神经精神病学模拟习题与答案

神经精神病学模拟习题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.脑出血急性期处理的最重要环节是A、立即使用止血药B、立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压C、用镇静药，防止癫痫发作D、立即使血压下降至正常以下，防止再出血E、用抗生素，防止继发感染正确答案：B2.以下关于痛性发作不正确的表述是A、是大脑皮质神经元过度异常放电导致短暂的脑功能异常B、常表现发作性意识障碍C、发作期及发作间期脑电图均有异常D、有的发作类型可无意识障碍E、可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变正确答案：C3.苯丙胺类兴奋剂通过以下机制发挥其强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用，除了：A、抑制单胺氧化酶的活性B、阻止递质再摄取C、作用于儿茶酚胺神经细胞的突触前膜D、抑制5-HT的释放E、促进突触前膜内单胺类递质的释放正确答案：D4.违拗症多见于A、神经衰弱B、恐惧症C、强迫症D、精神分裂症E、抑郁症正确答案：D5.严重抑郁症自杀观念强烈者应首先考虑使用A、三环抗抑郁药B、文拉法辛C、SSRIsD、心境稳定剂E、电休克正确答案：E6.下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查A、双侧软愕抬举是否对称B、悬雍垂有无偏斜C、吞咽及构音功能D、舌前2/3味觉E、咽反射是否减弱或消失正确答案：D7.不一定有诊断意义的听幻觉为A、争论性幻听B、命令性幻听C、内容为指责、辱骂的听幻觉D、评论性幻听E、原始性幻听正确答案：E8.根据病因最常见的癫痫类型是A、经期性癫痫B、特发性癫痫C、隐源性癫痫D、症状性癫痫E、妊娠性癫痫正确答案：C9.患者女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为A、抑郁性神经症B、抑郁发作C、神经衰弱D、隐匿性抑郁发作E、反应性精神障碍正确答案：B10.适应障碍出现的精神障碍多在应急事件发生后（）A、2个月内B、2周内C、4个月内D、3个月内E、1个月内正确答案：D11.Millard-Gublersyndrome的表现不包括A、病灶侧眼球不能外展B、眼球侧视运动障碍.C、对侧中枢性偏瘫D、对侧舌下神经瘫痪E、病灶侧周围性面神经麻痹正确答案：B12.24岁，女性，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征，该患者诊断为：A、精神分裂症B、人格障碍C、情感障碍（躁狂型）D、脑器质性精神障碍E、躯体疾病所致精神障碍正确答案：A13.女患，75岁，以“头痛、呕吐3小时，昏迷1小时”。查体:血压200/120mmHg，浅昏迷，四肢均无自主活动，双侧Babinski征(+)。做头颅CT检查确诊为脑出血。应迅速采取的治疗是A、止血B、降血压C、降颅压D、维持生命体征E、防治血管痉挛正确答案：C14.关于适应障碍,下列叙述错误的有（）A、可出现短暂的幻觉、妄想等精神病性症状B、发病多在应急事件发生后的1～3个月之间C、应激因素消除后，症状持续一般不超过6个月D、应急源的存在和人格特征在疾病的发生中都起了重要的作用E、临床症状变化较大,以情绪和行为异常为主正确答案：A15.关于戒断综合征一般的表现哪项是错误的A、判断力增强B、幻觉或错觉C、人格改变D、失眠E、情绪改变正确答案：A16.关于抗癫痫药的联合用药错误的是A、针对药物的不良反应B、两种单药治疗无效患者C、不宜合用化学结构相同的药物D、尽量选用副作用相同的药物合用E、有多种类型发作正确答案：D17.中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键是A、有无皱额闭眼障碍B、有无伸舌偏斜C、有无肢体瘫痪D、有无提唇，鼓腮，吹气障碍E、有无病理反射正确答案：A18.治疗偏头痛发作应首选A、苯噻啶B、心得安C、甲基麦角酸丁醇酰胺D、咖啡因麦角胺E、硝苯吡啶正确答案：D19.典型偏头痛的特点是A、紧缩性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重B、胀痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重C、搏动性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重D、胀痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重E、搏动性头痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重正确答案：C20.关于癔症的发病，下列哪种说法不正确A、女性高于男性B、近年有逐渐升高趋势C、文化落后地区患病率较高D、发病年龄多在16～35岁之间E、农村人群患病率明显高于城市正确答案：B21.下列哪项不属于单纯部分运动性发作A、姿势性发作B、旋转性发作C、Jackson发作D、自动症E、语言性发作正确答案：D22.不属于精神分裂症阳性症状的是：A、紧张性木僵B、言语性幻听C、思维破裂D、思维贫乏E、影响妄想正确答案：D23.膝健反射中枢在A、L2-L4B、T12-L2C、L1-L3D、L3-L5E、L5-S2正确答案：A24.痴呆综合征又称A、慢性脑病综合征B、老年性痴呆C、精神发育迟滞D、急性脑病综合征E、遗忘综合征正确答案：A25.慢性酒中毒不包括A、依赖综合征B、酒中毒性幻觉症C、病理性醉酒D、震颤谵妄E、酒中毒性妄想症正确答案：C26.女，23岁，半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称村里一位已死2年的青年男性附在其身上，并以“男青年”的身份和口气与人说话，持续约4小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断是A、恐怖症B、焦虑症C、癔症D、强迫症E、精神分裂症正确答案：C27.一个人的意志强弱主要取决于A、情感B、行为C、感知觉D、思维E、智能正确答案：A28.以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征：A、焦虑不安、慌张恐惧B、激情发作C、表情茫然D、情感淡漠E、情绪不稳正确答案：D29.医生如询问病人“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。其主要目的是想了解病人有无以下何种症状A、思维破裂B、牵连观念与被害妄想C、情绪异常D、认知功能损害E、幻觉正确答案：B30.患者重复体验过去痛苦经历属于：A、强迫症B、癔症C、创伤后应激障碍D、适应障碍E、急性应激障碍正确答案：C31.男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。该病人不存在：A、关系妄想B、行为退缩C、幻听D、被害妄想E、情绪低落正确答案：E32.关于精神分裂症的预后，错误的是：A、病前性格健全预后较好B、发病年龄越早，预后越好C、无明显发病诱因预后较差D、紧张型精神分裂症患者预后最好E、病程长、发病迟、未及时治疗效果差正确答案：B33.慢性酒中毒不包括以下哪种类型A、酒中毒性幻觉症B、病理性醉酒C、依赖综合征D、酒中毒性痴呆E、酒中毒性妄想症正确答案：B34.一侧三叉神经脊束核的病损表现为A、同侧面部痛温、触觉均障碍B、同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜正确答案：B35.谵妄时最多见的幻觉是A、听幻觉B、视幻觉C、嗅幻觉.D、触幻觉E、味幻觉正确答案：B36.意志增强常见于A、慢性精神分裂症B、精神分裂症单纯型C、精神分裂症偏执型D、精神分裂症青春型E、精神分裂症紧张型正确答案：C37.患者女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是：A、疑病症B、焦虑症C、强迫症D、心因性精神障碍E、恐惧症正确答案：B38.Hunt综合征的临床表现不包括A、耳廓疱疹B、舌前2/3味觉丧失C、听觉过敏D、外耳道疱疹E、面部感觉障碍正确答案：E39.下列说法正确的是A、恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念B、对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念也属于疑病障碍C、所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切D、行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久E、在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑正确答案：B40.新型AEDs在FDA妊娠安全分级为A、A级B、B级C、C级D、D级E、X级正确答案：C41.一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽动作，不发生时症状消失。此患者最可能的病变部位是A、枕叶B、额叶C、下丘脑D、颞叶E、顶叶正确答案：D42.关于抗癫痫药的应用不正确的是A、换药期间应有5~7天的过渡期B、控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药C、增药可适当快，减药要慢，逐一增减D、停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则E、发作控制后即可停药正确答案：E43.有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误A、AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低B、AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等C、AD发病与遗传因素有关，有家族史者其患病率为普通人群的3倍D、载脂蛋白E(APOE)基因是老年型AD的重要危险基因E、80％左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传(FAD)的患者正确答案：E44.诊断浅昏迷最有价值的体征是A、对呼叫无反应B、对疼痛刺激无反应C、眼球浮动D、角膜反射消失E、Babinski征(+)正确答案：A45.女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。治疗首选：A、抗生素B、血浆置换C、抗凝治疗D、皮质类固醇E、抗病毒药物正确答案：B46.抑郁症的主要临床表现是A、情绪高涨、思维加快、意志活动增强B、情绪冷淡、思维贫乏、意志活动减退C、情绪低落、思维缓慢、意志活动减退D、情绪低落、思维贫乏、意志活动减退E、情绪低落、思维缓慢、意志活动增强正确答案：C47.女患，29岁，以“突然抽搐、昏迷2小时”来就急诊。查体:浅昏迷，心率105次/分，律不齐，心尖Ⅲ级收缩期杂音和舒张中晚期杂音。瞳孔左>右，右侧上肢对疼痛刺激无反应，左侧肢体有躲避动作。应立即给予最适宜的药物是A、丁咯地尔B、甘露醇C、毛花昔丙D、奥扎格雷E、苯巴比妥正确答案：B48.对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物A、佳静安定B、氯米帕明C、氯丙嗪D、多虑平E、氯氮平正确答案：B49.患者男性，32岁，未婚。近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为A、反应性精神障碍B、人格障碍C、躁狂发作D、无病E、精神分裂症正确答案：C50.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因描述不正确的是A、可发生于感染性疾病、疫苗接种后B、某些自身免疫性疾病可合并本病C、可能与病毒感染有关D、与细菌感染有关E、确切病因未明正确答案：D51.男患，70岁，以“眩晕、呕吐、言语不清20小时”为主诉来诊。既往脑动脉硬化症病史6年，查体:声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍，右眼裂小、瞳孔小、水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻试验不准。诊断考虑为A、右侧小脑下后动脉血栓形成B、左侧小脑上动脉血栓形成C、左侧小脑下后动脉血栓形成D、右侧大脑前动脉血栓形成E、右侧小脑上动脉血栓形成正确答案：A52.发病2小时内即可显示脑缺血病变的是A、头颅CTB、头颅MRIC、磁共振增强扫描D、液体衰减翻转恢复序列MRIE、磁共振波谱成像正确答案：E53.偏头痛一般可自行缓解或减少于（）A、月经前期B、妊娠期C、多食奶酪D、饮酒后E、月经期正确答案：B54.关于继发性抑郁障碍的特点，错误的选项是A、可出现遗忘综合征及智能障碍B、有明确的器质性疾病史.C、可出现意识障碍D、心境障碍的症状随原发疾病的病情消长而波动E、既往曾有心境障碍的发作史正确答案：E55.关于神经系统可塑性变化具体表现，错误的是：A、宏观上可表现为脑功能的改变B、突触数目的改变C、微观上有神经元突触、神经环路的微细结构变化D、神经化学物质的改变E、仅在中枢神经系统发生正确答案：E56.诊断癔症最重要的是：A、有癔症性格B、症状呈发作性C、有精神刺激D、暗示治疗有效E、排除器质性疾病正确答案：E57.抗癫痫药的应用不正确的是A、70%~80%患者单药治疗可以控制发作B、尽可能单药治疗C、20%患者单药治疗不能控制发作，需联合用药D、从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量E、一种单药治疗无效，就应选择联合用药正确答案：E58.左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为A、Horner综合征B、动眼神经不全麻痹C、Bell征D、面神经麻痹E重症肌无力正确答案：A59.患者突然左眼视力下降,数周后出现双下肢无力,感觉障碍和大小便障碍,经治疗好转,半年后症状复发,可能的诊断是()A、脊髓压迫症B、脊髓出血C、重症肌无力D、急性脊髓炎E、视神经脊髓炎正确答案：E60.对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为：A、原发性妄想B、罪恶妄想C、疑病妄想D、被害妄想E、嫉妒妄想正确答案：D61.顶叶损害的主要症状之一是A、失语B、失明C、偏侧感觉障碍D、偏瘫E、失用正确答案：E62.有关阿尔茨海默病(AD)的临床表现以下哪项错误A、AD通常起病隐袭，波动性发展B、由发病至死亡平均约8－10年C、认知功能减退为主要症状之一D、可表现多种精神症状E、人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状正确答案：A63.关于视神经脊髓炎的描述不正确的是A、视力下降B、尿潴留C、便秘D、视觉模糊E、急性的四肢瘫痪正确答案：E64.意识障碍的重要标志是A、记忆力障碍B、注意力集中困难C、定向力障碍D、反应迟钝E、情感淡漠正确答案：C65.抑郁症与恶劣心境的区别在于A、记忆力差，精力不振B、运动性抑制及幻觉、妄想C、睡眠障碍D、常有想死念头，但内心矛盾重重E、情绪低落正确答案：B66.新世纪精神病院的现代化前景是实行，除了：A、管理开放化B、室内家庭化C、院内园林化D、医疗、护理工作合并E、治疗多元化正确答案：D67.当前广泛提倡的新的医学模式是A、生物医学模式B、社会文化模式C、整体平衡模式D、生物－心理－社会医学模式E、心理社会模式正确答案：D68.女，30岁，近3年来常在生气后发生突然倒地，全身僵硬，呈角弓反张，四肢不规则抖动，呼吸急促，呼之不应，表情痛苦，一般持续20～30分钟，发作时无咬伤唇舌，无跌伤，无尿便失禁，神经系统检查无阳性体征。最可能诊断为A、焦虑症B、精神分裂症C、癔症D、脑器质性疾病E、急性应激反应正确答案：C69.吉兰-巴雷综合征的临床表现是A、四肢痉挛性瘫痪B、四肢感觉障碍重于运动障碍C、一侧周围性面瘫D、明显的括约肌功能障碍E、以上均不是正确答案：E70.感知的定义为A、客观刺激作用于人脑的过程B、对客观事物的错误感受C、缺乏相应的客观刺激时的感知体验D、客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程E、对客观事物个别属性地反映正确答案：D71.关于躁狂症的临床表现，你认为哪项说法正确A、躁狂症患者都有幻觉、妄想、思维散漫B、躁狂症患者没有幻觉、妄想、思维散漫C、部分躁狂症患者有幻觉、妄想、思维散漫，但随情感症状的好转而消失D、部分躁狂症患者有幻觉、妄想、思维散漫，但不随情感症状的好转而消失E、躁狂症患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响正确答案：C72.谵妄综合征的主要特征A、幻视B、意识障碍昼轻夜重C、注意涣散D、错觉E、记忆减退正确答案：B73.诊断脑震荡时主要考虑外伤后意识障碍持续的时间不应超过A、180分钟B、60分钟C、30分钟D、120分钟E、10分钟正确答案：C74.惊恐障碍的临床表现和实验室检查中，一般不包括哪项：A、心肌酶学检查异常B、胸闷、心慌C、心电图检查示心动过速D、心电图检查示心律不齐E、呼吸困难、濒死感正确答案：A75.28岁农村妇女，与邻居口角，被对方当胸击打一拳，患者走回家中，取一木棒追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。生命体征平稳，神经系统检查、头颅CT、脑电图检查均无异常，当前应做的处理是：A、心电监护B、持续低流量吸氧C、暗示治疗D、ECT治疗E、补液治疗正确答案：C76.23岁，男性，3月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见阳性体征，该患诊断：A、精神分裂症B、抑郁症C、神经症D、心因性精神障碍E、躁狂症正确答案：A77.以下不属于急性应激障碍的临床特点的有：A、患者表现为激越兴奋、活动过多、有冲动毁物行为B、患者多表现为定向力障碍，注意狭窄，动作杂乱，对周围事物感知迟钝，患者事后常对发病情况出现部分遗忘C、在遭受刺激的数分钟至数小时内发病D、患者表现为目光呆滞，表情茫然，情感迟钝，行为退缩，少语少动，甚至出现木儡状态E、易产生惊跳反应，表现为易激惹正确答案：E78.男患，58岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查正常。诊断考虑为A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案：B79.动眼神经检查不包括A、眼球向上、下、内运动B、角膜反射C、瞳孔对光反射、调节反射D、眼裂大小E、瞳孔大小正确答案：B80.持续的回避表现不包括：A、不愿与人交往B、兴趣变狭窄C、反复去想创伤性经历D、避免参加能引起痛苦的活动E、选择性遗忘正确答案：C81.一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于A、颅内血管变异B、双侧椎动脉末端闭塞C、同侧颈外动脉未闭塞D、对侧颈内动脉未闭塞E、正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环正确答案：E82.一个中年女性，晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体:神清语利，右侧眼球外展不能，露齿时口角左偏，右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌.左偏、舌肌无萎缩，左侧上、下肢中枢性偏瘫，左侧偏身深、浅感觉障碍。其病变部位可能是A、左侧延髓B、右侧脑桥C、右侧内囊D、右侧脑桥及左侧延髓E、左侧脑桥正确答案：B83.有关多轴诊断，错误的论述是A、采用不同层面或纬度来进行诊断的一种诊断方式B、由瑞士精神病学家Essen-Moller于1947年首先提出C、可减少由于持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息量D、在DSM系统是五轴诊断，但以轴Ⅰ和Ⅱ为主E、CCMD-3也是五轴诊断正确答案：E84.在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是A、苯二氮卓类B、小剂量抗精神病药物C、新型抗抑郁药D、能量合剂E、大剂量维生素正确答案：A85.男患，60岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，右偏身痛觉减退，右侧视野缺损，病变位于A、左侧额下回后部B、左侧内囊C、左侧中央前回D、左侧枕叶距状裂E、左侧中央后回正确答案：B86.下列关于精神疾病诊断标准的描述，错误的是A、内涵标准中以病因学指标为最基本B、诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分C、内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等D、是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准化的条目E、诊断标准的制定是近期精神医学的一个重大进展正确答案：A87.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、高血压B、颅内动脉瘤C、脑血管畸形D、脑动脉粥样硬化E、血液病正确答案：B88.心境障碍的儿茶酚胺假说认为A、抑郁发作有5~羟色胺升高B、躁狂发作有去甲肾上腺素活性降低C、躁狂发作有5~羟色胺降低D、抑郁发作有多巴胺代谢产物高香草酸升高E、抑郁发作有去甲肾上腺素活性降低正确答案：E89.关于惊恐障碍的叙述,以下哪项不对：A、发作间歇期存在预期焦虑和回避行为B、每次一般历时5~20分钟，很少超过1小时C、通常起病急骤，终止也迅速D、要确诊惊恐障碍，应在大约1个月之内存在几次严重的焦虑发作E、发作期间常出现意识障碍正确答案：E90.有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对A、对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率B、控制危险因素如高血压、高血脂、吸烟、酗酒等应作为治疗的重要一环C、既往有TI