影像诊断三基三严试题

放射诊断学试卷（一）选择题（每题1分，共40分）［A型题］脂肪组织的CT值是（）A.10-20HuB.20-50HuC.100Hu左右D.-20--10HuE.-90--70Hu或更低黑色素瘤MRI上的信号特征是（）A.T1WI低信号，T2WI高信号B.T1WI高信号，T2WI低信号C.T1WI和T2WI均呈低信号D.T1WI和T2WI均呈等信号E.T1WI和T2WI均呈高信号，但T2WI信号有所衰减临床拟诊为胆管结石，下述哪种成像技术为首选（）A.CTB.MRIC.CTAD.DSAE.MRA下列哪块骨骼不是眼眶的构成骨（）A.额骨B.颞骨C.筛骨D.蝶骨E.上颌骨以下哪项时成人颅高压最常见的X线征象（）A.头颅增大B.囟门增宽C.颅缝分离D.脑回压迹增多E.蝶鞍萎缩脱钙钱氏线（Chamberlain‘s）时硬腭后缘至枕骨大孔后唇间的连线，正常枢椎齿状突顶点，不应超过此线（）A.1mmB.2mmC.3-5mmD.6-8mmE.8-10mm以下哪种儿童骨病常发生病理性骨折（）A.佝偻病B.坏血病C.石骨症D.成骨不全E.软骨发育不全X线照片上所指的关节间隙，代表解剖学上的（）A.关节腔B.关节囊C.关节软骨D.关节囊和关节腔E.关节腔和关节软骨骨质疏松的病理基础是（）A.骨有机成分减少，钙盐增多B.骨有机成分增多，钙盐减少C.骨有机成分正常，钙盐增多D.骨有机成分正常，钙盐减少E.骨有机成分和钙盐都减少脊柱结核的好发部位是（）A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.胸腰交界区E.骶尾骨肺癌按生长速度由快至慢排列，下列哪个组合正确（）A.未分化癌、鳞癌、腺癌B.未分化癌、腺癌、鳞癌C.腺癌、未分化癌、鳞癌D.腺癌、鳞癌、未分化癌E.鳞癌、未分化癌、腺癌以下哪项是左心室扩大的X线征象（）A.正位上右心缘双边或双房影B.正位上左心缘第3弓突出C.右前斜位食管压迹加深D.右前斜位胸骨后间隙缩小E.左前斜位心后下缘膨隆突出以下哪项不属于食管的生理性狭窄（）A.食管入口处B.主动脉弓压迹C.左主支气管压迹D.左心房压迹E.膈肌食管裂孔诊断十二指肠溃疡的可靠X线征象是（）A.球部变形B.球部激惹C.球部压痛D.球部浓钡影E.球部狭窄梗阻肠结核的好发部位是（）A.十二指肠B.十二指肠空肠曲C.空、回肠交界区D.回肠末端与盲肠、升结肠E.直肠与乙状结肠患儿急性咳嗽、发热、气促，胸片示双下肺斑片影沿支气管播散，应考虑（）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.支原体肺炎D.过敏性肺炎E.干酪性肺炎男，50岁，诉右胸痛伴右眼下垂，胸片示右肺尖大块密度增高影，其内可见气液平面，应考虑为（）A.结核瘤B.错构瘤C.肺上沟瘤D.炎性假瘤E.含液囊肿患者急性发热、咳嗽、咳浓臭痰，胸片示右下肺大片阴影，其内可见气液平面，应考虑为（）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.支原体肺炎D.过敏性肺炎E.化脓性肺炎男，60岁，主诉黏液浓血便，大便变细，钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损，管腔不规则变窄。患者应考虑为（）A.溃疡性结肠炎B.阿米巴结肠炎C.Crohn病D.结肠癌E.肠结核青年患者，反复发作左小腿红肿流脓，X线显示左胫骨增生硬化，并有死腔及死骨形成，应考虑（）A.急性骨髓炎B.慢性骨髓炎C.骨结核D.骨梅毒E.Ewing肉瘤［B型题］问题21-23碘化油碘番酸碘苯脂泛影葡胺胆影葡胺口服胆囊造影选用静脉尿路造影选用脊髓造影选用问题24-27房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭肺动脉狭窄法洛四联症患儿气促发绀，X线上心影不扩大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷呈“靴型”，主动脉影增宽，肺血减少，应考虑为疲乏无力，活动后气促，胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的收缩期杂音，X线上右心室增大呈二尖瓣型心，肺门影小，肺纹理稀疏，应考虑胸骨左缘第二肋间闻及响亮的连续性杂音，伴震颤，X线上心影扩大呈二尖瓣型，左室和左房扩大，主动脉增宽，肺血增多，应考虑胸骨左缘第2-3肋间闻及收缩期吹风样杂音，P2亢进，X线上心影扩大呈二尖瓣型，右室和右房扩大为主，肺血增多，应考虑问题28-30肾结石肾结核1.DSA:数字减影血管造影是应用计算机处理数字化影像信息技术，以消除骨骼和软组织影像，突出显示血管影像。分为动脉法和静脉法DSA两种，前者血管显影较清晰，对比剂用量减少，但需行动脉内导管术，患者有一定的痛苦。2.MRCP：是磁共振胰胆管造影的简称，采用重T2WI水成像原理，无需注射对比剂，无创性的显示胆道和胰管的成像技术，用以诊断梗阻性黄疸的部位和病因。3.VE:仿真内镜是应用计算机仿真技术与CT或MRI成像技术相结合而研发出来的仿真内镜技术，分别称为CTVE和MRVE，适用于人体内几乎所有的空腔器官，进行无创性的仿真内镜检查，可观察管腔内面的组织结构和病变。4.空气支气管征:肺实变阴影内见到的含气支气管影，称为空气支气管征，是肺实变与阻塞性肺炎和肺不张的鉴别要点。5.半月征：是指位于胃轮廓之内的巨大溃疡，呈半月形龛影，其周围可见不规则性环堤、指压征或裂隙征，是恶性胃溃疡的典型X线表现。五．问答题1.计算机X线摄影不同于传统X线摄影，是一种数字化的X线成像技术。透过人体的X线信息首先被记录在影像板上，然后读取并转化成数字信息，经计算机重建处理形成数字化图像。数字化图像适合于图像的存储、传输、教学、远程医疗、三维重建处理和信息放射学的开发与临床应用。2.非血管性介入治疗主要内容包括①穿刺活检术②抽吸引流术③结石处理④椎间盘突出治疗术⑤立体定位和γ刀治疗。3骨质破坏是指局部骨组织被病理组织所代替，引起局部骨质缺损，其X线表现为局部骨质密度减低，骨小梁稀疏或缺失，骨质结构消失。骨质坏死是指局部骨组织的血流中断，骨质缺血性坏死而形成死骨，其X线表现为骨质密度相对增高的游离死骨块。4良恶性骨肿瘤的X线鉴别要点如下表：良性骨肿瘤恶性骨肿瘤生长速度缓慢迅速骨质破坏膨胀性，边界清楚浸润性，边界模糊骨膜反应一般无常有骨皮质改变变薄、连续破坏、中断软组织受累正常或受推移侵犯或形成肿块远处转移无有5肝脏海绵状血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤，CT平扫呈类圆形低密度灶，边界清楚，密度均匀，增强延迟扫描可见肿瘤自周边开始强化，逐渐向中心区填充，最终整个瘤体可完全强化，等于或者稍高于肝脏的密度，这是肝血管瘤的CT增强特征。MRI上肿块在T1WI上呈均匀稍低信号，T2WI上肿块随着回波时间的延长，信号逐渐增高呈明亮的高信号灶，称为“灯泡征”，为肝血管瘤的MRI特征表现。放射诊断学试卷（二）一、选择题（每题1分，共40分）【A型题】1X线的穿透性主要决定于以下哪项因素（）A.管电压B.管电流C.曝光时间D.焦片距离E.摄影位置2.枕骨骨折的最佳投照位置是（）A.前后位B.后前位C.水平侧位D.汤氏位E.颅底位3.急性脑卒中首选以下哪种检查方法（）A.CTB.MRIC.MRAD.颅骨平片E.脑血管造影4.软组织的CT值是（）A.10~20HUB.20~50HUC.100HU左右D.-20~-10HUE.-90~-70HU或更低5.脂肪组织MRI上的信号特征是（）A.T1WI低信号，T2WI高信号B.T1WI高信号，T2WI低信号C.T1WI和T2WI呈等信号D.T1WI和T2WI呈低信号E6.儿童长骨两端的骨骺板是指（）A.长骨的干骺端B.骨骺的骨化中心C.干骺端的临时钙化带D.干骺端的生长障碍线E.干骺端与骨骺间的骺软骨7.骨质软化症的病理基础是（）A.骨有机成分减少B.骨有机成分增加C.骨有机成分正常，钙盐减少D.骨有机成分和钙盐均增加E.骨有机成分和钙盐均减少8.骨缺血性坏死长发生于（）A.舟骨B.月骨C.跟骨D.股骨头E.胫骨结节9.左前斜位心脏照片上，心脏后下缘向后突出重叠于脊柱，提示（）A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.主动脉扩张10.左心房扩大的早期X线征象是（）A.后前位右心下段双边或双房影B.后前位左心缘第3弓突出C.左前斜位左主支气管受压抬高D.左前斜位心后缘向后下方膨隆突出E.右前斜位食管压迹加深11.以下哪项与法洛四联症无关（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨或右移D.左心房增大E.右心室肥厚12.关于类风湿性关节炎的描述，以下哪项不正确（）A.好发于四肢小关节，多发对称B.关节周围软组织梭形肿胀C.关节软骨破坏，间隙变窄D.骨性关节面增生、硬化E.晚期肌肉萎缩，关节半脱位13.结肠癌的好发部位是A.盲肠B.盲肠和升结肠C.结肠肝曲D.结肠脾曲E.直肠和乙状结肠14.脑膜瘤的血管造影诊断特征是（）A.肿瘤染色B.静脉早显C.颈外动脉供血D.肿瘤血管栅栏状E.血管弧形移位15.指骨囊状膨大，其边界清楚，内有钙化点，应首先考虑（）A.骨囊肿B.骨巨细胞瘤C.内生性软骨瘤D.软骨母细胞瘤E.动脉瘤样骨囊肿16.钼靶照片上，早期乳腺导管癌的特征性X线表现是（）A.不规则性肿块B.肿块触诊较X线显示为大C.沙粒样钙化D.皮肤增厚，乳头下陷E17.男，16岁，左大腿肿痛2个月，X线摄片示左股骨下端溶骨性破坏，边界模糊，可见“骨膜三角”征，该患者应该诊断为（）A.骨髓炎B.骨结核C.骨梅毒D.骨肉瘤E.骨软骨瘤18.青年患者，轻咳少痰，CT发现右下肺3cm大小结节，边界清楚，密度欠均匀，其内可见粗大颗粒状“爆米花”样钙化。该患者应考虑为（）A.肺癌B.结核瘤C.错构瘤D.炎性假瘤E.肺转移瘤19.3岁男孩，胸骨左缘第3~4肋间闻及收缩期杂音，心脏摄片显示右心室和左心室增大，肺血增多。该患者应考虑为（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症20.青年男性，主诉低热、无力、腹泻数月余，右下腹触及包块，钡餐示盲肠缩短，粘膜粗乱伴息肉样病变，回肠末端粗细不均。该患者应首先考虑（）A.溃疡性结肠炎B.增生性结肠癌C.增殖性肠结核D.溃疡性肠结核E.阿米巴性肠炎【B型题】问题21~23A脊椎结核B脊椎转移C化脓性脊椎炎D强直性脊柱炎E脊椎骨软骨炎21.相邻椎体破坏呈楔形，椎间隙变窄，椎旁软组织肿胀，应考虑为22.不连续性椎体和附件破坏，椎体压缩呈扁平形，椎间隙保存，应考虑为23.腰椎骨质疏松，骶髂关节和脊椎小关节面模糊，椎旁韧带钙化，应考虑为问题24—27肺血增多，无发绀肺血增多，发绀肺血正常，无发绀肺血减少，无发绀肺血减少，发绀动脉导管未闭属于主动脉缩窄属于三尖瓣低位属于法洛四联症属于问题28—30ACushing综合征B.Addison病C.嗜铬细胞瘤ED.肾上腺转移瘤E.原发性醛固酮增多症28.中年女性，疲乏无力，色素沉着和低血压症状已数年，CT示双侧肾上腺肿块，内见坏死灶和点状钙化，强化不明显，应考虑29.中年肥胖女性，CT示双侧肾上腺增生、肥大，其形态仍保持正常，应考虑为30.CT显示左肾上腺区3cm直径肿块，边界清楚，密度不均匀，实体部分强化明显，临床有阵发性高血压症状，应考虑【C型题】问题31—33泛影葡胺磁显葡胺两者均可两者均否增强CT扫描用增强MRI扫描用‘脊髓造影用问题34—35膈下游离气体肠管胀气伴液平面两者均有两者均否小肠机械性梗阻急性胃肠道穿孔【X型题】下列哪些疾病可导致儿童的骨龄发育超前（）A克汀病B.侏儒病C.生殖细胞瘤D.肾上腺皮质增生E肾上腺皮质腺瘤37.骨囊性膨胀性病变可见于下列哪些疾病A.骨囊肿B.巨细胞瘤C.浆细胞瘤D.动脉瘤样骨囊肿E.非骨化性纤维瘤38.颅底凹陷症的X线测量方法是A.Chamberlain线B.McGregor线C.Klaus高度指数D.外耳孔高度指数E.二腹肌沟线39.以下哪些是恶性骨肿瘤的X线征象A.生长迅速B.骨膜反应C.软组织肿块D.骨皮质断裂E.膨胀性骨质破坏40.以下哪些是良性胃溃疡的X线征象A.半月形巨大溃疡B.溃疡周围环堤C.项圈征、狭颈征D.粘膜放射状集中E.溃疡突出于胃轮廓之外二、填空题（每题1分，共15分）1.中叶综合征的概念是指伴有。2.普大型心脏的常见病因是、和。3.腰椎崩裂影摄取腰椎观察。4.不同于成人的儿童长骨骨折类型是和。5.口服胆囊造影，对比剂需通过、和等3个环节，才能使胆囊显影。6.胸部后前位片上，正常人心胸比值不应大于，右下肺动脉干宽径不应该大于。7.CT横断面上，前列腺的横泾如果超过。其上缘超过耻骨联合，提示前列腺肥大。三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“+”，错误的标“-”）1.急性化脓性骨髓炎发病后3-5天，X线照片上可见到骨质改变。2.正常乳突气房的发育时从1岁开始，6-7岁时发育完全。3.关节结核好发于四肢小关节，双侧对称性受累。4.颈椎病是由于椎间盘和椎小关节退行性变，所引起的椎骨肥大增生，导致颈髓、神经根和椎动脉的压迫综合征。5.贲门失迟缓症是因为食管溃疡和炎性刺激所引起的贲门痉挛。6.脉络膜前动脉起源于大脑前动脉的第1个分支。7.脑血管造影上，额极征阳性提示肿瘤位于额极区。8.食管癌造影片上，可见食管不规则狭窄，粘膜破坏、中断、管壁僵硬。9.正常膈肌圆顶，正位片上靠近外侧，侧位片上偏后方。10.前纵隔常见的肿瘤是胸腺瘤、畸胎瘤和胸内甲状腺肿。四、名词解释（每题2分，共10分）1.CTA(CTangiography)2.MRH（MRhydrography）3.ERCP（endoscopicretrogradecholangiopancreaticography）4.骨膜三角（Codaman‘striangle）5.跳跃征（线样征）五、问答题（每题5分，共25分）1何谓螺旋CT扫描有何主要优点2.血管介入性治疗主要包含哪些内容3.骨质疏松和骨质软化的病理基础及X线表现如何4.简述良、恶性胃溃疡的X线鉴别诊断要点。5.简述原发性肝癌的CT、MRI诊断要点。参考答案选择题1.A2.D3.A4.B5.E6.E7.C8.D9.B10.E11.D12.D13.E14.E15.C16.C17.D18C.19.B20.C21.A22.B23.D24.A25.C26.D27.E28.B290A30.C31.A32.B33.D34.B35.A36.CDE37.ZBCDE38.ABCDE39.ABCD40CDE填空题1.中叶不张慢性炎症2.心包疾病心肌疾病心力衰竭3.斜位照片4.青枝骨折骨骺分离5.胃肠吸收肝脏排泄胆囊浓缩6.0.5215mm7.5cm2cm判断题1.－2.＋3.－4.＋5.－6.－7.－8.＋9.－10.＋名词解释CTA:：是指经静脉内注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像，称为CT血管造影，是一种微创性血管成像方法。MRH：是利用长回波时间技术，获取突出水信号的重T2WI图像，使含水