医院感染管理基本知识培训

医院感染管理基本知识培训2024/11/13

医院感染管理知识培训

使大家完成“局外人”到“医院人”第一步跨越

医院感染管理基本知识培训2/1122024/11/13什么医院感染？医院感染不良影响有哪些？？医院感染管理基本知识培训3/1122024/11/13医院感染管理是做什么？消毒？采样？看病历？统计报表？挑刺？…….医院感染管理科：管理、监测、干预医院感染管理基本知识培训4/1122024/11/13医院感染暴发事件引发思索医院感染管理基本知识培训5/1122024/11/131991年11月,某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行,55人发病,23名死亡；我国医院感染事件回放1992年9月,某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发,26人感染,10名死亡；1993年3月,某市医院14名新生儿科萨奇病毒B型病毒感染,10名死亡；医院感染管理基本知识培训6/1122024/11/131993年,某市妇儿医院44名新生儿科萨奇B型病毒感染,15名死亡；1998年,某市妇儿医院发生166名产妇手术切口分支杆菌感染；年,某医院儿科心脏手术后18例肺炎克雷伯菌血液感染；年,某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染。我国医院感染事件回放医院感染管理基本知识培训7/1122024/11/13我国医院感染事件回放安徽宿州“眼球事件”年12月11日,在安徽省宿州市市立医院,发生了10例接收白内障手术治疗患者眼球医源性感染、其中9名患者单侧眼球被摘除恶性医疗损害事件。医院感染管理基本知识培训8/1122024/11/13西安“新生儿事件”——年9月,西安交通大学医学院第一从属医院发生医院感染事件,9名新生儿中,8名新生儿死亡。我国医院感染事件回放医院感染管理基本知识培训9/1122024/11/13天津“新生儿事件”—年3月天津蓟县妇幼保健院发生医院感染事件,6例重症感染患儿中,5例患儿死亡。我国医院感染事件回放医院感染管理基本知识培训10/1122024/11/13血液透析感染丙肝事件——年2月山西太原公交企业、山西煤炭中心医院47名血透患者中20名感染丙肝。——年12月安徽霍山县医院58名血透患者中28名感染丙肝。——年,甘肃、江苏、安徽安庆和寿县、广东、云南、吉林相继发生血透患者感染丙肝。我国医院感染事件回放医院感染管理基本知识培训11/1122024/11/13—年12月,广东汕头市潮阳县谷饶中心卫生院38名剖宫产患者中,共有18名发生手术切口分支杆菌感染。—月4月,河北省保定市新市区某个体诊所90例患者肌肉注射造成注射部位偶发分支杆菌感染。……….……….我国医院感染事件回放医院感染管理基本知识培训12/1122024/11/13全国通报批评免去院长或主管院长职务撤消相关科室责任人职务对直接责任人处理经济赔偿我国医院感染事件处理情况医院感染管理基本知识培训13/1122024/11/13医院感染影响了医疗质量和患者的安全医院感染直接影响到诊疗技术发展医院感染管理基本知识培训14/1122024/11/13控制医院感染可降低医疗成本,确保患者安全。医院感染管理基本知识培训15/1122024/11/13能准确诊疗医院感染,合理用药,做好感染病例汇报工作医院感染管理基本知识培训16/1122024/11/13能自觉恪守消毒、隔离制度,严格执行无菌操作规程

医院感染管理基本知识培训17/1122024/11/13大家参加管理,对毁灭感染源、切断传输路径起着主要作用医院感染管理基本知识培训18/1122024/11/134.医疗废物管理3.2.医院感染定义、监测、控制1.医院感染管理对应法律法规

主要内容5.医院感染管理组织、制度、各级各类人员职责职业防护医院感染管理基本知识培训19/1122024/11/13一、医院感染对应法律法规及行业标准医院感染管理基本知识培训20/1122024/11/13

《医疗机构管理条例》《中华人民共和国执业医师法》、

《护士条例》《突发公共卫生事件应急条例》《中华人民共和国传染病防治法》《医疗事故处理条例》《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理方法》

你知道吗？医院感染管理基本知识培训21/1122024/11/13

《医院感染管理方法》

《医院消毒技术规范》

《医疗器械监督管理条理》

《抗菌药品临床使用指导标准》

《内镜清洗消毒技术操作规范》

《血液透析器复用操作规范》

《血液净化标准操作规范》

《医疗机构血液透析室管理规范》

《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》

《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导标准》医院感染管理基本知识培训22/1122024/11/13

年:

《医院消毒供给中心:管理规范》

《医院消毒供给中心:清洗消毒及灭菌技术操作规范》

《医院消毒供给中心:清洗消毒及灭菌效果监测标准》

《医院隔离技术规范》

《医院感染监测规范》

《医院感染暴发汇报及处置管理规范》

《医务人员手卫生规范》

《关于抗菌药品临床应用管理相关问题通知》医院感染管理基本知识培训23/1122024/11/13年_年指南及标准

《相关血流感染预防与控制技术指南》《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》《多重耐药菌医院感染外科手术部位感染预防与控制技术指南》《导管预防与控制技术指南》

医院感染管理基本知识培训24/1122024/11/13年指南及标准

《重庆市抗菌药品临床应用专题整改活动方案》《医院消毒卫生标准

《医疗机构消毒技术规范》《医院空气净化管理规范》医院感染管理基本知识培训25/1122024/11/13二、医院感染定义、防控、监测医院感染管理基本知识培训26/1122024/11/13（一）什么是医院感染?医院感染指住院病人在医院内取得感染,包含在住院期间发生感染和在医院内取得出院后发生感染；但不包含入院前已开始或入院时已处于潜伏期感染。医院工作人员在医院内取得感染也属医院感染。

卫生部《医院感染诊疗标准(试行)》

医院感染管理基本知识培训27/1122024/11/13病人在住院过程中取得感染

ABC

潜伏期潜伏期

医院医院感染管理基本知识培训28/1122024/11/13诊疗标准说明以下情况属于医院感染:1．无明确潜伏期感染，要求入院48小时后发生感染为医院感染；有明确潜伏期感染，自入院时起超出平均潜伏期后发生感染为医院感染。2．此次感染直接与上次住院相关

3．在原有感染基础上出现其它部位新感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新病原体(排除污染和原来混合感染)感染。

4．新生儿在分娩过程中和产后取得感染。

5．因为诊疗办法激活潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等感染。

6．医务人员在医院工作期间取得感染。

医院感染按临床诊疗汇报，力争作出病原学诊疗。医院感染管理基本知识培训29/1122024/11/13诊疗标准说明以下情况不属于医院感染:1．皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。2．因为创伤或非生物性因子刺激而产生炎症表现。3．新生儿经胎盘取得(出生后48小时内发病)感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。4．患者原有慢性感染在医院内急性发作。

医院感染按临床诊疗汇报，力争作出病原学诊疗。医院感染管理基本知识培训30/1122024/11/13医院感染管理基本知识培训31/1122024/11/13医院感染危险原因环境原因诊疗护理器具引发传输医务人员诊疗活动（手卫生、清洁操作、无菌操作）抗生素和免疫抑制类药品应用清洁手、清洁环境、清洁器械、清洁操作医院感染管理基本知识培训32/1122024/11/13医院感染监测对象与医院相关人群:门急诊病人、住院病人医务人员陪护家眷、探视者医院感染管理基本知识培训33/1122024/11/13（二）控制控制感染源、保护易感人群:隔离切断传输路径:消毒灭菌、手卫生、正确处置医疗废物正确使用抗菌药品:医院感染管理基本知识培训34/1122024/11/13（二）控制1.加强诊疗环境管理

空气流通，诊疗环境清洁、房间人数控制、着装等更衣制度、参观制度及各种工作制度，有良好工作习惯。环境、布局、流程医院感染管理基本知识培训35/1122024/11/13（二）控制

控制医院感染控制医院感染最简单、最有效,最方便,最经济方法年卫生部《医务人员手卫生规范》

手卫生设施手卫生指针手卫生方法手卫生效果监测你必须知道感染控制政策！2.医务人员手卫生制度医院感染管理基本知识培训36/1122024/11/13医务人员手卫生手卫生:为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒总称。1)洗手:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌过程。2)卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以降低手部暂居菌过程。3）外科手消毒:

洗手卫生手消毒外科手消毒

医院感染管理基本知识培训37/1122024/11/13医务人员手卫生医务人员手卫生标准:卫生手消毒，监测细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。外科手消毒，监测细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。医院感染管理基本知识培训38/1122024/11/13医务人员手卫生认识上误区：1、“手上无显著污迹，即是清洁不需洗手”2、“未接触病人显著污染部位（如伤口浓液、排泄物、、分泌物等），即：手未被污染，不需洗手”3、“接触同一病人不需洗手”4、“不接触病人非完整皮肤或粘膜不需洗手”5.“带手套操作不需要洗手”医院感染管理基本知识培训39/1122024/11/13医院感染管理基本知识培训40/1122024/11/13医院感染管理基本知识培训41/1122024/11/13医务人员手卫生洗手与卫生手消毒标准:1)当手部有血液或其它体液等肉眼可见污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。2)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。医院感染管理基本知识培训42/1122024/11/13手卫生指针在以下情况下，医务人员应洗手或使用速干手消毒剂:1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时。2)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。5)接触患者周围环境及物品后。6)处理药品或配餐前。医院感染管理基本知识培训43/1122024/11/13手卫生手消毒:医务人员在以下情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒:1)接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染物品后。2)直接为传染病患者进行检验、治疗、护理或处理传染患者污物之后。医院感染管理基本知识培训44/1122024/11/13您真会洗手吗？

六步洗手法（内外夹攻大立腕）医院感染管理基本知识培训45/1122024/11/13医院感染管理基本知识培训46/1122024/11/133.严格诊疗护理器具消毒灭菌（二）控制医院感染管理基本知识培训47/1122024/11/13《医疗机构消毒技术规范》

——年版特点:1.表达了消毒领域新进展。2.关注了清洁并增加了相关术语个定义理念:先清洗、后消毒，能物理灭菌、不用化学消毒方法3.与新标准如手卫生、隔离、CSSD相关标准一致4.明确了消毒产品、卫生用具概念医院感染管理基本知识培训48/1122024/11/13《医疗机构消毒技术规范》

——年版特点5.引用了斯伯尔丁分类法高、中、低度危险性物品6.强化了规范管理要求7.清洗和清洁作用收到了空前重视。8.消毒与灭菌一直受关注医院感染管理基本知识培训49/1122024/11/13《医疗机构消毒技术规范》

——年版特点9.特殊污染与国际接轨10.皮肤与粘膜消毒强调时间11.关注环境卫生,强调清洁与消毒8.地面和物表清洁与消毒医院感染管理基本知识培训50/1122024/11/13《医疗机构消毒技术规范》

——年版术语和定义清洁 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物过程。

清洗 去除诊疗器械、器具和物品上污物全过程,流程包含冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。医院感染管理基本知识培训51/1122024/11/13《医疗机构消毒技术规范》

——年版术语和定义消毒去除或杀灭传输媒介上病原微生物,使其到达无害化处理。灭菌杀灭或去除医疗器械、器具和物品上一切微生物处理。医院感染管理基本知识培训52/1122024/11/13《医疗机构消毒技术规范》

——年版术语和定义（消毒剂）高效消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等,对细菌芽孢也有一定杀灭作用消毒制剂。中效消毒剂能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物消毒制剂。低效消毒剂能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒消毒制。医院感染管理基本知识培训53/1122024/11/13《医疗机构消毒技术规范》

——年版术语和定义高度危险性物品:进入人体无菌组织器官，脉管系统，或有没有菌体液从中流过物品或接触破损皮肤、破损黏膜物品，一旦被微生物污染，含有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。医院感染管理基本知识培训54/1122024/11/13《医疗机构消毒技术规范》

——年版术语和定义中度危险性物品:与完整黏膜相接触而不进入人体组织、器官、血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。医院感染管理基本知识培训55/1122024/11/13《医疗机构消毒技术规范》

——年版术语和定义低度危险性物品:与完整皮肤接触而不与黏膜接触器械，如听诊器、血压计袖带等；病床表面以及床头柜、被褥；墙面、地面、痰盂（杯）和便器。医院感染管理基本知识培训56/1122024/11/13《医疗机构消毒技术规范》

——年版管理要求使用诊疗器械、器具与物品,应符合以下要求。—进入人体无菌组织、器官、腔隙、或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。—接触完整皮肤、黏膜诊疗器械、器具和物品应进行消毒。—被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因传染病病原体污染诊疗器械、器具和物品,应执行《消规》第11章要求。—应保持诊疗环境表面清洁与干燥,遇污染应及时进行有效消毒；对感染高风险部门应定时进行消毒医院感染管理基本知识培训57/1122024/11/13《医疗机构消毒技术规范》

——年版消毒、灭菌基本标准—重复使用诊疗器械等先清洗、再消毒灭菌。—被阮病毒等污染诊疗器械等,应遵照本规范第11章要求。—耐热、耐湿手术器械,不应采取化学消毒剂浸泡灭菌。—环境与物体表面,普通情况下先清洁、再消毒；当受到病人血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。医院感染管理基本知识培训58/1122024/11/13《医疗机构消毒技术规范》

——年版消毒、灭菌方法选择标准依据物品污染后造成感染风险高低选择消毒或灭菌方法。依据物品上污染微生物种类、数量选择消毒或灭菌方法。依据消毒物品性质选择消毒或灭菌方法:医院感染管理基本知识培训59/1122024/11/13《医疗机构消毒技术规范》

——年版外来医疗器械灭菌:应要求器械企业提供器械清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数并进行验证，验证合格后可遵照其方法和灭菌循环参数要求进行灭菌。医院感染管理基本知识培训60/1122024/11/13《医疗机构消毒技术规范》

——年版消毒、灭菌方法选择标准之一:依据消毒物品性质选择消毒方法—耐热、耐湿诊疗器械等，应首选压力蒸汽灭菌；耐热玻璃器材、油剂类和干粉类等应采取干热灭菌。—不耐热、不耐湿物品，宜采取低温灭菌如环氧乙烷、过氧化氢等离子体或低温甲醛蒸汽体灭菌等。—物体表面消毒，宜考虑表面性质，光滑表面选择适当消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采取浸泡或喷雾消毒法。医院感染管理基本知识培训61/1122024/11/13《医疗机构消毒技术规范》

——年版地面和物体表面清洁与消毒无显著污染时，采取湿式清洁。当受到病原菌显著污染时，先用吸湿材料去除可见污染，然后再清洁和消毒。重点部门:应保持清洁、干燥，天天进行消毒，遇显著污染随时清洁与消毒。医院感染管理基本知识培训62/1122024/11/13《医院空气净化管理规范》

——年版空气净化方法:5.1通风5.2集中空调通风系统5.3空气洁净技术5.4紫外线消毒5.5循环风紫外线空气消毒器5.6静电吸附式空气消毒器5.7化学消毒法医院感染管理基本知识培训63/1122024/11/13《医院空气净化管理规范》

——年版5.1通风 5.1.1自然通风 应依据季节、室外风力和气温,适时进行通风。 5.1.2机械通风 5.1.2.1工作原理 经过安装通风设备,利用风机、排风扇等运转产生动力,使空气流动医院感染管理基本知识培训64/1122024/11/13《医院空气净化管理规范》

——年版5.1.3注意事项 5.1.3.1应充分考虑房间功效要求、相邻房间卫生条件和室内外环境原因,选择通风方式及室内正负压。 5.1.3.2应定时对机械通风设备进行清洁,遇污染及时清洁与消毒。医院感染管理基本知识培训65/1122024/11/13《医院空气净化管理规范》

——年版紫外线消毒注意事项

5.4.3.1应保持紫外线灯表面清洁,每七天用70％～80％(体积比)乙醇棉球擦拭一次。发觉灯管表面有灰尘、油污时,应及时擦拭。 5.4.3.2紫外线灯消毒室内空气时,房间内应保持清洁干燥,降低尘埃和水雾。温度<20℃或>40℃时,或相对湿度>60％时,应适当延长照射时间。 5.4.3.3室内有些人时不应使用紫外线灯照射消毒。医院感染管理基本知识培训66/1122024/11/13《医院空气净化管理规范》

——年版7不一样情况下空气净化方法 7.1有些人情况下可选取以下方法: a)普通病房首选自然通风；自然通风不良，宜采取机械通风； b)集中空调通风系统； c)循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器或其它取得卫生部消毒产品卫生许可批件空气消毒器； d)空气洁净技术； e)取得卫生部消毒产品卫生许可批件、对人体健康无损害其它空气消毒产品。医院感染管理基本知识培训67/1122024/11/13《医院空气净化管理规范》

——年版7.2无人情况下可采取以下方法: a)可选取7.1空气净化方法； b)紫外线灯照射消毒； c)化学消毒； d)其它取得卫生部消毒产品卫生许可批件、适宜于超低容量喷雾消毒消毒剂进行喷雾消毒，其使用方法、注意事项等遵照产品使用说明。医院感染管理基本知识培训68/1122024/11/13《医院空气净化管理规范》

——年版7.3呼吸道传染病患者所处场所可选取以下方法: a)受客观条件限制医院可采取通风，包含自然通风和机械通风，宜采取机械排风； b)负压隔离病房； c)安装空气净化消毒装置集中空调通风系统； d)使用取得卫生部消毒产品卫生许可批件空气净化设备，其操作方法、注意事项等应遵照产品使用说明。医院感染管理基本知识培训69/1122024/11/13《医院空气净化管理规范》

——年版7.4普通患者出院或死亡后病室可选取以下方法: a)通风； h)紫外线灯照射消毒； c)使用取得卫生部消毒产品卫生许可批件空气净化设备.其操作方法、注意事项等应遵照产品使用说明。医院感染管理基本知识培训70/1122024/11/13《医院空气净化管理规范》

——年版8.2.1监测频度 医院应对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部(室)及其它洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染相关时随时进行监测,并进行对应致病微生物检测。医院感染管理基本知识培训71/1122024/11/13《医院空气净化管理规范》

——年版空气净化卫生要求:洁净手术部(室)和其它洁净场所(如洁净骨髓移植病房)，新建与改建验收时、更换高效过滤器后、日常监测时，空气中细菌菌落总数应符合GB50333要求。非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中细菌菌落总数≤4cfu/(15min·直径9cm平皿)。儿科病房、母婴同室、妇产科检验室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供给中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中细菌菌落总数≤4CFu/(5min·直径9cm平皿)。医院感染管理基本知识培训72/1122024/11/13中央空调系统污染不容忽略医院感染管理基本知识培训73/1122024/11/133.严格诊疗护理器具消毒灭菌一次性无菌医疗用具管理医院感染管理基本知识培训74/1122024/11/134.规范医务人员诊疗行为建立无菌观念、进行无菌操作,加强职业防护（各种隔离、防锐器伤）,恪守各种医院感染管理规范、操作流程、操作指南。医院感染管理基本知识培训75/1122024/11/135.加强多重耐药菌病人管理——《涪陵中心医院多重耐药菌医院感染防控制度及操作规程》多重耐药菌:

主要是指对临床使用三类或三类以上抗菌药品同时展现耐药细菌。医院感染管理基本知识培训76/1122024/11/13耐药菌增加原因

•耐药菌产生增加（抗生素选择性压力）:因为医生过多地使用抗生素，造成对基因突变及耐药基因转移耐药菌进行了筛选•耐药菌传输增加:经过医护人员尤其是手接触，细菌在病人间交叉寄生造成耐药菌株在医院内传输，以及随即经过宿主病人转移，耐药菌在医院间甚甚至小区进行传输医院感染管理基本知识培训77/1122024/11/135.加强多重耐药菌病人管理强化多重耐药菌预防与控制办法手卫生:及时发觉和汇报:送检、汇报单上标注隔离:标准预防长久医嘱、病床安置（单间、床旁）、接触隔离标识牌、消毒、诊疗护理操作时注意事项无菌技术操作清洁和消毒医院感染管理基本知识培训78/1122024/11/13三、加强职业防护医院感染管理基本知识培训79/1122024/11/13职业防护基本标准

以标准预防为基础,并辅以额外预防（以传输路径为基础预防办法）和双向预防（对患者所采取办法)。医院感染管理基本知识培训80/1122024/11/13卫生部《医院隔离技术规范》标准预防针对医院全部患者和医务人员采取一组预防感染办法。包含手卫生,依据预期可能暴露选取手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。也包含穿戴适当防护用具处理患者环境中污染物品与医疗器械。标准预防基于患者血液、体液、分泌物(不包含汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子标准。医院感染管理基本知识培训81/1122024/11/13标准预防主要办法手卫生物理屏障（手套、口罩、隔离衣、护目镜）消毒灭菌呼吸卫生/咳嗽礼仪医院感染管理基本知识培训82/1122024/11/13额外预防依据疾病不一样传输路径采取隔离与预防1、空气传输隔离与预防2、飞沫传输隔离与预防3.接触隔离隔离与预防医院感染管理基本知识培训83/1122024/11/13防护用具应符合国相关标准在使用期内使用足部防护鞋套防水鞋防水围裙手部防护隔离衣身体防护防护服头部防护防护面罩护目镜帽子口鼻防护呼吸防护器口罩个人防护用具面部防护手套医院感染管理基本知识培训84/1122024/11/13医务人员防护用具使用1）口罩使用（纱布口罩、外科口罩、防护口罩）依据不一样操作要求选取不一样种类口罩普通诊疗活动,可佩戴纱布口罩或外科口罩；手术室工作或护理免疫功效低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩,接触经空气传输或近距离接触经飞沫传输呼吸道传染病患者时,应戴医用防护口罩。医院感染管理基本知识培训85/1122024/11/13１.将口罩戴上，金属软条应该向上２．头带分别绑于头顶后及颈后。你会正确佩戴口罩吗？医院感染管理基本知识培训86/1122024/11/133.将金属软条向内压按至４.完成时,口罩必须覆盖鼻至下巴,该部份压成鼻梁形状。紧贴面部。外科口罩:有正反面吗？医院感染管理基本知识培训87/1122024/11/13医院感染管理基本知识培训88/1122024/11/13医务人员防护用具使用2）帽子使用分为布制帽子和一次性帽子进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子被患者血液、体液污染时,应马上更换。布制帽子应保持清洁,每次或天天更换与清洁。一次性帽子应一次性使用。医院感染管理基本知识培训89/1122024/11/13禁止将针头放置在床边、小车顶部医务人员防止意外事故方法使用后,应马上丢入尖锐物搜集箱应用重新盖帽装置尖锐物搜集箱应放在使用处禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头医院感染管理基本知识培训90/1122024/11/132.防锐器伤（1）安全注射改进病人和医护人员行为，降低过分注射，确保这是安全；提供安全注射装置各容器；锐器废物管理。（2）降低手术风险办法外科手术风险识别:手套、钝器化针具、皮肤完整性；降低皮肤职业接触风险方法、程序、设备:免用手技术、过分区域、防水袖、护目镜等医院感染管理基本知识培训91/1122024/11/132.防锐器伤医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要确保充分光线,并尤其注意预防被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。使用后锐器应该直接放入耐刺、防渗漏利器盒,或者利用针头处理设备进行安全处置,也能够使用含有安全性能注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤。禁止将使用后一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后针头、刀片等锐器。医院感染管理基本知识培训92/1122024/11/133.职业暴露后应急处理

（1）、用肥皂液和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。（2）、如有伤口，应该在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口局部挤压。（3）、受伤部位伤口冲洗后，应该用消毒液，如:75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包伤口；被暴露粘膜，应该重复用生理盐水冲洗洁净。

医院感染管理基本知识培训93/1122024/11/134.职业暴露后汇报（1）为何要汇报？（2）汇报程序医务人员在进行主动局部处理同时，必须马上汇报科主任或护士长，同时详细填写《重庆市涪陵中心医院职业暴露汇报表》经过电子邮件，报院感科人员邮箱。周末、节假日汇报院总值班，同时填表报院感科，由院总值班通知院感科。医院感染管理基本知识培训94/1122024/11/13四、正确处置医疗废物医院感染管理基本知识培训95/1122024/11/13七、医疗废物管理六大类感染性废物病理性废物损伤性废物药品性废物化学性废物纤维性废物医院感染管理基本知识培训96/1122024/11/13分类目录感染性废物携带病原微生物含有引发感染性疾病危险医疗废物1.被病人血液、体液、排泄物污染物品，包含：

——棉球、棉签、引流棉条、纱布及其它各种敷料；

——一次性使用卫生用具、一次性使用医疗用具及一次性医疗器械；

——废弃被服；

——其它被病人血液、体液、排泄物污染物品。医院感染管理基本知识培训97/1122024/11/13分类目录2、医疗机构收治隔离传染病病人或者疑视传染病病人产生生活垃圾。用黄色塑料袋包装，集中处置或焚烧。3、病原体培养基、标本和菌种、毒种保持液。4、各种废弃医学标本。高压灭菌或含氯制剂消毒后，集中处置或焚烧5、废弃血液、血清。煮沸20分钟或高压灭菌后，排放。6.使用后一次性使用医疗用具及一次性医疗器械视为感染性废物：黄色塑料袋包装，集中处置或焚烧。医院感染管理基本知识培训98/1122024/11/13分类目录病理性废物1、手术及其它诊疗过程中产生废弃人体组织、器官等。2、医学试验动物组织、尸体。3.病理切片后废弃组织、病理蜡块等。

低温或防腐存放，集中焚烧。医院感染管理基本知识培训99/1122024/11/13分类目录损伤性废物能够刺伤或者割伤人体废弃医用锐器