第一节 检查技术 第二节 影像观察与分析课件

第七章骨与软组织第一节检查技术一、X线检查二、CT检查三、MRI检查

第一节检查技术第二节影像观察与分析第二节影像观察与分析一、正常影像学表现骨的结构与发育1.骨的结构2.骨的发育3.影响骨发育的因素第一节检查技术第二节影像观察与分析骨的形态：长管状骨，短管状骨，扁骨，异形骨骨的结构：密质骨，松质骨，骨膜，骨髓腔，骨的营养血管第一节检查技术第二节影像观察与分析骨的组织层板骨：骨板非层板骨：松质骨第一节检查技术第二节影像观察与分析

骨的成分有机成分：骨基质，骨细胞无机成分：骨盐第一节检查技术第二节影像观察与分析骨的发育：膜内化骨软骨化骨第一节检查技术第二节影像观察与分析

骨的生理：成骨和破骨钙，磷代谢影响骨发育的因素第一节检查技术第二节影像观察与分析椎體前緣二次骨化中心發育不良第一节检查技术第二节影像观察与分析2.小儿长骨骨干，(diaphysis)干骺端，(metaphysis)骺，(epiphysis)骺板,(epiphysealplate)第一节检查技术第二节影像观察与分析第一节检查技术第二节影像观察与分析3.成年骨第一节检查技术第二节影像观察与分析（三）脊柱椎体，上关节突，下关节突，横突，棘突，椎弓，椎间隙，椎小关节，颈椎7，胸椎12，腰椎5，骶椎5，尾椎4第一节检查技术第二节影像观察与分析正常颈椎第一节检查技术第二节影像观察与分析正常胸椎正常腰椎第一节检查技术第二节影像观察与分析二.基本病变表现骨质疏松（osteoporosis)单位体积正常钙化的骨组织减少X线表现：密度减低,小梁变细,皮质变薄第一节检查技术第二节影像观察与分析正常腕骨骨质疏松第一节检查技术第二节影像观察与分析二、骨质软化(osteomalacia)单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。X线表现：密度减低,小梁和骨皮质模糊骨骼变形,假骨折线形成第一节检查技术第二节影像观察与分析正常骨盆骨质软化第一节检查技术第二节影像观察与分析三、骨质破坏(destructionofbone)正常骨组织为病理骨组织所代替。X线表现：各种形状的骨质缺损，通常表现为密度减低，正常骨结构消失，常见于炎症、肉芽肿、肿瘤及各种病变。第一节检查技术第二节影像观察与分析骨质破坏是骨骼疾病非常重要的X线表现部位，数目，大小，形状，边界和邻近骨质，骨膜，软组织等改变。单发，膨胀----良性肿瘤。急性，斑点样----炎症。高龄，多发----转移性病变。第一节检查技术第二节影像观察与分析各种骨破坏第一节检查技术第二节影像观察与分析骨质增生硬化(osteosclerosis)单位体积内骨量的增多。X线表现：密度增高，骨骼变大，皮质变厚，髓腔变窄。多见于退行性骨关节病，慢性炎症，外伤，肿瘤周围反应性骨质增生第一节检查技术第二节影像观察与分析第一节检查技术第二节影像观察与分析骨膜增生(periostealproliferation)骨膜对外界刺激的反应。X线表现：与骨皮质平行排列的线状，层状，花边状，针状。通常提示该部位有病变存在。线状----炎症，花边状----慢性炎症，针状----恶性。第一节检查技术第二节影像观察与分析脛腓骨远端可見層狀骨膜反應第一节检查技术第二节影像观察与分析条状骨膜反应放大像第一节检查技术第二节影像观察与分析骨内与软骨内钙化calcifcationinboneandcartilage软骨类肿瘤----钙化，骨栓塞----骨髓内钙化，关节软骨----钙化，椎间盘----钙化X线表现：密度较高，边界清晰,大小不等形态各异，第一节检查技术第二节影像观察与分析骨质坏死(necrosisofbone)骨组织局部代谢的停止，主要为血供的中断。坏死的骨质称为死骨(sequestrum)X线表现：骨质限局性密度增高，死骨可表现为大小不等，条状,斑块状高密度影。常见于慢性炎症、结核、肿瘤等各种疾病之中。第一节检查技术第二节影像观察与分析第一节检查技术第二节影像观察与分析第一节检查技术第二节影像观察与分析矿物质沉积(depositionofmineralsubstance)重金属如铅、磷、铋等进入体内，大部沉积于骨内，主要是干骺端。X线表现：多条横行相互平行的致密带，厚薄不一。地方病氟中毒表现为全身性多骨的密度增高，称为氟骨症。第一节检查技术第二节影像观察与分析氟骨症第一节检查技术第二节影像观察与分析骨骼变形(deformationofbone)可累及一骨、多骨或全身骨骼。可先天或后天发生。某些代谢或内分泌障碍性疾病也可导致骨骼变形。如肢端肥大症、佝偻病、骨质软化症。第一节检查技术第二节影像观察与分析脊椎彎曲畸形第一节检查技术第二节影像观察与分析周围软组织病变(lesionofsofttissue)可由软组织本身和骨骼病变引起，通常有肿胀、积气、钙化、异物、肿块等改变。第一节检查技术