肾脏病检查方法

肾脏病的检查方法一、尿液检查一般性状检查生化分析尿沉渣有形成分显微镜检查尿液检查一般性状检查尿液的颜色、比重、渗透压、PH值尿液检查——一般性状尿液的颜色及其临床意义颜色临床意义黄色、清亮正常云雾状磷酸盐（正常）、白细胞和细菌（异常）红色血尿（有红细胞）、血红蛋白/肌红蛋白（无红细胞）橘红色/绿色药物或胆色素尿液检查——一般性状尿液比重及临床意义Company比重临床意义1.003~1.030随着年龄增长而降低蛋白质、糖、矿物质、造影剂可使尿比重增高试纸法不受影响，但PH<6或PH>7会引起假高或假低尿液检查——一般性状pH值及其临床意义CompanypH值临床意义5~7>7见于长期结石伴尿素分解、细菌感染、素食、利尿、呕吐、服碱性药物等<5见于代谢性碱中毒，进大量肉食、服用酸性药物等尿液检查尿生化检查包括尿液蛋白质、糖、氨基酸和酮体等尿液检查——生化检查尿液蛋白质健康成人尿总蛋白上限为150~200mg/24h，白蛋白上限30mg/24h尿液检查——生化检查检测方法单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。试纸法可测浓度最低限10~20mg/dl；pH>8、污染可呈假阳性；稀释尿可呈假阴性。尿白蛋白微量白蛋白尿是指尿白蛋白排泄率在20~200ug/min或白蛋白量30~300mg/24h尿蛋白定量过去采用酸沉淀比浊法。现在发现尿蛋白-肌酐比值（PCR）或白蛋白-肌酐比值（ACR）与尿蛋白定量有很好的相关性。尿液检查——沉渣检测尿沉渣有形成分要求留取清洁、中段、晨尿标本，及时送检。尿液检查——沉渣01特异性不高，隐血阳性或白细胞阳性，均需镜检确认红细胞或白细胞。一般用于初筛。干化学法02尿沉渣有形成分主要指细胞（红细胞、白细胞、上皮细胞），管型，结晶，细菌及其他物质显微镜检查尿液检查——沉渣01特异性不高，隐血阳性或白细胞阳性，均需镜检确认红细胞或白细胞。一般用于初筛。干化学法02尿沉渣有形成分主要指细胞（红细胞、白细胞、上皮细胞），管型，结晶，细菌及其他物质显微镜检查尿液检查——沉渣显微镜检查红细胞：RBC<3个/HP，镜下血尿RBC≥3个/HP。肾小球源性（形态多样性），非肾小球源性（正常形态）。白细胞：WBC<5个/HP，计数<20万个/h。中性粒细胞分类为主，泌尿系感染、急性间质性肾炎、急性肾炎及狼疮性肾炎IV型。尿液检查——沉渣显微镜检查单击此处添加正文，上皮细胞肾小管上皮细胞提示肾小管损伤，移行上皮提示泌尿系感染。肿瘤细胞提示泌尿系统肿瘤。尿液检查——沉渣显微镜检查管型Company类别临床意义透明少量（正常）红细胞急性肾小球肾炎血红蛋白血红蛋白尿白细胞急性肾盂肾炎、急性间质性肾炎、狼疮性肾炎IV型、急性肾炎尿液检查——沉渣显微镜检查管型Company类别临床意义肾小管上皮细胞肾小管严重损伤（急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、大量蛋白尿）粗颗粒各种肾脏疾病蜡样肾衰竭和急进性肾炎脂肪肾病综合征尿液检查——沉渣显微镜检查结晶和盐类尿液浓缩、偏酸性，冷藏后出现盐类结晶没有病理意义。酸性尿常见的结晶有草酸钙结晶、尿酸结晶和非晶形尿酸盐。碱性尿常见的结晶有磷酸盐结晶、尿酸铵结晶和非晶形磷酸盐。微生物尿液中的细菌或霉菌最常见于污染。细菌与白细胞并存提示感染。长期应用肾上腺糖皮质激素或光谱抗生素易发生霉菌感染。尿滴虫见于尿道炎和阴道炎。

显微镜检查尿沉渣谱肾病综合征：包括脂质、管型（透明、颗粒、脂肪）和肾小管细胞，无或少见红白细胞。肾小球肾炎：血尿显著，红细胞管型常见，白细胞管型和蜡样管型偶见。急性肾小管坏死：坏