治疗效果较好的药物是()（）[单选题]*A.对乙酰氨基酚B.毛果芸香碱C.肾上腺素D.阿托品√4.阿司匹林的不良反应不包括()（）[单选题]*A.胃溃疡B.凝血障碍C.抑制血栓形成√D.血管神经性水肿5.吗啡急性中毒致死的主要原因是()（）[单选题]*A.大脑皮层深度抑制B.血压过低C.心跳骤停D.呼吸麻痹√6.吗啡的禁忌症不包括()（）[单选题]*A.分娩镇痛B.颅内高压C.心源性哮喘√D.呼吸衰竭7.下列哪项不是地西泮的不良反应()（）[单选题]*A.呼吸抑制B.依赖性C.心动过缓D.血压升高√8.不属于阿司匹林禁忌症的是()（）[单选题]*A.心绞痛√B.有哮喘病史C.胃溃疡D.低凝血酶原血症9.有关地西泮的叙述，正确的是()（）[单选题]*A.安全范围大，久用无成瘾性B.禁用于麻醉前给药C.高血压者慎用D.青光眼患者禁用√E.可用于重症肌无力10.癫痫小发作首选()（）[单选题]*A.地西洋B.丙戊酸钠C.乙琥胺√D.苯妥英钠E.卡马西平11.癫痫持续状态首选()（）[单选题]*A.地西泮√B.丙戊酸钠C.乙琥胺D.苯妥英钠E.卡马西平12.氯丙嗪降温作用主要是由于()（）[单选题]*A.抑制PG合成B.抑制大脑边缘系统C.抑制体温调节中枢√D.阻断纹状体多巴胺受体E.阻断外周a受体13.氯丙嗪用于人工冬眠主要因为其具有()（）[单选题]*A.安定作用B.抗精神病作用C.对体温调节中枢的抑制作用√D.对内分泌影响E.加强中枢抑制药的作用14.何种药物可缓解锥体外系反应()（）[单选题]*A.纳洛酮B.苯海索√C.阿托品D.肾上腺素E.新斯的明15.氯丙嗪的不良反应不包括()（）[单选题]*A.心悸、口干B.锥体外系反应C.直立性低血压D.成瘾性√E.肝功能损害16.不属于哌替啶的适应证的是()（）[单选题]*A.术后疼痛B.人工冬眠C.心源性哮喘D.麻醉前给药E.支气管哮喘√17.能用于心源性哮喘而不能用于支气管哮喘的药物是()（）[单选题]*A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.间羟胺D.吗啡√18.解热镇痛药解热作用的特点是()（）[单选题]*A.能