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文档简介

副高卫生职称《肿瘤放射治疗学》(题库)考前点题卷四

[单选题]1.伦琴是在()发现X线的

A.1885年

B.1886年

C.1896年

D.1895年

参考答案:D

[单选题]2.^FFDGPET及PET-CT肿瘤显像不能用于

A.体内肿块的良恶性鉴别

B.恶性肿瘤的分期,恶性程度评估

C.对肿瘤血管侵犯状况进行评估

D.对治疗的反应,疗效监测

E.寻找肿瘤原发灶

参考答案:C

参考解析:^FFDGPET及PET-CT肿瘤显像对肿瘤血管侵犯状况不能显示。

[单选题]3.直接影响DNA结构和功能的抗癌药是()

A.环磷酰胺

B.筑喋吟

C.甲氨蝶吟

D.氟尿喀咤

E.阿糖胞甘

参考答案:A

[单选题]4.指数吸收定律中,其线性吸收系数为()

A.光电吸收系数

B.康普顿吸收系数

C.电子对吸收系数

D.上述三种吸收系数之和

E.上述三种吸收系数之差

参考答案:D

参考解析:

单能窄束了射线垂直通过吸收物质时,y射线与物质发生光电效应、康普顿效应(康普

顿散射)和电子对效应三种相互作用,使其强度逐渐减弱,并且遵从指数衰减规律1=1。

「一,其中I。是丫射线入射强度,I是射线通过厚度为t的吸收物质之后的强度,H

是光电吸收系数、康普顿吸收家数与电子对吸收系数之和,称为总线性衰减(吸收)系

数。

[单选题]5.下列不是恶性肿瘤的特点的是()

A.常有完整包膜

B.细胞异型性明显

C.浸润性生长

D.易发生转移

E.恶病质

参考答案:A

[单选题]6.男,67岁,10年前因声嘶,检查诊断为声带癌,行根治性放疗。近

2个月来患者再次出现声嘶,伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。

查体:右锁骨上可扪及一大小约1.5cmXlcm肿块,固定无压痛。行直接喉镜发

现左侧声带新生物,病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm义5cm

肿块,边缘可见毛刺,右肺门及纵隔淋巴结肿大明显,纤维支气管镜病检证实

为低分化腺癌,下述关于该患者诊断较全面的是()

A.声带癌局部复发

B.肺癌W期(左声带转移)

C.声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)

D.声带癌局部复发并肺转移

E.原发灶不明转移癌(左声带,肺,淋巴结)

参考答案:C

参考解析:现有文献报道喉癌合并第二原发肿瘤发生率20%左右,且随着放疗后

生存时间的延长而增加。发生第二原发肿瘤常见部位依次为肺和头颈部。

[单选题]7.患者,女性,19岁。因“干咳5个月,呼吸困难1天”入院。患者

入院后咳出毛发样物。在诊断时应当考虑()

A.胸腺肿瘤

B.畸胎瘤

C.神经源性肿瘤

D.支气管囊肿

E.胃肠囊肿

参考答案:B

[单选题]8.最早应用于抗肿瘤临床治疗的单克隆抗体是()

A.曲妥珠单抗

B.西妥昔单抗

C.贝伐单抗

D.利妥昔单抗

E.阿仑单抗

参考答案:D

参考解析:1997年底,FDA批准了第一个单克隆抗体利妥昔单抗(rituximab)

用于抗肿瘤临床治疗,目前利妥昔单抗已成为治疗B细胞淋巴瘤最为重要的药

物之一。

[单选题]9.在标准治疗条件下造成永久不育,卵巢的最低耐受量(TD5/5)为

()

A.200cGy

B.400cGy

C.600cGy

D.lOOOcGy

E.1200cGy

参考答案:A

[单选题]10.斗篷野的下界一般放在()

A.第9胸椎水平

B.第10胸椎上缘

C.第10胸椎下缘

D.第11胸椎水平

E.第8胸椎上缘

参考答案:C

参考解析:斗篷野的下界一般放在第10胸椎下缘。

[单选题]11.平均致死剂量(D。)是指

A.杀死95%细胞的剂量

B.杀死80%细胞的剂量

C.杀死63%细胞的剂量

D.杀死37%细胞的剂量

E.杀死50%细胞的剂量

参考答案:C

参考解析:

一个可导致平均每个细胞有一次致死事件照射剂量将杀死63羽的细胞,而剩下的37%还是

有活性的。这个剂量被称为平均致死剂量(Do)。

[单选题]12.下列靶向治疗药物明显改善了局部晚期鼻咽癌放疗的局部控制率和

生存期的是()

A.赫赛汀

B.美罗华

C.贝伐单抗

D.爱必妥

E.易瑞沙

参考答案:D

[单选题]13.为了防止随机性效应,放射工作人员受到全身均匀照射时的年剂量

当量()

A.不应超过10mSv

B.不应超过20mSv

C.不应超过50mSv

D.不应超过70mSv

E.不应超过lOOmSv

参考答案:C

[单选题]14.淋巴瘤倒Y野放疗范围包括()

A.脾脏、腹主动脉旁

B.腹主动脉旁、胃左淋巴结

C.脾脏、胃左淋巴结、脾门淋巴结

D.腹主动脉旁、胃右淋巴结

E.脾门淋巴结、腹主动脉旁

参考答案:A

参考解析:倒Y野照射范围包括脾脏、腹主动脉旁。

[单选题]15.下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述错误的是()

A.恶性黑色素瘤对放射治疗相对不敏感,通常非第一选择治疗手段

B.对于头皮部病变可考虑放射治疗

C.可用于治疗病变位于面部且病变变厚或年龄小,因大手术可极大影响面容而

拒绝手术的患者

D.60岁以上,病变厚度大于1mm者,不适合放疗

E.对不能手术局部晚期、转移或复发的恶性黑色素瘤病变也可行放疗

参考答案:D

参考解析:在60岁以上、病变厚度大于1mm的患者,放射治疗可取得与手术相

近的疗效。

[单选

题]16.

60钻放射源的衰变遵从指数衰变定律,其半衰期是5.27年(每月衰减约1.1%),一个

5000Ci的源两年后会衰减到

A.4384Ci

B.3844Ci

C.3370Ci

D.2955Ci

E.2590Ci

参考答案:B

参考解析:5000CiXeex。693/5.27)=38曲贯其中e=2.718。

[单选题]17.下列关于个立式铅挡术描述错误的是()

A.个立式铅挡块就是每块挡块在托架上独立摆放

B.个立式铅挡术不在患者身上画体表野

C.用模板代替体表

D.体表可不标十字标记

E.照射野的形状及应铅挡的部位都勾画到模板上

参考答案:D

参考解析:体表必须要标十字标记,以便模板十字标记与它核对。

[单选题]18.当管电压在250kV,管电流15mA的治疗机,其墙壁距X线管应()

A.在2m以外应置不低于8mm铅

B.在2m以外应置不低于10mm铅

C.在2m以外应置不低于6mm铅

D.在2m以外应置不低于4mm铅

E.在2m以外应置不低于2mm铅

参考答案:C

参考解析:X线治疗机的特点是:管电压较高,X线质硬,穿透力强。因此必须

做好X线的防护。X线治疗室和操作室间的隔墙、门窗和经常有人办公的邻室或

地下室的墙、地板均应按主防护的标准进行设计,如管电压在250kV,管电流

15mA的治疗机,其墙壁距X线管在2m以外应置不低于6mm铅或相应铅当量防护

值。

[单选题]19.关于Mackie方式调强的描述不正确的有()

A.采用螺旋CT扫描方式

B.机架旋转时治疗床缓慢前移

C.机架可作360。旋转

D.实现锥形束的调强切片治疗

E.在治疗床的下方安装有影像系统

参考答案:D

参考解析:Mackie方式调强采用螺旋CT扫描方式,机架旋转时治疗床缓慢前

移,机架可作360°旋转,实现扇形束的调强切片治疗,在治疗床的下方安装有

影像系统。

[单选题]20.下列止痛治疗药物中,没有剂量限制的药物是()

A.可待因

B.芬太尼

C.双水杨酯

D.舒林酸

E.非诺洛芬

参考答案:B

参考解析:非留体类抗炎药物多存在天花板效应,而阿片类止痛药物在用于控

制疼痛症状时,不存在天花板效应,没有剂量限制。芬太尼属于阿片类药物,

在用于止痛治疗时,没有剂量限制,需要根据患者的疼痛控制情况调整药物用

量。

[单选题]21.源皮距(SSD)是指()

A.射线源到治疗床面的距离

B.射线源到模体表面照射野中心的距离

C.射线源到人体皮肤表面某一点的距离

D.射线源到人体皮肤表面最近点的距离

E.射线源到人体皮肤表面最远点的距离

参考答案:B

[单选题]22.从剂量学的角度来看,均匀模体与实际患者间的区别是()

A.均匀模体无生命而实际患者是有生命的

B.均匀模体无运动而实际患者时刻处于运动当中

C.均匀模体的密度与实际患者不同

D.均匀模体的形状与实际患者不同

E.均匀模体的形状、大小及内部密度分布与实际患者不同

参考答案:E

参考解析:人体主要由肌肉、脂肪、骨(海绵状骨和实质性骨)、气腔(如气

管、喉、上颌窦腔等)以及肺组织等组成,而均匀模体只模拟人体的肌肉软组

幺只。

选题]23.下列不属于霍奇金病的类型为()

A.淋巴细胞为主型

B.组织细胞型

C.淋巴细胞减少型

D.结节硬化型

E.混合细胞型

参考答案:B

参考解析:霍奇金病的病理类型包括:结节性淋巴细胞为主型,淋巴细胞减少

型,结节硬化型,混合细胞型,富于淋巴细胞性经典型。

[单选题]24.治疗计划系统设计所需的数据包括()

A.射野及机械运动有关几何数据

B.射线束数据

C.射线剂量学数据

D.A+B+C

E.B+C

参考答案:D

参考解析:治疗计划系统设计所需的数据包括射野及机械运动有关几何数据,

射线束数据和射线剂量学数据。

[单选题]25.关于癌性疼痛,不正确的描述是()

A.慢性疼痛,是一种疾病

B.癌性疼痛可由肿瘤本身、抗肿瘤治疗等多种原因导致

C.据世界卫生组织统计,约30%〜50%的癌症患者伴有不同程度的疼痛

D.为了避免患者夸大症状,癌性疼痛的评分应由主要医护人员进行

E.通过三阶梯治疗方法,约有80%患者的疼痛症状可以得到控制

参考答案:D

参考解析:疼痛是一种主观感受症状,每个人的疼痛阈值不同,对疼痛的感受

也不同,在评估疼痛时,应该充分相信患者的主诉,尽量由患者本人进行疼痛

程度的评分。

[单选题]26.颈段高位食管癌因颈部与胸部体厚相差较大常需加楔形板,那么楔

形板使用的方向为()

A.横向放置,厚端在患者左边,尖端在右边

B.横向放置,厚端在患者右边,尖端在左边

C.纵向放置,厚端在患者头端,尖端在脚端

D.纵向放置,厚端在患者脚端,尖端在头端

E.垂直放置,厚端朝机头,尖端朝患者

参考答案:C

参考解析:颈段高位食管癌因颈部与胸部体厚相差较大,为了避免颈段脊髓受

量高常需加楔形板纵向放置,厚端在患者头端,尖端在脚端。

[单选题]27.巴黎系统中基准剂量率(BD)和参考剂量率(RD)的相互关系正确

的是()

A.RD=BD

B.RD=O.9BD

C.RD=O.85BD

D.RD=O.8BD

E.RD=O.75BD

参考答案:C

参考解析:巴黎系统以中心平面各源之间的最小值做基准剂量率,单平面插植

基准点选在两源连线的中点,正方形布源选在四边形对角线交点,三角形布源

选在各边中垂线交点。参考剂量RD=O.85BD。

[单选题]28.有关超分割放射治疗的描述,错误的是()

A.延长总治疗时间

B.降低分次剂量

C.增加分次次数

D.总剂量增加

E.晚反应减轻

参考答案:A

参考解析:纯粹的超分割可以被定义为:在与常规分割方案相同的总治疗时间

内,在保持相同总剂量的情况下每天照射2次。超分割的基本目的是通过降低

分次剂量进一步分开早反应组织和晚反应组织的效应差别。

[单选题]29.有关靶向治疗描述错误的是()

A.属于肿瘤生物治疗的一部分

B.以细胞受体、关键基因和调控分子为靶点

C.主要对肿瘤细胞起调节和稳定作用

D.具有一定的选择性和特异性

E.只对某一特定类型肿瘤有效

参考答案:E

参考解析:肿瘤的靶向治疗是根据对肿瘤细胞受体和增殖调控的分子水平发病

机制的认识,以细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的治疗。其特点是抗肿

瘤作用是非细胞毒性的,主要对肿瘤细胞起稳定和调节作用,具有一定的选择

性和特异性。靶向治疗是肿瘤生物治疗的一个重要组成部分。

[单选题]30.八种常见恶性肿瘤不包括()

A.肺癌

B.乳腺癌

C.大肠癌

D.胰腺癌

E.食管癌

参考答案:D

参考解析:八种常见恶性肿瘤是肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌、口腔癌、肝

癌、宫颈癌、食管癌,胰腺癌相对发病率比较低。

[单选题]31.头颈部恶性肿瘤总的治愈率在()

A.10%—20%

B.20%-30%

C.30%〜40%

D.40%〜70%

E.70%—100%

参考答案:D

[单选题]32.校准剂量点一般是照射野内指定的测量点,该点位于()

A.照射野内任意一点

B.照射野中心轴上

C.中心轴旁开5cm

D.照射野边缘

E.标准照射野的对角线上

参考答案:B

[单选题]33.西方国家女性最常见的恶性肿瘤是()

A.宫颈癌

B.乳腺癌

C.肺癌

D.卵巢癌

E.胃癌

参考答案:B

参考解析:乳腺癌是西方国家妇女最常见的恶性肿瘤,发病率仍在缓慢上升,

但死亡率开始下降。

[单选题]34.伦琴发现了X线,居里夫人发现了镭,随后不久放射线被用于临床

治疗,从而为肿瘤的治疗开辟了一条新的途径,放疗设备中第一台深部X线机

是在()出现的并治愈了1例喉癌患者

A.1895年

B.1922年

C.1902年

D.1912年

E.1896年

参考答案:B

[单选题]35.超分割放射治疗不良反应,正确的是()

A.早反应减轻

B.早反应和晚反应增加

C.晚反应减轻

D.无影响

E.以上都不对

参考答案:C

参考解析:超分割放射治疗通过降低分次剂量,在早反应相同或轻度增加的情

况下,进一步减轻晚反应而肿瘤的控制与常规相同或更好。

[单选题]36.45岁,男,右肋痛3个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下

1.0cm质中等,右膈外侧抬高,B超肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,

HBsAg(+),甲胎蛋白为100Rg/L,最有可能的诊断是()

A.乙型肝炎

B.肝硬化

C.阿米巴肝脓肿

D.原发性肝癌

E.淤胆性肝炎

参考答案:D

[单选题]37.可采用免疫增强治疗的疾病是()

A.超敏反应

B.移植排斥

C.炎症

D.自身免疫性疾病

E.肿瘤

参考答案:E

[单选题]38.女,43岁,教师。左侧声带中1/3部位原位癌行声带剥脱术后2

年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起,活检示高分化鳞癌侵及黏膜,黏

膜下无浸润。下一步治疗首选()

A.再次行声带剥脱术

B.激光治疗

C.声带切除术

D.根治性放疗

E.全身化疗

参考答案:D

参考解析:声带原位癌主要有两种治疗手段:声带剥脱术和放射治疗。前者术

后复发儿率较高。反复的声带剥脱术可造成声带增厚,发音质量明显变差;结

合患者年龄及工作性质,根治性放疗为此时的首选治疗。

[单选题]39.早反应组织的特点不包括()

A.细胞更新快

B.损伤表现早

C.a/3比值高

D.对总治疗时间变化不敏感

E.对分次剂量变化不敏感

参考答案:D

参考解析:早反应组织对总治疗时间变化敏感,而对分次剂量变化不敏感。缩

短总治疗时间可以提高肿瘤的控制概率。

[单选题]40.放射线的间接作用是放射线与下列物质作用引起的是()

A.水分子

B.DNA

C.RNA

D.蛋白质

E.脂肪

参考答案:A

参考解析:

放射线的间接作用是放射线与生物体内占主要成分的水分子作用,产生H3O+和QEf等自

由基,后者可对DNA造成损伤。

[单选题]41.电子平衡指的是()

A.介质中某小区域的电子数目达到某种重量平衡

B.介质中某小区域的电子逃不出该处从而使电子数目在一段时间内固定不变

C.介质中某小区域入射的电子数目与逃出该处的电子数目相同

D.介质中某小区域次级电子带走的入射光子贡献的能量与入射该区的次级电子

带来的能量相等

E.介质中电子数量达到某一数值,与另外一处数目相同

参考答案:D

参考解析:电子平衡是指某一小区域内由于电子活动,造成该区域内能量方面

的平衡,是一种电子动态平衡。

[单选题]42.在乳腺癌全野切线源皮距照射定位时,下列错误的描述是()

A.放好内外切线野的铅丝,向内切野方向转动机架50度左右,将内切野的内缘

放在铅丝处

B.升降床并左右移床至源皮距100cm

C.透视并转动机架同时调节治疗床使两根铅丝与射野中心重叠并切肺1.5〜2cm

D.用虚线画上内切线

E.调整源皮距及射野的长度和宽度,保证外界有足够的开放

参考答案:C

参考解析:两根铅丝应与射野的内界重叠。

[单选

题]43.

患者女性,67岁,发现乳腺包块1个月余,伴乳头溢液,X线图像如下,最有可能的诊

断是

A.乳腺增生

B.乳腺癌

C.乳腺纤维瘤

D.乳腺囊肿

E.乳腺炎

参考答案:B

参考解析:乳腺肿块,可见钙化,,腺体破坏,乳腺癌。乳腺增生、乳腺纤维

瘤和乳腺囊肿无钙化,同时乳腺炎病史不符合,也不表现为肿块。

[单选题]44.发生康普顿效应时,如果入射光子的能量是单一的,则()

A.散射光子的能量随散射角增大而增大,相应的反冲电子动能将增大

B.散射光子的能量随散射角增大而增大,相应的反冲电子动能将减少

C.散射光子的能量随散射角增大而减少,相应的反冲电子动能将增大

D.散射光子的能量随散射角增大而减少,相应的反冲电子动能将减少

E.散射光子的能量随散射角减少而减少,相应的反冲电子动能将增大

参考答案:C

参考解析:发生康普顿效应时,向各个方向散射的光子对应的反冲电子的能量

不尽相同。入射光子的能量一定时,反冲电子的能量随散射角的增大而减少,

相应的反冲电子能量将增大,但增大的速度逐渐减慢。

[单选题]45.以下关于伦理委员会的说法不正确的是()

A.伦理委员会的组成和活动不受临床试验组织和实施者的干扰和影响

B.至少由5人组成,包括医学专业和非医学专业人员

C.组成成员为专职人员

D.有权审查试验方案的任何修改

E.临床试验只有在接到伦理委员会的书面同意后才能开始进行

参考答案:C

[单选题]46.关于L-Q模式的叙述正确的是()

A.L-Q模式是以皮肤红斑反应作为剂量参考

B.L-Q模式的最大特点是不区分早反应组织和晚反应组织

C.L-Q模式是Coutard于1934年提出来的

D.L-Q模式的最大特点是区分早反应组织和晚反应组织

E.L-Q模式现在已基本不用了

参考答案:D

参考解析:L-Q模式是Chadwick和Leen-houts于1973年提出的,其最大特点

是区分早反应组织和晚反应组织,虽然存在不少局限性,但一直沿用至今。

[单选题]47.过继性细胞免疫治疗中常用的细胞因子是()

A.IL-11

B.IL-2

C.TNF-a

D.TNF-B

E.TNF-y

参考答案:B

[单选题]48.三维适形放射治疗的EPID技术目前主要用于()

A.射野形状和输出剂量的验证

B.射野形状和位置的验证

C.射野位置和输出剂量的验证

D.射野形状和大小的验证

E.射野大小和输出剂量的验证

参考答案:B

参考解析:三维适形放射治疗的EPID技术目前主要用于射野形状和位置的验

证。

[单选题]49.非典型增生是指()

A.损伤因子刺激下的反应性增生

B.间变性肿瘤细胞的生长特点

C.细胞异型增生,未累及上皮全层

D.肿瘤细胞的异型性

E.无浸润、无转移的肿瘤性增生

参考答案:C

参考解析:非典型增生或称异型增生,指细胞增生并出现异型性,但还不足以

诊断为肿瘤的一些病变,主要用于上皮组织的增生。根据异型性大小和累及范

围,分为轻、中、重三级。轻度非典型增生,异型性较小,累及上皮层的下1/

3;中度非典型增生,异型性中等,累及上皮层的下2/3;重度非典型增生,异

型性较大,累及上皮2/3以上但未达到全层。

[单选题]50.子宫内膜癌术后放射治疗的指征()

A.IA期患者不考虑放疗

B.IIA期以上患者才行放疗

C.IIB期以上患者才行放疗

D.III期

E.以上都不正确

参考答案:E

参考解析:子宫内膜癌术后放疗指征为:任何期别伴肿瘤侵犯子宫肌层>1/

2,肿瘤分化G2、G3,脉管瘤栓,有盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移。

[单选题]51.Her-2过表达乳腺癌的临床特点是()

A.恶性程度高,侵袭性强

B.易出现复发转移

C.对CMF方案耐药

D.对他莫昔芬耐药

E.以上均是

参考答案:E

[单选题]52.西妥昔单抗的作用靶点是()

A.CD20

B.Her-2

C.CD52

D.VEGF

E.EGFR

参考答案:E

[单选题]53.临床试验质量管理规范(GCP)的核心是()

A.安全性和科学性

B.循证医学

C.获得最新最好的治疗

D.诊疗规范化和个体化

E.开发新药

参考答案:A

参考解析:临床试验质量管理规范(GCP)的核心只有两条:一是安全性,二是

科学性,而且安全性更为重要。

[单选题]54.以下关于治疗计划系统描述正确的是()

A.可以理解为计算机根据输入的患者治疗部位的解剖资料,放置合适的射野或

合理的布源进行剂量计算,得到所需的剂量分布

B.可以理解为是治疗计划的量化工具

C.医生对治疗方案的要求及实现

D.计划评估、计划确认及计划执行中的精度的检查和误差分析

E.A+B+C+D

参考答案:E

参考解析:治疗计划系统(RTPS)就是通过计算机对放疗计划进行模拟设计和

计算,得到患者体内模拟剂量分布的计算机系统。它也可以理解为是治疗计划

的量化工具。它包括图像输入和处理;医生对治疗方案的要求及实现;计划评

估;计划确认及计划执行中的精度的检查和误差分析等。

[单选题]55.鼻咽癌高分化鳞癌约占总数的()

A.小于10%

B.30%〜45%

C.50%〜65%

D.70%—80%

E.85%〜90%

参考答案:A

参考解析:绝大多数鼻咽癌是低分化鳞状细胞癌和未分化癌,两者的比例占95%

以上。

[单选题]56.GCP目前正式的中文全称为()

A.药物临床试验质量管理规范

B.药品临床试验质量管理规范

C.药物临床试验管理规范

D.药品临床试验管理规范

E.药品生产质量管理规范

参考答案:A

参考解析:GCP英文全称为goodclinicalpractice,但是它的正式中文全称与

英文字面意思有差异,为药物临床试验质量管理规范。

[单选题]57.针对非小细胞肺癌根治术后的放射治疗,正确的表述是()

A.适用于术后有肿瘤残存的病例

B,适用于T4NoM0的病例

c.适用于T2N1M0的病例

D,适用于T4NiMo的病例

E,适用于T3NoMO的病例

参考答案:A

参考解析:

非小细胞肺癌根治术后放射治疗的适应证是:①术后有肿瘤残存的病例;②N2以上淋巴

结阳性的病例。因此,术后分期为T4N0M0的患者不需要接受术后放射治疗。

[单选题]58.放射敏感性与可治愈性的关系()

A.等于可治愈性

B.不等于治愈性,但两者有关系

C.与可治愈性无关

D.与可治愈性关系不大

E.以上说法均不对

参考答案:B

参考解析:放射敏感性是指放射效应。放射治愈性是指某一肿瘤能否被彻底治

愈。放射敏感性和放射治愈性是两个不同的概念,但两者又有一定的关系。

[单选题]59.在线性二次模型中,有关参数a、B的说法,正确的是()

A.a是二次细胞杀灭常数

B.B是线性细胞杀灭常数

C.Q/B是线性和二次细胞杀灭贡献相等时的剂量

D.早反应组织a/B较晚反应组织小

E.a/B是个比值,没有单位

参考答案:C

参考解析:a是线性细胞杀灭常数,B是二次细胞杀灭常数。a/B虽然是个比

值,但是有单位(Gy)oa/B是线性和二次细胞杀灭贡献相等时的剂量。

[单选题]60.女,40岁,上腹隐痛不适,近2个月来加剧,服胃痛片后有所缓

解,食欲尚可,大便隐血试验(++),胃肠道车贝餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹

理紊乱,胃壁僵直不规则。首先应考虑()

A.慢性胃窦炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.胃黏膜脱垂

E.萎缩性胃炎

参考答案:C

参考解析:临床上如遇到年龄40岁以上,伴有上腹痛、消瘦、便血、食欲减退

等症状就要考虑到胃癌的可能性,需进一步行胃镜或者X线检查。胃癌典型的X

线表现为:胃腔狭窄、胃壁僵硬、蠕动消失、黏膜异常等。综合该患者的症状

及钢餐检查应首先考虑胃癌。故正确答案为C。

[单选题]61.放射线作用于细胞的最重要的靶是()

A.DNA

B.RNA

C.细胞膜

D.线粒体

E.蛋白质

参考答案:A

[多选题]1.以下不属于姑息性手术的是()

A.器官部分或全切除术

B,肠管吻合转流术

C.神经阻滞术

D.保乳术

E.溃疡性结肠炎患者行结肠切除术

参考答案:DE

[多或题]2.纤维囊性乳腺病的特点是()o

A.乳腺小叶增生

B.间质纤维组织增生

C.大汗腺化生

D.导管囊性扩张

E.乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞增生

参考答案:ABCDE

[多选题]3.以下肿瘤的治疗中,放疗是首选的根治性治疗手段的是()

A.Ib期低危前列腺癌

B.I期HP感染的胃MALT淋巴瘤

C.T2N1M0的HPV相关的扁桃体鳞癌

D.T3N0M0的肛管鳞癌

E.早期鼻腔恶性黑色素瘤

参考答案:CD

[多选题]4.下列药物中属于Top。I抑制剂的有()

A.伊立替康

B.依托泊昔

C.羟喜树碱

D.拓扑替康

E.替尼泊昔

参考答案:ACD

[多选题]5.2003年DAHANCA、EORTC、GORTEC、NCIC、RT0G颈淋巴结分区中,关

于II区,叙述正确的有()

A.上界为Cl横突下缘

B.上界为颅底(颈静脉孔)

C.下界为舌骨下缘

D.前界为颌下腺后缘,后界为斜方肌前缘

E.下界为舌骨上缘

参考答案:AC

[多选题]6.以下那些属于生物反应调节剂(BRM)()

A.IL-2

B.TNF

C.DDP

D.CSF

E.LAK

参考答案:ABDE

[多选题]7.副瘤综合征()

A.由肿瘤直接引起

B.由肿瘤间接引起

C.与肿瘤有直接的空间关系

D.与肿瘤有因果关系

E.由第二肿瘤引起

参考答案:BD

[多选题]8.与肝癌有关的是()

A.乙型肝炎

B.慢性肝炎

C.碑

D.寄生虫感染

E.铁

参考答案:ABCDE

[多选题]9.胃癌术前分期较为常用的影像学检查有()

A.胸部正侧位像或胸部CT

B.腹盆腔CT

C.上消化道造影及胃镜

D.PET/CT

E.腹盆腔多部位超声

参考答案:ABE

[多选题]10.我国《基本药品目录》(第3版)中包括的抗瘤药物有()

A.健泽

B.紫杉醇

C.阿霉素

D.来曲嗖

E.他莫昔芬

参考答案:CE

[多选题]11.间叶组织来源的恶性肿瘤包括()

A.恶性纤维性组织细胞瘤

B.淋巴瘤

C.脂肪肉瘤

D.滑膜肉瘤

E.恶性神经鞘瘤

参考答案:ACD

下列关于肾盂癌的说法正确的有()

陶优恩

[多选题]12.

A.鳞癌罕见,多与长期尿石、感染等刺激有关

B.早期即可出现间歇无痛性肉眼血尿

C.新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞

D.膀胱镜是选择性检查

E.根治手术应切除患侧肾和输尿管上段

参考答案:ABC

[多选题]13.肺癌的最常用的病理学检查方法是()。

A.脱落细胞学检查

B.电镜检查

C.支气管镜活体组织检查

D.X线胸片检查

E.CT检查

参考答案:AC

[多选题]14.宫颈癌放疗的适应证包括()

A.各期宫颈癌,且不受内科疾病的影响

B.11b以上的患者首选

C.术后有淋巴结转移、切缘阳性

D.术后宫旁浸润、淋巴或脉管间隙浸润、深部间质浸润等高复发风险的患者

E.出现多处远处转移的患者

参考答案:ABCD

[多选题]15.对放射治疗敏感的骨肿瘤有()

A.骨肉瘤

B.脊柱血管瘤

C.骨巨细胞瘤

D.尤因肉瘤(Ewingsarcoma)

E.软骨肉瘤

参考答案:BD

[多选题]16.下列哪些属于肿瘤分化标志?()

A.AFP

B.CEA

C.酸性磷酸酶

D.碱性磷酸酶

E.乳酸脱氧酶

参考答案:ABCDE

参考解析:肿瘤标志物(tumormarker)是指由肿瘤组织产生的反映肿瘤自身存

在的化学物质。可用于肿瘤的诊断、预后和疗效观察。主要有以下几类:①癌

胚蛋白(oncofetalproteins),如甲胎蛋白、癌胚抗原;②肿瘤相关抗原

(tumor-associatedantigens),如CA19-9、CA125;③酶(enzyme),如乳酸

脱氢酶、神经元特异性烯醇化酶、前列腺酸性磷酸酶;④特殊血浆蛋白

(specialserumproteins),如B2-巨球蛋白、本周蛋白;⑤激素

(hormone),如降钙素、绒毛膜促性腺激素、促肾上腺皮质激素;此外,原癌

基因、抑癌基因及其产物也被越来越广泛地用作肿瘤标志物。

[多选题]17.小细胞肺癌的二线方案可选用()

A.丝裂霉素

B.泰素

C.泰索帝

D.诺维本

E.Topoteean

参考答案:BCDE

[多选题]18.属于恶性瘤的是()o

A.精原细胞瘤

B.Ewing瘤

C.乳头状瘤

D.淋巴瘤

E.Bowen病

参考答案:ABDE

[多选题]19.软组织肉瘤的治疗方法有()

A.手术

B.化学治疗

C.放射治疗

D,生物治疗

E.中医中药

参考答案:ABCDE

肺癌的肺外表现有()

A.杵状指和肺性肥大性骨关节病

B.脑转移

C.内分泌紊乱症状

D.神经肌肉综合征

E.骨转移

参考答案:ACD

共享题干题

患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限

距乳头4cm处触及2cmX2cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧

锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳铝靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾

向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊

断:左侧乳腺癌。

[不定项选择题]1.关于患者的手术治疗,叙述正确的有()

A.可予保乳手术治疗

B.处理腋窝时一,可以做前哨淋巴结活检,如阴性,不必行腋淋巴结清扫术

C.处理腋窝时一,可以做前哨淋巴结活检,如阳性,须行腋淋巴结清扫术

D.腋淋巴结清扫时,予I水平清扫即可

E.腋淋巴结清扫时,必须行I、II、HI水平清扫

F.原发肿瘤很小,可以不必取切缘送病理检测

参考答案:ABC

[不定项选择题]2.下一步治疗应包括(提示该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左

侧腋窝前哨淋巴结活检术;术后病理:左乳浸润性导管癌H级,2.0cmX2.0cm

X1.5cm,切缘阴性,ER(+++),PR(++),HER-2(一),腋窝前哨淋巴结转

移0/2)()

A.全乳腺切除术

B.腋淋巴结清扫术

C.放射治疗

D.化学治疗

E.内分泌治疗

F.靶向治疗

参考答案:CDE

[不定项选择题]3.关于放射治疗,叙述正确的有(提示该患者拟行放射治疗)

()

A.放射治疗部位需要包括左侧全乳腺

B.可采用部分乳腺放射治疗

C.放射治疗部位需要包括左侧锁骨上淋巴引流区

D.肿瘤原发部位在内象限,内乳淋巴引流区需要放射治疗

E.左侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议

F.腋窝仅做前哨淋巴结活检,需要做腋窝放射治疗

参考答案:AE

[不定项选择题]4.文献报道,对于有经验的外科医师,前哨淋巴结活检的假阴

性率为()

A.0

B.<10%

C.10%—15%

D.15%—20%

E.20%〜25%

F.25%〜30%

G

30%〜35%

参考答案:B

女性,60岁,左乳腺癌术后3周,术后病理诊断:浸润性导管癌H级,肿瘤瘤

体大小2cmX3cm,淋巴结转移:0/15,ER+、PR+、C-erbB2+++,已经绝经10

年,血常规、肝肾功、心电图均正常,血糖:140mg/dl,有糖尿病史

[不定项选择题]5.若选择化疗,最佳的方案是()

A.CMF

B.CMFVP

C.CDDP+NVB

D.CAF

E.AT

参考答案:D

[不定项选择题]6.该病人术后应选择的治疗方式为()

A.定期复查

B.中药治疗

C.气功治疗

D.康复治疗

E.辅助治疗

参考答案:E

[不定项选择题]7.若选择内分泌治疗,最佳的药物是()

A.三苯氧胺

B.法乐通

C.瑞宁得

D.来曲噗

E.依西美坦

参考答案:A

参考解析:为绝经期妇女晚期乳腺癌姑息疗法的第一线药物,其疗效略优于其

他同类激素,而不良反应则较低

患者女,58岁。因发现左乳肿物1周就诊。查体:左乳外上象限3cmX2.5cmX

2cm大小肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双锁上和腋窝未及肿大淋巴结。

双乳铝靶X线片显示左乳外上象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺为癌。胸片

和腹部B超未见转移。遂收入院行左乳癌改良根治术。术后病理为左乳浸润性

导管癌H级,肿瘤大小为3.5cmX2cmX2cm,皮肤和胸肌筋膜未受侵,ER3+,

PR2+,C-erbB2-,腋窝淋巴结转移5/21。

[不定项选择题]8.根据现有资料,该患者乳腺癌病理分期为(2010年AJCC分期

标准)()

A.T2N1M0

B.T2N2M0

C.T2N3M0

D.T1N1M0

E.T1N2M0

F.T1N3M0

参考答案:B

[不定项选择题]9.该患者的后续标准治疗应包括()

A.放疗

B.化疗

C.大剂量化疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植

D.同步化放疗

E.内分泌治疗

F.赫赛汀靶向治疗

参考答案:ABE

[不定项选择题]10.如果不做放疗,该患者术后的局部区域复发率约为()

A.0%—10%

B.10%〜15%

C.20%〜40%

D.50%〜60%

E.60%〜70%

F.70%〜80%

参考答案:C

[不定项选择题]11.该患者术后两个最常

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