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文档简介

血液灌流Hemoperfusion

刘俐慧定义及概述血液灌流（HP）技术是将患者血液从体内引到体外循环系统内，通过灌流器中吸附剂非特异性吸附毒物、药物、代谢产物，达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法或手段。与其他血液净化方式结合可形成不同的杂合式血液净化方法。PARTONE一、适应症

二、相关操作流程

三、并发症01急性药物或食物中毒02尿毒症03肝衰竭04严重感染（脓毒症等）05自身免疫性疾病、银屑病06其他（甲状腺危象、肿瘤化疗、精神分裂症）一、适应症物品准备灌流器静态肝素化撤除灌流器预冲程序血液灌流上机操作流程二、相关操作流程01灌流器（小型号80-130，用于透析串联灌流对于尿毒症中分子的吸附）透析器02循环管路0304生理盐水抗凝剂（肝素）05（一）物品准备（二）灌流器静态肝素化使用一次性注射器抽取肝素50mg（1ml)轻拍灌流器后，打开灌流器上端保护螺帽（按照灌流器上血流方向顺序）将打开的螺帽放置于无菌治疗巾内

用5ml空针先抽出2ml的空气

将抽取的肝素注射液去除头，直接注入灌流器内保存液中6、取出治疗巾中的保护螺帽，覆盖拧紧在灌流器标签上注明加入8、将灌流器上、下180度，抗凝剂的药名、剂量、时间。缓慢反转10次，约20秒置于治疗巾内30分钟将动脉端管路与生理盐水相连接启动血泵100ml/min，将动脉段管路充满盐水取出静脉肝素化的灌流器，按血流方向连接动、静脉端管路启动血泵待灌流器充满盐水后血泵调至250ml/min，排尽灌流器内气体，预冲生理盐水量1000ml血液灌流的预冲灌流器预冲结束后与透析器连接启动血泵100ml/min，预冲生理盐水1000ml透析器预冲（三）预冲程序连接肝素连接静脉段（先开夹子后开泵）上机三部曲：1、连接动脉端（先开泵后开夹子）(四)血液灌流上机治疗2h01检查盐水是否充足200ml左右、检查管路是否连接紧密02调节血流量150ml/min以下03（五）撤除灌流器开补液口夹，关动脉端夹灌流器颜色变浅开动脉端夹，关补液口夹血液到达动脉壶关泵，关超滤，关灌流器连接管夹子，关动、静脉端夹撤灌开动、静脉夹，开泵，开超滤，排气检查管路连接是否紧密，调节泵速，核对各类参数静脉压力的变化肝素泵压力过大（注入失败）血泵有摩擦音HP凝血的形式：HP炭粒变形5、测量血压并记录，记录灌流器凝血情况01生物不相容性02吸附颗粒栓塞03出凝血功能紊乱04贫血05体温下降06空气栓塞三、并发症THANK

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