公立医院绩效考核方案

公立医院绩效考核方案

一、总体要求

为贯彻落实《国家卫生健康委员会办公厅国家中医药管理局办公室关

于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》（国卫办医发（20xx）23号）

精神，进一步健全公立医院绩效考核机制，总结借鉴三级公立医院绩效考

核工作做法，结合实际，制定本方案。

（一）指导思想

全面贯彻十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，推进实施“健

康四川”建设，建立健全基本医疗卫生制度，深化公立医院综合，加快推

进现代医院管理制度和分级诊疗制度落地见效。以绩效考核为抓手，坚持

公益性，调动积极性，保持平稳和创新发展相结合，引导二级公立医院进

一步落实功能定位，提高医疗服务质量和精细化管理水平，不断满足人民

群众日益增长的健康需求。

（二）工作目标

20xx年2月，全省启动二级公立医院绩效考核工作，按照“稳步推

进、分步实施”的原则，逐步分批次将我省二级公立医院纳入绩效考核范

围。力争到20xx年底，基本建立二级公立医院绩效考核体系，包括指标

体系、标准化支撑体系、信息系统和结果运用机制，促进二级公立医院功

能定位进一步落实，内部管理更加规范，医疗服务整体效率有效提升，分

级诊疗和现代医院管理制度更加完善。到20xx年，将二级公立医院全部

纳入绩效考核范围，并建立较为完善的二级公立医院绩效考核体系，启动

区域内医疗服务体系评价工作，探索建立公立医院实时监测体系。

二、主要任务

（一）建立指标体系

按照“采集为主、填报为辅”的原则，二级公立医院绩效考核指标体

系由医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价和社会效益等方面构成。

我省适当增加府指令性任务、开展健康教育和健康促进完成情况等指标，

作为省级监测指标。今后，结合工作实际，将适时补充调整部分绩效考核

指标。

1、医疗质量。提供基础医疗服务是二级公立医院的核心任务。包括

功能定位、质量安全、合理用药、服务流程等4个部分。其中，通过微创

手术占比、三级手术占比等指标体现医院功能定位；通过手术患者并发症

发生率、低风险组病例死亡率等指标反映质量安全；通过抗菌药物使用强

度、国家组织药品集中采购中标药品金额占比等指标考核合理用药；通过

电子病历应用功能水平分级、平均住院日等指标体现医疗服务效果。

2、运营效率。运营效率体现医院的精细化管理水平，是实现医院科

学管理的关键。包括收支结构、费用控制等2个部分。其中，通过医疗盈

余率、人员经费占比等指标反映医院医疗收入结构，推动实现收支平衡，

体现医务人员技术劳务价值目标；通过考核医疗收入、次均费用、次均药

品费用增幅等指标反映医院主动控制费用不合理增长情况。

3、持续发展。体现医院持续发展能力，是反映二级公立医院发展和

持续健康运行的重要指标。包括人员结构、学科建设等2个部分。其中，

通过麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比等指标反映医院人员结构；

通过人才培养经费投入占比、专科能力等指标考核医院发展和持续运行情

况。

4、满意度评价。患者满意度是二级公立医院社会效益的重要体现，

提高医务人员满意度是医院提供高质量医疗服务的重要保障。包括患者满

意度、医务人员满意度等2个部分。其中，通过门诊患者满意度等指标反

映患者获得感；通过医务人员满意度指标衡量医务人员积极性。

5、社会效益。是公立医院的职责义务。包括指令性任务、公共卫生、

健康教育等3个部分。通过承担指令性任务、公共卫生、健康教育等指标

衡量公立医院维护公益性和公共卫生保障能力。

（二）完善支撑体系

科学、完善的支撑体系是保障考核结果客观、公正的基础。各级卫生

健康委（局）（含中医药主管部门，下同）要按照国家和省级统一安排部

署，切实加强二级公立医院信息化建设，参与国家满意度调查，落实病案

首页、疾病分类编码、手术操作编码和医学名词术语集（中医病证分类与

代码、中医名词术语集）的“四统一”要求。

1、提高病案首页质量。按照国家卫生健康委统一规定，规范填写住

院病案首页，加强病案首页质量控制和上传病案首页数据质量管理。推动

以电子病历为核心的医院信息化建设，保证关键数据信息自动生成、不可

更改，逐步实现临床数据标准化和规范化管理，确保考核数据客观真实。

2、统一编码和术语集。全面启用统一的疾病分类编码、手术操作编

码和医学名词术语集［二级中医院使用国家中医药管理局统一的中医病症

分类与代码、中医名词术语集）。20xx年8月底前，组织全省二级公立

医院完成电子病历的.编码和术语转换工作。

3、完善满意度调查平台。20xx年8月底前，全省二级公立医院全部

纳入国家卫生健康委满意度调查平台，全面开展满意度调查。根据满意度

调查结果，不断完善公立医院建设、发展和管理工作。

4、加强考核信息系统建设。以省级三级公立医院绩效考核信息系统

为基础，建立省级公立医院绩效考核信息系统，健全考核数据质量控制体

系，强化考核数据分析，实现与国家公立医院绩效考核系统互联互通。以

数据信息考核为主，必要现场复核为辅，利用“互联网+考核”的方式采

集客观考核数据，开展二级公立医院绩效考核工作。

（三）规范考核程序

二级公立医院绩效考核工作按照年度实施，考核数据时间节点为上年

度1月1日至12月31日。

1、医院自评。20xx年8月底前，纳入考核的二级公立医院对照绩效

考核指标体系将上一年度病案首页信息、、年度财务报表及其他绩效考核指

标所需数据上传至国家和省级绩效考核信息系统，形成绩效考核大数据，

完成医院绩效考核的分析评估。20xx年起，每年3月底前完成上一年度

自评工作。

2、省市级考核。20xx年11月底前，按照属地化原则，各市（州）

卫生健康委完成辖区内二级公立医院考核数据和自评报告初审。20xx年

12月底前，省卫生健康委完成纳入考核范围的二级公立医院绩效考核工

作，以适当方式将考核结果反馈医院，并报送国家卫生健康委。20xx年

起，每年5月和6月底前分别完成上述工作。

3、国家监测分析。20xx年11月底前，国家卫生健康委完成20xx年

度国家监测指标分析工作。20xx年起，每年5月底前完成上一年度国家

监测指标分析工作。

三、保障措施

（-）加强组织领导

各地各单位要切实提高思想认识，加强组织领导，健全组织机构，把

公立医院绩效考核工作作为深化医改和实施健康四川战略的重要抓手，及

时出台配套策措施，建立绩效考核协调推进机制，统筹实施二、三级公立

医院绩效考核，加强公立医院管理的一体化工作，深化公立医院综合，确

保现代医院管理制度和分级诊疗制度策落地见效。

（二）加强协同推进

各地各单位要建立健全绩效考核工作制度，规范考核工作程序，加强

考核工作管理。省卫生健康委将会同相关部门进一步健全绩效考核信息共

享和结果运用机制，合理运用绩效考核结果，充分调动医院和医务人员积

极性，调整完善医院内部绩效考核和薪酬分配方案，推动医院科学管理，

促进二级公立医院医疗服务和管理能力整体提升。二级公立中医医院绩效

考核工作由四川省中医药管理局负责组织实施，二级公立中医医院绩效考

核指标另行制定。

（三）加强督导评估

省卫生健康委会同相关部门，加强对二级公立医院绩效考核工作的指

导和监督，动态掌握工作进度，评估工作效果，不断完善绩效考核指标细

则，按照医院类别、级别，实行差别化的考核办法，抓住重点，分类考核,

建立医院管理提升的动力机制。各地要科学考核，注意方式方法，避免增

加基层负担，进一步强化综合监管，使日常监管与年度绩效考核互补，形

成推动公立医院发展合力。

（四）加强总结宣传

各地各单位工作进展情况要定期报送省2生健康委，及时总结经验，

挖掘典型，大力推广。要做好策解读和舆论引导，为二级公立医院绩效考

核和医院健康发展营造良好社会舆论环境。积极开展策培训，引导公立医

院和医务人员充分认识绩效考核工作的重要意义，健全内部绩效考核评价

机制，努力营造寻找差距、持续改进的氛围。

为加快推进县级公立医院综合，促进县级公立医院健康持续发展，解

决县域内群众看病就医问题，根据《办公厅印发关于县级公立医院综合试

点意见的通知》（国办发20xx33号）、《安徽省人民府关于县级公立医院

综合的意见》（皖20xx98号）等文件精神，特制定本工作方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，以建立与县域经济社会发展相适应的医疗卫生

服务体系为目标，贯彻“保基本、强基层、建机制”的医改思路，以坚持

公立医院公益性质为方向，充分调动医务人员积极性，最大限度满足人民

群众基本医疗需求为核心。紧紧围绕管办分开、事分开、医药分开以及人

事和分配制度，公立医院补偿机制和运行机制、完善医疗服务体系、健全

监管机制，努力提高县级医疗机构的技术水平和服务能力，着力解决广大

人民群众“看病难、看病贵”问题。

二、工作目标

以构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、功能完善、富有

效率的县域医疗服务体系为目标，建立具有本地特色的公立医院管理体制

和运行机制、科学规范的公立医院补偿机制和监管机制。通过县级公立医

院综合，医院的运行效率、内部管理水平、服务能力明显提高，为广大人

民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。力争到20xx年县

域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。

三、主要任务

（-）实行管办分开，建立新的公立医院管理体制

县府成立县级医院管理委员会（简称“医管会”）,府主要负责人担

任主任，成员由组织、编制、发展、卫生、财、人社、价格、药监等部门

和县级医院主要负责人，以及部分人大代表、协委员等组成。医管会下设

县级医院管理办公室（简称“医管办”）,办公室设在县卫生局，卫生局

主要负责人兼任办公室主任，卫生、财分管负责同志兼任办公室副主任。

具体工作由医管办承担，履行府举办公立医院出资人的职责，负责公立医

院的资产管理、财务监管和绩效考核。医院管理委员会组成部门按照职责,

制定并落实公立医院发展建设、人员编制、府投入、医药价格、收入分配

等策措施，建立统一、高效、权责一致的府办医体制，为履行公共服务职

能提供保障条件。

卫生行部门对医疗机构的规模布局、功能种类实行统一规划，对机构

人员、技术设备实行统一准入，对医疗服务、质量安全进行统一监管。卫

生行部门负责人不得兼任公立医院领导职务。

（二）推行事分开，建立健全县级医院法人治理机制

规范公立医院院长产生、任用和管理。制定县级公立医院院长任职资

格、任期考核等方面的管理制度，推进院长职业化、专业化建设。落实院

长管理自主权。副院长、职能部门、内设机构负责人由院长在核定的岗位

限额内提名，报医管会审核，并按干部管理权限报批。医院重大决策、重

要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项由医院领导班子集体讨

论，院长承担管理责任，接受医管会和职工代表大会的'监督，并按管理

权限和规定报告和履行报批程序。落实公立医院法人地位，强化具体经营

管理职能和责任。

建立以公益性为核心的县级公立医院绩效考核管理制度和医院院长激

励约束机制。医管会与县级医院院长签署绩效管理合同，把医疗质量和服

务效率、医疗费用控制、社会满意度和资产运营效果等作为主要量化考核

指标。县级门对县级医院资产运营效果进行考核。医管办负责组织对县级

医院医疗服务质量和效率、医疗费用控制、社会满意度等进行考核。考核

结果与医院财补助、院长收入、奖惩和医院总体工资水平等挂钩。

健全医院财务会计管理制度。严格预算管理和收支管理，加强成本核

算与控制。积极推进医院财务制度和会计制度，严格财务集中统一管理，

加强资产管理，建立健全内部控制制度，实施内部和外部审计制度。探索

实行总会计师制度。

（三）深化人事和分配制度，推行绩效管理机制

争取到20xx年覆盖到所有县级医院。医保基金通过购买服务、商业

大病保险或建立补充保险等方式，有效提高基本医疗保障水平。逐步提高

实际报销比例，争取到20xx年达到70%左右。

建立医保对医疗机构的激励与惩戒并重的约束机制。采用《基本用药

目录》药品使用率及自费药品控制率、药占比、耗材占比、次均费用、住

院率、平均住院日等指标考核，加强实时监控，考核结果与医保基金支付

等挂钩。

（六）加强服务能力建设，提高县域内基本医疗服务水平

合理配置医疗资源。针对县域群众主要健康问题，根据人口数量和分

布、地理交通等因素，制订县域卫生规划和医疗机构设置规划，合理确定

县域内医院的数量、布局、功能、规模和标准。重点办好2所县级医院

（含中医医院）。以县级医院为中心完善县域急救服务体系，建立县域院

前急救体系。

重点加强重症监护、血液透析、新生儿、病理、传染、急救、职业病

防治、精神卫生和中医药特色专科，以及近3年县外转诊率排名前4位的

病种（肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病和甲状腺占位）所在临床专业科室

的建设，提高技术服务水平。

加强人才队伍建设。进一步加大策优惠力度，通过策支持、职称晋升

等有效措施，鼓励和引导学科带头人，高、中级技术人才，高等医学院校

毕业生到县级医院就业，优化基层医务人员队伍。在县级医院设立特设岗

位引进急需高层次人才。健全继续教育制度，落实昼级医院医生到城市大

医院进修学习制度。加强县级医院'业务骨干培训，完善以住院医师规范化

培训为重点的培训制度，制定人才培养计划。每年选拔一定数量的骨干力

量，到城市三级医院学习进修，不断提升医务人员专业素质和临床诊疗能

力。力争建立城市三级医院向县级医院轮换派驻医师和管理人员制度。加

强护理队伍建设，健全护士准入制度，到20xx年县级医院医护比力争达

到1：2o

加强县级医院对基层医疗卫生机构的技术帮扶指导和人员培训，逐步

建立县、乡镇、村（社区）三级医疗机构一体化管理的新机制，加快形成

基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。

加强信息化建设。按照统一标准、互联互通的原则，加快建立以医院

管理和电子病历为重点的县级公立医院信息管理系统，充分利用现有资源

逐步建立医院之间、上级医院和基层医疗卫生服务机构之间、医院和公共

卫生机构、医保经办机构之间的互联互通机制，构建便捷、高效的医院信

息平台。利用信息化手段，加强对县级医院医疗质量控制、药物合理使用、

医疗费用控制等方面的监管，促进县级医院加强管理，改进服务，提高水

平。

四、步骤安排

1、准备阶段：认真研读策文件、明确医药卫生体制总体思路，充分

调查摸底，准确测算，借鉴其他试点市、县的成功经验，探索出符合我县

的医药卫生体制思路和模式，开展试点的宣传动员工作。

2、试点启动阶段：成立县级公立医院领导小组，组织、编办、发改、

财、人社、药监、价格、卫生等为成员单位，领导小组下设办公室在县卫

生局。按相关规定成立医管委和医管办。医改领导小组充分调研、多方论

证、广泛征求意见，制定实施方案，召开试点工作启动会议，全面部署安

排试点工作。

3、组织实施阶段：自20xx年11月1日起实行药品零差率，全面进

行公立医院。

4、调整总结阶段：定期召开县级公立医院研讨会，讨论分析存在问

题，调整相关策，制定相关评估方案对进行全面评估，总结成功经验，剖

析存在问题，进一步完善策。

五、保障措施

（一）加强组织领导。县级公立医院综合试点工作任务重、难度大，

要充分认识其复杂性和艰巨性，坚持先易后难、突出重点、稳步推进的原

则，扎实做好各项工作。县级公立医院综合试点工作领导小组指导全县公

立医院。县级公立医院综合试点工作领导小组办公室，负责具体事务协调

和处理。县卫生局要在确定的医改方向和原则基础上，细化措施，突出重

点，在体制机制创新上积极稳妥，大胆尝试，力求有所突破，取得实效。

（二）加强部门配合。各部门要根据各自职能，各负其责，加强沟通,

密切协作，及时制订出台县级公立医院综合配套文件，细化相关策措施。

定期对试点进展情况和效果进行监测评估，建立相应考核机制，定期考核,

适时通报，总结推广经验。研究解决工作中遇到的困难和问题，形成合力,

确保县级公立医院综合深入推进。各相关部门职责如下：

县编制部门：负责做好县级公立医院涉及的有关机构编制工作C

县发展部门：负责县级医院规范化标准制定和规划的审定，负责基本

建设和大型设备的投入计划审定。

县门:加大府卫生投入，按府卫生投入要求，负责县临床重点专科发

展、符合国家规定的其它费用策性亏损补贴等；完善县医院财务会计制度,

规范预算管理和收支管理，加强资产和资金管理，建立健全内部控制制度;

健全财务分析和报告制度，加强县医院财务审计和监管。县人力资源和社

会保障部门：根据县府医改工作整体部署，负责指导人事制度、收入分配

制度和医疗保险制度，会同有关部门制定相关配套策，审核实施方案。稳

步推进县级医院医疗保险付费方式的步伐，促进县级医院综合工作顺利进

行。

县物价部门：负责组织实施国家、省市深化药品和医疗服务价格策，

统筹推进医药价格形成机制；制定全县药品和医疗服务价格管理策；负责

全县医疗保障药品、基本药物价格和非盈利性医疗机构医疗服务价格的审

定和监管。

县食品药品监管部门：负责药品质量安全监管。

县卫生部门：负责统筹协调县医院综合试点工作，密切跟踪试点推进

情况。负责制定县域卫生规划和县医疗机构设置规划，加强行业监管、临

床专科建设、医院信息化建设、医疗质量管理；建立县级医院与基层医疗

卫生机构的分工协作机制，探索县乡村一体化管理；探索建立县医院配备

使用基本药物制度；出台加强医药费用的监管控制的管理办法；督导落实

骨干人才到三级医院进修，督导开展优质护理服务、临床路径试点、便民

门诊服务工作。

（三）强化财力保障。县府将加大卫生投入力度，落实县级医院投入

策；加强对财资金使用的管理，提高资金使用效益；加强调查研究，制定

完善有关配套策。

（四）积极宣传引导。加大公立医院策的宣传力度，县级医院要采取

多种形式宣传公立医院的目标意义和任务。教育和引导广大医务人员拥护,

积极参与，发挥主力作用。县电视台要开办县级公立医院专栏，广泛宣传

县级公立医院试点的策措施和取得的成效，加强策解读，使全社会理解、

支持和配合，为我县公立医院试点营造良好环境。

按照《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》（国卫办医发

（20xx）23号）及自治区卫生健康委相关工作要求，结合乌兰察布市实际,

制定本实施方案。

一、工作目标

20xx年在全市启动二级公立医院绩效考核工作。按照属地化管理原

则，将二级公立医院全部纳入绩效考核范围。以绩效考核为抓手，坚持公

益性，调动积极性，引导二级公立医院落实功能定位，持续提升医疗服务

能力和科学管理水平，促进公立医院综合策落地见效、现代医院管理制度

逐步建立并日臻完善，到20xx年，建立起较为完善的二级公立医院绩效

考核体系。

二、考核对象

结合地区实际，对全市二级公立医院分2类进行考核。

（一）综合医院。

（二）蒙医中医医院。包括蒙医医院、中医医院、蒙医中医医院、中

医蒙医医院、中西医垢合医院以及蒙医中医专科医院等。

三、考核年度

绩效考核工作按照年度实施，即上一年度1月至12月。

四、重点任务

（一）卫生行工作任务

1.市卫生健康委负责每年确定纳入绩效考核二级公立医院名单，负责

辖区内二级公立医院绩效考核组织实施一建立工作机制、统筹推进辖区内

绩效考核工作，并结合地区经济社会发展水平和盟市级全民健康信息平台

建设实际，按照不同卫生机构类别特点，在国家考核体系的基础上，适当

进行考核指标的补充或减少，以满足精准化考核管理要求。

根据隶属关系，市卫生健康委医医管科负责组织开展全市二级公立综

合医院绩效考核工作，蒙中医科负责组织开展全市二级公立蒙医中医医院

绩效考核工作。

3.旗县市区卫生健康委负责辖区内二级公立医院绩效考核工作的协同

配合和监督管理，以及必要时进行的现场复核。

（二）信息化支撑任务

1.二级公立医院绩效考核工作按照“采集为主、填报为辅”的原则，

采用“互联网+考核”的方式采集客观考核数据。所以，各地要加快推进

二级公立医院信息化建设，特别是电子病历系统应用水平分级评价建设工

作，加强临床数据标准化、规范化管理和质控工作，确保病案首页质量，

以有效支撑考核工作。

2.自治区在自治区级全民健康信息平台上部署《内蒙古自治区公立医

院绩效考核管理系统》（包括二级和三级公立医院绩效考核）、《内蒙古

自治区医院质量监测系统》；盟市应于20xx年9月底前在盟市级全民健

康信息平台上部署二级公立医院绩效考核系统，完成与自治区公立医院绩

效考核系统的信息对接。请各医院加快与盟市级全民健康信息平台对接工

作进度，以免影响考核工作。

五、考核程序

（一）医院自查自评

20xx年起，每年1月底前完成以下工作任务（20xx年在8月底前完

成）：1.各二级公立医院成立或指定专门机构负责绩效考核，对照绩效考

核指标体系，分析评估上一年度医院绩效情况，并将上一年度病案首页信

息、财务年度报表及其他绩效考核指标所需数据等上传至国家和自治区、

盟市绩效考核信息系统，形成绩效考核大数据。2.根据绩效考核指标和自

评结果，医院调整完善内部绩效考核和薪酬分配方案。

（二）盟市年度考核

20xx年起，每年4月底前完成辖区内纳入考核范围的.二级公立医院

绩效考核工作（20xx年在12月底前完成）：通过数据收集、抽组专家、

分解指标、数据分解、审核评价、数据复核、统一评价、结果确认、加权

汇总，结合各医院的自评报告，必要时进行现场复核，形成二级公立医院

绩效考核评价报告，以适当方式将考核结果反馈医院，并报送自治区卫生

健康委。

每年5月底前自治区考核办组建监测评价专家组，结合各盟市考核结

果，对自治区纳入考核范围的二级公立医院进行监测评价。

六、组织保障

（一）各地要切实加强组织领导，协调各相关部门建立推进机制统筹

实施，确保绩效考核工作落到实处。

（二）各地要明确职责分工，认真落实病案首页、疾病分类编玛、手

术操作编码、医学名词术语集（中医病证分类与代码、中医名词术语集）

的“四统一”要求，协调相关部门建立绩效考核结果运用机制。

（三）各地要协调各相关部门，探索建立绩效考核信息和结果共享机

制、激励约束机制，合理使用绩效考核结果，充分调动医院和医务人员积

极性，形成工作合力。

医生是医院生存和发展的主要生产者，优秀的医疗人才是医院的重要

资源。医生的分配是医院绩效考核的核心内容，目前国有医院医生的工资

体系基本上是根据学历、职称和工龄来确定，与医生的实际职责、风险、

技术、业绩和贡献关系不大，难以起到激励作用。设计一个好的医生绩效

工资体系应达到以下目的：

1、激励和回报医生完成医院的战略目标；2、确保和提高医疗质量;

3、吸引和留住优秀人才；4、增强团队精神；5、培养医生的。责任心。

人民医院临床医生的绩效工资没有统一的方案和标准，而是根据各临

床科室的特点和管理者个人管理方式来设计各自的方案，举例如下：心血

管内科绩效分配方案

1、实行百分制考核。其中经济收入占70%,服务质量占10%,劳动纪

律占10%,医疗质量占10%（主要在病历、诊断、、用药合理性等方面）；

2、每做一例介入手术加1分；3、不管病床的医生（学科带头人）绩效系

数为1.5,住院医生系数为L2,轮科医生系数为1.0。

举例：6月心血管内科的医生绩效可供分配的总额为15000元，共5

名医生参与分配，其中学科带头人1名、住院医生3名、轮科医生1名。

其中A医生的收入为78000元，介入手术8例，B医生的收入为58000元,

介入手术6例，C医生收入为49000元，介入手术2例，D医生收入

12000元。计算如下:

①学科带头人的绩效:医生总系数L5+3L2+L0=6.1,每1.0系数

的绩效为15000+6.k2459元，学科带头人的绩效为24591.5=3688元；

②一般医生的绩效总额为：15000-3688=11312元；

③分数考核：经济分以最高收入医生为70分，其他医生以此医生的

收入为基础按比例计算。

A医生的分数为：70（经济）+10（服务质量）+10（劳动纪律）+8

（医疗质量）+8（介入手术）=106分；

B医生的分数：58000/7800070+10+10+8+6=86.05分；

C医生的分数：49000/7800070+10+10+8+2=73.97分；

D医生的分数：12000/7800070+10+10+8=38.77分;

医生总分数：106+86.05+73.97+38.77=304.79分;

平均每分为：11312/304.79=37.11元；

经计算：A医生106分37.11=3934元；B医生为3194元；C医生为

2754兀；D医生为1439兀。

眼科医生绩效举例

副主任医生6月的,绩效工资计算：

①本科检查收入（眼科检查、加上视光检查）按4%比例计入个人所

得；（6160.5元+1179元）4炉293.58元；②住院病人开单并自己执行操

作收入按5%比例计入个人所得；（14272.94元+1120元）5%=769.65元；

③医护共同收入（算50%）,按4.88%比例计入个人所得;655元

50%4.88%4-6（医生人数）=2.66元；④外科室划归本科的收入按7趾匕例

计入个人所得；781.267%=54・69元;⑤手术收入：397.82元；⑥门诊手

术收入：2306.33元；⑦病历扣款：35元；⑧药品比例超标扣款：95.08

元；⑨各项考核扣分：1.87分；⑩收治入院病人32人奖320元；

个人绩效：（293.58+796.65+2.66+54.64+397.82+2303.33-35-

95.08）（100-1.87）%+320=4436.42元。

普外科医生绩效举例

普外科共有医生6名（主任除外），分为2个医疗小组，本月医生绩

效共15000元。A组本月急诊手术欠费5000元，收入140000元，共出院

病人39个，退回红包4个，甲级病历奖励800元，病历中度缺陷扣100

元；B组本月择期手术欠费3000元，收入120000元，共出院病人33个,

收到表扬信1封，退回红包2个，甲级病历奖励600元，病历中度缺陷扣

50元。

A组和B组组长的计算步骤如下：

1、欠费计算：

A组扣500020%=1000元

B组扣300040%=1200元；

2、晚夜班补助：

6010+605=900元；

3、表扬信、退回红包奖励：

720%=140元；

4、可分配的总绩效额：

15000-900-140-800-600+150+1000+1200=14910;

5、医生总系数：

1.42+1.22+1.0+0,8=7;L0的系数为：14910+7=2130元；主治医生

的绩效为：2556元；住院医师的绩效为：2130元；轮科医生的绩效为：

1704元；组长的绩效总额:21301.42=5964元；

6.A组组长的考核打分为：140000+500+39=319分；B组组长的考核

打分为：120000+500+33=273分；设500元收入为1分，每出院1个病

人为1分；组长的总分为：319+273=592分；平均每分为：

5964+592=10.07元；A组组长的绩效为：31910.07=3214元；B组组长的

绩效为:27310.07=2750元;

7、各项奖惩在每位医生的绩效上进行奖励和扣款。

个人月工作量总分由麻醉方式、麻醉时间、特殊情况加分以及麻醉质

量评分四部分组成：

1、麻醉方式评分：全麻插管：5分/台；静脉全麻：4分/台；椎管内

麻醉：3分/台；神经阻滞麻醉：2分/台；基础麻醉：1分/台；麻醉时间

评分：1分/台。

为加强xx县级公立医院绩效考核，提高医疗服务质量和效率，增进

县级公立医院活力，维护县级公立医院公益性，根据《广西壮族自治区府

办公厅关于全面推进县级公立医院综合的实施意见》（桂办发（20xx）61

号）精神，制定本办法。

一、考核对象

在县府领导下，由卫生计生行部门牵头组织相关部门对我县三家县级

公立医院实行绩效考核。

二、考核内容

县级公立医院绩效考核内容应与我县年度工作目标紧密结合，互相衔

接。包括以下基本内容。

（一）综合管理：完成府指令性任务、实施药品零加成和降低医药费

用、推行便民利民措施、实施医院精细化管理、承担基层医疗机构人员培

训任务、加强医德医风建设和人才队伍建设、强化财务和价格管理、依法

执业等。

（二）医疗质量管理：医疗核心制度执行情况、服务数量、服务质量、

医疗费用和基本药物制度执行情况、医疗安全管理等。

（三）群众评价与监督：院务公开、病人满意度调查、社会监督评价、

医院职工满意度调查等。

三、考核程序

（一）成立考核小组。在县府领导下，由县卫生计生行部门牵头，与

财、人社等部门成立考核小组，对县级公立医院进行绩效考核。

（二）建立考核专家库。由考核小组根据绩效考核涉及的专业，聘请

相关业务技术与管理专家建立考核专家库。每次考核时，随机抽取一定数

额的专家参加绩效考核。

（三）考核主体。考核小组及其考核专家组依据《武宣县县级公立医

院绩效考核基本指标及分值表》，对县级三家公立医院进行考核。

（四）考核方法与周期。通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、

机构负责人述职、单位职工和群众访谈等多种方法进行考核。考核小组依

据本办法不定期进行检查，每年10月中旬进行1次集中考核。

（五）公示与复核。考核结果要在县级公立医院进行公示，公示时间

不少于5个工作日。对考核结果有异议的，可由县级考核小组或来宾市卫

生计生行部门组织复核。

（六）结果上报与反馈。考核小组要于每年n月底前将考核结果进

行汇总，逐级报至市级、自治区级卫生计生行部门，并及时反馈我县三家

公立医院。

四、考核评价

（一）绩效值计算。定量指标绩效值计算方法为两种：凡要求有所增

长的正向控制指标，如年住院人次等，指标绩效值按此公式计算：绩效值

二实际完成值/目标值标准分值；凡要求有所下降的反向控制指标，如次均

门诊费用增长率，指标绩效值按此公式计算：绩效值二目标值/实际完成值

标准分值。

定性指标按照考核项目的具体评分办法扣减相应的标准分，得出实际

绩效值。

各单项扣分最多扣完本项分，不累及其它项得分。各单项工作绩效值

之和为被考核单位的总绩效值。

（二）考核评价。考核实行百分制，县级公立医院考核结果分为三个

等次：分值85分以上为优秀，60—85分为合格，60分以下为不合格。

（三）考核结果运用。考核结果作为县级财安排补助资金的依据。考

核合格的，拨付当年全额补助资金；考核不合格的，扣减补助资金，并通

报批评，限期整改，连续两年考核不合格的、免去负责人职务。具体办

法另行制定。

五、工作要求

县级卫生计生行部门细化三家县级公立医院绩效考核指标体系，完善

考核办法，创新考核方式，增强操作性，提高考核质量。三家县级公立医

院在县级卫生计生行部门的指导下，依

据相关制度抓紧制定内部岗位绩效考核标准及内部分配管理办法，建

立按岗付酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制，医院定期对科室、科

室定期对职工进行绩效考核，考核结果与职工个人收入挂钩，实现多劳多

得、优绩优酬，适当拉开医务人员间的收入差距，重点向关键岗位、业务

骨干和做出突出贡献的人员倾斜，调动医务人员积极性。

各部门要严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋

取个人利益，严肃查史弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、

截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费,

并依法追究责任。

按照国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于加强二级公立医院绩

效考核工作的意见》（国卫办医发（20xx）23号），结合本市公立医院综

合、深入推进分级诊疗制度及现代医院管理制度建设等实际，制定本方案。

一、工作目标

全面实施健康北京战略，20xx年至20xx年，二级公立医院考核以数

据信息考核为主、必要现场复核为辅设计制定考核办法和指标，逐步形成

与本市医疗保障制度、医院发展方向相适应的绩效考核体系。按照属地管

理原则，二级公立医院全部纳入绩效考核范围。以绩效考核为抓手，坚持

公益性，调动积极性，引导二级公立医院落实功能定位，持续提升医疗技

术能力，提高服务质量和科学管理水平，促进公立医院综合策落地见效，

建立现代医院管理制度，落实分级诊疗制度，不断满足人民群众日益增长

的健康需求。

二、考核内容

北京市西医类二级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运行效率、

持续发展与创新、满意度评价等4个维度、28项指标构成，均为国家确

定指标。中医类二级公立医院绩效考核由市中医管理局负责，执行国家中

医药管理局印发的《二级公立中医医院绩效考核指标》。

三、组织实施

（一）统筹推进考核工作

市卫生健康委、市中医管理局分别牵头制定我市西医类和中医类二级

公立医院绩效考核标准、关键指标、体系架构和实现路径，并结合经济社

会发展水平和重点工作对不同类别二级公立医院设置相应指标和权重，提

升考核的针对性和精准度。

各区卫生健康委按照全市统一部署，组织辖区二级公立医院按时填报

考核数据，确保及时、完整、准确。

（二）完善考核支撑体系

各二级公立医院要按照国家卫生健康委、国家中医药管理局统一规定

填写病案首页，西医类二级公立医院使用国家卫生健康委统一的疾病分类

编码、手术操作编码、医学名词术语集，中医类二级公立医院使用国家中

医药管理局统一的中医病证分类与代码、中医名词术语集。

市、区级医疗质量控制和改进专业组织要加强临床数据标准化、规范

化管理和质控工作，保证病案首页等上报数据的质量，确保绩效考核数据

客观真实。

各二级公立医院要按照国家及本市卫生健康行部门有关要求，加强医

院信息化建设，有效支撑绩效考核工作。

（三）建设数据采集系统

市卫生健康委负责建设全市二级公立医院绩效考核数据采集系统，充

分利用已有的病案首页上报系统、卫生经济报表、医疗质量控制和改进组

织日常收集数据及行业监管数据，必要时采集部分专业数据予以补充。

（四）考核程序与时间

二级公立医院绩效考核按年度实施，考核数据时间节点为1月1日至

当年12月31日。

1.医院自查自评。20xx年8月底前，纳入考核的’二级公立医院对照

绩效考核指标体系，完成对20xx年度医院绩效情况的分析评估，将20xx

年度的病案首页信息、年度财务报表及其他绩效考核指标所需数据上传本

市和国家绩效考核信息系统，形成绩效考核大数据。根据绩效考核指标和

自评结果，医院调整完善内部绩效考核和薪酬分配方案，实现外部绩效考

核引导内部绩效考核，推动医院科学管理。自20xx年起，每年3月底前

完成上述工作。

2.市级年度考核。20xx年12月底前，市卫生健康委、市中医管理同

完成20xx年度纳入考核范围的二级公立医院绩效考核工作，并反馈各区

卫生健康委及相关部门。20xx年起，每年6月底前完成上述工作。

3.市级监测分析。20xx年1月底前，市级有关部门完成20xx年度本

市二级公立医院绩效考核监测指标分析，并适时发布。20xx年起，每年5

月底前完成上述工作。

四、有关要求

（一）加强组织领导，做好统筹协调

市卫生健康委将二级公立医院绩效考核工作纳入三级公立医院绩效考

核协调机制，统筹推进。各区卫生健康委要牵头与区府有关部门建立区属

公立医院绩效考核协调机制，加强组织领导，确保所有二级公立医院参加

考核。

（二）明确职责分工，形成工作合力

市、区卫生健康行部门要充分运用绩效考核协调机制，协调相关部门

充分利用绩效考核结果，建立激励约束机制，推动公立医院综合、分级诊

疗制度和现代医院管理制度等策落地见效。

（三）做好考核总结与宣传工作

市、区卫生健康行部门将加强评价指导，掌握工作进展，定期交流信

息，对工作不力的及时督促整改。各单位要积极总结经验、挖掘典型，加

强宣传引导，为二级公立医院绩效考核和医院健康发展营造良好的社会舆

论环境。

考核目标：

为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为

目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得的原则，促进医患关系和谐发展。

考核机构及职责分工：

一、考核小组：

组长、副组长、办公室

成员：院办、医务科、护理部、院办、财务科、总务科及各临床医技

科室主任、护士长。

二、职责：

行执行：

由院长牵头，会同副院长、办公室等部门科室考核，由办公室组织；

医疗质量：

主要由业务院长会同医务科、护理部组织考核;

财务指标:

由业务院长会同医务科、护理部、财务部考核，由财务部组织；

科室管理：

主要由业务院长、医务科、护理部、院办考核，由医务科组织；

患者满意度：

主要由医务科、护理部、院办考核，由院办组织。

继续教育：

主要由院办、医务科、护理部等部门科室考核，由医务科组织V

考核依据：

国家府相关法规；医院各项管理制度和会议精神；各部门岗位职责和

工作流程；各部门责任目标和经营任务指标等。

为了进一步加强医院的经营管理，规范分配行为，完善分配制度，保

障职工的工资及福利待遇，发挥奖金的激励机制作用，充分调动全员的工

作积极性，增强全员的服务意识、质量意识和成本意识，实现优质、高效、

低耗的管理目标，切实解决群众反映的“看病难、看病贵”问题，促进医

院良性发展。根据国家现行相关策法规，结合本院实际，经研究，特制订

本方案。

一、绩效工资分配原则

体现按劳分配，效率优先，兼顾公平，质量为核心，向临床一线岗位、

风险岗位、关键岗位倾斜的原则，坚决取缔奖金分配直接与经济收入挂钩,

与药品收入挂钩和单纯用经济指标考核奖金的分配办法，建立按岗取酬，

按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬的新型绩效工资分配考

核机制，使绩效工资分配与工作数量、工作质量、工作绩效、工作岗位性

质、风险程度、职业道德、医德医风及成本费用控制等业绩挂钩。具体体

现以下三个方面的原则：

（一）综合目标考核，突出社会效益原则。建立服务数量、服务质量、

工作效率、职业道德综合目标考核指标体系，重点突出社会效益，切实减

轻病人负担，满足广大人民群众基本医疗和保健需求，以病人为中心，以

提高医疗服务质量为主题，以降低医疗成本费用为重点，实行综合量化考

核。

（二）按质按劳分配，体现激励机制原则。根据不同岗位的责任大小、

技术含量高低、承担的风险程度、工作量的大小等不同情况确定不同的分

配档次，把工作业绩、服务质量紧密挂钩，向业绩优、贡献大、效率高、

高风险的岗位倾斜，充分调动全员的工作积极性，真正发挥绩效工资的激

励机制作用。

（三）成本核算管理，体现优质、高效、低耗原则。实行成本核算，

使全员参与成本管理，真正增强全员的成本意识，严格成本费用控制，开

源节流，增收节支，降低成本，提高医院含金量，实现优质、高效、低耗

的管理目标。

二、组织领导

为加强对绩效工资考核分配的组织管理和各方面工作的协调，使绩效

工资考核分配方案得到顺利实施，调动全员工作积极性，实现优质、高效、

低耗的管理目标，促进医院良性发展，经研究，成立兴和县医院绩效考核

管理领导小组（以下简称为“领导小组”）,人员组成如下：

组长：（院长、支部书记）副组长：（副院长）

成员：（院办主任）（医务科主任）（护理部主任）（财务科主任）

（内科主任）（药剂科主任）（财务科会计）

领导小组负责绩效工资考核分配方案的修订和完善。为加强领导和对

绩效工资考核分配的组织管理和各方面的协调，使绩效工资考核分配方案

得到顺利实施，领导小组下设办公室，核算小组，工作数量考核小组，工

作质量考核小组，医疗质量考核小组和工作量、质量与效率及职业道德考

核小组，职责如下：

领导小组下设办公室，办公室主任由XX兼任。负责绩效工资考核分

配的组织管理、协调、汇总和解释工作，并向领导小组汇报考核情况。

三、科室设置与岗位职数设定

根据按需设岗、精简高效、结构合理的原则，结合本院工作目标和任

务的实际情况，参与核科室分为行职能及后勤科室和业务科室：

（一）行职能及后勤科室：包括院长、副院长、行办公室、护理部、

医教科、设备科、财务科、收费处共8个科室；

（二）业务科室：包括内科、儿科、外科、骨科、妇产科、五官科、

手术室、放射科、核磁CT、检验室、B超室、心电、胃镜、药剂科共14

个科室；

四、绩效工资的核算与分配办法

（一）全院绩效工资分配总额的核定

全院绩效工资分配总额的核定主要根据以下三条原则：1.医院绩效工

资分配要充分考虑医院可持续发展，实行宏观管理，总额调整，在保证提

足各项基金，确保医院年终决算实现收支平衡、略有节余。2.医院绩效工

资分配总额应在全院人员费用支出总额内核定，严格控制人员费用支出占

医院业务总支出的比例，为了控制每季度绩效工资总额，全院绩效工资分

配总额暂按当季全院医疗总收入的9%核定，其中预留3%作为年终绩效工

资的考核分配（参考上一年度在同等业务量发放的绩效工资基础上适当增

减）。医院收支核算按全年决算为准，若在年度计算内无法确保收支平衡、

略有节余的情况下，应适当调减绩效工资的发放金额。

（二）绩效工资的分配模式

绩效工资分配统一采用考核计分的办法实行院科两级核算分配模式。

1、一级核算分配。一级核算分配即由医院核算分配到科室。医院按

照当季核定的全院绩效工资总额除以全院各科室当季综合目标考核总分，

计算出全院平均分值绩效工资，然后将全院平均分值绩效工资乘以科室当

季考核得分为该科室当季的绩效工资额分配到科室。

计算方式及步骤如下：

（1）全院平均分值绩效工资二全院当季绩效工资核定总额+全院当季

考核总分。

（2）科室当季核算绩效工资额=全院平均分值绩效工资科室当季考核

总分。

2.二级核算分配。二级核算分配即将医院一级核算的绩效工资由科

室核算分配到个人。科室将医院一级分配的绩效工资额，根据科室内部各

人职务职称岗位能力、完成工作量、工作质量、医德医风、劳动纪律等考

核计分法，具体计算分配到个人。

订算方式及步骤如下：

（1）科室内平均分值绩效工资二科室当季绩效工资总额+科室内当季

考核总分。

（2）个人当季绩效工资额二科室内平均分值绩效工资当季个人考核得

分。

（三）绩效工资考核计分办法

1.业务科室一级核算的考核计分办法。业务科室一级核算考核计分

主要采用每季考核科室工作数量、工作质量（包括医疗质量、护理质量、

院内感染控制等）、医德医风、全成本费用控制、风险系数共五个方面的

计分指标。

（1）工作数量、工作质量（包括医疗质量、护理质量、院内感染控

制等）、医德医风考核。工作数量、工作质量、医德医风分别权重计分，

总分为100分，其中工作数量50分，工作质量30分（其中医疗质量占

50%考核分，护理质量占30%考核分，院内感染控制占20%考核分），医德

医风20分;

计算方式如下：

业务科室当季考核实得分二［（工作量考核分+工作质量考核分+医德

医风考核分）成本费用系数］风险系数

具体操作如下：

①工作数量的考核计分（权重50%,每人基本分50分）。医院根

据有关规定，参照上年度及上半年科室业务量，结合各科室具体实际，下

达各相关科室每月诊疗病人次，检查人次，收治住院病人数，出院病人数

等基本工作量（详见附表一、二）。每季考核时，科室当季实际工作量与

科室当季基本工作量对比，得出完成工作量系数，每人基本分乘以科室人

数再乘以完成工作量系数为科室工作量考核得分。

计算方式如下：

业务科室工作量考核得分=每人基本分50分科室人数（科室当季实

际工作量+科室当季基本工作量）

各业务科室每季度完成实际工作量由工作数量考核小组负责统计汇总

交财务科核算。

②工作质量的考核计分（权重30%,每人基本分30分）。工作质

量包括医疗质量（占£0%考核分）、护理质量（占30%考核分）及院内感

染控制（占20%考核分）。按照医疗质量、护理质量、院内感染控制考核

方案，每季度分别由医疗质量、护理质量、院内感染控制考核小组负责对

各业务科室进行综合考核，将考核结果汇总报绩效工资核算小组核算。

计算方式如下：

业务科室工作质量考核得分=每人基本分30分科室人数一工作质量

考核扣分。

③医德医风考核计分（权重20%,每人基本分20分）。按照医德

医风考核方案，每季度由医德医风考核小组负责对各业务科室进行综合考

核，将考核结果汇总报绩效工资核算小组核算。

计算方式如下：

业务科室医德医风考核得分=每人基本分20分科室人数一医德医风

考核扣分。

（2）成本费用控制考核。本项不计分，只计考核系数。各科室工作

数量考核分、工作质量考核分、医德医风考核分相加后乘以成本费用控制

考核系数再乘以风险系数，作为科室当季考核实得分。

（3）全成本费用控制考核。本项不计分，只计考核系数，各科室成

本费用考核系数即是当季科室实际收入（医疗收入）除以当季科室实际支

出（全成本）。

计算方式如下：

成本费用考核系数二当季科室实际收入（医疗收入）+当季科室实际

支出（全成本）。

2、行、后勤科室一级核算的考核计分办法。行、后勤科室一级核算

同样采取计分的办法。由于行、后勤科室的工作量难于量化，又无直接创

收，加上其成本费用支出往往用于为全院工作服务等因素，因此，主要考

核计分办法为先计算出综合基本分乘以风险系数，减去工作任务、工作质

量与效率及职业道德考核扣分，作为行、后勤科室当季考核实得分。计算

方式如下：

行、后勤科室考核实得分二综合基本分风险系数一（工作任务、工作

质量与效率考核扣分+职业道德考核扣分）

具体操作如下：

（1）综合基本分。根据行、后勤工作岗位性质，根据不同岗位将综

合基本分分为三类：一类是院领导（院长、书记、副院长）综合基本分，

为全院当季考核第一名的业务科室人均分值乘以院领导总人数为院领导综

合基本分；二类是医务科、质控科、护理部、院感科、院办公室综合基本

分，为全院当季考核第一至三名的业务科室人均分值乘以医务科、质控科、

护理部、院感科、院办公室总人数为医务科、质控科、护理部、院感科、

院办公室综合基本分；三类是其他行职能科室、药库、供应室及后勤综合

基本分，为全院当季各业务科室人均分值乘以其他行职能科室、药库、供

应室及后勤总人数为其他行职能科室、药库、供应室及后勤的综合基本分。

计算方式如下：

院领导当季综合基本分二全院当季考核第一名的业务科室人均分值院

领导总人数。

医务科、质控科、护理部、院感科、院办公室当季综合基本分二全院

当季考核第一至三名的业务科室人均分值医务科、质控科、护理部、院感

科、院办公室总人数。

其他行职能科室、药库、供应室及后勤当季综合基本分二全院当季各

业务科室人均分值其他行职能科室、药库、供应室及后勤的总人数。

（2）风险系数。根据绩效工资分配向关键岗位、风险岗位倾斜的原

则，把行、后勤岗位的风险系数分为四个等次，即院领导L05,医务科、

护理部、院感科0.90,办公室、设备科、财务科0.80,收费处0.60,另

保健科除承担院内外儿童体检、听力筛查、心电检查外，还承担了单位的

病历整理归档、出生证的办理、全县妇幼信息收集和上报等工作，把这些

工作则转工作量计入。

（4）职业道德考核。每季由考核小组根据行、后勤职业道德考核方

案及职业道德规范要求，医院相关制度，执行劳动纪律，出勤等情况进行

考核，凡是工作态度差，出现群众投诉，违反劳动纪律者按规定扣分。

（四）“三项”控制指标考核办法

各科室按考核计分办法核算的绩效工资，还必须与以收定支定额控制

（变动成本核算），“两费”控制及药品收入控制三项考核指标直接挂钩,

超标者按规定扣罚科室的绩效工资。科室当季实发绩效工资为科室当季核

算绩效工资减去以收定支定额控制超标、“两费”控制超标及药品收入控

制超标应扣罚的绩效工资。

计算方式如下：

科室当季实发绩效工资二科室当季核算绩效工资一（以收定支定额控

制超标扣罚绩效工资+“两费”控制超标扣罚绩效工资+药品收入控制超

标扣罚绩效工资）

1.以收定支定额控制考核（变动成本核算）根据医院会计制度，参

考上年度各科室各项业务的收支基数，结合各科室的实际，测算出各科室

的综合业务或单项业务的以收定支挂钩控制定额，各科室各项业务收支挂

钩控制定额详见附表

（五）。以科室为核算单位，按照规定的以收定支挂钩定额，超出控

制指标应100%扣罚科室绩效工资。各科室的'各项业务支出按收支挂钩定

额实行包干制，各科室可根据人员职责等具体情况实行成本责任制。

2.“两费”控制考核

“两费”是指门诊每诊疗人次费用和住院人次费用。根据上级卫生行

部门有关规定，按照“总量控制，结构调整”的原则，结合各科室的实际,

将“两费”控制指标控制比例分解下达到各科室（详见附表一、二），以

科室为单位，如当季“两费”超出控制指标，每超一个百分点，扣罚科室

绩效工资总额的5%。

3.药品收入控制考核

根据上级卫生行部门相关规定，结合各科室临床用药的具体实际，将

药品收入控制指标下达到各科室（详见附表一、二），如当季科室药品收

入比例超过规定的控制指标，每超一个百分点，扣罚科室绩效工资总额的

5%o

（五）绩效工资二级核算的考核计分办法

二级核算分配（因科室考核分配到个人）也采用考核计分办法，根据

个人职务职称岗位工作能力、完成工作数量、工作质量、医德医风、劳动

纪律及出勤考核计算分值后进行分配。

1.计算方法：

首先算出个人的分值（个人考核得分），然后相加得出科内总分值，

将科室绩效工资总额除以科内总分值，得出每分绩效工资再乘以个人考核

得分为个人绩效工资。

具体计算步骤及公式如下：

（1）个人分值（个人考核得分）二（职务、职称和岗位能力分值+完

成工作数量考核分+工作质量考核分+医德医风考核分+劳动纪律考核分）

一出勤考核扣分。

（2）科内总分值二科内个人分值相加。

（3）每分绩效工资二科室绩效工资总额+科内总分值。

（4）个人绩效工资二每分绩效工资额一些人分值（个人考核得分）

2.个人分值考核。

（1）职称、职务和岗位能力分值（占25-55分）。根据现行聘用职

称、职务和岗位分为7个等级：

①正高职称55分；

②副高职称50分；

③中级职称45分；

④师级职称、高级技工40分；

⑤士级职称、中级技工35分；

⑥初级技工30分；

⑦普通工人25分。

院领导（院长、书记、副院长）加5分；医务科主任、护理部主任、

临床科中心主任及院领导班子兼临床科主任加4分；临床科主任、护理部

副主任及总护长加3分；其他职能科主任、临床科副主任及护长加2分；

其他职能科副主任加1分。

（2）完成工作数量考核计分（基本分40分）。由科室根据医院下达

指标任务对个人进行考核。

（3）医疗质量考核计分（基本分10分）。由科室根据各类人员的质

控标准或操作规程考核计分，无出现差错事故，按质量要求做好本职工作

可得10分，在工作中出现差错者每次扣2分，出现事故者全扣分。

（4）年终继续教育学分考核。医务人员年度I、II类学分总分必须

达到20分以上，学分不足者扣10分；不服从进修学习安排者扣10分。

（5）医德医风考核计分（基本分10分）。此项实行倒扣分方式统计。

由科室根据医德规范和医院相关制度考核。工作表现好，服从科主任、护

长安排，服务态度好，遵守医德规范，无被病人、群众或其它职工投诉者

可得10分；违反医德规范，服务态度不好按情节轻重适当扣分，被病人

或群众有效投诉1次全扣分，收受红包1次经核实全扣分。

（6）依法执业。医生、护士无相应专业执业上岗证者扣10分（包括

执业助理上岗）。

（7）劳动纪律考核计分（基本分10分）。由科室根据执行劳动纪律

情况进行考核。凡遵守劳动纪律，无旷工，无迟到早退，无擅离工作岗位

者可得10分；无故旷工、不服从科主任、护长排班，迟到早退、脱岗超

过5分钟每次扣1分，30分钟以上每次扣2分，旷工半天扣5分，旷工1

天以上全扣分。

（8）出勤考核。各科室做好出勤登记，由科室进行考核；除法定节

假日外，出满勤者不扣分，缺勤者按缺勤天数计算，扣除个人分值。

计算公式如下：出勤考核扣分二（个人考核总分值♦规定上班天数）

缺勤天数超勤者由科室决定按超勤天数适当加分。

3、各科室可根据本科室实际，进一步完善本科室的绩效工资二级核

算考核分配细节，充分调动科室全员的工作积极性。

（六）年终绩效工资的考核分配办法

1.年终医院结算如收支平衡或有结余，各科室年终绩效工资按规定

比例提取；如年终结算收支不平衡，应扣减各科室的年终绩效工资。

2.各科室年终绩效工资一级分配要与年终科室综合目标管理考核挂

钩，按考核结果奖惩兑I见年终绩效工资。

3.各科室年终绩效工资二级分配应按二级核算方案进行考核分配，

按考核结果发放个人年终绩效工资。

4.个人本年度年终考核不合格者，不享受年终绩效工资待遇。

（七）院领导及中层干部增发岗位考核奖考核办法。

按院领导、中层干部任期目标责任考核规定进行考核，考核合格以上

者，按以下标准发给岗位考核奖。

1.院领导增发平均奖35%；

2.医务科主任、护理部主任、临床科中心主任及院领导班子兼临床

科主任增发平均奖30队

3.临床科主任、护理部副主任及总护长增发平均奖25版4.职能科

主任、临床科副主任及护长增发平均奖20姒5.职能科副主任增发平均

奖15%o

五、其他规定

（一）非正式职工（未入编人员）的绩效工资核算。

1.实行工资包干制的门卫、清洁工、勤杂等人员，不享受绩效工资。

2.新聘人员在试用期内，实行包干期工资待遇，不享受绩效工资。

试用期满后参加该科室考核计分，按相关规定享受绩效工资。

3.聘用临时工，按职称、学历不同计发绩效工资。普通工人按15%

计发；初级技工及中专毕业未取得职称按20%计发；士级职称、中级技工

及大专毕业未取得职称按25%计发；师级职称及高级技工按30%计发。按

以上规定计发比例参加该科室考核计分。

4.聘用合同工，按职称、学历不同计发绩效工资。士级职称及中级

技工按50%计发；师级职称、高级技工及本科毕业未取得职称按60%计发;

本科毕业取得职称、研究生以上学历及中级以上职称按100%计发。按以

上规定计发比例参加该科室考核计分。

5.经公开招聘、择优聘用的专业技术人员，引进紧缺的专业技术人

员，引进高学历、高职称专业技术人员或学科带头人，其绩效工资待遇可

采取优惠策，具体由院领导班子讨论决定。

（二）外出学习、进修人员及请病假、事假人员的绩效工资核算。

1.外出参加学习、进修或请病假、事假三个月以上者，医院没有增

设人员时、可以按月扣减所在科室基本工作量，三个月以下者原则上不扣

减基本工作量。

2.请病假、产假及事假者一律不享受绩效工资待遇。

3.外出参加学习培训或进修人员，短期在一个月内由科室按同级人

员绩效工资100%计发。二个月以上人员由医院按以下标准计发，即2至3

个月按平均绩效工资同级人员的6096计发；4至6个月按平均绩效工资同

级人员的50%计发；7至12个月按平均绩效工资同级人员的30%计发；1

年以上者不发。

（三）全院绩效工资的发放设最高封顶线和最低底线。

1.科室绩效工资发放设最高封顶线为全院平均奖的2倍，超过封顶

线的部分可作为本科室本年度各季度结算不足的补充，超年度无效。

2.绩效工资发放底线为每季度每人600元，科室结算绩效工资人均

达不到底线的缺额部分由医院补给。

（四）科室绩效工资发放。由所在科室职工签名后报医院财务科，由

财务科复核后经院长审批记入个人银行帐户，并由财务科代扣代缴个人所

得税。

（五