神经外科主治医师《专业知识》模拟试卷一

［单选题口.关于急性硬膜下血肿，不正确的是()。

A.病情一般多较重

B.好发于额极、颗极及其底面

C.可由脑内血肿破至硬脑膜下

D.中间清醒期是其特点

E.单纯性血肿少见

参考答案：D

［单选题］2.在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选为()。

A.制动

B.穿刺抽脓，注入抗痍药

C.穿刺抽脓，注入抗瘠药+制动

D.滑膜切除术

E.膝关节加压融合术

参考答案：C

参考解析：在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选穿刺抽

脓，注入抗烤药加制动。抗痍和制动是治疗结核的二大原则，在全身抗跨的情

况下，局部也应抗痣加制动。单纯局部制动或单纯局部抗跨都不全面，不理

想。膝关节滑膜结核行膝关节加压融合术根本不考虑，滑膜切除也是第二位

的。

［单选题］3.女性，12岁，背痛伴低热8个月。体格检查：轻度贫血，胸腰部后

凸畸形，有压痛，拾物试验(+)。首选检查是()。

A.血沉

B.碱性磷酸酶

C.摄胸腰段X线片

D.血常规

E.类风湿因子

参考答案：C

参考解析：首选检查是拍胸腰段X线片，一般能看到椎间隙狭窄，椎弓根存

在，椎体呈楔形变，有时可看到椎旁有冷脓肿阴影，对诊断很有价值。血沉、

碱性磷酸酶、血常规和类风湿因子检查均无特异性。

［单选题］5.一肝脏占位性病变的患者，血AFP阳性，MRI提示位于第二肝门处直

径5cm肿物，最佳的处理方式是()。

A.放疗

B.局部无水酒精注射

C.全身化疗

D.介入治疗

E.手术切除

参考答案：D

参考解析：肿瘤位于第二肝门、且体积较大，不适于手术切除，因位于第二肝

门，也不宜行无水酒精注射，全身化疗和放疗疗效差，宜选用介入治疗。

［单选题］6.张力性气胸的急救措施是()。

A.穿刺排气

B.胸膜腔引流

C.高流量吸氧

D.紧急剖胸手术

E.呼吸机辅助呼吸

参考答案：A

［单选题］7.急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的？()

A.腹式呼吸减弱

B.腹壁静脉曲张

C.腹肌紧张

D.全腹压痛及反跳痛

E.肠鸣音减弱或消失

参考答案：B

［单选题］8.上消化道出血最常见的原因是0。

A.门脉高压症

B.出血性胃炎

C胃癖

D.胃十二指肠溃疡

E.胆道感染出血

参考答案：D

［单选题］9.胰腺癌最好发的部位是()。

A.胰头部

B.胰腺体部

C.胰腺尾部

D.各部分发生率基本相同

E.异位胰腺

参考答案：A

［单选题HO.男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现

因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细

速140次/分，血压60/40mmHg.腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最

为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

Oo

A.立即手术

B.非手术治疗

C.先观察视发展再决定治疗方案

D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗

E.以上均不对

参考答案：D

参考解析：治疗原则是应尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休

克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。

［单选题］II.急性阑尾炎最常见的症状是0。

A.肠功能紊乱

B.发热

C.腹痛

D.腰痛

E.呕吐

参考答案：C

［单选题］12.判断心跳骤停的指标中，错误的是0。

A.瞳孔散大

B.对光反射消失

C.心音消失

D.呼吸频率突然加快

E,测不到血压

参考答案：D

［单选题］13.关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的？（）

A.可转移到左侧锁骨上淋巴结

B.可转移到脐周淋巴结

C.可血行转移到肝脏

D.可种植到盆底

E.不会转移到卵巢

参考答案：E

［单选题］14.对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是（）。

A.Bassini法

B.内环修补法

C.McVay法

D.Ferguson法

E.单纯疝囊高位结扎术

参考答案：C

参考解析：用McVay法，在精索的后面将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓缝至耻骨

梳韧带上，可在加强腹股沟管后壁的同时加强腹股沟三角和间接封闭股环。此

法用于腹壁重度薄弱的成人、老人和复发性斜疝，也可用于直疝和股疝。

［单选题］15.下列哪项不宜施行甲状腺大部切除？（）

A.中度原发甲亢伴心律不齐

B.甲亢伴气管压迫症状

C.青少年甲亢

D.继发性甲亢

E.妊娠早期的甲亢

参考答案：C

参考解析：甲亢手术禁忌证：①青少年患者；②轻度甲亢；③浸润性突眼；④

老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术者。

［单选题］16.贲门周围血管离断术中不应离断的血管是()。

A.冠状静脉

B.胃短静脉

C.胃后静脉

D.左膈下静脉

E.胃右静脉

参考答案：E

参考解析：贲门周围血管可分为4组：冠状静脉、胃短静脉、胃后静脉、左膈

下静脉。手术时该4组静脉均应切断。

［单选题］17.颗叶钩回疝早期的临床表现是()。

A.意识丧失，呼吸次数减少

B.双侧瞳孔扩大

C.一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪

D.双侧瞳孔散大，意识丧失

E.意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

参考答案：E

参考解析：颍叶钩回疝早期的临床表现是意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体

瘫痪。

［单选题］18.关于尿路结石，下列哪项是不正确的？()

A.男女之比为3:1

B.我国南方发病率明显高于北方

C.上尿路结石大多数是草酸钙结石

D.肾结石形成于肾和膀胱

E.结石于输尿管上1/3最多见

参考答案：E

［单选题］19.复发性疝多用以下哪种方法修复？()

A.单纯疝囊高位结扎术

B.Ferguson疝修补术

C.Bassini疝修补术

D.McVay疝修补术

E.以上方法均可

参考答案：D

参考解析：McVay法是在精索的后面将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓缝至耻骨梳韧

带上，可在加强腹股沟管后壁的同时加强腹股沟三角和间接封闭股环。此法较

多用于大的斜疝，复发性疝和直疝病人。

［单选题］20.移植后可以降低受区创面的细菌计数的是()。

A.自体皮片移植

B.同种异体皮片移植

C.异种皮片移植

DA、B、C全是

E.A、B、C全不是

参考答案：D

［单选题］21.关于器官移植的叙述，错误的是()。

A.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染

B.胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病

C.肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的

D.心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化

E.小肠移植后预防排斥反应较容易

参考答案：E

［单选题］22.一颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，

刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为()。

A.15分

B.16分

C17分

D.12分

E.10分

参考答案：A

［单选题］23.一患儿右上肢伸直位摔倒，手掌着地受伤，肘部后突半屈位畸形、

肿胀、压痛。为与肘关节脱位鉴别，应首先检查()。

A.手部感觉和运动

B.肘后三角的关系

C.楼动脉搏动

D.Allen试验

E.提携角

参考答案：B

参考解析：骨内、外上镰与尺骨鹰嘴构成等腰三角形。肘关节脱位时，肘后三

角的关系被破坏；肱骨牌上骨折时，肘后三角保持正常关系。

［单选题］24.处理妊娠期急性阑尾炎，下列哪项不正确？()

A.以非手术治疗为主

B.妊娠后期应及早手术

C.围手术期加用黄体酮

D.手术切口应偏高，以减少对子宫的刺激

E.术后使用广谱抗生素

参考答案：A

参考解析：大网膜难以包裹阑尾，腹膜炎不易被局限而易在上腹扩散，故治疗

以手术治疗为主。

［单选题］25.冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭的是()。

A.舟状头畸形

B.斜头畸形

C.短头畸形

D.尖头畸形

E.三角头畸形

参考答案：D

［单选题］26.一老年男性，突然呕血1000ml,有门静脉高压症病史。查体：

BP80/50mmHg,全身皮肤黄染，脾肋下未及，移动性浊音阳性，血清蛋白

28g/Lo应采取的治疗措施是0。

A.输血、垂体加压素、三腔管压迫止血

B.脾一肾静脉分流术

C.门一腔静脉分流术

D.脾一腔静脉分流术

E.贲门周围血管离断术()

参考答案：A

参考解析：对于肝功能储备ChildC级的病人，尽可能采用非手术治疗。

［单选题］27.头颈部为好发部位的肿瘤是()。

A.皮肤鳞状细胞癌

B.基底细胞癌

C.恶性黑色素瘤

D.以上全是

E.以上全不是

参考答案：D

参考解析：皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤在头颈部均为好发部

位。

［单选题］28.消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项？()

A.突然剧烈腹痛，呕吐

B.必有胃十二指肠溃疡病史

C.板样腹，压痛，反跳痛，肌紧张

D.肠鸣音减弱或消失

E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体

参考答案：B

［单选题］29.肺鳞癌的特点是()。

A.发病年龄较小

B.起源于段支气管以下

C.生长速度快，病程短

D.对放疗和化疗较敏感

E.较早出现血行和淋巴转移

参考答案：D

［单选题］30.男，36岁，因下眶壁外爆性(blowout)骨折经下睑睫毛下切口行

修复术后1个月出现下睑轻度外翻，巩膜暴露2nim,受伤时皮肤软组织无裂伤，

额骨无骨折。应尽快采用哪种治疗措施？()

A.继续观察

B.眼睑短缩术

C.外眦成形术

D.皮片移植术

E.额骨截骨术

参考答案：A

参考解析：患者下睑无皮肤缺损，无肌肉麻痹，下睑外翻可能为深部瘢痕挛缩

牵拉所致，且程度不重，应予继续观察，以期瘢痕软化后自然恢复。

［单选题］31.男，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。查体：站立

时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫

腹股沟韧带中点上方2cm处，站立时肿物复出，应诊断为()。

A.右腹股沟斜疝

B.右侧腹股沟直疝

C.右侧股疝

D.右侧精索鞘膜积液

E.交通性鞘膜积液

参考答案：B

［单选题］32.12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为()。

A.单纯疝囊高位结扎术

B.巴西尼(Bassini)法疝修补术

C.佛格逊(Ferguson)法疝修补术

D.麦克凡(McVay)法疝修补术

E.疝成形术

参考答案：C

参考解析：对于腹股沟管后壁尚未健全的儿童，只需将腹内斜肌下缘和腹横腱

膜弓在精索浅面缝合至腹股沟韧带上，目的是消灭上述二者间的空隙薄弱区。

［单选题］33.男性，39岁，右腹股沟区可回复性肿块2年，渐增大，诊断为右腹

股沟斜疝，决定手术治疗。疝囊高位结扎，手术中必须解剖出（）。

A.疝囊底

B.疝囊体

C.疝囊颈

D.全部疝囊

E.腹膜？

参考答案：C

［单选题］34.男性，42岁，右腹股沟区可回复性肿块1年半，不可回纳7小时，

伴腹痛，行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时，下列哪项是错误

的？（）

A.肠壁失去弹性

B.肠壁失去光泽

C.肠壁失去完整性

D.肠壁失去蠕动

E.肠系膜动脉搏动消失

参考答案：C

［单选题］35.男性，53岁，患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有

关内容，除了（）。

A.慢性咳嗽史

B.慢性便秘史

C.慢性腹痛史

D.尿频、尿急史

E.工作种类

参考答案：C

［单选题］36.男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，

不透光，主要考虑为（）。

A.鞘膜积液

B.隐睾

C.股疝

D.斜疝

E.直疝

参考答案：E

［单选题］37.28岁女性，妊娠5个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，

应选择下列哪种治疗方法？（）

A.抗甲状腺药物治疗

B.手术切除大部分甲状腺

C.终止妊娠后手术治疗

D.终止妊娠后服抗甲状腺药物

E.放射性碘治疗

参考答案：B

参考解析：妊娠早、中期，甲亢易引起流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠高血

压综合征等，而妊娠又加重甲亢，一般需手术治疗。抗甲状腺药物及放射性碘

治疗对胎儿有影响，不宜采用。_

［单选题］38.甲亢青年女性，心率106次/分,血压108/72mmHg,应属于()。

A.正常

B.轻度甲亢

C.中度甲亢

D.重度甲亢

E.甲状腺危象

参考答案：C

参考解析：病人的基础代谢率为31%,属中度甲亢(30%〜60%)。

［单选题］39.年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶

哑，可能的原因()。

A.喉上神经损伤

B.术中切断一侧喉返神经

C.术中误扎一侧喉返神经

D.术后血肿压迫

E.以上都不正确

参考答案：D

参考解析：术后3天出现声嘶，不可能是手术中的结扎切断等神经损伤，而是

术后血肿压迫神经引起。

［单选题］40.女，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及

四肢抽搐，应给予的处理是()。

A.激素

B.抗甲状腺药物

C.镇静剂

D.甲状腺素

E.钙制剂

参考答案：E

参考解析：甲亢手术中误伤甲状旁腺会使患者术后出现血钙浓度下降，神经肌

肉应激性增高，而出现手足抽搐，因此应给予钙制剂以提高血钙浓度，预防和

治疗由于甲状旁腺损伤而导致的手足抽搐。

［单选题］41.手指带神经血管蒂的岛状皮瓣()。

A.皮瓣可以提供良好的感觉，常用于拇指和食指楼侧

B.最好用于拇指指端缺损的修复，如用于其他手指则可能造成指蹊的畸形

C.可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成

D.两侧可以同时切取修复多处缺损

E.皮瓣切取只能顺血流方向否则影响血运

参考答案：A

［单选题］42.面部“危险三角区”方的危险性在于()。

A.引起海绵状静脉窦炎

B.引起鼻腔感染

C.引起面部感染

D.侵入上颌窦

E.容易形成痈

参考答案：A

［单选题］43.可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复的是()。

A.邻指皮瓣

B.指掌侧推进皮瓣

C.V-Y推进皮瓣

D.带神经血管蒂的岛状皮瓣

E.以上都不是

参考答案：C

［单选题］44.适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复()。

A.阴茎头型尿道下裂

B.阴茎型尿道下裂

C.阴茎阴囊型尿道下裂

D.阴囊型尿道下裂

E.会阴型尿道下裂

参考答案：C

［单选题］45.男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能

回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是()。

A.还纳疝内容物

B.判断有无肠梗阻症状

C.判断是否有绞窄疝

D.应用止痛药，解除痉挛

E.以上都不是

参考答案：C

参考解析：嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在，因为嵌顿疝与绞窄疝的

处理及治疗上有很大区别。

［单选题］46.全身情况很差或合并急性肠梗阻的直肠癌病人适用的手术是()。

A.经肛局部切除术

B.Miles手术

C.Dixon手术

D.Hartmann手术

E.拖出吻合术

参考答案：D

［单选题］47.择期手术病人热量、蛋白质、维生素最好在术前多久提供（）。

A.5天

B.3周

C.1周

D.10天

E.2周

参考答案：C

［单选题］48.胃肠道手术的术前准备，下列哪项是错误的？（）

A.术前1〜2日进流食

B.术前12小时禁食

C.术前4小时禁水

D.必要时胃肠减压

E.术前3天静脉滴注抗生素

参考答案：E

参考解析：胃的手术前一日进行清洁灌肠并于术前口服肠道制菌药，无须术前3

天静脉滴注抗生素。

［单选题］49.引起全身性感染的局部因素中错误的是0。

A.脓肿不及时切开引流

B.伤口清创不彻底

C.伤口内留有异物

D.局部感染灶内有死腔

E.伤口内抗生素用量不足

参考答案：E

［单选题］50.下列哪种肠外营养并发症是由代谢紊乱引起？（）

A.口周皮疹

B.神经炎

C.小细胞性贫血

D.肝酶谱升高

E.高渗性非酮性昏迷

参考答案：E

参考解析：口周皮疹、神经炎是因为微量元素锌缺乏所致；小细胞性贫血是因

为长期肠外营养致铜缺乏引起；肝酶谱升高，是肠外营养本身引起的并发症。

高渗性非酮性昏迷是因为糖代谢紊乱（严重的高血糖）引起的。

［单选题］51.高血压脑出血最常见的部位是（）。

A.小脑

B.脑干

C.脑叶

D.丘脑

E.基底节

参考答案：E

［单选题］52.关于异种皮片移植不正确的是（）。

A.不会刺激受区形成新生血管

B.不会出现皮片与受区的连接

C.可以被用作生物敷料

D.可以长期存活

E.短期内可发生排斥反应

参考答案：D

［单选题］53.一般手术手术区皮肤的准备（备皮），一般是提前几天？（）

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

参考答案：A

参考解析：手术区皮肤的准备（备皮），术前1日手术区皮肤剃毛。

［单选题］54.—2岁患儿左侧阴囊出生后空虚至今。查：患儿发育正常，左侧阴

囊发育欠佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触及花生米大小活动肿

物，以下哪种方法治疗最佳？（）

A.左睾丸牵引固定术

B.左睾丸切除术

C.左睾丸牵引固定术，如有斜疝行左斜疝修补术

D.继续观察

E.药物治疗

参考答案：C

［单选题］55.胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治

疗的范围？（）

A.正在进行胃十二指肠药物治疗的病人

B.伴有动脉硬化症的60岁以上老人

C.不久前曾发生过类似的大出血

D.出血急剧，短期内出现休克

E.同时存在幽门括约肌反射性痉挛

参考答案：E

参考解析：反射性痉挛多属应激性，能够自行恢复。若伴有溃疡所致的瘢痕性

幽门梗阻，则需手术治疗。

［单选题］56.手部创口一般应争取在伤后几小时内进行缝合？（）

A.24〜48小时

B.6〜8小时

C.12〜24小时

D.24小时

E.10~12小时

参考答案：B

［单选题］57.有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误？（）

A.脑脊液漏多可自行停止

B.岩骨骨折可出现脑脊液耳漏

C.脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折

D.大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口

E.脑脊液漏可延迟发生

参考答案：C

参考解析：脑脊液鼻漏在前、中颅窝骨折均可发生。

［单选题］58.施行局部麻醉前，镇静药首选（）。

A.吗啡

B.苯巴比妥钠

C.可拉明

D.硫喷妥钠

E.肾上腺素

参考答案：B

参考解析：局部麻醉前应用镇静药宜选苯巴比妥钠，作用部位在脑干网状结构

和大脑皮层。

［单选题］59.休克病人，血压低，脉搏＞140次/分，尿量极少，宜选用下列哪

种血管活性药物？（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

E.麻黄素

参考答案：D

参考解析：病人虽有血压低，但心率快、尿量少，治疗时不宜用血管收缩剂和

正性变心率的药物，宜采用血管舒张剂，多巴胺可以使小血管舒张，能改善循

环，使尿量恢复。

［单选题］60•—70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髓着地，X片示右股骨颈头

下骨折，GardenIV型，一般情况可，化验检查基本正常，查体股骨颈骨折与股

骨粗隆间骨折的主要区别是（）。

A.髓部压痛

B.貌部肿胀

C.患侧下肢外旋60°

D.患侧下肢轴向叩击痛

E.患侧下肢短缩畸形

参考答案：C

［单选题］61.下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死？（）

A.距骨颈骨折

B.股骨颈骨折

C.舟骨腰部骨折

D.月骨骨折脱位

E.股骨粗隆间骨折

参考答案：E

［单选题］62.患者男性，40岁，近3个月来自觉肝区疼痛，食欲不振，日渐消

瘦，突然右上腹剧痛，呕血约400ml。该病人可能是下列哪种疾病引起呕血？（）

A.十二指肠溃疡出血

B.胃癌出血

C.门静脉高压出血

D.胆管出血

E.肝癌出血

参考答案：E

［单选题］63.高度怀疑自发SAH,而CT检查为阴性时应选择（）。

A.MRI

B.MRA

C腰穿

D.核素扫描

E.头部X线检查

参考答案：C

［单选题］64.乳头状腺癌有颈淋巴转移宜采取下列哪项手术治疗？（）

A.甲状腺大部切除

B.甲状腺全切除

C.结节摘除术

D.患侧甲状腺及峡部切除，和对侧腺体大部切除加颈淋巴结清扫

E.患侧甲状腺及峡部全切除，和对侧腺体大部切除不加颈淋巴结清扫

参考答案：D

参考解析：甲状腺乳头状腺癌有颈淋巴结转移者，手术应切除患侧甲状腺及峡

部，对侧腺体大部切除，并行颈淋巴结(患侧)清除。

［单选题］65.门脉高压时，曲张的静脉主要在哪个部位？()

A.腹壁两侧

B.上腹壁

C.下腹壁

D.股部外侧

E.以脐为中心向四周伸展

参考答案：E

［单选题］66.心力衰竭最好控制多久再进行择期手术()。

A.1〜2周

B.3〜4周

C.6〜8周

D.3〜6个月

E.1年

参考答案：B

［单选题］67.胆管结石和急性胆管炎的典型症状是()。

A.腹痛、腹胀、昏迷

B.腹痛、呕吐、黄疸

C.腹痛、黄疸、腹泻

D.腹痛、呕吐、

E.腹痛、黄疸、寒战

参考答案：E

［单选题］68.以下各项检查中，对确定膀胱肿瘤最可靠的是()。

A.B超

B.CT

C.经膀胱镜检查+活检

D.尿细胞学检查

E.膀胱双合诊

参考答案：C

［单选题］69.休克时病人的体位应是()。

A.半卧位

B.俯卧位

C.侧卧位

D.上身、下肢各适当抬高15°〜30°

E.头低脚高位

参考答案：D

［单选题］70.下列哪种结石在X线检查中不显影？()

A.胱氨酸结石

B.黄喋吟结石

C.草酸钙结石

D.磷酸镂镁结石

E.尿酸结石

参考答案：E

［单选题］71.部分肠壁嵌顿，系膜侧肠壁及其系膜未进入疝囊，肠腔亦未完全梗

阻，属于0。

A.易复性疝

B.滑疝

C.绞窄性疝

D.Richter疝

E.Littre疝

参考答案：D

［单选题］72.一年轻女性患者体重55kg,体外循环心内直视术后6小时，病人呼

吸困难，出现躁动。查体T37.5℃,P24次/分，R31次/分，BP81/53mmHg,

CVP23cmH20,尿量20ml/h。血气分析示：pH7.37,P0280mmHg,PCO236mmHg,

BElmmol/L0听诊：肺部未闻及湿啰音、心音遥远，心包引流量为0。考虑为

Oo

A.胸腔活动性出血

B.心包压塞

C.急性呼吸衰竭

D.急性左心衰竭

E.急性肾衰竭

参考答案：B

［单选题］73.关于门静脉高压症，以下哪项是错误的？()

A.腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水

B.外科治疗的主要目的在于制止食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血

C.脾功能亢进时有全血细胞减少，以白细胞和血小板为明显

D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流

E.主要临床表现是脾肿大、脾功能亢进、消化道出血、腹水

参考答案：D

参考解析：门静脉高压症手术类型分两种，分流手术主要是降低门静脉压力，

断流手术目的是阻断门奇静脉间的反常血流。

［单选题］74.急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转至右下腹前，在诊断上具有重要意

义的是()。

A.已出现发热

B.已有白细胞显著升高

C.已有脐区压痛和反跳痛

D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛

E.压痛已固定在右下腹

参考答案：E

［单选题］75.一患者因急性上消化道出血入院，胃镜示食管胃底静脉曲张，入院

后经补液、止血、曲张静脉注射硬化荆等治疗，出血停止。患者肝功能B级以

上，下列治疗方案哪项较合适？()

A.继续硬化剂治疗直至缓解

B.出院后随访

C.经颈内静脉肝内门体分流术

D.保肝治疗后行断流或分流术

E.以上都不适合

参考答案：D

［单选题］76.女，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体

健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cmX1.5cm质硬肿物，无压

痛，边界尚清，右侧腋窝可及肿大淋巴结但尚可推动，左侧腋窝未触及明显肿

大淋巴结。下列哪项检查项目对明确诊断最有意义？()

A.红外线摄影

B.铝靶XxX线摄影

C.B超检查

D.CT检查

E.切除或穿刺活检

F.肿瘤标志物测定

参考答案：E

共享题干题

男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能系纽

扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上

臂尺侧感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双

侧膝踝反射亢进，右震阵挛阳性，右侧巴宾斯基征阳性。

［单选题口.最可能的诊断是()。

A.脑缺血性中风

B.颈部软组织损伤

C.颈椎间盘突出

D.颈椎结核

E.周围神经炎

参考答案：C

［单选题］2.根据体格检查确定病变节段为()。

A.Cl〜2

B.C5〜6

C.C7〜T1

D.臂丛神经

E.大脑

参考答案：B

［单选题］3.最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）。

A.颈椎x线片

B.颈椎断层摄片

C.颈椎MRI检查

D.放射性核素扫描

E.肌电图检查

参考答案：C

［单选题".应考虑的治疗是0。

A.颈椎骨牵引

B.激素治疗

C.痛点局部封闭

D.手术治疗

E.颈托围领固定

参考答案：D

男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双箭骼关节外露各形

成创面约20cmX10cm,舐尾部形成创面10cmX5cm,未见明显骨外露，入院见

病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。

［单选题］5.下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因？（）

A.严重营养不良

B.长期卧床

C.肢体运动功能丧失和继发感染

D.护理不当

E.肢体感觉功能丧失

参考答案：C

［单选题］6.对于接下的治疗与处置中哪项正确？（）

A.创面感染控制后行手术治疗

B.纠正贫血后加强创面换药促进愈合

C.纠正贫血后加强创面换药择期行植皮手术

D.创面控制感染纠正贫血后行皮瓣转移手术

E.以保守治疗为主

参考答案：D

［多选题］7.经间断换药处理后创面坏死组织脱落，脓性分泌物减少，给予输血

等治疗血红蛋白llg/L,行皮瓣转移术，术后处理正确的是()。

A.继续给予血浆红细胞等输注支持治疗

B.俯卧

C.加强翻身

D.按摩受压部位

E.术区适当加压

参考答案：ABDE

［单选题］8.术后病人持续俯卧位，给予静脉输入血浆红细胞等治疗，术区无渗

出，刀口对合好，下列说法哪项正确？()

A.术后2周可以拆线出院

B.根据刀口愈合情况适当延长拆线时间

C.拆线后应继续俯卧位绝对避免皮瓣区受压

D.皮瓣覆盖区不可能再次形成压疮

E.积极治疗原发病是防治压疮的根本

参考答案：B

一头部外伤1天的患者出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍

白，躁动，意识模糊，颈抗(+)。左瞳孔0.5cm,右侧0.3cm,左侧对光反射

(―)，右侧对光反射(++)。右侧肢体少动，右Babinskinsign(+),X

线平片左颍有线形骨折。

［单选题］9.首先应考虑的诊断是()。

A.外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝

B.蛛网膜下腔出血

C.高血压脑出血

D.脑梗死

E.原发性脑干损伤

参考答案：A

［单选题］10.紧急采取的措施，排除哪一项？()

A.保持呼吸道通畅

B.迅速静滴20%甘露醇降颅压

C.急诊CT检查明确诊断

D.腰穿明确颅压

E.积极行开颅术前准备

参考答案：D

［单选题］II.首选的辅助检查0。

A.MRI

B.CT

C.MRA

D.核素扫描

E.B超

参考答案：B

［单选题］12.室间隔缺损病人，宜早期体外循环下行心内直视修补术时，分流量

多0。

A.超过20%

B.超过30%

C.超过40%

D.超过50%

E.超过80%

参考答案：D

共享答案题

A.1次

B.2次

C.3次

D4次

E.5次

［单选题］1.单人心肺复苏时，胸外心脏按压15次进行口对口呼吸()。

A.1次

B.2次

C.3次

D4次

E.5次

参考答案：B

参考解析：共享答案题

A.1次

B.2次

C.3次

D4次

E.5次

［单选题］2.双人心肺复苏时，胸外心脏按压5次进行口对口呼吸()。

A.1次

B.2次

C.3次

D4次

E.5次

参考答案：A

参考解析：共享答案题

A.乳癌改良根治术+他莫昔芬治疗

B.肿块切除+放射治疗

C.乳腺单纯切除术

D.乳腺扩大根治术

E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗

［单选题］3.女性，69岁，右乳癌直径1.5cm,腋淋巴结无癌转移，雌孕激素受

体阳性，治疗方案宜选择()。

A.乳癌改良根治术+他莫昔芬治疗

B.肿块切除+放射治疗

C.乳腺单纯切除术

D.乳腺扩大根治术

E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗

参考答案：A

参考解析：共享答案题

A.乳癌改良根治术+他莫昔芬治疗

B.肿块切除+放射治疗

C.乳腺单纯切除术

D.乳腺扩大根治术

E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗

［单选题".女性，33岁，哺乳期发现炎性乳癌，乳腺皮肤橘皮样变，肿块侵及

整个乳房，治疗方案宜选择()。

A.乳癌改良根治术+他莫昔芬治疗

B.肿块切除+放射治疗

C.乳腺单纯切除术

D.乳腺扩