外科总论考试试题及答案

外科总论考试试题及答案

1、关于化学烧伤的处理原则，不正确的是：

A、脱离现场，迅速清除病源

B、立即用大量流动清水冲洗

C、需应用中和剂后再用流动水冲洗

D、根据化学物质特性和?员害特点，选用相应的解毒剂和对抗剂治疗

E、静脉输液和应用利尿剂，尽快使毒物排出体外

答案：C

答案解析：考察化学物质烧伤的急救处理

2、关于诊断休克的表现，下列哪项是错误的

A、四肢湿冷

B、收缩压小于90nlmHg

C、尿量小于30ml/h

D、脉压小于20mmHg

E、脉搏小于70次/分

答案：E

答案解析：无

3、容易引起DIC的休克的类型是

A、过敏性休克

B、心源性休克

C、感染性休克

D、神经性休克

E、低血容量性休克

答案：C

答案解析：感染性休克时的病原微生物和毒素都可以损伤血管内皮细胞，

激活内源性凝血途径而诱发DIC

4、恶性肿瘤确诊后积极治疗，提高患者生存质量，延长患者寿命属于恶性

肿瘤的几级预防

A、一级预防

B、二级预防

C、三级预防

D、四级预防

E、五级预防

答案：C

答案解析：恶性肿瘤的三级预防：一级预防是消除或减少可能致癌的因素,

防止癌症的发生，二级预防是指癌症一旦发生，如何在其早期发现并及时治疗,

三级预防是癌症治疗后的康复，提高生存质量减轻痛苦，延长生命

5、皮肤缝合，丝线打结剪线后，留下线头长度一般为

A、1-2毫米

B、3-4毫米

C、4-5毫米

D、5-6毫米

E、10毫米

答案：E

答案解析：皮肤缝合，丝线打结剪线后，留下线头10毫米比较适宜，以利

于以后剪线

6、女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿

少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绢，大动脉搏动扪不到，呼

吸停止，其原因是

A、脑栓塞

B、急性左心衰竭

C、心脏性猝死

D、癫痫大发作

E、急性右心衰竭

答案：C

答案解析：引起心脏骤停的原因中，心脏疾患最常见。该患者患有风心病,

因此出现心跳骤停的原因最可能为风心病引起，即心性猝死（C）。脑梗塞只要

不发生脑疝，则不会几分钟内猝死。急性左心衰竭、右心衰竭、癫痫均不会几

分钟内发生心跳骤停

7、代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是

A、低钾血症

B、高钾血症

C、镁缺乏

D、高钙血症

E、高钠血症

答案：A

答案解析：代谢性碱中毒时，1个H+和2个Na+从细胞内进入细胞外，3个

K+进入到细胞内，引起细胞外低钾

8、哪项不属于手术人员的一般准备

A、戴帽子

B、戴口罩

C、穿手术衣

D、剪指甲

E、袖口卷高

答案：C

答案解析：手术人员的一般准备包括换清洁衣裤；戴帽子；戴口罩；剪指

甲；袖口卷高

9、下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症

A、局麻药毒性反应

B、硬膜外血肿

C、药液外漏组织坏死

D、硬膜外感染

E、全脊髓麻醉

答案：C

答案解析：硬膜外麻醉术中并发症:全脊椎麻醉、局麻药毒性反应、血压下

降、呼吸抑制、恶心呕吐；术后并发症：神经损伤、硬膜外血肿、硬膜外脓肿

等

10、长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是

A、深静脉插管感染导致的败血症

B、高价营养液被污染

C、渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱

D、胰岛素分泌不足

E、中枢神经系统功能失常

答案：D

答案解析：无

11、确定肿瘤良恶性直接而可靠的依据是

A、病理学检查

B、影像学检查

C、血尿便常规检查

D、肿瘤标志物检查

E、临床表现

答案：A

答案解析：病理学检查是诊断肿瘤良恶性的金标准

12、判断口对口人工呼吸有效的标志主要是

16、急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥

漫性化脓性感染，下列临床特点中，不正确的是

A、致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌

B、病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限

C、临床以表浅多见，深在的表现为局部水肿和深部压痛，但病情严重，全

身症状剧烈

D、产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎，主要由厌氧性链球菌，拟杆菌、

肠道菌引起

E、治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗

答案：A

答案解析：急性蜂窝织炎的致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡

萄球菌，亦可为厌氧菌，主要是革兰阳性球菌

17、软组织挫伤早期正确的处理是

A、理疗

B、应用镇痛药

C、冷敷

D、热敷

E、局部使用抗生素

答案：C

答案解析：①软组织挫伤常用物理疗法，伤后早期应行局部冷敷，以减少毛

细血管出血，12小时后应行热敷以促进血液循环(C),②理疗、热敷都是晚期治

疗方法，故不答AD。软组织挫伤一般疼痛不严重，无需应用镇痛药。软组织挫伤

一般无伤口，无需使用抗生素,故不答E

18、患者男，24岁。不慎右小腿被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。查体:

右小腿后小规则伤口常4.0cm,肌肉破损、渗血，有弹药污染。宜采取的处理

方法是

A、清洗伤口、止血、缝合伤口

B、消毒、探查伤口后包扎

C、清创、引流、缝合伤口

D、清创、引流后延期缝合

E、清创缝合伤口

答案：D

答案解析：火器伤伤口清创后不宜一期缝合，应保持伤口引流通畅3-5天

后酌情缝合

19、术前准备中，下列哪项处理不正确

A、心力衰竭病人需控制3〜4周后才实行手术

B、经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mg

C、肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术

D、肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手

术

E、糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能

手术

答案：E

答案解析：心力衰竭病人需控制3〜4周后才施行手术是七版外科学的观点,

如今的观点是：对于心脏疾病的病人，常用Goldman指数量化心源性死亡的危

险性和危及生命的并发症，分数越高则发生心脏并发症和病人死亡率越高（A

过去为正确答案，现已弃用）。经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米

松0.75mg,地塞米松具有强大的抗炎作用，能够缓解呼吸道黏膜水肿及痉挛，

有效预防哮喘的发作（B对）。肝功能严重损害者，通常伴有凝血障碍、低蛋

白血症等一系列问题，手术耐受力差，死亡率极高，这种情况下，一般不宜施

行任何手术（C对）。血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之

一，如今血液透析己经能够代替肾的大部分功能让尿毒症终末期病人较好的存

活，肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，才能安全地耐受手术

（D对）。糖尿病病人手术时应维持血糖轻度升高状态（5.6-11.2mmol/L）,

以避免手术过程中血糖消耗过多导致低血糖（E错，为本题正确答案）

20、心脏骤停发生时最常见的心电图表现是

A、室性停搏

B、窦性停搏

C、无脉电活动

D、心房颤动

E、心室颤动

答案：E

答案解析：心脏骤停最常见为快速型室性心律失常（室颤和室速），其次

为缓慢性心律失常或心室停顿，较少见的为无脉性电活动。因此答案选（E）。

窦性停搏、心房颤动不属于心脏骤停

21、伤口边缘一般比较平整，出血可呈渗溢状或涌溢状c此伤为

A、裂伤

B、刺伤

C、擦伤

D、皮肤撕脱伤

E、切割伤

答案：E

答案解析；无

22、某重度贫血患者，既往体健，无输血史。术前化验Hb56g/L,为纠正

贫血

A、输全血

B、输浓缩红细胞

C、输洗涤红细胞

D、输去白细胞的红细胞

E、输冷冻红细胞

答案：B

答案解析：输浓缩红细胞适用于各种急慢性贫血，因没有输血史故不需要

输入洗涤红细胞

23、王某，男，43岁。溃疡性结肠炎伴严重腹泻1月入阮。考虑到患者禁

食时间应在2周以上，予以适宜的肠外营养支持等治疗。1周后患者临床症状

明显减轻，但突然出现不明原因寒战、发热，体温达39.5C,持续不退。体检:

双肺(-),腹无压痛。血常规：WBC：18.0X109/L,N：0.90。该患者发热可

能的原因为

A、溃疡性结肠炎病情加重

B、肝脂肪浸润

C、导管脓毒症

D、血栓性静脉炎

E、胆汁淤积、胆囊炎

答案：C

答案解析：静脉导管相关并发症分为非感染性并发症及感染性并发症两大

类，前者多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神

经损伤等，少数为导管脱出、导管折断、导管堵塞等。感染性并发症主要指中

心静脉导管相关感染及周围静脉血栓性静脉炎

24、心肺复苏后最重要的处理措施是

A、纠正酸中毒

B、处理原发病

C、强心利尿

D、持续心电监护

E、防止脑水肿

答案：E

答案解析：脑复苏是心肺复苏的最终目标，是心肺复苏最后成败的关键

25、成人心脏骤停最主要的病因是

A、心肌病

B、急性心肌炎

C、冠心病及其并发症

D、主动脉瓣狭窄

E、溺水

答案：C

答案解析：引起心脏骤停的原因有心脏疾患和心外疾患两大类。心脏疾患:

缺血性心脏病是心跳骤停的最常见原因，如冠心病（心性猝死中约80%由冠心

病及其并发症引起），此外也可见于心肌炎、心瓣膜病及先天性心脏病等；心

外疾患：包括各种急性窒息、各型休克、药物中毒、电解质紊乱、麻醉及手术

意外等情况

26、手术铺巾，大单需要超过手术台边

A、10cm

B、15cm

C、20cm

D^25cm

E、30cm

答案：E

答案解析：手术铺巾，大单需要超过手术台边缘30cm

27、当结扎处组织具有一定张力时，可选用以下哪种结孔方法：

A、方结

B、假结

C、滑结

D、三重结

E、单结

答案：D

答案解析：三重结，就是在方结的基础上再重复第一个结，且第三个结与

第二个结的方向相反，以加强结扎线间的磨擦力，防止线松散滑脱，因而牢固

可靠，常用于较大血管和较多组织的结扎，也用于张力较大组织缝合。

28、全身性外科感染应综合性治疗，最关键的处理是

A、应用抗菌药物

B、对症处理

C、补充血容量

D、原发感染灶的处理

E、纠正低蛋白血症

答案；D

答案解析：无

29、对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察24〜48小时后如无明显

感染，再行缝合，这种缝合称

A、一期缝合

B、二期缝合

C、延期缝合

D、减张缝合

E、间断缝合

答案：C

答案解析：无

30、急性肾功能衰竭透析指征下列哪项应除外

A、急性肾功能衰竭伴肺水肿

B、急性肾功能衰竭高钾血症

C、急性肾功能衰竭少尿2天

D、急性肾功能衰竭BUN大于28.6mmol/L,Cr大于442amol/L

E、有明显酸中毒或高分解代谢

答案：C

答案解析：透析指征是：1.严重水潴留，有肺水肿、脑水肿的倾向。2.血

钾26.5mmol/Lo3.血浆尿素氮＞28.6mmol/L或血浆肌酎＞707.2mmol/Lo4.严

重酸中毒，血浆碳酸氢根离子VI2mmol/L或动脉血pHV7.2c5.能被透析所去

除的药物或毒物中毒

31、男，60岁。因慢性肾功能小全入院。血生化检查：K+6.5mmol/L,

Na+136mmol/L,Ca2+2.Immol/L,C02CP25mmol/L。心电图示T波高尖。下

列处理不正确的是

A、静滴碳酸氢钠溶液

B、应用氨苯喋嚏快速利尿

C、静注葡萄糖酸钙

D、停用含钾药物

E、静滴葡萄糖和胰岛素

答案：B

答案解析：患者肾功能不全，血钾K+6.5mmol/L（正常值3.5〜5.5mmol/L）,

心电图示T波高尖，应诊断为高钾血症。①静滴碳酸氢钠溶液，可使血容量增

加，使血清K+得到稀释，降低血钾浓度；②静注葡萄糖酸钙可对抗K+对心肌的

毒性作用，以对抗心律失常；③高钾血症的病人，当然应该立即停用含钾药物;

④静滴葡萄糖和胰岛素，可使K+转移至细胞内，从而暂时降低血钾浓度。⑤高

钾血症的病人，不宜使用氨笨喋咤，因为氨苯喋咤为保钾型利尿剂，可使血钾

升高（B错）

32、施工现场，某工人左腰及下肢被倒塌之破墙压住,6小时后被救出，救

出后4小时送抵医院诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/min,Bp

88/70mmHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧

弱，趾端凉，无骨折征。根据上述病史可诊断为

A、左下肢挫伤

B、左下肢血栓形成

C、肾挫伤

D、挤压综合征

E、足背动脉挫伤

答案：D

答案解析：本题考察的是创伤的病理反应，当肌肉丰富部位受挤压时，可

发生肌肉的缺血坏死，肌红蛋白释放入血，造成肾小球滤过膜阻塞，即可发生

急性肾功能衰竭

33、利多卡因用于局部浸润麻醉时常用最低有效浓度为

A、0.25%〜0.5%

B、0.5%〜1.0%

C、0.75%〜1.0%

D、015

E、02

答案：A

答案解析：无

34、引起术后腹胀错误的原因是

A、咽下空气在肠内积聚

B、食物残渣在肠腔内发酵产气

C、低钾血症

D、肠粘连

E、术后早期运动

答案:E

答案解析：术后尽早让可下床的患者下床活动，可促进胃肠道功能恢聂，

是防止术后腹胀的重要措施

35、为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药

A、褥疮创面

B、下肢慢性溃疡

C、脓肿切开引流

D、清创缝合后拆线

E、下肢开放性损伤

答案：D

答案解析：本题考察的是换药的原则，在为多名患者换药时，应注意先清

洁切（伤）口，后污染切（伤）口，能避免交叉感染，并且在换药轮替时应用

消毒凝胶洗手

36、外科缝合方法，使用最广泛的缝合法是

A、单纯连续缝合法

B、单纯间断缝合法

C、“8”字缝合

D、锁边缝合法

E、垂直外翻缝合法

答案：B

答案解析：外科缝合方法，使用最广泛的缝合法是单纯间断缝合法

37、下列哪项不是肠内营养腹泻的常见原因

A、肠内营养伴同用药的副作用

B、营养剂温度不适宜

C、营养剂的渗透压过低

D、患者低蛋白血症

E、营养剂污染

答案：C

答案解析：无

38、下列关于创伤后全身反应的说法，错误的是

A、创伤越严重，全身反应越显著

B、属于伤后机体的非特异性应激反应

C、伤后机体能量消耗增加，出现正氮平衡

D、伤后体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活

E、伤后机体应激反应产生大量儿茶酚胺、抗利尿激素

答案：C

答案解析：本题考察的是创伤的病理反应，创伤后由于发生应激反应，机

体基础代谢率增高，能量消耗增加，出现负氮平衡

39、肠内营养最严重的并发症是

A、腹胀、腹泻

B、吸入性肺炎

C、糖代谢异常

D、食管损伤

E、微量元素缺乏

答案：B

答案解析：常见并发症有机械方面、胃肠道方面、代谢方面及感染方面并

发症。吸入性肺炎是肠内营养最严重并发症，常见于幼儿、老年病人及意识障

碍病人。防止胃内容物储留及反流是预防吸人性肺炎的重要措施，一旦发现误

吸应积极治疗

40、对有心脑血管疾病的患者，以下关于术前准备的说法错误的是

A、纠正水、电解质代谢紊乱

B、脑卒中名择期手术至少推迟2周后

C、高血压患者术前继续服药

D、心肌梗死发病后2个月安排择期手术

E、不要求血压降至正常后手术

答案：D

答案解析：心肌梗死患者发病后6个月内不宜做择期手术，6个月以上心

绞痛发作，可在良好的监护条件下行择期手术（D错）；纠正水、电解质代谢

紊乱为术前一般准备（A对）；脑卒中者择期手术至少推迟2周，最好6周后

（B对）；高血压患者术前继续服药，以免发生戒断综合征（C对）；病人血压

在160/lOOmmHg以下，可不作特殊准备（E对）

41、关于休克的叙述，下列哪些是错误的

A、休克时机体有效循环血量急剧减少

B、休克代偿期时冠状动脉收缩不明显

C、休克时肾血流量减少，肾小球滤功率降低

D、休克的本质是血压下降

E、休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

答案：D

答案解析：血压下降只是休克的表现之一，休克的本质是微循环的障碍

42、对于突然意识丧失、大动脉搏动消失的患者，应立即施行的抢救措施

是

A、开放气道

B、胸外按压

C、开放静脉

D、注射肾上激素

E、人工呼吸

答案：B

答案解析：胸外心脏按压是CPR的首要措施。

43、血管吻合缝合方法是

A、单纯连续缝合法

B、单纯间断缝合法

C、内翻缝合

D、锁边缝合法

E、外翻缝合法

答案：E

答案解析：血管吻合缝合方法是外翻缝合，以保持血管内壁光滑

44、男性，45岁，腰椎麻醉术后出现急性尿潴留，下列最常用的有效方法

是

A、针灸

B、耻骨上膀胱造屡

C、导尿

D、耻骨上穿刺

E、肌注安定10mg

答案：C

答案解析：蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制引起排尿困难，发现尿潴留

后，在经下腹热敷等后自主排尿无效时，常在无菌技术下进行导尿

45、外科感染的局部治疗方法中错误的是

A、散瘀消肿

B、患部适当活动，促进循环

C、伴有严重中毒症状时切开减压

D、必要时切除发炎脏器

E、加强营养支持

答案：B

答案解析：外科感染的局部治疗措施包括：①患部制动与休息，有利于炎

症局限化和消肿，减轻疼痛。②外敷药物，起到消肿、止痛作用。③热敷、理

疗或放射疗法可以消肿、止痛、杀菌、消炎。④外科疗法：包括脓肿的切开引

流和发炎脏器的切除

46、女，36岁，行全麻下甲状腺肿瘤切除术，手术顺利，术后1天，意识

清楚，病人应采取的体位是

A、平卧位

B、侧卧位

C、高半坐卧位

D^低半坐位

E、俯卧位

答案：C

答案解析：施行颈胸部手术后，病人多采用高半坐位，以便呼吸及有效引

流

47、利多卡因用于神经阻滞麻醉一次限量为

A、lOOmg

B、200mg

C、300mg

D、400mg

E、500mg

答案：D

答案解析：无

48、下列麻醉用药属于肌松药的是

A、利多卡因

B、氧化亚氮

C、氯胺酮

D、琥珀胆碱

E、芬太尼

答案：D

答案解析：利多卡因局麻药；氧化亚氮吸入麻醉剂；氯胺酮静脉用全麻药;

芬太尼镇痛药物

49、凡进入手术室的人员，至少应

A、更换清洁衣裤

B、戴手套

C、穿手术衣

D、不能坐下

E、不能接触任何物品

答案：A

答案解析：凡进入手术室的人员，均应更换清洁衣裤、鞋帽和口罩

50、男，20岁，10000米长跑后晕倒，眼窝下陷，神志欠清。急查血钾

5.3mmol/L,血钠155mlno1/L。该患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是

A、低渗性缺水

B、等渗性缺水

C、高渗性缺水

D、水过多

E、高钾血症

答案：C

答案解析：血钠正常值135〜150mmol/L,血钾正常值3.5〜5.5mmol/L

51、脓性指头炎典型的临床表现是

A、手指发麻

B、搏动性跳痛

C、寒战、发热

D、晚期疼痛加剧

E、晚期指头明显发红、肿胀

答案：B

答案解析：无

52、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列除外的哪些问题

A、手术疼痛

B、伤口感染

C、止血

D、输血

E、手法复位技术

答案：E

答案解析：现代外科学奠基于19世纪40年代，随现代工业和科学技术发

展而崛起，先后解决了手术疼痛、伤口感染、和止血、输血等问题

53、大面积烧伤患者，已经治疗12天，第13天查房时患者诉排黑色大便

300ml,急诊检查粪便隐血试验强阳性，应考虑

A、心功能不全

B、肺部感染

C、脓毒血症

D、Curling溃疡

E、肾功能不全

答案：D

答案解析：考察烧伤并发症

54、颈部手术，皮肤切口较小，最常用执刀方式

A、执笔法

B、执弓法

C、指压法

D、反挑法

E、抓持式

答案：A

答案解析：皮肤切口较小时，常用执笔法执刀

55、关于丹毒的描述以下错误的是

A、是网状淋巴管的炎症

B、致病菌是乙型溶血性链球菌

C、可引起接触性感染

D、常有组织坏死化脓

E、易转为慢性炎症

答案：D

答案解析：无

56、库存枸椽酸钠血，一般超过儿周不宜再用

A、3周

B、4周

C、6周

D、8周

E、2周

答案：A

答案解析：全血不全，丢失了血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子，增加

了细胞碎屑、钾离子（21大超过20mmol/L）、乳酸等，保存期内的全血最主要

的有效成分是红细胞。库存枸椽酸钠血，一般超过3周不宜再用

57、关于特重烧伤，是指

A、总面积31%

B、总面积50%以上或HI度烧伤面积达20%以上者

C、III度烧伤面积达15%

D、总面积25%以上

E、III度烧伤面积达17%

答案：B

答案解析：考察烧伤严重程度判断

58、普鲁卡因用于局部浸润麻醉，一次用药限量定为

A、1OOOmg

B、700mg

C、500mg

D、300mg

E、150mg

答案：A

答案解析：无

59、正常成年人每日需要氯化钠的量为

A、2-3g

B、3-4g

C、5-9g

D、10-12g

E、12-15g

答案：C

答案解析：正常成人每E氯化钠的生理需要量为5-9g

60、外科救治感染性休克时不正确的做法是

A、应用抗菌药物

B、补充血容量

C、使用皮质激素

D、采用血管活性药治疗

E、待休克好转后手术处理感染灶

答案：E

答案解析：外科感染性休克，原发感染灶的存在是发生休克的主要原因,

应尽早处理，才能纠正休克和巩固疗效

61、界和痈的主要致病菌是

A、乙型溶血性链球菌

B、溶血性链球菌

C、厌氧菌

D、金黄色葡萄球菌

E、铜绿假单胞菌

答案：D

答案解析：拜和痈的主要致病菌是金黄色葡萄球菌

62、钝性分离，下列哪一项不正确

A、用刀柄分离

B、用纱布小球分离

C、用手指分离

D、用止血钳分离

E、用刀尖分离

答案：E

答案解析：手术刀刀片是锐器，用刀尖分离组织属于锐性分离

63、烧伤患者，男，34岁。头部、面部、颈部、右上肢、胸腹部有大小不

等水泡，剧痛；左手与左前臂呈焦黑色，无痛；其烧伤面积及深度正确的是

A、浅II度27%,III度9%

B、浅II度32%,III度9%

C、浅II度31%,III度5.5%

D、深II度27%,III度6%

E、深n度31%,III度5.5%

答案：C

答案解析：考察成人烧伤面积计算及深度估计

64、关于输血注意事项，下列描述错误的是

A、输血前务必仔细核对受血者与供血者信息

B、受血者与供血者应血型相符，交叉配血试验阴性

C、应认真检查血液质量

D、血液中能加入各种药物，但要仔细核对

E、输血后仍要关注患者的病情变化

答案：D

答案解析：血液中不能加入药物

65、麻醉前准备中，下列那项说法不正确

A、合并呼吸系统疾病患者，尽可能改善心肺功能

B、应当纠止水电解质紊乱

C、合并糖尿病患者，术前空腹血糖不高于8.3mmol/L

D、合并高血压患者，术前血压必须降至正常范围

E、吸烟者应停止吸烟至少2周

答案：D

答案解析：高血压患者术前应经过系统内科治疗，血压控制平稳，最好控

制在正常范围内，一般认为收缩压低于180nlinHg,舒张压低于lOOmmHg较为安

全

66、休克早期的最主要临床特征是

A、尿量减少

B、毛细血管充盈迟缓

C、脉压缩小

D、血压下降

E、脉搏细弱

答案：C

答案解析：无

67、男性，体重50kg,躯干部、双臀及双大腿II度烧伤，双小腿及双足III

度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为

A、1500ml

B、1800ml

C、2700ml

D、3200ml

E、3600ml

答案：C

答案解析：考察烧伤休克补液

68、孙某，女，28岁。地震时被破墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛

撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对病人的

监测中，最能反映休克治疗效果的指标是

A、精神状态

B、皮肤温度

C、脉率

D、血压

E、尿量

答案：E

答案解析：尿量是反映肾血流灌注情?兄的指标。尿少通常是休克复苏不完

全的表现，应留置导尿管观察每小时尿量。尿量＜25m/h、比重增加者表明仍存

在肾血管收缩和供血量不足；当尿量维持在30m/h以上时，表明休克已得到纠

正；血压正常但尿量仍少且比重偏低者提示有急性肾衰竭可能

69、超急性排斥反应一般在移植术后多长时间出现

A、24小时内

B、几天内

C、几周内

D、几月内

E、一年内

答案：A

答案解析：超急性排斥反应一般在移植物再灌注后数分钟至1〜2天内发生

70、电烧伤后局部创面感染最常见的细菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、绿脓杆菌

D、厌氧菌

E、真菌

答案：D

答案解析：考察电烧伤的并发症

71、急性肾衰少尿期，不可能出现哪项尿的变化

A、尿量少于400ml

B、尿比重增加

C、尿钠增加

D、可见棕色的颗粒管型

E、可见红细胞

答案：B

答案解析：急性肾衰少尿期，尿比重低而固定在1.0101.014之间

72、各种组织和器官损伤的基本病理变化是

A、局部发热

B、局部充血

C、局部感染

D、局部出血

E、局部炎症反应

答案：E

答案解析：本题考察的是创伤的病理反应，创伤发生后，机体迅速发生局

部和全身性防御反应，局部反应即创伤后炎症反应

73、脓毒症早期典型的临床表现是

A、呼吸困难

B、休克

C、少尿

D、昏迷

E、寒战、高热

答案：E

答案解析：脓毒症常见表现为突发性寒战高热，头痛、头晕，恶心呕吐，

神志改变，严重者可出现肝脾肿大，黄疸，皮下瘀斑等，本病例应诊断为脓毒

症。

74、应用人血白蛋白的适应证是

A、术后不愿进食

B、慢性腹泻

C、严重营养不良

D、急性低血浆蛋白症

E、消化道瘦

答案：D

答案解析：人血白蛋白适应症：1.失血创伤、烧伤引起的休克；2.脑水肿

及损伤引起的颅压升高；3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水；4.低蛋白血症的

防治；5.新生儿高胆红素血症；6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透

析的辅助治疗；7.成人呼吸窘迫综合征等。

75、局麻时下列描述错误的是

A、一次用药量不超过极限量

B、注射前先回抽观察有无血液

C、根据注射部位酌情减少麻药用量

D、麻醉前使用巴比妥类药物减少毒性反应

E、为预防毒性反应，麻醉药物中必须加入肾上腺素

答案：E

答案解析：如无禁忌症，麻药中可少量加入肾上腺素

76、男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿

胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为

A、5%浅II度

B、5%深H度

c、io%浅n度

D、10%深II度

E、15%浅n度

答案：c

答案解析：无

77、患者女性，70岁，医生查房时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续,

大动脉搏动消失，在对其进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为

A、15:1

B、15:2

C、30:1

D、30:2

E、30:4

答案：D

答案解析：无论是单人还是双人进行心肺复苏时，按压和通气的比例均为

30：2,交替进行。答案选D

78、肠外营养主要并发症一般不包括

A、静脉导管相关并发症

B、代谢性并发症

C、脏器功能损害

D、腹胀、腹泻等消化道并发症

E、代谢性骨病

答案：D

答案解析：无

79、超急性排斥反应发生后，应用单一免疫抑制药物效果不佳，唯一的治

疗措施是

A、应用单克隆抗体

B、切除移植物

C、应用环泡素A

D、联合应用免疫抑制剂

E、再移植

答案：E

答案解析：超急性排斥反应发生后，术中就可以看到恢复供血后移植物色

泽变喑、肿胀，血流量减少，质地松弛，失去弹性，器官功能迅速衰竭。一旦

发生只能切除移植物，再次移植

80、关于局麻药毒性反应的预防，下列哪项是错误的

A、采用皮内敏感试验

B、一次用量不超过限量

C、注药前先回抽有无血液

D、据病人具体情况或用药部位酌减剂量

E、如无禁忌，药液内加入少量肾上腺素

答案：A

答案解析：局麻药吸收入血液后，当血药浓度超过一定阈值，就发生药物

毒性反应，严重者可致死。针对发生原因采取措施：①一次用药量不超过限量;

②注射前先回抽有无血液或边进针边注药；③根据病人具体情况或用药部位酌

情减量；④如无禁忌，药液中加入少许肾上腺素；⑤用地西泮或巴比妥类药物

作为麻醉前用药等。一旦发生毒性反应，①应立即停药，吸入氧气；②对轻度

毒性反应病人，可用地西泮5〜10mg静注或肌注，此药有预防和控制抽搐作用;

③已发生抽搐和惊厥，用2.5%硫喷妥钠1〜2mg/kg静注；④若抽搐不止，在可

施行控制呼吸的条件下，静注短效肌松药琥珀胆碱1〜2mg/kg,行气管插管给

氧并维持呼吸；⑤出现心率慢、低血压，可用阿托品0.5mg、麻黄碱15〜30mg

静注；⑥一旦呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏。

81、男，38岁，体重60Kg,因急性肠梗阻2天入院。体查：T37.5℃,R19

次/分，Bpl00/70mmHg,此时口渴、乏力、眼窝凹陷，皮肤弹性差。血清钠

140mmol/L,氯104mmol/L,钾4.6mmol/L。血气分析：pH7.35,HCO-

21mmol/L,PaC02为40nlmHg。入院后又呕吐约150ml。计算今日的补液量

A、4000ml

B、5000ml

C、2500ml

D、3000ml

E、3300ml

答案：A

答案解析：中度等渗性脱水，预计丢失总体重5%的液体，即

60kg*0.5=3kg=3000ml,当日给与1/2即1500ml；生理需要量60*40=2400ml；

额外丧失量150ml。共4050ml

82、下述有关体液描述哪项是正确的

A、不同年龄体液占体重都是60%

B、肥胖者体液含量高

C、年龄越小，体液越少

D、男性体液含量少

E、因年龄、性别、胖瘦而异

答案：E

答案解析：体液总量的分布因年龄、性别、胖瘦而小同，从婴儿到成年人,

体液量占体重的比例逐渐减少；另一方面，随着机体脂肪组织含量增加而体液

总量减少

83、区别脂肪瘤与脂肪肉瘤的主要病理学依据是

A、肿瘤的体积

B、肿瘤的分化情况

C、肿瘤的硬度

D、肿瘤的活动度

E、肿瘤的部位

答案：B

答案解析：脂肪瘤和脂肪肉瘤鉴别主要是通过病理学检查。脂肪瘤属于良

性的病变，脂肪肉瘤属于恶性肿瘤，是来源于间叶组织的软组织肉瘤的一种

84、在进行戴无菌手套的练习中，错误方法是

A、戴手套前先戴口罩、帽子和洗手

B、核对外包装的手套号码和灭菌日期

C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手

D、戴上手套的双手置腰部水平以上

E、手套把手术衣的袖口包在手套内

答案：C

答案解析：带无菌手套时，手套的内面和手套的外面不能相互接触

85、病人中心静脉压正常，血压偏低的处理原则是

A、充分补液

适当补液

C、强心纠酸舒张血管

D、舒张血管

E、补液试验

答案：E

答案解析：根据补液试验结果进行

86、横纹肌溶解可以引起

A、肾前性急性肾衰竭

B、肾性急性肾衰竭

C、肾后性急性肾衰竭

D、慢性肾衰竭

E、肾功能正常

答案：B

答案解析：横纹肌溶解可以造成肌红蛋白大量释放，造成肾小管上皮细胞

损伤及肾小管堵塞，导致肾性急性肾衰竭。故选择B

87、二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的是

A、12小时-1天

B、2-3天

C、3~5天

D、8T4天

E、14天以后

答案：C

答案解析：火器伤组织损伤重、范围大、易感染，清创后一般不宜一期缝合

因为初期清创时,挫伤区和震荡区参差交错，不易判断。此时应保持伤口引流通

畅3-5天，酌情行延期缝合

88、麻醉前用药时，下列哪项是错误的？

A、颅内压升高者应禁用吗啡

B、支气管哮喘者，应首选吗啡

C、剧痛并休克者，应给吗啡类药物

D、甲亢病人应少用或不用阿托品

E、高热、心动过速者，应不用阿托品，可换用东蔗管碱

答案：B

答案解析：无

89、纠正酸中毒时，如快速输入碱性液体，可能导致下列哪种情况发生

A、由酸中毒变成碱中毒

B、引起低钾血症